Rotta artifiċjali ta 'trasmissjoni - huwa t-trasmissjoni tal-patoġenu permezz ta' apparati mediċi parenterali ma manipulazzjoni terapewtiċi u dijanjostiċi

Issa mediċina deher teknoloġiji li mhux biss bħala meraviljuż ma insemmu. Jidher, fl-isfond tal-ġenju mediku trijonf mewt pazjent minħabba nuqqas ta 'konformità mar-regolamenti tas-saħħa fl-isptar li jkun twil minsija. Għaliex huwa mod artifiċjali ta 'infezzjoni fil-ħin sigur tagħna żieda fil-momentum? Għaliex fl-isptarijiet u isptarijiet tal-maternità għadhom "walk" staph, epatite, l-HIV? istatistika niexef jgħid li l-frekwenza biss infezzjonijiet settiċi fl-isptarijiet f'dawn l-aħħar snin żdied b'20%, u s-sehem tagħhom fl-unitajiet tal-kura intensiva ta '22% fil-kirurġija għal 22%, fil uroloġija aktar minn 32%, fil ġinekoloġija 12% fl-isptarijiet ( 33%).

Iċċara, il-mod artifiċjali ta 'trasmissjoni - dan huwa l-hekk imsejħa infezzjoni artifiċjali bniedem fl-isptarijiet prinċipalment għal proċeduri invażivi. Kif huwa li n-nies jiddaħħlu l-isptar għal trattament ta 'marda, minbarra morda hemmhekk oħrajn?

infezzjoni naturali

Ma 'l-varjetà ta' opportunitajiet biex jaqbdu l-infezzjoni, mekkaniżmi ta 'trasmissjoni ta' mikrobi mill-l-pazjent b'saħħithom biss tnejn:

1. dipendenti fuq il-konformità mar-regoli individwali u r-regoli ta 'iġjene Naturali.

2. artifiċjali jew medikament modalità artifiċjali ta 'trasmissjoni. Dan il-mekkaniżmu huwa kważi kompletament dipendenti fuq il-konformità ta 'dmirijiethom persunal mediku.

Bl-introduzzjoni mod naturali ta 'patoġeni jistgħu jseħħu permezz ta' kuntatt mal-ambjent tal-bniedem patoġeniċi. Modi ta 'infezzjoni:

Effiċjenza għolja għall- arja-qatra, jiġifieri għatis, sogħla, jitkellem (-influwenza, it-tuberkolożi);

-fekalno-ħalq, jiġifieri, idejn maħmuġin, ilma u ikel (mard infettiv passaġġ gastro-intestinali);

Apparat pin (spettru wiesgħa ħafna ta 'infezzjonijiet li jinkludu venereali, ġilda, helminthiasis, deni, difterite, u għexieren ta' oħrajn).

Oerhört, biss sabiex inti tista 'qabda xi marda, ammetta għal trattament fl-isptar.

infezzjoni artifiċjali

Fil istituzzjonijiet mediċi, hemm żewġ modi prinċipali ta 'infezzjoni tal-pazjenti, ikkaratterizzati bħala mod artifiċjali ta' trasmissjoni. Dawn huma:

1.Parenteralny, li huwa assoċjat mal-ksur tal-ġilda tal-pazjent tkopri.

2.Enteralny, il-potenzjal għal ċerti tipi ta 'eżami ta' pazjenti, kif ukoll ċerti proċeduri terapewtiċi.

Barra minn hekk, l-isptar hija b'saħħitha u l-istess mekkaniżmu ta 'trażmissjoni naturali ripetutament taggrava l-kundizzjoni tal-pazjenti. Allura, inti tista 'pick up xi infezzjoni matul it-tobba proċeduri mediċi u infermiera, kif ukoll sempliċement fl-isptar.

Kawżi ta 'pazjenti infezzjoni fil-faċilitajiet tas-saħħa

Fejn jeżistu kundizzjonijiet fl-isptarijiet għall-pazjenti infettati permezz ta 'mezzi naturali, u kif din taffettwa l-mekkaniżmu artifiċjali ta' trasmissjoni ta 'infezzjoni. Ir-raġunijiet huma kif ġej:

1. Fl-isptarijiet hija dejjem ħafna nies infettati. Barra minn hekk, madwar 38% tal-popolazzjoni, inklużi ħaddiema tal-kura tas-saħħa, hu trasportatur ta 'patoġeni varji, imma n-nies mhumiex konxji li huma trasportaturi.

Numru 2.Uvelichenie tal-pazjenti (anzjani, tfal) li jkunu baxxew b'mod sinifikanti l-reżistenza limitu ta 'l-organiżmu.

3.Obedinenie sptarijiet speċjalizzati ħafna f'dan kumplessi kbar, li konxjament jew unconsciously joħloq ambjent ekoloġiċi speċifiku.

F'xi każijiet, hemm infezzjoni artifiċjali tal-pazjent fil-bidliet dressing, jekk l-infermier huwa l-bearer ta 'ma nagħmilx xogħol tiegħu fil maskra protettiva u ingwanti. Bil-maqlub, il-pazjent jistgħu jinfettaw ħaddiem tas-saħħa jekk huwa jwettaq manipulazzjonijiet mediċi (teħid ta 'kampjuni tad-demm, tal-kura dentali, eċċ) mingħajr maskra protettiva, ingwanti, nuċċalijiet speċjali.

Impjiegi persunal junior

pazjenti Primarjament infettati jiddependi fuq il-ħidma ta 'junior staff. L-istess statistika jgħid li fir-Russja biss shingellezom infezzjoni nosokomjali tela 'għal 26%, parassiti opportunistiċi għal 18%, u 40% tas-salmonella!

Li f'dan il-każ iġġiegħlu rotta artifiċjali ta 'trasmissjoni? Dan huwa primarjament nuqqas ta 'konformità sħiħa mal-istandards tas-saħħa. post urew li l-infermiera f'ħafna isptarijiet kamra nadif, tqandil, u anke joperaw b'mod fqir. Jiġifieri, l-uċuħ kollha huma ttrattati soluzzjonijiet Diżinfettar drapp wieħed għat-tindif preparazzjoni konċentrazzjoni inqas milli meħtieġ mill-istandards fl-uffiċċji u djar ma ssirx l-ipproċessar mill-lampi tal-kwarz, anke fil-disponibilità tagħhom u f'kondizzjoni tajba.

Speċjalment diqa huwa l-każ fl-isptarijiet. ommijiet infettati Orthotopic jew frott, eż, infezzjonijiet settiċi suppurattivi jistgħu jseħħu minħabba ksur tar-regoli fil-antisettiċi ipproċessar kurdun taż-żokra, l-ostetrija u l-manutenzjoni fil-futur. Ir-raġuni jista 'jkun nuqqas ta' maskri elementari fuq il-wiċċ tal-infermier jew infermiera li jġorru l-patoġeni, biex ma nsemmux għodod ħażin sterilizzat, ħrieqi u l-bqija.

antibijotiċi

Kif innutat hawn fuq, spiss fi sptar tirċievi nies bi dijanjosi ċara. Il-pazjent huwa preskritt testijiet tal-laboratorju, kif ukoll metodi dijanjostiċi moderni, fil li jużaw ir-rotta enterali (mill-ħalq) fil-ġisem apparat kavità rispettiv. Waqt il-preparazzjoni għar-riżultati tat-test, prattika stabbilita li jippreskrivu antibijotiċi bi spettru wiesa 'ta' azzjoni. Din hija parti żgħira ta 'tendenza pożittiva, iżda fil-kawżi kbar li huma maħluqa fil-razez isptar ta' patoġeni, mhux reazzjoni għalihom kontra l-effetti ta '(diżinfettazzjoni, kvartsevanie, terapija bil-mediċina). Minħabba l-mogħdijiet propagazzjoni naturali, dawn is-siltiet huma akkomodati fl-isptar. użu mhux ġustifikat ta 'antibijotiċi kienet osservata 72% tal-pazjenti. Fil 42% tal-każijiet dan kien fil vain. Fil-pajjiż kollu minħabba r-rata mhux ġustifikat trattament antibijotiku infezzjoni fl-isptarijiet laħaq 13%.

Dijanjosi u trattament

Jidher li l-metodi ġodda ta 'dijanjosi għandhom jgħinu biex malajr u b'mod korrett jidentifika kollha ills. Kollha veru, iżda li ma seħħx infezzjoni artifiċjali tal-pazjenti, tagħmir dijanjostiku għandhom jiġu ttrattati b'mod korrett. Per eżempju, il-bronchoscope wara kull pazjent skond in-normi għandhom ikunu dekontaminati ¾ siegħa. Spezzjonijiet urew li din rispettati ftit fejn, minħabba it-tobba ma għandhom jeżaminaw pazjenti b'rata ta '5-8, u 10-15 fil-lista. Huwa ċar li mhux biżżejjed żmien biex jipproċessaw l-apparat għalihom. L-istess japplika għal gastroscopy, colonoscopy, inserzjoni kateter, filwaqt titqib, inalazzjoni eżami strumentali.

Iżda dan inaqqas il-livell ta 'infezzjoni rotta enterali ta' amministrazzjoni ta 'mediċini. Hemm theddida uniku metodu duwodenali, meta droga jingħata permezz ta 'sonda direttament fil-duwodenu. Iżda orali (mediċini aċċettazzjoni u l-pilloli permezz tal-ħalq, mbuttat jew le l-ilma tax-xorb tagħhom), taħt l-ilsien (taħt l-ilsien) u ħalq (films twaħħil ta 'farmaċewtiċi speċifiċi li mukosali gomma u ħaddejn) prattikament mingħajr periklu.

Ir-rotta parenterali ta 'trasmissjoni

Dan il-mekkaniżmu ta 'trasmissjoni hija mexxejja fil-firxa ta' l-AIDS u l-epatite. Dan ifisser triq peranteralny - infezzjoni permezz-demm, u bi ksur tal-integrità tal-membrani mukużi, ġilda. F'ambjent ta 'sptar huwa possibbli f'dawn il-każijiet:

demm -perelivanie / plażma;

-zarazhenie permezz siringa waqt l-injezzjoni;

intervent -hirurgicheskoe;

Twettiq tal-proċeduri mediċi.

Spiss infezzjoni artifiċjali iseħħ fi kliniċi dentali u żjarat lill-ġinekologu minħabba l-fatt li t-tobba jużaw biex jispezzjonaw il-mukuża pazjenti tagħhom trattat kif suppost għodda, u wkoll minħabba l-ħidma ta 'tobba fil-ingwanti mhux sterili.

injezzjonijiet

Dan it-tip ta 'terapija hija użata għal żmien twil. Meta l-siringi huma jistgħu jerġgħu jintużaw, li huma suġġetti għal tagħlim obbligatorju fi qabel ma japplikaw sterilizzazzjoni. Fil-prattika, sfortunatament wasslu għall-infezzjoni ta 'pazjenti mard perikolużi, inklużi l-AIDS, minħabba negliġenza kbira ta' tobba. Issa u għat-trattament (fil-vini u injezzjonijiet ġol-muskoli), u kampjuni tad-demm huma użati biss siringi jintremew, hekk ir-riskju ta 'infezzjoni artifiċjali immedjatament minimizzat. Paramediċi huma meħtieġa qabel il-proċedura biex jiċċekkja l-issikkar tal-pakkett siringa u taħt ebda ċirkostanzi ma tużah jew labra mill-ġdid għal aktar manipulazzjoni. Is-sitwazzjoni hija differenti bl-għodod għall-endoskopiċi (labar, labar bijopsija u oħrajn), li ġeneralment ma jiġux trattati fil-prattika. Fl-aqwa, huma sempliċement mgħaddsa f'soluzzjoni diżinfettar.

operazzjonijiet

Ir-rata għolja ta 'infezzjoni iseħħ waqt il-kirurġija. Huwa interessanti li fil 1941-1945 jiet ġie rreġistrat% infezzjoni 8 tal-midruba, u fil-ħin tagħna, il-prestazzjoni wara l-operazzjoni ta 'infezzjonijiet settiċi tela' għal 15%. Dan huwa minħabba:

-Użu waqt il-kirurġija jew wara faxex ħażin sterilizzati;

isterilizzazzjoni -nedostatochnaya ta 'tqattigħ jew mhux qtugħ;

mifruxa mal-użu impjanti differenti (fil ortopedija, fid-dentistrija, fil kardjoloġija). Ħafna mikro-organiżmi huma kapaċi eżistenti f'dawn l-istrutturi, dawn ikopru wkoll il-film protettiv speċjali innifsu, li jagħmluhom inaċċessibbli għall-antibijotiċi.

Dekontaminazzjoni għandhom jitwettqu speċjali Bix, f'awtoklavi jew kmamar li jiddependi fuq il- metodu ta 'sterilizzazzjoni. Huwa qed topera issa tipprova tuża folji sterili li jintremew wara tas-sodda, ħwejjeġ, kirurgi u pazjenti, li għandhom inaqqsu l-infezzjoni artifiċjali. Biex tiġi eliminata l-infezzjoni permezz impjanti, il-pazjenti jqattgħu terapija antibatterika wara l-operazzjoni mtejba.

trasfużjoni tad-demm

Huwa maħsub li l-trasfużjoni tad-demm jistgħu jinġabru biss sifilide, l-AIDS u tnejn virus tal-epatite B, B u Ċ Huwa għal dawn il-patoġeni check taw id-demm għall-punti ta 'kampjunament. Iżda l-esperjenza turi li anke bl-użu biss siringi jintremew, trasfużjoni bil-kapaċità li jittrasmettu viruses, epatite D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria u infezzjoni oħra. donaturi kollha għall-kunsinna ta 'demm, it-tobba huma meħtieġa li jiċċekkjaw għall-preżenza ta' dawn l-infezzjonijiet. Fil-fatt, ħafna drabi fuq analiżi ma jkollhomx il-ħin jew negliġenza sempliċiment permessi. Għalhekk, irridu bilfors check meħuda b'attenzjoni mid-demm tad-donatur. Iżda dan mhux dejjem hekk sal-lum, anke fil -kliniċi ta 'Moska każijiet ta' infezzjoni ta 'pazjenti trasfużjoni jseħħu. It-tieni problema hija li hemm ħafna ta 'razez mutazzjoni li anke l-sistemi tat-test aħħar ma jirrikonoxxu. L-istess sitwazzjoni ma 'korpi infezzjoni u donaturi tat-trapjanti.