Il-monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni tad-demm:-regoli tal-

pressjoni tad-demm - miżura li tiddetermina l-forza li biha demm timbotta kontra l-ħitan tal-vini fil-mozzjoni. Il-figuri mhumiex inklużi fl-ambitu tal-permess, jindika l-preżenza ta 'mard fil-ġisem li teħtieġ dijanjożi u terapija ħatriet. kejl tal-prestazzjoni tal-pressjoni jintremew mhuwiex biżżejjed. Huwa jieħu iffissar tagħha fid-dinamika (monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni tad-demm - BPM). X'inhu dan il-metodu tad-dijanjosi u kif isir, diskuss fl-artikolu.

It-tifsira ta 'l-istudju

Pazjent jirċievi dijanjosi, ehmeż apparat speċjali li tiżgura l-pressjoni tad-demm għal 24 siegħa. Kejl iseħħ b'mod awtomatiku, hija għandha perjodiċità ċerti.

Jekk il-pazjent huwa mkejjel qari tal-pressjoni fil-riċeviment, minħabba ċ-ċifri inkwiet jistgħu juru riżultati elevati. Il-monitoraġġ ta 'kuljum ta' pressjoni tad-demm, il-leġiżlazzjoni li huma diskussi hawn taħt, li jippermettilek li jirreġistra l-indikaturi fid-dar, kwieta, atmosfera komdu u familjari. L-istudju jistgħu jitwettqu u meta l-pazjent ikun l-isptar.

Kif il-mezz?

Apparat "monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni tad-demm" huwa mehmuż ma' ġisem tal-pazjent. komponenti tagħha huma dawn li ġejjin:

1. Reġistratur - mezz, li huwa ffissat fuq taċ-ċinturin tal-pazjent. Magħha, hemm prestazzjoni rekord fil-dinamika.
2. tubu tal-gomma - jgħaqqad l-pulzieri u jirreġistra.
3. Cuff - huwa milbus fuq il-fergħa (il-parti tan-nofs tal-ispalla, rata tal-qalb). Dan iseħħ l-injezzjoni, u mbagħad fsada arja.
4. Sensittivi Sensor - il-cuff hu megħmuż u jiffissa l-mumenti ta 'dehra u l-għajbien tal-mewġ polz.

Matul il-jum l-apparat għall-monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni tad-demm rekords tar-riżultati kull 15 minuta. Matul lejl ta 'mistrieħ il-pressjoni tad-demm hija mkejla kull 30 minuta. Id-data kollha jibqa 'fil-memorja.

Regoli ta 'studju

Jekk il-pazjent ikun preskritt monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm kuljum titwettaq il-proċedura, huwa jispjega l-tabib. Speċjalizzati se jagħti struzzjonijiet kif għandhom iġibu ruħhom fil-perjodu dijanjosi biex tikseb riżultati affidabbli:

• neċessarjament kanċellati użu medikazzjoni;
• rifjut ta 'tagħbija fiżika konsiderevoli;
• projbizzjoni li jirċievu trattamenti ilma;
• rqad bil-lejl għandu jkun komplet, sabiex ma jkunx hemm distorsjoni-indikaturi ta 'monitoraġġ;
• Ħwejjeġ għandhom ikunu ħfief, sabiex il-cuff mhux joħonqu driegħ tal-pazjent;
• modalità kuljum għandhom ikunu familjari;
• waqt l-injezzjoni arja fil-cuff eżaminat għandu ibaxxu driegħ tiegħu stabbiliti ddritati tul il-ġisem, stop;
• tiżgura li t-tubu tal-gomma mhux bent, u l-cuff baqgħu fis-seħħ;
• jekk il-pazjent ikollu sensittività għolja, it-tabib jippreskrivi lilu jirċievi ipnotiċi u sedattivi bil-lejl.

A infermier jagħti pazjent djarju speċjali, fejn inti tixtieq li jaqbdu dejta dwar l-istat tas-saħħa, l-attività fiżika, mediċini użati (jekk it-tabib ma tikkanċella għalihom fiż-żmien tad-dijanjosi), li tiffissa l-ħin ta 'rqad.

Hemm possibbiltà ta 'l-istħarriġ ta' nisa tqal. Nisa li huma f'riskju, iwettqu dijanjosi tliet darbiet. Għall-ewwel darba fl-ewwel referenza għal speċjalista għar-reġistrazzjoni, imbagħad fit-tieni trimestru, u biss qabel it-twelid. Din il-proċedura tagħmilha possibbli biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet fil-fetu u l-korp tal-omm.

monitoraġġ Holter

kejl simultanju ta 'pressjoni tad-demm u ECG rekord matul il-jum - metodu modern ta' dijanjosi l-maġġoranza ta 'patoloġiji kardjovaskolari, li tippermetti li jiġu identifikati formola anke moħbija.

Dan il-metodu kien żviluppat mill-Halter xjentist Amerikana. Fuq is-sider mill-suġġetti mehmuża elettrodi li d-data tal-qbid fuq l-attività elettrika tal-qalb u jittrasmettu r-riżultati ma 'apparat portabbli speċjali. Hawn il-figuri huma pproċessati fil-forma ta 'elettrokardjogramm u maħżuna fil-memorja. B'mod parallel mal-ispalla tal-pazjent hija mehmuża cuff li miżuri pressjoni tad-demm.

Fil-każ ta 'tilwim monitoraġġ Holter jista' jiġi estiż ftit jiem (anke sa ġimgħa). Vantaġġi tal-metodu huwa li l-mezz jippermettilek li jaqbdu l-iżgħar tibdil fir-rata tal-qalb, li mhux dejjem ECG normali minħabba.

monitoraġġ Holter hija mwettqa għall-pazjenti li huma kkonċernati dwar il-sintomi li ġejjin:

• ippressar uġigħ fis-sider, ta 'spiss jinfirex għal-xafra ispalla, ispalla, driegħ;
• uġigħ lejl fuq ix-xellug tas-sider;
• qtugħ ta 'nifs, flimkien ma' sogħla;
• tħossok qalb għarqa;
• sturdament frekwenti jew ħass ħażin.

Obeżità, ħruq tal-ġilda fil-postijiet meħtieġa ta 'elettrodi - kontraindikazzjonijiet għall-proċedura (biss minħabba l-inkapaċità li tikkoreġi apparat fissazzjoni).

xhieda

monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm ċirkadjani hija meħtieġa biex jiġu djanjostikati l-istati li ġejjin:

1. Pressjoni għolja. forom tagħha possibbli - bħal pressjoni għolja Lejla "kowtijiet abjad Pressjoni għolja", moħbija, waqt it-tqala.
2. Ipotensjoni - ortostatika kronika, ħass ħażin f'daqqa.
3. Il-patoloġija tas-sistema nervuża awtonomika.
4. Monitoraġġ tal-effikaċja tal-mediċini matul iż-żmien.
5. dipendenti mill-insulina dijabete mellitus.
6. Pazjenti anzjani.
7. Reżistenza li twettaq it-trattament ta 'pressjoni għolja.

Istatistiċi juru li ħafna mill ABPM mwettqa sabiex jiġi ċċarat kemm huma effettivi l-użu ta 'drogi kontra l-pressjoni.

kontraindikazzjonijiet

monitur tal-pressjoni tad-demm ċirkadjani ma jintużax, jekk ikun hemm:

• ħsara mekkanika għall-idejn, meta kompressjoni u superimpożizzjoni tal-cuff ma tkunx possibbli;
• patoloġiji ġilda fuq l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel;
• aggravament ta 'mard assoċjat ma' tagħqid tad-demm indebolita;
• patoloġija vaskulari assoċjat ma 'bidla fil permeabilità tal-vini jew riġidità;
• preżenza ta 'komplikazzjonijiet tal-marda sottostanti;
• Kumplikazzjonijiet wara l-monitoraġġ ta 'kuljum preċedenti.

Djanjosi jiġi eżegwit fi sptar, jekk qari tal-pressjoni sistolika taqbeż il-200 mmHg u hemm ksur tas-sistema konduzzjoni kardijaka. Kundizzjonijiet bħal dawn jeħtieġu prekawzjonijiet żejda.

vantaġġi tal-metodu

monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm ta 'kuljum għandha vantaġġi kbar fuq il-kejl ta' darba. Il-metodu jagħmilha possibbli li jiġi stmat eżattament kif il-figuri bidla, u f'liema ħin tal-ġurnata. Ibbażat fuq l-ispeċjalista riċerka jiġbor drogi għal każ kliniku partikolari individwali.

Barra minn hekk, il-monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni tad-demm, l-istruzzjoni li jissuġġerixxi simplifikazzjoni sostanzjali tal-dijanjosi tal-marda prinċipali, li jiddetermina l-każijiet foloz-negattivi studji. kejl ta 'darba jistgħu juru n-numri jinkwadraw fil-kamp ta' applikazzjoni permissibbli, iżda fil-fatt il-pazjent huwa pressjoni għolja.

Il-vantaġġi ewlenin tal-metodu:

• iffissar pressjoni tad-demm fuq perjodu twil ta 'żmien;
• -possibbiltà li jintużaw atmosfera kalma tas-soltu tiegħu;
• qtugħ data waqt li jkunu jistrieħu bil-lejl;
• determinazzjoni ta 'terminu qasir varjabbiltà pressjoni tad-demm;
• għajnuna indispensabbli fit-trattament ta 'pazjenti b'mard serju (puplesija, attakk tal-qalb, puplesija).

Żvantaġġi tal-monitoraġġ ta 'kuljum

L-iżvantaġġ prinċipali, skond il-pazjenti, huwa meqjus l-iskumdità tħossok waqt tinjetta l-arja fil-pulzieri. Sens ta 'tnemnim fl-idejn, anki jekk jgħaddi malajr. Cuff jista 'jidher raxx, raxx tal-ħrieqi.

Żvantaġġ ieħor - il-proċedura hija mħallsa, kuntrarjament għall-pressjoni tad-demm li jintremew.

Evalwazzjoni tar-riżultati ta 'studju

Wara 24 siegħa mill-ħin tal-iffissar tal-apparat fuq il-ġisem tal-pazjent tistma l-informazzjoni miksuba.

Indikaturi huma mdaħħla fi programm tal-kompjuter speċjali li jippermetti li inti tiskopri l-preżenza ta 'varjabilità żmien qasir tal-pressjoni, li tevalwa r-riżultati ta' filgħodu, biex tikkalkula l-indiċi u pressjoni baxxa meta mqabbla ma 'valuri medji:

• kuljum Rata - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• -figuri filgħodu - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indikaturi filgħaxija - BP 105 ± / 65 ± 5.

proċedura dijanjostika importanti li jiġi ċċarat il-preżenza ta 'mard - monitoraġġ ta' kuljum tal-pressjoni tad-demm. Fejn tagħmel dan, tgħid l-cardiologist jattendu. Fil outpatient dawn istħarriġ ma jitwettqux minħabba nuqqas ta 'mekkaniżmi meħtieġa. Il-proċedura hija disponibbli fi sptarijiet jew ċentri speċjalizzati kardjoloġija dijanjostiku.