Tilqim tal-ġilda: karatteristiċi ta 'tħaddim

Kif tafu, din il-fergħa tal-mediċina, kirurġija plastika, bdiet tevolvi relattivament reċentement. Madankollu, sal-lum ġie magħmul bosta skoperti. Inti tista 'żżid jew tnaqqas kważi kull korp li timmodifika l-forma tagħha sal-lum, transpjantati, eċċ .. eċċ ..

Waħda mill-proċeduri mwettqa minn kirurgi plastik, huwa trapjant ġilda. Din l-operazzjoni ġie pprattikat għal bosta snin, u qed titjieb kull sena. Hemm każijiet meta kien trapjantati kważi l-ġilda kollu. Minħabba din il-proċedura mhux biss tista 'taħbi l-difetti, iżda wkoll kompletament jibdlu l-dehra.

X'inhu tilqim ġilda?

Sostituzzjoni ta 'l-erja bil-ħsara huwa msejjaħ il-dermoplastikoy ġdid tilqim tal-ġilda. Tali operazzjoni hija mwettqa f'dipartiment kirurġika. Indikazzjonijiet għall jista 'jkun differenti. F'ħafna każijiet, dan jagħmel ħsara lill-ġilda u l-inabbiltà biex jirrestawraw fi kwalunkwe mod ieħor. Hemm diversi dermoplastiki varjetajiet. L-aktar metodu komuni - trapjant ġilda minn parti tal-ġisem għall-ieħor, li huwa s-sit ħsara.

Riċentement jiżviluppaw b'mod attiv metodi oħra ta 'trapjant. Fl-isptarijiet mgħammra u istituzzjonijiet ta 'riċerka biex iwettqu "kultivazzjoni" ta' ċelluli ġodda fil-kondizzjonijiet speċjali. Permezz ta 'dan il-ġilda jista "toħloq" u mhux meħud minn sit ieħor. Dan huwa żvilupp enormi fil-mediċina! Bħalissa, dan il-metodu għadu ma tintużax ħafna, madankollu, qed jiġu żviluppati f'dan il-qasam.

F'liema każijiet jagħmlu tilqim ġilda?

Operazzjoni tat-tilqimiet tal-ġilda - intervent kirurġiku li huwa meħtieġ li jinbidlu s-sit tessut bil-ħsara, kif ukoll skopijiet kożmetiċi. Bħalissa, din il-proċedura hija mwettqa fi kważi l-isptarijiet maġġuri. Ġilda tilqim teknika għandu stess kirurgu fi kwalunkwe speċjalità. Madankollu, wara l-kirurġija li difett kosmetiċi xellug, dan jirrikjedi taħriġ speċjali. Għalhekk, ġilda tilqim fuq wiċċu u l-ġilda esposta għandhom twettaq kirurġija plastika.

Ħafna drabi tali operazzjoni hija mwettqa biss meta jkun meħtieġ (għal raġunijiet ta 'saħħa). Tipikament, trapjant tal-ġilda meħtieġ wara l-kirurġija radikali, ħruq massiva, korriment trawmatika. Barra minn hekk, tali intervent kirurġiku jista 'jkun meħtieġ matul il-proċeduri tal-plastik. F'xi każijiet, il-poplu trapjantati xewqa ġilda li ma jkollhomx indikazzjoni stretta għal din l-operazzjoni, per eżempju, jekk inti tixtieq li jaħbu l-tessut taċ-ċikatriċi jew pigmentazzjoni. Kultant dermoplastiku imwettqa sa jibdlu l-kulur tal-ġilda. Madankollu, huwa xieraq li jiġi mfakkar li, kif ma 'kull operazzjoni, dan il-kirurġija għandu ċerti riskji. Għalhekk, f'ħafna każijiet, isir biss meta jkun meħtieġ.

Indikazzjonijiet għall dermoplastiki

L-indikazzjonijiet ewlenin għat-tilqim tal-ġilda - huwa ħsara fit-tessut. Disturb jista 'jkun ikkawżat minn raġunijiet differenti. Hemm huma l-indikazzjonijiet li ġejjin għall dermoplastiki:

• Burns. Dan jirreferi għal telf sinifikanti tal-ġilda minħabba l-espożizzjoni għal temperaturi għoljin jew kimiċi. Dermoplastika wara ħruq huwa speċjalment prevalenti fost it-tfal. Dan huwa dovut għall-fatt li l-gidjien huma aktar suxxettibli għall-inċidenti fid-dar. Bħala regola, fil-dipartiment tal-emerġenza jirċievi tfal, mismuta bl-ilma jagħli. Fost l-adulti, ħruq kimiċi aktar komuni riċevuti fil-post tax-xogħol, għall-inqas - fid-dar.

• Il-preżenza ta 'tessut taċ-ċikatriċi, li tokkupa żona kbira tal-ġilda.
• telfa trawmatika. ġilda tilqim wara li tirċievi l-korrimenti mhux imwettqa immedjatament. L-ewwel pass huwa li jiġu stabbilizzati kundizzjoni tal-pazjent. F'xi każijiet, dermoplastika muri fi ftit ġimgħat jew xhur wara l-formazzjoni inizjali tal-ċikatriċi.
• Nonhealing wiċċ ferita. Dan il-grupp għandu jinkludi indikazzjonijiet bedsores, ulċeri trofiċi fil-mard vaskulari, id-dijabete.
• Plastic surgery tal-wiċċ, il-ġogi.

Barra minn hekk, tilqim ġilda tista 'ssir fil-mard dermatoloġiċi, u difetti fit-twelid. Spiss din l-operazzjoni titwettaq fil-preżenza ta vitiligo - sezzjonijiet ta 'tessut depigmented. Iperkeratożi u moles akbar daqsijiet tista 'wkoll tkun il-bażi għall dermoplastiki. F'każijiet bħal dawn, l-indikazzjoni huwa relattiv, u l-operazzjoni titwettaq fuq talba tal-pazjent fl-assenza ta 'disturbi somatiċi severi.

X'inhuma l-metodi differenti ta 'tilqim tal-ġilda?

Hemm 3 modi biex ġilda tilqim. L-għażla tal-metodu jiddependi mid-daqs tad-difett u l-post tagħha. Innota li metodu ta 'transpjantati ġilda jagħżel-tabib jattendu skond tagħmir kliniku. Jiddependi fuq fejn il-materjal hija meħuda għat-trapjant, auto-talloka u allodermoplastiku.

Separata tessut trapjant ispeċi tilqim ġilda.

• Autodermoplasty saret leżjonijiet inqas minn 30-40% taż-żona tal-ġisem. Minn data huwa maħsub trapjant kirurġija tal-ġilda minn sezzjoni waħda għal oħra (laqat). Jiġifieri, il-graft hija meħuda mill-istess pazjent. Iż-żona aktar frekwentement użati tal-ġilda mir-reġjun gluteali, il-wiċċ ġenb ta 'wara tal-toraċi. flaps fond huwa 0.2-0.7 mm.
• Allodermoplastika magħmul bil difetti enormi. Spiss dan il-mod trid titwettaq wara tilqim ħruq tal-ġilda 3 u 4 gradi. Taħt allodermoplastikoy tfisser l-użu ta 'tilqim tal-ġilda donatur, jew l-użu ta artifiċjali (sintetiċi) drapp.
• Cell dermoplastika. Dan il-metodu huwa użat biss f'ċerti sptarijiet kbar. Huwa l-"kultivazzjoni" mill-ċelluli tal-ġilda fil-laboratorju u l-użu tagħhom għal trapjant.

Bħalissa l-metodu preferut huwa meqjus autodermoplasty peress engraftment tessut stess iseħħ aktar mgħaġġel u r-riskju ta 'rifjut tat-trapjant titnaqqas sinifikament.

Preparazzjonijiet għall tilqimiet tal-ġilda

Qabel ma tibda operazzjoni trapjant tal-ġilda, inti għandek jiġu skrinjati. Anki jekk id-difett ma jkunx kbir ħafna, huwa meħtieġ li jiġi evalwat jekk hemmx riskju ta 'intervent kirurġiku, u kif huwa għoli f'każ partikolari. Immedjatament qabel testijiet tal-laboratorju dermoplastikoy mwettqa. Fost dawn: il-KLA, OAM, bijokimika tal-koagulazzjoni tad-demm.

Meta korrimenti massiva jeħtieġu allograft, huwa meħtieġ li wieħed jgħaddi numru akbar ta 'analiżi. Wara t-trapjant ta 'ġilda minn persuna oħra (jew materjal sintetiku) jistgħu jwasslu għal rifjut. Il-pazjent huwa ppreparat għal proċedura kirurġika, jekk il-proteina totali demm ma jaqbiżx 60 g / l. Huwa wkoll importanti li l-livell tal-emoglobina kien fil-medda normali.

tagħmir kirurġija

Ġilda tilqimiet ħruq ma jitwettaqx immedjatament, u wara fejqan tal-feriti u l-istabbilizzazzjoni tal-pazjent. F'dan il-każ, dermoplastika hi mdewma. Jiddependi fuq fejn huwa lokalizzat ħsara lill-ġilda, kif huwa kbir fid-daqs u fond, deċiżjoni dwar il-metodu ta 'kirurġija.

L-ewwel jitħejja l-wiċċ ferita. Għal dan il-għan jitneħħew nekrożi u timbotta. Imbagħad, il-porzjon difettuż kkurati salina. Mbagħad ikopri l-graft tessut affettwati. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jittieħdu għat-tilqim flap ġilda maż-żmien titnaqqas fid-daqs. It-truf ta 'tessut b'saħħithom u tilqim suturati. antisettiċi Imbagħad faxxa jixxarrab, l-aġenti fejqan, dioksidinovoy ingwent. Dan jgħin biex tiġi evitata l-infezzjoni ferita wara l-operazzjoni. Matul il-dressing xott huwa applikat.

Karatteristiċi ta 'l-operazzjoni skond it-dermoplastiki tip

Jiddependi fuq il-fond u l-post tal-leżjoni teknika kirurġika jistgħu jvarjaw. Per eżempju, jekk inti wettqet tilqim ġilda fuq wiċċu, huwa meħtieġ li jsiru autodermaplasty. Meta dan ġewnaħ għandu jkun maqsum medda. Għal dan il-għan il-graft tittieħed mezz speċjali - dermatome. Meta huwa possibbli li jirregola kura tal-ġilda ħxuna porzjon framment. Jekk kirurġija hija meħtieġa fuq il-wiċċ, huwa possibbli li jwettaq dermoplastiku taċ-ċelluli.

Bil ħruq massiv jew korrimenti ta 'riżervi tagħhom stess tal-ġilda ħafna drabi mhuwiex biżżejjed. Għalhekk huwa meħtieġ li jwettaq allodermoplastiku. ġilda tilqim fuq il-sieq meta ammont kbir tal-wiċċ ferita titwettaq bl-użu ta 'materjal sintetiku - l-iffissar speċjali graft malji.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wara dermoplastiki?

kumplikazzjonijiet jistgħu jinqalgħu matul trapjant tal-ġilda. Ħafna drabi huwa tiċħid ta 'trapjant. F'ħafna każijiet, hija għandha tiżviluppa minħabba infezzjoni tal-ġogi. Wara r-rifjut autodermoplasty huwa inqas komuni. Kumplikazzjoni huwa fsada mill-ferita.

Tilqim tal-ġilda: ritratti qabel u wara l-kirurġija

Trapjant ta 'ġilda hija pjuttost komuni. Qabel ma inti tiddeċiedi fuq kirurġija, min jara ritratti qabel u wara l-kirurġija. F'ħafna każijiet, it-tobba kkwalifikati jbassru eżitu pazjent u tipprovdi stampa li turi kif se tfittex post ħsara meta l-graft huwa mdorri.

Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet ta' kirurġija

Hemm diversi fatturi ta 'riskju għall-kumplikazzjonijiet wara tilqim tal-ġilda. Fost minnhom tfal u pazjenti anzjani, il-preżenza ta ' anormalitajiet somatiċi, naqqas l-immunità.

Sabiex jiġi evitat rifjut tat-trapjant, huwa rakkomandat l-użu ta 'preparazzjonijiet ormonali bħala ingwenti. Għall-prevenzjoni ta 'fsada u infjammazzjoni tal dawk li jippreskrivu "Pyrogenalum" u antibijotiċi.