Perkussjoni - huwa dak il-metodu? Perkussjoni u palpazzjoni

Trattament ta 'kull marda jibda bil eżami fiżiku inizjali meħtieġa biex tinkiseb ħarsa ġenerali tal-pazjent, l-istat ta' saħħa tiegħu u li tiġi stabbilita rabta bejn l-organi individwali effettwati ma 'anormalitajiet ta' organi oħra fil-ġisem. Il-metodi prinċipali tal-istħarriġ huma: teħid istorja, l-eżami tal-pazjent, auscultation, perkussjoni u palpazzjoni. Dawn it-tekniki huma stħarriġ informattiv, sempliċi, affordabbli u assolutament ma jagħmlux ħsara lill-pazjent.

Perkussjoni - metodu li jippermetti li jiġi identifikat ksur fid-daqs u l-konfigurazzjoni ta 'l-organi interni, jiddetermina l-post tagħhom. Huwa tapping fuq il-wiċċ tal-ġisem u l-valutazzjoni li jinqala 'dan il-ħoss, bħala l-tessut b'saħħithom u morda ħoss differenti. Relatati mill-qrib mal palpazzjoni - billi tħossok ma tiflaħx suċċessivi.

Għanijiet perkussjoni u palpazzjoni

Ġarr perkussjoni għandu żewġ għanijiet ewlenin:

- biex jitgħallmu dwar bidliet fil-korpi tal-kontenut arja fihom, u l-preżenza jew assenza ta 'elementi solidi;

- li jiddetermina l-konfini, forma u daqs ta 'organi.

Tħossok jgħin:

- biex jiddeterminaw is-sensittività ta 'organi u tessuti u t-topografija tagħhom;

- stima it-temperatura tal-ġilda, motilità intestinali pulsazzjoni vaskulari;

- dijanjosi patoloġija bronkopulmonari;

- jidentifikaw il-forma u n-natura tad-deformazzjoni, neoplażmi.

Tipi ta 'perkussjoni, palpazzjoni: modi ta

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'perkussjoni:

- tapotement perkussjoni dirett tinvolvi swaba wieħed jew aktar fuq il-wiċċ tal-ġisem tal-pazjent.

- perkussjoni indiretta hija mwettqa bl-użu xi oġġett attakkata mal-korp li fuqu huma prodotti u tapping.

Hemm diversi modi biex perkussjoni dirett:

- metodu ta 'Yanovskogo F. G., li huwa l-użu l-phalanx terminali polpa tal-indiċi jew finger nofs tal-lemin;

- il-metodu Obraztsova VP, fejn il- saba indiċi, li qed jolqot, slides off-dahar tat-tielet saba;

- il-metodu Auenbryuggera, li jinvolvu tapping swaba tiegħu nofs bent u mitwija fuq sidru (rarament jintużaw illum);

- Nimxu perkussjoni - huwa metodu ta 'twettiq tal-istħarriġ bl-użu polpa ta' diversi swaba, li tippermetti ħafna jiddeterminax b'mod preċiż l-awtoritajiet tal-fruntiera.

perkussjoni indirett jistgħu wkoll jitwettqu f'diversi modi:

- saba madwar plessimetru;

- martell fuq plessimetru;

- Metodu finger-saba '.

perkussjoni indiretta - huwa l-metodi moderni aktar effettiv eżami bħala użu plessimetra riċevuti ħoss louder u aktar ċari.

Jiddependi fuq jogħdos fil-fond tal-swaba jew idejn fil-drapp huma distinti:

- palpazzjoni superfiċjali. Huwa mod indikattiv, stħarriġ preliminari. Użati biex jiddeterminaw it-temperatura, umdità, id-densità u sensittività tat-tessuti. wiċċ simetrika stroking għajnuna jiddetermina n-natura tal-wiċċ, li jikxfu formazzjoni jew issiġillar tal-ġilda, tessut subkutanju, tensjoni tal-muskoli misjuba fl riġlejn, dahar, addome. palpazzjoni superfiċjali jista 'jsir jew waħda jew żewġ idejn. -Swaba b'hekk testendi, pressjoni fuq il-wiċċ probed m'għandhomx ikunu.

- palpazzjoni fond huwa użat biex tevalwa l-istat ta 'organi u tessuti li jinsabu fil-fond fil-ġisem.

Għall-sentimenti ta 'muskoli varji, ġogi, u oqsma oħra użati mill-varjanti differenti ta' palpazzjoni fond:

• Għall-istudju tal-muskoli, għadam taħt is-saff tal-muskoli tal-ispazju konġunta hija palpazzjoni użat ta 'ponta immersjoni fond tas-swaba wieħed jew aktar.
• Organi tal-kavità addominali huwa studjat permezz ta palpazzjoni rolling fil-fond.
• Fi studju ta 'fwied, tumur addominali u axxite użati jerky tmexxija jew palpazzjoni.
• Biex jiskopru akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-tabib irkoppa jista' juża swaba multipli pressjoni jerky.
• Tesplora l-utru, l-ovarji, tumur tal-pelvi, polz, irkoppa u ġogi minkeb jgħinu palpazzjoni bimanwali imwettqa biż-żewġ idejn.

L-intensità ta 'l-impatt tal-perkussjoni: it-tipi ta' perkussjoni

Il-qawwa tal-pin perkussjoni taffettwa d-distribuzzjoni ta 'movimenti vibrational fil-wiċċ u fil-fond fuq l-intensità ton u l-ammont ta' arja li tinsaq mozzjoni oscillatory. Minħabba dak kollu li perkussjoni huwa maqsum:

- fond (qawwija jew loud);

- wiċċ (dgħajfa jew siekta).

Fond (severa) perkussjoni tat-tessuti jipprovdi oxxillazzjoni tal-wiċċ għal 5 ċm fil-fond -. 6 ċm wiċċ isfera akustiċi (dgħajfa) perkussjoni darbtejn iżgħar minn qawwija. Jiddependi fuq il-volum leżjoni, fond u l-post tal-eżami mira t-tabib jista 'juża jew aktar, jew anqas intensa perkussjoni.

Perkussjoni ħsejjes speċi

1. ħoss ċara pulmun tinstema meta sfruttat fuq is-sider direttament fuq il-wiċċ tal-pulmuni.
2. Il-ħoss femorali, jew matt meta sfruttat tiġri fuq organi mingħajr arja dens u tessuti.
3. Imżejjen ħoss tympanic fuq perkussjoni huwa żvelat organi vozduhosoderzhaschih bħall-larinġi, trakea jew l-intestini.

użu kliniku tal-perkussjoni

B'appuntament jarmu żewġ tipi ta 'perkussjoni:

- Komparattiva, li jinvolvi l-applikazzjoni ta 'puplesiji forza perkussjoni indaqs għal kull qasam ta' studju partijiet simetriċi. Spiss użati fl-eżami tal-pulmuni.

- topografiċi, li jiddefinixxu l-konfini u d-dimensjonijiet ta 'korpi u proġetti dawn il-konfini tal-wiċċ tal-ġisem. perkussjoni topografiċi teħtieġ perkussjoni superfiċjali baxxa u l-użu ta 'strajk qasir.

Perkussjoni tal-qalb biex jiddetermina d-daqs, forma u l-pożizzjoni tal-ġisem u l-gozz vaskulari. Il-qalb hija organu muskolari, mingħajr arja, sħiħ ta 'demm, sabiex il-stupidity assoluta ta' medda perkussjoni ħoss huwa matt. Xellug u lemin ta 'dan huwa kopert bid-dawl - korp li jkun fihom l-arja, u għalhekk ħoss f'dan il-qasam se jkun ma jaqtgħux. Tipikament, perkussjoni qalb mwettqa fil-wieqfa jew bilqiegħda bl-idejn tiegħu, nifs fl-istess ħin għandu jkun kalm.

Perkussjoni fwied bħala korp dens, jagħti ħoss matt meta perkussjoni. Percuss għandu jkun fuq il-quċċata, fejn il-ħoss hija ċara u jsegwu l isfel sakemm il-ħoss ma taqtax. Swap awdjo huwa minħabba li l-fwied huwa parzjalment moħbija mill-dawl. fwied perkussjoni neċessarjament jitwettqu f'pożizzjoni orizzontali. postijiet familjari topografiċi huma kustilji u linji vertikali toraċi kondizzjonali. Wara perkussjoni għandhom palpazzjoni, jew tħossok ġisem, li jippermetti li tiġi ddeterminata l-bidliet fil-konsistenza, forma u l-wiċċ tal-fwied, il-post bl-uġigħ, jippermetti biex jillokalizza l-ġisem aktar baxxi tal-fruntiera.

Jiddeterminaw il-pożizzjoni tal-pulmuni fil-sider u fir-rigward ta 'organi oħra se topografika perkussjoni tal-pulmuni. Norma ħoss perkussjoni fuq il tessut tal-pulmun - ħoss ċara. Dan huwa l-qasam bl-perkussjoni ħoss l-aktar ċari fil-ġisem kollu. Palpazzjoni tal-sider li jiddetermina l-għamla tiegħu, il-post bl-uġigħ, reżistenza u rogħda vuċi. Tħossok huwa magħmul biż-żewġ idejn simultanjament. Żvelat l-erja bl-uġigħ probed sewwa. Jekk il-sider huwa fid-determinazzjoni reżistenza huwa faċilment kompressat, huwa svidetelstveut degradabbiltà tagħha u l-elastiċità, li hija kkunsidrata n-norma. Inti tista għafas kemm quddiem u għal wara, huma simetrikament mqiegħda jdejh, u fuq il-ġnub, fejn il-sider aktar suppli.

Speċjalment it-tfal perkussjoni

Perkussjoni fit-tfal, speċjalment l-ewwel sena tal-ħajja, teħtieġ tabib preċiżjoni bħala korpi tal-pazjenti huma żgħar, irqiq ħajt tas-sider u l-ġilda hija delikata ħafna.

Fi studju ta 'dawl huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni speċjali għas-sitwazzjoni tat-tfal, fejn il-sider huwa pożizzjonat simetrikament. perkussjoni indiretta tintuża meta teżamina tfal akbar, tfal żgħar wkoll użat direttament. Dahar tapping wieqfa jew seduta saqajn qasmu, il-wiċċ laterali tas-sider - fil-pożizzjoni bilqiegħda, ma 'armi estiż quddiem jew fuq informazzjoni dahar, u sider - f'pożizzjoni wiċċu.

Perkussjoni jista 'jkun kwieta biss: swaba, toe jew qrib. Għolja u ċara ħoss perkussjoni għat-tfal żgħar huwa l-norma. hija tista 'jinbidel fil-tympanic fil-ħin ta' mourning.

Perkussjoni: regoli ġenerali

1. Il-kamra għandha tkun sħuna u kwiet.
2. Il-pożizzjoni tat-tabib - konvenjenti.
3. Il-pazjent jiddependi mill-età u s-severità tal-kundizzjoni. persuna Vzroly tistax toqgħod bilqiegħda jew clairière fil-pożizzjoni l-aktar rilassat. Trabi f'pożizzjoni wieqfa għandu jkollhom, iż-żamma lilu biex ommha.
4. Percussing ġisem mikxufa.
5. idejn Tabib - sħun, niexef u nadif.
6. daqqa perkussjoni għandhom ikunu faċli, l-istess qawwa, qosra elastika.
7. Difer, daqqa perkussjoni konduttivi li jkun qasir.

Palpazzjoni u perkussjoni - eżami mediku ta 'tekniki organi interni li jippermettu oġġettivament jevalwaw istatus u l-pożizzjoni tagħhom, jeħtieġu kura ta' tabib u attenzjoni.