Pneumothorax spontanju: kawżi tiegħu, il-karatteristiċi kliniċi u t-trattament

Pneumothorax - kundizzjoni patoloġika li fiha l-arja jidħol fil-kavità tal-plewra, li jikkawżaw pressjoni akbar hemmhekk.

F'dan il-marda hemm il-varjetajiet li ġejjin:

• pneumothorax spontanju. Ir-raġunijiet għal din il-forma tal-mard ta 'spiss tibqa' mhux ċara (f'każijiet fejn tkun tinstab primarjament). pneumothorax spontanja Sekondarja tiżviluppa bħala kumplikazzjoni ta 'mard differenti tal-pulmun;

• trawmatika. Feriti ikkawżat sider, li fiha l-arja tidħol fil-ħofra tal-plewra;

• jatroġenika. Hija komplikazzjoni fil-kura u tal-pulmun ħażin patoloġija tista 'sseħħ meta interventi dijanjostiċi individwali (eż wara titqib tal-plewra boroż wara thoracentesis jew bijopsiji plewra u wkoll minħabba kateterizzazzjoni venuża ċentrali).

Ikkunsidra l-karatteristiċi tal-iżvilupp u kors ta 'pneumothorax spontanju.

Din il-forma ta 'marda hija primarja u sekondarja. pneumothorax spontanja Primarja spiss iddijanjostikata fl-adulti żgħażagħ għoli u rqiqa. Ta 'min jinnota li t-tipjip iżid ir-riskju ta' żvilupp ta 'tkissir hi kważi 20 darbiet. Fuq l-isfond ta 'dan it-tip ta' pneumothorax mhux manifest patoloġija pulmonari ovvju, iżda fuq investigazzjoni ulterjuri, ħafna drabi jikxfu infafet subpleural, l-istrutturi tad-data jistgħu jiġu osservati wkoll f'pazjenti li ma jpejpux (kważi 81% tal-każijiet). Madanakollu, huwa xieraq li jiġi mfakkar li l-barrin xorta iffurmata b'riżultat tad-degradazzjoni ta 'drapp elastiċi dawl li huwa meta attivazzjoni eċċessiva ta' newtrofili u makrofaġi, li jiżviluppa fuq l-isfond tat-tipjip.

pneumothorax sekondarja dejjem tiżviluppa fuq l-isfond ta 'mard li diġà teżisti tal-pulmun. Din il-forma tal-marda huwa diffiċli, kif huwa assoċjat b'indeboliment sinifikanti tas-sistema kardjovaskulari.

Fost il-kawżi ewlenin ta 'pneumothorax sekondarja spontanju għandha talloka pulmonari ostruttiva kronika, istatus ażżmatiċi, tuberkolożi pulmonari, pnewmonja, fibrożi pulmonari u mard tat-tessut konnettiv (eż, artrite rewmatika, jew ankylosing). rwol etjoloġika speċifika tista 'wkoll tkun kanċer tal-pulmun u sarkoma.

pneumothorax spontanju jwassal għal tnaqqis fil- kapaċità vitali, jirriżulta f'hypoxemia - tnaqqis tal-konċentrazzjoni ta 'ossiġnu fid-demm. Għandi ngħid li l-iskambju tal-gass fil-pulmuni fl-istess ħin disturbat ftit, hekk ma jiżviluppawx hypercapnia (konċentrazzjoni akbar dijossidu tal-karbonju fil-ġisem).

Spiss pneumothorax spontanju tiżviluppa waqt il-mistrieħ u huwa manifestat mill-uġigħ qawwi fis-sider u dispneja. Sussegwentement, l-uġigħ jista 'jsir matt jew uġigħ. eskursjoni fis-sider mill-qerda hija limitata. manifestazzjonijiet kliniċi ta pneumothorax indipendentement jisparixxu fi żmien ġurnata waħda anki fin-nuqqas tat-trattament.

Jekk is-sintomi patoloġiċi insinifikanti pneumothorax f'ħafna każijiet, huwa assenti. Kultant pazjenti jilmentaw minn takikardija. Bl-iżvilupp ta 'frekwenza pneumothorax tensjoni ta' qalb jista 'jkun sa 135 taħbita kull minuta, akkumpanjati minn pressjoni baxxa u cyanosis u alkalożi respiratorja akuta.

Dijanjożi ta din il-kundizzjoni hija bbażata fuq dejta anamnestika, u l-bidliet speċifiċi fil-linja tar-raġġi X isir plewra vixxerali notevoli. Xi kultant l-dijanjosi ta '' daqs żgħir li jintużaw pneumothorax raġġi-X jew X-rays matul exhalation.

pneumothorax spontanju: trattament

Terapiji diretti lejn mard evakwazzjoni arja mill-boroż plewrali, kif ukoll prevenzjoni ta 'rikaduta. Il-metodu ottimu għal dan - thoracostomy u kirurġija bil torakotomija jew permezz ta 'aċċess thoracoscopic.