Paravertebral imblokk - x'inhu?

Eliminazzjoni ta 'wġigħ radicular lumbari u lokalizzazzjoni oħra issa huwa meqjus bħala wieħed mill-agħar, iżda l-aktar ħidmiet importanti. Jaraw il-rigressjoni ta 'uġigħ, inti tista' tiġbed konklużjoni dwar il-korrettezza tat-terapija magħżula. Bi qbil mal-kunċetti moderni ispina, uġigħ akut deher fil-riġlejn jew sinsla għandhom jitneħħew kemm jista 'jkun malajr. Fl-istat tranżizzjoni ta 'disturb kroniku jista' jkun psiko. Huma saffi fuq is-sintomi komuni, jinibixxu terapija u jaggravaw b'mod sinifikanti l-pronjosi. F'dan ir-rigward, speċjalisti iħabirku għall-kapaċità li jużaw kemm jista 'jkun qasir u fit-istess ħin metodi effettivi. Wieħed imblokk paravertebral tali. Dak li hi, kif isir - fuq dan aktar tard fl-artikolu.

Ħarsa ġenerali

imblokk terapewtiku huma kkunsidrati l-aktar metodi effettivi ta 'ġestjoni uġigħ, u manifestazzjonijiet oħra ta' patoloġiji newroloġiċi. Il-proċeduri huma bbażati fuq l-introduzzjoni tal-marda fil-ċentru tal-mediċina. Meta mqabbel ma 'metodi oħra ta' trattament (massaġġi, terapija fiżika, jieħdu medikazzjoni, acupuncture, terapija manwali), l-imblokk tal-mediċina hija użata mhux twil ilu - mhux aktar minn mitt sena. Madankollu, għal dan il-ħin proċeduri wrew li huma mod effettiv ħafna biex jeliminaw l-uġigħ. Dan huwa l-għan tal-imblokk. L-uġigħ għandu jiġi indirizzat pjuttost malajr, b'minimu ta 'effetti sekondarji, ħin u l-ispejjeż materjali. Dawn il-kondizzjonijiet jikkonformaw kompletament mal eżattament l-metodu ta 'imblokk terapewtiku.

deskrizzjoni

Imblokk huwa għeluq temporanju ta 'waħda mill-rabtiet tar-rispons uġigħ ark. Barra minn hekk terapewtiku, din il-proċedura dijanjostika valur. F'xi każijiet, l-espert isibha diffiċli biex jagħmlu dijanjożi preċiża. Dan jista 'jkun minħabba l-fatt li l-manifestazzjonijiet kliniċi huma duplikati, jew korrelazzjoni ċara biżżejjed bejn is-sintomi u data oġġettivi. Xi kultant jiġri li s-sintomi newroloġiċi mhumiex ikkonformati bl-MRI. Jew, għall-kuntrarju, l-indikazzjonijiet ta 'CT jew immaġni tar-reżonanza manjetika mhijiex klinikament ġustifikata. F'każijiet bħal dawn, ta 'għajnuna kbira fit-twaqqif dijanjożi preċiża se selettivi imblokk.

karatteristiċi

Jekk l-uġigħ huwa mnaqqas permezz ta 'strutturi anatomiċi speċifiċi għall-anestesija, dan jissuġġerixxi li huma s-sors ta' uġigħ. Ċerti injezzjoni selettiv isir fuq porzjon partikolari. Dan jiżgura nerv anestetiku lokali li l-provvisti ż-żona speċifikata. IMBOTTATURA jistgħu jsiru u fi ħdan il-porzjon anatomiku, eż, kapsula konġunti jew konġunta. Bħala riżultat ta 'nociceptors imblukkata f'din iż-żona. Jekk, flimkien ma 'anestetiku lokali miżjuda mal kortikosterojdi, injezzjoni selettiv f'każijiet bħal dawn jistgħu jipprovdu effett itwal terapewtiku ta' anestesija. injezzjoni Intraarticular ta 'sterojdi inaqqas l-infjammazzjoni u jnaqqsu l-iskumdità assoċjati magħha. Dawn l-injezzjonijiet huma użati meta l-ġogi ma jirrispondux għal effetti tradizzjonali - bqija, medikazzjoni, terapija fiżika. L-imblokk japplika mijosite, Radikulite, nevralġija, sympathalgia. Minbarra li l-uġigħ ittrakkat, immarkata titjib fil-funzjoni newro trofiku.

benefiċċji tal-proċedura

bidu rapidu ta 'eżenzjoni hija pprovduta mill-penetrazzjoni diretta tal-mediċina fil-fokus patoloġika u l-impatt tad-drogi fuq l-aħħar u wajers, tixrid uġigħ. Matul il-proċedura tal-probabbiltà ta 'effetti sekondarji huwa minimizzat. Dan huwa dovut għall-fatt għal darb'oħra li l-mediċina jippenetra ewwel fil-patoloġija tal-fuklar, u mbagħad biss - fiċ-ċirkolazzjoni sistemika. Ma 'kull taħrix ġdid tal-sindrome tista' tintuża ripetutament assedju. Prattika stabbilita effett terapewtiku pożittiv tal-injezzjoni. Permezz tal-użu ta 'imblokk jonqos tensjoni tal-muskoli, spażmu vaskulari, jeliminaw il-rispons infjammatorju fil-uġigħ u nefħa fuklar.

imblokk paravertebral

Dan il-kunċett għandu jiġi kkunsidrat kollettivament. It-terminu jindika biss li l-injezzjoni ssir fil-viċinanza tal-kolonna vertebrali. Injezzjoni jista 'jkun intradermali, taħt il-ġilda, perineural, ġol-muskoli jew radicular. F'xi każijiet, imblokk paravertebral applikati fuq il-gangliji tal-fruntiera tronk simpatetika. Per eżempju, pazjent ċċattjati disk. Huwa nnutat konverġenza ta 'vertebri biswit u t-tnaqqis tad-dijametru vertikali tal-foramen intervertebrali. Il-partijiet anterjuri tal żidiet fil-valur tagħha minħabba l-iżvilupp ta 'osteophytes u tkabbiriet għadam oħra. It-tnaqqis tal dijametru tat-toqba sseħħ matul il spondylarthrosis iżvilupp, tħaxxin isfar, il-ligamenti interarticular u proċessi oħra minħabba osteochondrosis. Minħabba l-fatt li n-natura ewlieni ta 'disturbi newroloġiċi fl-istess ħin huwa kompressjoni u irritazzjoni tal-korda, iżda mhux membrani Reazzjonijiet infettiv u infjammatorju u għeruq, din l-għażla huwa msejjaħ patoloġija funikulitom. Ibbażat fuq dan l-imblokk huwa applikat funikulyarnogo paravertebral. Medikamenti amministrat b'labra barra mill-toqob fiż-żona korda friex, iżda mhux għall-għerq korda spinali.

klassifikazzjoni

injezzjonijiet terapewtiċi huma maqsuma f'tipi skond iż-żona tad-droga u l-espożizzjoni użata. Allura, hemm:

• imblokk Paravertebral tal -ispina ċervikali.
• Injezzjonijiet nevralġija interkostali.
• imblokk paravertebral toraċika.
• Piriformis.
• Fuq il-livell lumbosacral.
• nerv xjatiku u oħrajn.

L-użu ta 'glukokortikojdi

Paravertebral ma imblukkar "diprospanom" użata fl collagenosis sistemika. Medikazzjoni fuq livell ċellulari, jtaffi iżvilupp infjammazzjoni. Qabel żona amministrazzjoni ħdejn il-proċess spinus jaqtgħu Anestetiċi: droga "lidocaine" jew "novocaine". Wara dan, il-labra huwa sostitwit b'dan itwal u eħxen u jipproduċu analġeżija għall-arch vertebrali. Wara dan, it-taħlita kienet injettat bi droga anestetiku "Diprospan". Kontraindikazzjonijiet għall-proċedura jinkludu d-dijabete, trombożi, osteoporożi espressi matul, psikożi, sensittività eċċessiva, patoloġija infettiv.

L-użu ta 'anestetiku

blokk novocaine Paravertebral hija proċedura, l-essenza ta 'li huwa li jintroduċi l-droga fiż-żona ta' uġigħ akbar. Speċifikament, żoni bħal dawn jinkludu punti tal-bidu meta ġogi u fil-muskoli tensjoni, nervituri li jgħaddi oqsma u l-post ta plexuses tagħhom mgħobbijin. imblokk Paravertebral jużaw effett anestetiku tista 'tagħti fil-qosor (20-30 minuta). Madankollu, anke din id-darba huwa biżżejjed biex jattiva ton normali tal-muskoli spastic.

Effettività tal-proċedura u kontraindikazzjonijiet

L-effettività ta 'tneħħija spażmu manifestat matul il-fibri tal-muskoli żieda fil-volum tal-mutur fil-ġog, tnaqqas is-sensittività uġigħ lokalment intensità jew porzjon tal-innervation għerq tan-nerv. Mhux rakkomandat teknika paravertebral imblokk li se jiġi deskritt hawn taħt, bradikardja, sindromu dgħjufija fil-sinus node, atrijoventrikulari blokk tieni / tielet grad (ħlief jkunu f'każijiet fejn għall ritmu ventrikulari introdotti sonda), xokk kardjoġeniku, pressjoni baxxa (severa), sensittività eċċessiva . Kontra jinkludu d-disponibilità ta 'data dwar konvulżjonijiet epilettika fl-istorja ipprovokati minn anestetiċi, kif ukoll ksur tal-funzjoni tal-fwied.

Iżvilupp tal-proċedura

Kif huma imblokk paravertebral? teknika prestazzjoni tinvolvi twettiq manipulazzjonijiet f'sekwenza speċifika. Il-pazjent l-ewwel imqiegħda fis-addome. Metodu palpazzjoni definit porzjon ta 'uġigħ massimu. Tipikament, dan ir-reġjun jikkorrispondi għall-projezzjoni tal-korda, huma l-aktar affettwati. Jintużaw bħala testijiet newroloġiċi biex jgħinu tistabbilixxi post fejn se jkun imblokk paravertebral. metodu ta 'injezzjoni għandhom jiġu żviluppati sew minn speċjalista.

Il-plott huwa ttrattat bl-alkoħol jew jodju. Permezz ta 'labra multa fiż-żona tal-injezzjoni injettat anestetiku propost ( "novocaine") biex jiffurmaw "qoxra tal-lumi". Għall-approssimazzjoni ma 'porzjon tat-tieni labra ħruġ korda (itwal) hija introdotta ħdejn il-linja tal-apofisi tas-sinsla (f'distanza ta' 3-4 ċm) skond il-intervall mixtieqa. Kif isir okkorrenza tinjetta soluzzjoni 0.5% "novocaine". Il-labra huwa mdaħħal sakemm niġu f'kuntatt mal-proċess trasversali. Aktar moviment mwettqa jinjora dan minn taħt jew minn fuq fid-direzzjoni lejn l-ispina f'angolu ta '30 grad. fir-rigward tal-pjan saġittali. Il-labra huwa mdaħħal mill ċm ieħor 2 fil-fond u 10-20 ml tal-metodu anestetiku tiġi injettata jew emulsjoni hydrocortisone. Allura, b'mod ġenerali, li saret imblokk paravertebral. jwettqu teknika tinvolvi ddaħħal labra b'mod ġenerali 5-6 ċm.

każijiet akuti

Hemm diversi metodi li permezz tagħhom jinġarru imblokk paravertebral. qasam lumbosacral huwa meqjus li jkun pjuttost problematika, speċjalment fl-uġigħ akut u nuqqas ta 'sindromu monoradikulyarnogo ċara. F'dan ir-rigward injezzjoni effettiva minn tliet punti. Introduzzjoni hija mwettqa bejn il-vertebri u Liv Lv, Lv u S1 fir-reġjun tat-toqba sakrali ewwel. Kif tinjetta droga "Hydrocortisone" huwa f'dawn l-oqsma hija kkawżata mill-korrimenti aktar komuni għall kurduni spinali tagħhom. Pazjent imblokk paravertebral naħat jista 'jiġi amministrat. Lumbosacral jaqtgħu f'dan il-każ ta 'sitt punti. Skond l-istat tal-pazjent, l-intensità u l-lokalizzazzjoni tal uġigħ dożi differenti tal-mediċina "Hydrocortisone" huwa użat. Meta jingħaddu sa korda wieħed (1 injezzjoni) bl-użu 10-30 mg. Bil-implimentazzjoni korretta tal-proċedura hija mnaqqsa jew eliminata uġigħ immedjatament wara l-introduzzjoni ta 'duwa. Imblokk tista 'tiġi ripetuta jekk ikun meħtieġ. injezzjonijiet ripetuti jistax ikun mhux aktar kmieni minn 2-3 ijiem. Wara l-proċedura rakkomandata mill-bqija tas-sodda pazjent.

metodi oħra

Il-pazjent jieħu l-pożizzjoni ta 'li tinsab fuq l-istonku tiegħu. Kap tiegħu għandu jiddawwar għall-naħa opposta tal-qasam, fejn se tkun okkażjoni imblokk paravertebral. ispina ċervikali huwa meqjus li jkun l-aktar sit li jiċċaqalqu. F'dan ir-rigward, din iż-żona huwa spiss danneġġjata oħrajn. Matul il-proċedura użata 0.25% soluzzjoni anestetiku f'doża ta '70-100 mg. Il-labra injezzjoni huwa mdaħħal perpendikulari mal-wiċċ tal-ġilda eqreb għall-fruntiera ta 'barra tal-extensor lura. Aktar moviment iseħħ qabel kuntatt mal-vertebra ħsara jew proċess trasversali. Il-labra jiċċaqlaq għal 0.5-1 ċm fit ġenb. Injezzjonijiet sussegwenti jitwettqu f'distanza ta '1.5 ċm minn dawk ta' qabel. F'xi każijiet, taħlita ta 'drogi "novocaine" u "Hydrocortisone". Aħħar tieħu 50-75 mg u l-ewwel aġġustat għal 100 ml.

Jużaw taħlitiet Afonina

Dan huwa metodu ieħor ta 'imblokk paravertebral lumbosacral. Għal porzjon tat-toqba ħruġ korda (intervertebrali) huma amministrati 1.5-8 mg. Il-volum totali tas-soluzzjoni tvarja bejn 30-80 ml. Id-dożaġġ jiddependi min-numru ta 'punti użati fil-imblokk. Il-kors terapewtiku tinkludi infiltrazzjoni waħda, jekk ir-riżultat taqa malajr biżżejjed. Jekk l-effett jidher bil-mod, imbagħad japplikaw 2-4 imblokk ripetut. Kull wieħed mill-jmiss injezzjoni titwettaq għal 5-6 ijiem wara l-aħħar. Meta ngħata lil pazjent jistgħu jesperjenzaw sensazzjonijiet differenti fil-fibri tan-nervituri rispettivi innervation. Per eżempju, pazjent jista 'jirċievi sensazzjoni ta' toqol, parestesija, pressjoni, uġigħ uġigħ.