Nefrosklerożi kliewi ( "kilwa ikkuntrattat"): kawżi, sintomi, sinjali, dijanjosi u trattament

Din il-marda hija nefrosklerożi, twil baqgħu mingħajr l-attenzjoni medika. Sas-seklu XIX, ma kienx hemm deskrizzjoni sħiħa ta 'dan. mard indipendenti, hija kienet meqjusa bħala biss tliet deċennji wara, meta ma kienx hemm informazzjoni dwar l-etjoloġija. Il-marda hija kkawżata mill-ħsara lill-arterji fl-isfond tal-telfa ta 'kolesterol tagħhom. pronjosi tiegħu mhux dejjem favorevoli. Ħafna pazjenti wara kors ta 'terapija għandhom jittrattaw ma' kumplikazzjonijiet bħal għama, disfunzjoni ta 'l-ventrikoli tal-qalb. Biex tinżamm il-vitalità tal-ġisem, f'każijiet bħal dawn jeħtieġ tindif urġenti-demm artifiċjalment.

referenza Anatomiku: nefrosklerożi kliewi

X'inhu dan? Din il-marda, li fih l-elementi attivi huma mibdula organu (parenkima) tessut konnettiv. L-aħħar tilgħab l-irwol ta 'mili newtrali, iżda l-funzjonijiet bażiċi ma jassumu. Biex tifhem l-essenza tal-proċess patoloġiku, jekk jogħġbok irreferi għall-għajnuna anatomiċi.

Il-kliewi huma paired organu li l-forma tal-fażola. Il-parti prinċipali ta 'dan huwa meqjus li jkun parenkima, fejn awrina huwa ffurmat. kkunsidrati wkoll bħala parti importanti tal-tazza u lohanochki li jikkostitwixxu sistema sħiħa għaż-żamma u t-tneħħija sussegwenti tal-awrina. Filtrazzjoni isir nephrons parenkima. korp renali kollha flimkien netwerk estensiv ta 'bastimenti ċkejkna fergħat mill-arterja prinċipali.

Il-kliewi iwettqu bosta funzjonijiet, inklużi:

• Renin sinteżi - sustanza li taffettwa l-kundizzjoni tal-ħitan bastiment;
• tneħħija ta 'sustanzi ta' ħsara;
• Jinżamm il-livell ta 'aċidu;
• produzzjoni tal-eritropojetin, li jiddependi direttament fuq il-proċess ta 'ematopoiesi.

Dan versatilità jippermetti l-kliewi ma dubju l-importanza tagħhom fil-ħidma tal-organiżmu kollu. Għalhekk, kwalunkwe proċessi patoloġiċi f'dan il-qasam jista 'jkollu impatt negattiv fuq is-saħħa tal-bniedem.

Nefrosklerożi kliewi - x'inhu?

Dan il-proċess ta 'parenċima tal-kliewi sostituzzjoni suċċessiva mill-tessut konnettiv, li jirriżulta fi tnaqqis (tikmix) id-daqs tal-ġisem u jnaqqsu l-funzjonalità tagħha. Jekk jitħallew mhux trattati, jista 'jidħol waqfien komplet ta' prestazzjoni.

Preċedentement kienet maħsub li l-kawża ewlenija tal-marda jisporġi glomerulonefrite. Illum, it-tobba jkunu riveduti din il-fehma, li jiddefinixxu instigaturi ewlenin tagħha dijabete u pressjoni għolja.

Skond il-mekkaniżmu ta 'żvilupp jiddistingwu l nefrosklerożi renali primarja u sekondarja. Kull wieħed mill-forom tal-marda għandha prekondizzjonijiet tagħha stess għall-emerġenza u l-karatteristiċi. Fuq din il-kwistjoni huwa rakkomandabbli li tissospendi f'aktar dettall.

nefrosklerożi primarja

Il-forma primarja tal-marda tiżviluppa l-ħsara tal-vini, tidjiq-taqsima tax-xogħol ta 'l-arterja. Il-konsegwenza ta 'iskemija huma Infarzjonijiet multipli u ċikatriċi. Kawża oħra tal-proċess patoloġiku jista 'jitqies bħala bidliet relatati mal-età, jekk iwasslu għal staġnar ta' demm fil-vini.

nefrosklerożi primarju huwa ta 'diversi tipi: aterosklerotiku, pressjoni għolja, involuzzjoni. Fl-ewwel każ il-tidjiq kawża ewlenija tal-vini fil depożizzjoni favur fuq ħitan tagħhom ta 'plakek grassi. Bħala riżultat ta 'tneħħija mnaqqsa, li twassal għal iskemija tal-kliewi. wiċċ tal-ġisem u b'hekk isir nodular fuqhom ċikatriċi viżibbli faċilment forma irregolari. Dan it-tip ta 'mard huwa meqjus li jkun l-aktar sikuri.

nefrosklerożi pressjoni għolja huwa manifestazzjoni ta spażmu qawwi tal-vini, li hija kkawżata mill-istess isem mill-marda. Il-konsegwenza tal-proċess patoloġiċi huwa tidjiq tal-arterji u iskemija severa. nefrosklerożi ipertensiva renali tista 'tkun beninni jew malinn.

tip Involutive ta 'mard assoċjat ma' bidliet relatati mal-età. Per eżempju, wara 50 sena, il-maġġoranza tan-nies fuq il-ħitan tal-arterji jibda jakkumula kalċju, li jgħin biex jitnaqqas it-tneħħija. Min-naħa l-oħra, tubi l-elementi atrofija età urinarju. Għalhekk, il-funzjonalità tal-ġisem waqgħat.

nefrosklerożi sekondarja

nefrosklerożi sekondarja tiżviluppa fl-isfond ta 'proċessi infjammatorji u / jew deġenerattiv fil-kliewi. Il-kawżi tal-proċess patoloġiku jistgħu jservu varjetà ta 'kondizzjonijiet u disturbi:

1. Dijabete mellitus. Żieda fiz-zokkor fid-demm tikkawża bidliet fil-ħitan tal-vini. Dawn huma ssiġillati u minfuħin, iżda l-permeabilità taż-żieda. Bħala riżultat, il-proteina rilaxxati fl-demm, li huwa li tikkumpensa għal żidiet tagħqid disturbi. Fl-istess ħin l-kurrent imewwet, li tinvolvi telf mhux biss kliewi, iżda wkoll organi oħra.
2. glomerulonefrite kronika. Fuq din il-marda l-kumplessi immuni mhumiex meqruda, u tmur direttament lill-kliewi. Huma jagħmlu ħsara membrana vaskulari fil-glomerulus. Biex tikkumpensa għall-proċessi li għaddejjin jibda l-sintesi ta 'sustanzi li jżidu emboli tad-demm.
3. Pajelonefrite. Il-marda hija akkumpanjata mill-penetrazzjoni tal-flora batterika fil-glomeruli u tubi, fejn il-trombi ffurmati. Madwarhom sekwenzjalment jakkumulaw lewkoċiti. Wara l-irkupru fl-oqsma bil-ħsara huma ffurmati ċikatriċi jew ulċeri.
4. Urolithiasis. Meta istaġnar ta 'awrina fiha qed jibdew razza batterji. Fil-każ ta 'reverse ikkastjar awrina flora patoġeniċi jistgħu jagħmlu ħsara lill-ħitan interni tat-tubuli awrina.
5. lupus erythematosus. Biex tagħmel dan, marda sistemika kkaratterizzata minn sintesi-kumplessi immuni li jistgħu tniedi attakk fuq ġisimhom stess.
6. Nefropatija tqila. Filwaqt li jġorru tarbija sistema ormonali femminili jgħaddi minn bidliet, din twassal għal ħsarat varji. Wieħed vjolazzjoni bħal din taġixxi spażmi kapillari. Bħala konsegwenza, żieda fil-pressjoni tad-demm, il-fluss tad-demm tal-kliewi u hija maqsuma. Il-mara deher nefħa u nephrons qed jibdew jmutu.

Minħabba l-informazzjoni pprovduta, huwa possibbli li tiġbed diversi konklużjonijiet. kliewi nefrosklerożi Primarja spiss tiżviluppa fuq l-isfond ta 'disturbi ċirkolatorji fil-ġisem. Il-forma sekondarja tal-proċess patoloġiku huwa normalment preċeduta minn mard infjammatorju u deġenerattiv.

Ta 'min jinnota speċjali huwa l-grupp ta' fatturi instigaturi li għandhom impatt fuq l-iżvilupp tal-probabbiltà mard żidiet sostanzjalment. L-ewwelnett, l-abbuż tal-alkoħol u l-ikel, it-tipjip, l-użu mhux ikkontrollat ta 'drogi. Stil ta 'ħajja sedentarja u l-mard infettiv jżid ukoll ir-riskju ta' ċikatriċi renali. Għalhekk, il-miżura ewlenija tal-prevenzjoni huwa meqjus li jkun l-eliminazzjoni ta 'dawn il-fatturi.

Istadji ta 'żvilupp tal-marda

Elementi tal-kliewi gradwalment jmutu, u għalhekk il-marda nnifisha tiżviluppa fi stadji. Fl-ewwel fażi hemm stampa minn marda partikolari, ipprovokat proċess sclerotic. Dan huwa l-istadju bikri ta 'kliewi ċikatriċi renali. Dak li thedded huwa għall-pazjent, jitbassru diffiċli, jekk inti jinjora l-terapija preskritt mit-tabib.

Il-pass li jmiss huwa l-mewt ta 'nephrons, is-sostituzzjoni tagħhom permezz tessut konnettiv. Il-proċess patoloġiku jikkontribwixxi għal insuffiċjenza renali, li jiżviluppa wkoll fi stadji.

L-ewwel, tnaqqis fil-kapaċità u d-deterjorazzjoni tas-saħħa ġenerali wara l-eżerċizzju. Kultant tiżviluppa poliurja. Il-pazjent jista 'tortura għatx, tħossok tal nixfa fil-ħalq. Fl-istadju li jmiss tinżamm pressjoni tad-demm għolja li mhix soggetta għal espożizzjoni droga. Pazjenti kkonċernati dwar uġigħ ta 'ras sever, u dardir. Jekk il-pazjent fil-ħin biex tassenja dieta stretta nefrosklerożi kliewi kif ukoll terapija bil-mediċina, l-sintomi spjaċevoli malajr jisparixxu.

It-tielet stadju tal-proċess patoloġiku huwa kkaratterizzat minn nuqqas ta 'aptit, dgħjufija severa. Tali persuna għandha tendenza li mard virali. Fl-isfond ta 'awrina għatx kostanti hija mnaqqsa ħafna. Il-ġilda takkwista lewn safrani karatteristika. Fir-raba 'stadju tal-awrina bilkemm jispikka. Li qed jikber malajr intossikazzjoni, il-proċess tagħqid tad-demm jiġi mfixkel. F'dan l-istadju, dawn il-bidliet huma irriversibbli.

stampa klinika

Nefrosklerożi, magħrufa wkoll bħala "kliewi kuntrattati" fl-istadji bikrija biex jidentifikaw pjuttost diffiċli minħabba li m'hemmx sintomi karatteristika. Il-pazjent ma jħossu xi skumdita waqt. Biss biex tara tabib għall-ilmenti l-oħra, u wara l-eżami għal dijanjosi huwa possibbli li tkun osservata proċessi anormali.

Meta l-marda ssir sostenibbli, ikollu l-sintomi li ġejjin:

• nefħa fil-wiċċ u estremitajiet;
• l-ammont ta 'żidiet awrina, iżda l-volum ta' awrina allokati titnaqqas;
• uġigħ fir-reġjun lumbari;
• għatx eċċessiv;
• pressjoni tad-demm għolja;
• għeja, dgħjufija;
• ħakk tal-ġilda.

Dawn is-sintomi ta 'kliewi ċikatriċi renali għandha tkun okkażjoni għall-passaġġ ta' eżami mediku aktar profonda. Biss wara li tirċievi r-riżultati inti tista 'tibda l-kura.

A dijanjosi komprensiva ta 'mard tal-kliewi

sinjali nonspecific ta 'mard tikkomplika b'mod sinifikanti l-dijanjosi. Normalment, dawn il-kwistjonijiet jiġu ttrattati f'ċentri nephrology speċjalizzati. Wettqet ukoll gradi ta 'kumplessità tal-operat ta' diversi trapjant ta 'organu.

Jekk tissuspetta li xi marda tfittex għajnuna preċiżament dan iċ-ċentru jew għal terapista lokali. Aħħar, wara l-istudju l-istampa klinika tista 'tagħti riferiment lill speċjalista.

Dijanjosi tal-marda jibda bi studju ta 'ilmenti tal-pazjent, l-istorja medika tiegħu u eżami fiżiku. Matul il-nephrologist konsultazzjoni tista 'wkoll palpate-addome. Dawn manipulazzjonijiet jissuġġerixxu dijanjosi preliminari u identifikat iktar tattiċi ta 'spezzjoni.

Fil-pazjenti istadju li jmiss preskritt testijiet tal-laboratorju. Per eżempju, bijokimika demm jista 'jindika l-sintomi ta' kliewi li ġejjin:

• rati ta 'urea, krejatinina tiżdied;
• tnaqqis kwantitattiv tal-kontenut tal-proteina;
• jonqsu fil-potassium u żieda fil-fosfru u manjesju.

Analiżi awrina żvelat proteini u ċelluli ħomor tad-demm, iżda densità tiegħu titnaqqas sinifikament. Fi analiżi tad-demm turi li l-livell ta 'emoglobina u plejtlets tnaqqis, u l-kontenut kwantitattiv ta' lewkoċiti żidiet.

Għal evalwazzjoni aktar preċiża tal-organi jirrikorru għal metodi strumentali 'l-eżami ta' pazjenti b'dijanjożi ta ' "nefrosklerożi". ultrasound renali, per eżempju, biex tevalwa d-daqs tagħhom u l-kundizzjoni tal-kortiċi. Huwa obbligatorju li jinħatar urography. Anġjografija jagħti stampa sħiħa tal-istat tal-vini fil-organu affetwat.

Fuq il-bażi tat-tabib irċieva l-istħarriġ jirriżulta jikkonferma jew jiċħad id-dijanjożi preliminari, u jagħmel rakkomandazzjonijiet għal aktar trattament.

L-użu ta 'drogi

Trattament ta 'din il-marda huma involuti f'ċentri nephrology speċjalizzati. Huwa li jitneħħew l-fattur provocateur prinċipali. Tentattivi biex jirrestawraw l-funzjoni tal-kliewi mitluf mingħajr l-ewwel pass huwa normalment għalxejn.

Trattament dejjem huwa komprensiv u hija mfassla għal żmien twil. Jiddependi fuq l-istampa klinika u kundizzjoni ġenerali tal-pazjent jista 'jeħtieġ l-mediċini li ġejjin:

1. Antikoagulanti ( "eparina") għall-prevenzjoni ta 'emboli tad-demm.
2. Mediċini biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm.
3. inibituri ACE ( "Diroton", "Berlipril") biex jespandu bastimenti renali.
4. Dijuretiċi li jneħħu fluwidu żejjed mill-ġisem.
5. Il-promozzjoni antagonisti msaħħa kalċju arterja ( "Falipamil").
6. kumplessi multivitamini.

Għal disturbi oħra kkawżati drogi disfunzjoni tal-kliewi magħżula individwalment.

intervent operattiv

istadju 3-4 th tal-proċess patoloġika ta 'trattament tad-droga huwa normalment ineffettiv. F'każijiet bħal dawn, il-pazjent juri emodijalisi jew kliewi trapjant. L-essenza ta 'l-ewwel proċedura hija mnaqqsa għal tnaddaf il-demm ta' sustanzi tossiċi. Għal dan il-għan filtru speċjali għal kilwa artifiċjali. Emodijalisi hija definita kundizzjoni perjodiċità tal-pazjent, is-severità tal-proċess patoloġika. Il-proċedura għandha tkun akkumpanjata minn terapija medika.

kura kirurġika hu mfisser minn trapjant tal-kliewi donatur. Din hija waħda mill-ftit tipi ta 'operazzjonijiet, meta l-organu jistgħux jitneħħew bħal persuna għajxien, u katavri. Matul il-perjodu ta 'rkupru l-pazjent huwa assenjat għal appoġġ droga serju u ta' mistrieħ komplet.

Karatteristiċi enerġija

Il-kumplament perfetta għall-kors tal-kura hija l-konformità biżżejjed ma 'dieta stretta. Nutrizzjoni għall nefrosklerożi kliewi jagħżel it-tabib għal kull pazjent individwalment. Normalment dawn jirrispettaw il-prinċipji li ġejjin:

1. Jillimitaw proteini. F'dan il-każ, inti ma tistax kompletament jieqfu fuqu. Meta jagħżlu preferenza ikel proteina għandha tingħata lill tjur, ħut u prodotti tal-ħalib. Patata, ċereali u ħobż huwa importanti li telimina kompletament mid-dieta.
2. Il-dieta għandha dejjem tinkludi frott tal-baħar, iżda ma jabbużaw minnhom minħabba l-kontenut għoli ta 'fosfru.
3. Jillimitaw konsum tal-melħ. Kwalunkwe nephrologist pariri se ngħid fl-istadji 1-2-th huwa permess sa 15 gramma ta 'melħ kuljum, u fuq l-3-4th dan l-ammont jonqos bin-nofs. Jabbandunaw kompletament dan il-ħwawar ma jistgħux, minħabba tiżdied il-probabbiltà ta 'deidrazzjoni.
4. Kun żgur li jinkludi fid-dieta ta 'ikel rikk fil-potassium. Per eżempju, banana, berquq niexef, żbib.
5. Ikliet għandhom ikunu bbilanċjati kemm jista 'jkun, ikun fih l-ammont meħtieġ ta' kaloriji u vitamini.

Tali dieta, ħafna mill-pazjenti huma sfurzati li jeħel mal-tmiem tal-ħajja.

prospetti

Nefrosklerożi kliewi - marda kronika. Fl-istadji inizjali ta 'żvilupp tagħha huwa possibbli li tinżamm il-funzjoni tal-organi, iżda huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u jaderixxu ma' ċerti restrizzjonijiet. Per eżempju, pazjenti din id-dijanjosi huwa importanti li jiġi mminimizzat il-konsum ta 'melħ, l-indikaturi tal-kalċju huma sorveljati kontinwament u fosfru fid-demm. Ma 'kull taħrix ta' mard bżonn li jfittxu kura medika kull darba li jgħaddi kors ta 'terapija.

Kixfet fix-xena 3-4th "ikkuntrattat kliewi" teħtieġ approċċ ftit differenti. F'dan il-każ, il-limitazzjonijiet huma ħafna iktar stretti. Restore-tessut organu mitluf ma jkunx aktar possibbli. Għalhekk, f'sitwazzjonijiet bħal dawn, terapija huwa li jiġi żgurat l-funzjonalità tal-nephrons fadal. Xi drabi dan mhuwiex biżżejjed.