Ta 'valproic acid: istruzzjonijiet għall-użu, analogi u reviżjonijiet

valproic acid (sodium valproate) jappartjeni għal grupp relattivament ġdida ta 'antikonvulsanti, differenti minn dawk użati qabel antiepilettiċi kemm l-istruttura kimika u l-prinċipju ta' operazzjoni.

Deskrizzjoni tas-sustanza

Din il-kimika kienet sintetizzati fl-1882, fi analogu aċidu valeriċi Dr W. Barton. Din tikkonsisti minn 2 gruppi ta 'qatgħa. Għal għexieren ta 'snin, valproic acid jintuża biss fil-laboratorju bħala l-solvent inerti ta' komposti organiċi varji. Protivosudorzhnye proprjetajiet tiegħu ġew skoperti minn fluke.

valproic acid huwa likwidu u trasparenti f'temperatura tal-kamra. Għalhekk huwa kapaċi tirreaġixxi b'bażi bħal idrossidu tas-sodju jew valproate manjesju biex jiffurmaw melħ, li hija sustanza solida. Dan il-materjal, fil-fatt, huwa l-aċidu 2-propylvaleric u l-melħ tas-sodju tiegħu. B'differenza antiepilettiċi oħra, dan jirrappreżenta kompost ħielsa min-nitroġenu. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' dan l-aċidu u l-melħ tiegħu, assoċjati ma 'influwenza speċifika fuq il-metaboliżmu ta' gamma-aminobutyric acid, hu inibitur tal-enzima transferase.

Formulazzjonijiet li huwa magħmul minn valproic acid, u titbaxxa reazzjoni oqsma bil-mutur stimulant konvulsivi tal-moħħ. Dan huwa dovut għall-fatt li s-sustanza iżid il-kontenut ta 'aċidu gamma-aminobutyric fl-istrutturi tas-sistema nervuża. valproic acid, li jindikaw klassifikazzjonijiet ta 'effettività kontra l-konvulżjonijiet tagħha fit-trattament ta' kondizzjonijiet relatati mal-grupp ta 'aċidi grassi.

Karatteristiċi ta valproic acid, analogi tiegħu

Valproic acid, li jiddeskrivi l-istruzzjoni għall-effetti kumplessi fuq tal-bniedem, huwa prodott taħt ismijiet differenti. Il-drogi aħjar magħrufa, li jinkludu sustanza li hija "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilation", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal ". Il forom ta 'dożaġġ lesti jista' jkun fil-forma ta 'aċidu jew sodju tiegħu melħ, magħrufa bħala sodium valproate. L-attività ta 'din id-droga ma jitnaqqasx. Valproic acid, analogi minnhom huma elenkati hawn fuq, tittieħed mill-ħalq immedjatament wara l-ikel. drogi kollha li fihom dan, huma malajr assorbit. Diġà wara 2 sigħat l-aċidu jidher fil-plażma. Huwa ukoll jippenetra permezz ostakli tessut. traċċi residwi tas-sustanza hija stabbilita fil-fluwidu ċerebrospinali u f'ħafna ambjent intern ieħor. Tagħha skoperti fil-fluwidu tal-borqom (fluwidu tal-borqom) f'nisa tqal.

prinċipju ta 'operazzjoni

Kif tista taġixxi valproic acid? Istruzzjonijiet lir din id-droga ma jagħtix risposta preċiża għall-kwistjoni ta 'liema huwa l-mekkaniżmu ta' influwenza terapewtika tiegħu. Dan huwa dovut għall-fatt li l-esperti għadhom mhumiex kompletament esplorati l-impatt tagħha fuq il-bidla fil-proprjetajiet kanal sodju. F'dan il-każ, valproic acid hija inkluża fil-lista ta 'mediċini li huma essenzjali u importanti għall-poplu.

Effett fuq bniedem

Mhux tintuża biss għal valproic acid epilessija. dwar l-użu ta 'din il-gwida medikazzjoni jindika li hija għandha mhux biss effett kontra l-konvulżjonijiet. Hija ttejjeb burdata u l-istat mentali ta 'persuna. Esperti jgħidu dwar il-preżenza tal-tranquilizing komponent aċidu. B'differenza prodotti oħra ta 'dan it-tip, inaqqas ansjetà, mingħajr ma jikkawżaw mioleraksantnogo jew sedazzjoni. Dan huwa dovut għall-azzjoni tagħha fuq membrana postsynaptic. Għalhekk mrażżna proċessi ta 'trażmissjoni impuls nerv.

Għal forom żgħar ta 'epilessija spiss limitati li jieħdu valproic acid jew wieħed mill analogi tagħha. F'każijiet aktar serji l-mediċina huwa kombinat ma 'mediċini antiepilettiċi oħra.

Valproic epilessija aċidu

Din il-preparazzjoni hija użata fil-forom differenti ta 'epilessija. Għalhekk akkoljenza tiegħu hija bbażata fuq il-tabib mudell stabbilit. Valproic acid, l-istruzzjonijiet għall-użu li jindika effettività tagħha fi forom differenti tal-marda, jintuża f'xi każi f'dożi differenti. Ukoll, huwa spiss preskritt, u b'mod aċċessjonijiet fokali.

Użu tad-droga

valproic acid, l-istruzzjoni li l-ħatra tal-mediċina jeħtieġ tabib tiegħek u b'aderenza stretta mal reġimens tad-droga, applikati f'każijiet bħal dawn:

• prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet varji fil epilessija;

• kundizzjonijiet konvulsivi joriġinaw f'ċerti mard tas-CNS;

• preżenza ta 'TIC nervuża;

• mard manija-depressivi, mhix soggetta għal trattament b'mediċini li fihom litju;

• kundizzjonijiet konvulsivi joriġinaw fit-tfulija.

valproic acid u formulazzjonijiet li fihom dan, għandu jiġi kkontrollat esklussivament mit-tabib jattendu. Biss wara l-riċerka meħtieġa u speċjalista valutazzjoni pazjent se jkunu jistgħu jagħżlu doża sikur u effettiv tal-mediċina.

Formola rilaxx

Valproic acid, il-forma rilaxx li hija differenti, il-manifatturi differenti huma ppakkjati kif ġej:

• Pilloli, pilloli miksija, li jinħallu fil-musrana. Huma fihom 150, 200, 300, 500 mg valproic acid (sodium valproate).

• Kapsuli 150, 300 mg.

• Mediċina (ġulepp) li fihom 50 jew 300 ml tal-mediċina f '1 ml.

Kompatibbiltà ma 'mediċini oħra

Valproic acid kapaċi jtejbu l-effett ta 'antikonvulsanti oħra u mezzi protivoelepticheskih, newrolettiċi, antipsikotiċi, antidipressanti, u l-alkoħol. Meta tirċievi din il-medikazzjoni ma tistax tixrob xorb alkoħoliku. Valproic analoġi aċidu tal-mediċina, salicylic acid u antikoagulanti jkollhom effett inibitorju fuq il-aggregazzjoni (assoċjazzjoni) plejtlits. Meta injettat fil-musrana l-duwa jiġi assorbit malajr fid-demm. Għalhekk l-użu ta 'valproic acid flimkien ma' xi ikel kemmxejn tnaqqas l-effettività tagħha.

effetti sekondarji

Il duwa kultant jikkawża effetti sekondarji bħal dardir, rimettar, telf ta 'aptit, u s-severità ta' uġigħ fl-istonku, dijarea. Biex tindirizza dawn il-kundizzjonijiet japplikaw envelopes jew antispażmodiċi. valproic acid jistgħu jikkawżaw depressjoni ġenerali u għejja, u għalhekk huwa rarament preskritt għall-persuni involuti fil-ħidma fiżika u mentali strapazz. Jirċievu l-droga kultant twassal għal disturbi tas-sistema nervuża, li jimmanifestaw ruħhom fil-forma ta 'rogħda ta' partijiet, stampi maqsuma u disturbi viżwali, ħedla, uġigħ ta 'ras, sturdament, aġitazzjoni, apatija, u l-istat depressivi.

F'xi każijiet, il-konsum ta 'din id-droga twassal għall-konsegwenzi li ġejjin: tnaqqis u żieda fil-piż tal-ġisem, l-apparenza ta' reazzjonijiet allerġiċi, telf ta 'xagħar temporanju, irregolaritajiet mestrwali, bidliet fil-hemogram. Effetti sekondarji rari iżda serju ħafna ta 'dan il-mezz li jirċievu huma kkunsidrati li malfunzjoni tal-fwied jew frixa, tnaqqis tagħqid tad-demm. effett tossiku għall-fwied huwa l-aktar probabbli meta jirċievu din id-droga fl-istess ħin ma 'clonazepam, phenobarbital.

Meta jintużaw valproic acid għandu jiġi mfakkar li f'pazjenti dijabetiċi li jistgħu jgħawġu r-riżultat tal-analiżi tal-awrina, żieda kontenut tiegħu ta 'korpi ketone. Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet varji matul it-trattament jiġi determinat b'mod regolari l-kontenut fid-demm ta' bilirubin, enzimi tal-fwied, għadd tal-plejtlits.

kontraindikazzjonijiet

Valproic acid, li drogi huma mibjugħa fuq il-bank mingħajr riċetta, għandha kontraindikazzjonijiet serji. Dawn jinkludu:

• disfunzjoni tal-frixa u l-fwied;

• porfirja;

• Dijateżi emorraġiku;

• pekuljaritajiet;

• L-ewwel trimestru tat-tqala;

• perjodu għalf (il-mediċina tgħaddix fil-ħalib tas-sider).

F'II u III trimestru tat-tqala, din id-droga huwa preskritt f'dożi iżgħar u biss għal raġunijiet serji, minħabba li jgħaddi mill-plaċenta u jista 'jaffettwa l-tarbija fil-ġuf.

Meta jirċievu valproic acid għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-kontroll fwied tagħqid tad-demm u plejtlits aggregazzjoni funzjonament. Matul l-terapija, dan droga nisa li huma sesswalment attivi, għandhom jintużaw biex jevitaw it-tqala, l-aktar metodu affidabbli ta 'kontraċezzjoni.

applikazzjoni tal-iskema

Preparazzjonijiet li fihom dan l-aċtu, jittieħdu għal skemi differenti. Dożi ottimali huma magħżula individwalment. L-għażla ta kors ta 'dożaġġ taffettwa l-tal-pazjent kundizzjoni, il-piż u l-età. F'ħafna każijiet, kmieni fil-kors fl-adulti u tfal li jiżnu aktar minn 25 kg, amministrati fuq 10-15 mg / kg kuljum. Sussegwentement id-doża ta 'kull ġimgħa tal-mediċina jiżdied 5-10 mg / kg, li jitla' għal massimu - 30 mg / kg. Id-doża ta 'kuljum għat-tfal - 20-50 mg / kg. Fit-transizzjoni għal kura ma 'trattament valproic acid ma' mediċini antikonvulsanti jitnaqqas gradwalment. Id-doża massima ta 'valproic acid m'għandux ikun ogħla minn 50 mg / kg kuljum.

Hemm diversi forom ta 'rilaxx tal-mediċina. għoti fil-vini jinvolvi r-riċevuta 400-800 mg sodium valproate kuljum. Matul il-kors ta 'terapija hija meħtieġa biex tiddetermina l-livell ta' droga fid-demm. Skond analiżijiet, jistgħu jsiru aġġustamenti għall-reġimen ta 'trattament.

Indikattiva tal-iskema:

• Tfal b'età minn 3: Fl-ewwel ġimgħa ta 'xarba 150 mg ta' 1 p. kuljum, fit-tieni - 150 mg ta '2 p. kuljum, u t-tielet - fuq 150 mg ta '3 p. kuljum.

• Tfal minn 3 - 10 snin: fl-ewwel ġimgħa ta 'teħid 450 mg, fit-tieni - 600 mg, u fit-tielet - 900 mg kuljum. Skond ieħor jirċievi ċirkwit 300, 450, 600, 900 mg kuljum, rispettivament, fl-1, 2, 3 u 4 ġimgħat.

• Wara 10 snin: fl-ewwel ġimgħa ta 'xorb 600 mg, fit-tieni - 900, fit-tielet - 1200 mg kuljum. Skond ieħor jirċievi ċirkwit 300, 600, 900, 1200 mg kuljum, rispettivament, fl-1, 2, 3 u 4 ġimgħat.

Għal pazjenti kkurati qabel ma oħrajn antikonvulsanti, valproic acid amministrati f'dożi żgħar. Fl-istess ħin l-għadd ta 'mezzi oħra huwa mnaqqas. Doża ta 'manteniment għall-adulti - 900-1200 mg. Valproic aċiduż, pilloli u kapsuli li preskritta biss wara 10 snin, meħuda 2-4 dożi. Għat-tfal aktar spiss preskritt mediċina jew ġulepp ma din id-droga.

"Depakinum" (valproic acid)

Fuq Bejgħ hemm drogi differenti bl-aċidu, iżda wieħed mill-aktar popolari huwa l- "Depakine." Fl-ispiżeriji, hemm diversi tipi ta 'medikazzjoni: "Chrono", "300 Enterik", "granuli Hrononosfera" u oħrajn. dawn huma kollha kemmxejn differenti kontenut ingredjent attiv u l-formola. "Depakine" preskritt bħala kontra l-konvulżjonijiet u stabilizzanti-burdata droga. Huwa stabbilit sew fit-trattament ta 'l-epilessija, disturbi bipolari, aċċessjonijiet toniċi-kloniċi ġeneralizzati, mijoklonus, depressjoni, uġigħ ta' ras emigranja. Huwa wkoll jintuża għat-trattament ta 'uġigħ newropatiku. Riċentement, il-mediċina investigat bħala droga kontra ċerti tipi ta 'kanċer u l-infezzjoni HIV.

Valproic depot aċidu

Fost drogi valproic acid "Depakine" u l-analogi tiegħu huma fid-domanda għolja. Dan huwa dovut għall-fatt li hija għandha effett fit-tul. L-użu ta 'din il-preparazzjoni jwassal għal tnaqqis fil-frekwenza ta' okkorrenza ta 'aċċessjonijiet konvulsivi. huwa wkoll inaqqas severità tagħhom u tiffaċilita l-fluss. "Depakine" inaqqas ir-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet aktar serji.

valproic acid Proċessi metabolization mwettqa ċelluli tal-fwied. Meta jirċievu s-sustanzi half-life soltu hija ta 'madwar 6-8 sigħat. drogi moderni jistgħu tinżamm konċentrazzjoni terapewtika tas-sustanza attiva fil-ġisem biex 16-il siegħa. Ir-rata ta 'tneħħija ta' valproic acid tiddependi ħafna fuq il-funzjoni tal-fwied. valproic acid, li jirrevedi dwar effett aktar pożittiv fuq kull pazjent fuq tiegħu stess. Dan huwa dovut għall-fatt li kull korp huwa uniku u jistgħu jieħdu dan Jittieħed ma 'xi devjazzjonijiet mill-norma.