Ipogonadiżmu fl-irġiel: Sintomi u Trattament

tħaddim sħiħ tal-ġisem tar-raġel ma jistgħux jiġu immaġinati mingħajr l-funzjonament tajjeb tal-glandoli sess, produzzjoni ta 'ormoni. Kwalunkwe falliment f'din is-sistema tinvolvi l-ħolqien ta 'mard somatiku. Dislipidemja, aterosklerożi, l-obeżità, iskemija moħħ - dan mhuwiex il-lista kollha ta 'kumplikazzjonijiet possibbli. Fil-kotba ta 'referenza mediċi sabet ħafna definizzjonijiet ta' tali ksur. Per eżempju, defiċjenza androġeni testikulari jew insuffiċjenza. Madankollu, fosthom, l-aktar leali u l-aktar preċiż kkunsidrat it-terminu "ipogonadiżmu" fl-irġiel. Li din il-kundizzjoni timplika, għal tinqala xi raġuni jekk jistax jiġi rregolarizzat - dawn il-mistoqsijiet huma ppreżentati tweġibiet dettaljati fl-artikolu tal-lum.

Deskrizzjoni qasira tad-disturb

Ipogonadiżmu - marda karatterizzata minn xi glandoli sess defiċjenza funzjonali. Ir-rappreżentanti tas-sess aktar b'saħħitha huma ppreżentati testicle xellug u lemin. Natura ipprovda paired apposta li n-numru tagħhom. sensittività tessut testikoli għall-perikli ambjentali differenti. F'każ ta 'telf tal-kapaċitajiet funzjonali tal-korp għandu jkollhom tip ta' riserva. kapaċità riġenerattiva tal-testikoli huwa pjuttost modesta.

Għan ewlieni tagħhom - għar-riproduzzjoni. Nuqqas ta 'kapaċità li tipproduċi isperma iċaħħad l-korp tal-kapaċitajiet riproduttivi maskili. Mekkaniżmi tali vjolazzjonijiet previsti fl-istadju inizjali taċ-ċiklu riproduttiv. Għalhekk, infertilità, l-iżvilupp fuq dan l-isfond, huwa meqjus perikoluża ħafna. Restore funzjoni ta 'ċelluli anormali ta' tessut testikulari hija kważi impossibbli.

Ipogonadiżmu fl-irġiel karatterizzati mill-karatteristiċi li ġejjin:

• tnaqqis gradwali fil-livell ta 'ormoni sesswali;
• tnaqqis ta 'karatteristiċi kwalitattivi u kwantitattivi ta' semen;
• ipoplażja tal-ġenitali;
• Disturbi ormonali fil-ġisem.

Skond l-istatistiċi, l-sindromu ta 'ipogonadiżmu fl-irġiel iseħħ f'1% tal-popolazzjoni dinjija. Madankollu, din l-informazzjoni proviżorja, huma kkunsidrati biss il-każijiet reġistrati ta 'patoloġija. Trattament neċessarjament jitwettqu taħt is-superviżjoni ta endocrinologist u andrologist. It-terapija bl-ormoni iktar komunement użati. Meta jkun assenjat lill-ineffettività tal-kirurġija plastika u protesi organi tas-sistema riproduttiva.

Il-kawżi ewlenin tal-mard

L-iżvilupp tal-proċess patoloġiku iseħħ bħala riżultat jitnaqqas in-numru ta 'ormoni prodotta jew bijosintesi disturb. Minn fatturi etjoloġika tal-marda jinkludu:

• malformazzjonijiet konġenitali kkawżati minn bidla fl-istruttura testikulari u / jew tubi seminiferi;
• influwenza fuq l-organiżmu tossini ommijiet futuri (alkoħol, nikotina, drogi);
• jgħaddu radjazzjoni jew kimoterapija;
• użu fit-tul ta 'ormonali, drogi antibatteriċi;
• mard ta 'oriġini infettuża (orkite wara ħosba, gattone, nfafet);
• vini varikużi tal-testikoli;
• akkomodazzjoni f'żoni b'kundizzjonijiet ambjentali avversi.

Il-kawżi ta ipogonadiżmu fl-irġiel jikkawża l-forma tal-proċess patoloġika. Kull wieħed minnhom huwa kkaratterizzat minn ċertu passaġġ.

varjetajiet vjolazzjonijiet

Jiddependi fuq il-kaġun prinċipali tal-okkorrenza ta 'gonadi falliment maqsum età primarja, sekondarja, u l-hekk imsejħa. Kif do differenti? Il-forma primarja tal-marda hija inkella msejħa patoloġija tat-testikoli. F'dan il-każ, il-ksur tal-testikoli jaħdmu għaddej taħt l-influwenza ta 'fatturi negattivi esterni. ipogonadiżmu Sekondarja fl-irġiel hija assoċjata ma 'anormalitajiet fl-iskema "pitwitarja-ipotalamu". Din is-sistema prodotta mill-ormoni responsabbli għall-funzjonament tal-testikoli. varjant Età tal-marda hija meqjusa bħala tip ta 'menopawsa maskili. kawżi tagħha, it-tobba ma tistax tispjega din il-ġurnata.

Il-klassifikazzjoni li ġejja hi bbażata fuq il-perjodu tal-ħajja li fih kien hemm marda. Il-forma embrijoniċi huwa kkaratterizzat bid-dehra ta 'proċess patoloġiku fil-perjodu ta' żvilupp utru. Prepubertà dijanjostikata qabel pubertà (madwar 14-il sena). inkarnazzjoni Postpubertatnom-marda wara li jkunu tlestew 'l-iżvilupp ta' karatteristiċi sesswali sekondarji.

Minħabba l-ammont ta 'androġeni prodotti, jiddistingwu l-varjetajiet tal-marda ġejjin:

1. ipogonadiżmu Hypergonadotrophic. Fl-irġiel, din il-forma tal-marda timmanifesta ruħha fil-forma ta 'qerda ta' tessut testikulari-testikoli. Din hija akkumpanjata minn żieda fil-produzzjoni ta 'ormoni pitwitarji. Fl-istess indikaturi ħin ta 'testosterone imnaqqsa b'mod sinifikanti.
2. ipogonadiżmu Hypogonadotropic. Hija kkaratterizzata minn sinteżi mnaqqsa ta 'gonadotrofini. Dan inaqqas l-ammont ta 'testosterone prodott.
3. ipogonadiżmu Normogonadotropic. Fl-irġiel, din il-forma ta 'proċess patoloġika jwassal għall-interruzzjoni tal-testikoli, iżda l-produzzjoni ta' ormoni pitwitarji hija normali. Il-marda sikwit hija assoċjata ma 'l-obeżità.

Jiddependi fuq l-etjoloġija huwa soltu li ssir distinzjoni forom konġenitali, akkwistati u idjopatika. Fl-aħħar każ, il-kawża ewlenija ta 'mard jibqa' mhux magħruf.

ipogonadiżmu primarja

Il-marda tista 'tkun kemm miksuba u konġenitali. Ħafna drabi, il-patoloġija iseħħ fl-utru. Boy imwieled ma 'pene żgħar u scrotum sottożviluppati. Peress li l-progressjoni ta 'l-istampa klinika ta' l-mutates mard. Fil subien adoloxxenza ma piż żejjed, manifestazzjonijiet inizjali gynecomastia dijanjostikati skoperta u b'livell baxx ta 'xagħar tal-ġisem.

Acquired ipogonadiżmu primarja fl-irġiel tiżviluppa fil-infjammazzjoni tal-glandoli seminali taħt dawn id-disturbi:

• orkite;
• nfafet;
• epididimite;
• gattone;
• ġidri r-riħ.

Din il-forma tal-marda hija meqjusa bħala l-aktar komuni. Dan iseħħ f'waħda mill-ħames irġiel qabel dijanjostikati infertili.

ipogonadiżmu sekondarja

ipogonadiżmu sekondarju jista 'jkun konġenitali jew akkwistati. Fl-ewwel każ tal-marda hija preċeduta mill-iżvilupp ta 'sekrezzjoni mhux xierqa ta' pitwitarja u ormoni ipotalamiċi. Huwa ta 'spiss akkumpanjata minn problemi ġenetiċi:

• sindromu ta 'Prader - Willie;
• sindromu Maddock;
• sindromu Pasqualini.

Il-forma akkwistat tal-marda ġeneralment tkun ikkawżata minn infjammazzjoni tal-meninġi. Fost dawn huma meninġite, araknojdite u enċefalite.

Sintomi tal-marda fi tfal żgħar

L-istampa klinika tal-proċess patoloġiku hija ddeterminata ħafna mill-età tal-pazjent. iżvilupp tagħha minn età bikrija hija normalment akkumpanjata minn sintomi li ġejjin:

• Disturb tal-pubertà;
• dehra evnuhoidizma ta 'sintomi (tkabbir eċċessiv għolja, spallejn żgħar, riġlejn twal);
• -nuqqas ta 'tikmix fil-scrotum;
• -daqs żgħir tal-pene;
• gynecomastia.

Fil-preżenza ta 'wieħed jew aktar mis-sintomi elenkati hawn fuq għandhom immedjatament tikkonsulta espert profil.

Sintomi tal-marda fl-adolexxenti

L-iżvilupp tal-marda fl-adoloxxenza huwa kkaratterizzat mill-istess sintomi, li prepubertà. Stampa klinika jistgħu jikkumplimentaw tnaqqis fil-libido u piż żejjed. Biex tara tabib huwa normalment jinqabdu hypoadrenalism u tat-tirojde. Lejn l-estern, żgħażagħ pazjenti manifestat b'mod ċar sottożvilupp tas-sistema muskolari.

Sintomi tal-marda fl-adulti

Ipogonadiżmu fl-irġiel aktar minn 30 sena huwa inqas evidenti. Il-marda hija akkumpanjata bid-dehra ta jingħalaq multipli ta 'xaħam fuq il-ġisem. Ġilda matul iż-żmien jitilfu elastiċità preċedenti tagħha u jsiru xott. Jidher għeja, burdati emozzjonali, tendenza għal depressjoni. Sfortunatament, l-isptar trattati mill-irġiel f'każijiet eċċezzjonali. Normalment meta niġu għall-infertilità jew disturbi tal-funzjoni erettili.

Dan in-nuqqas ta 'attenzjoni għas-saħħa tagħhom stess jista' jirriżulta fi konsegwenzi serji. Il-proċess patoloġiku jibda jinfirxu mhux biss fuq is-sistema riproduttiva, iżda huwa gradwalment jimxu għal organi u tessuti oħra. In-nuqqas ta 'kura kompetenti tista' twassal għal diżabilità.

metodi ta 'dijanjosi

Ma jkun jibża 'l-dijanjosi qabel iż-żmien ipogonadiżmu fl-irġiel. Li din is ifisser li tgħid lit-tabib fl-ewwel konsultazzjoni. Wara l-dehra ta 'sintomi tal-marda għandek immedjatament tikkuntattja tekniku kkwalifikat. Minkejja l-istampa klinika pjuttost qawwi, għal konferma tal-marda jeħtieġ li ssirilhom evalwazzjoni klinika. Dan jinkludi l-attivitajiet li ġejjin:

• eżami fiżiku;
• ultrasound pelviku;
• karjotip;
• urina;
• semen;
• test tad-demm għall-ormoni.

L-istħarriġ huwa assenjat għal kull pazjent individwalment. Għalhekk, il-lista ta 'avvenimenti kliniċi jistgħu jvarjaw xi ftit. tabib jikkonferma jew jiċħad l-dijanjosi preliminari fuq il-bażi tar-riżultati miksuba, tassenja terapija.

Karatteristiċi ta 'trattament

Għażla ta 'metodu partikolari ta' trattament huwa f'idejn l-tabib u huwa determinat billi jitqiesu l-kawżi tal-marda. trattament ta 'ipogonadiżmu fl-irġiel normalment ikollu diversi għanijiet: ġlieda kontra mard serju, il-prevenzjoni ta' infertilità, il-prevenzjoni ta 'okkorrenza ta' tumuri fil-tessut testikulari.

forom konġenitali u kienu għadhom ma laħqux tal patoloġija ikunu spiss akkumpanjati minn infertilità. Jeliminaw din il-problema ma jkunx possibbli. Jekk endocrinocytes maħżuna fil-testikoli, huwa rakkomandat terapija stimulazzjoni. Tfal preskritti drogi ormonali, u adulti - għandhom androġeni. Fin-nuqqas ta 'ormoni endokrinali bżonn li tixrob matul il-ħajja.

Fil-forma sekondarja proċess patoloġiku gonadotropiċi drogi preskritti dożaġġ żgħir. Jekk meħtieġ, ikunu magħquda ma testosterone. Rwol fit-trattament ta 'mard jappartjeni ġinnastika u jirċievu kumplessi vitamina.

drogi kollha huma preskritti individwalment skond l-istatus tas-saħħa u l-età tal-pazjent. l-użu ta 'terapija ta' sostituzzjoni b'sustanzi ormonali mhux rakkomandat f'xi każijiet. Per eżempju, fil leżjonijiet kanċer tal-prostata. mard tal-pulmun, tipjip, indebolita metaboliżmu tax-xaħam u apnea kroniku attakki - huma kontraindikazzjonijiet relattivi. F'dawn is-sitwazzjonijiet, id-deċiżjoni dwar l-ammissjoni ta 'drogi testosterone meħuda individwalment.

intervent kirurġiku

Jekk ipogonadiżmu fl-irġiel hija kkawżata minn diżabilitajiet fiżiċi fl-iżvilupp ta 'organi sesswali, li turi l-operazzjoni. Illum, varjetà ta 'għażliet għall-intervent tintuża biex telimina l-marda. Per eżempju, bl ipoplażja tal-pene hija użata phalloplasty, fil-każ ta 'testikoli undescended hija mwettqa relegazzjoni. impjantazzjoni ta testikoli sintetiku imwettqa sa telimina l-difett kosmetiċi. Kwalunkwe ta 'dawn l-operazzjonijiet jitwettaq bl-użu tekniki microsurgical.

It-tbassir għall-irkupru

hypogonadism primarja, partikolarment konġenitali, jistgħu jiġu korretti parzjalment. Huwa dwar ir-restawr l-abilitajiet anatomiċi u funzjonali ta 'l-pene. Madankollu, il-mediċina moderna biex jiġu normalizzati eġakulazzjoni ma tistax tagħmel. L-unika għażla li terga riproduzzjoni - isperma IVF permezz tal-ilqugħ. Għalhekk ispermatoġenesi vnutriyaichkovy għandha tinżamm.

previżjoni Ieħor jistenna pazjenti dijanjostikati bil ipogonadiżmu sekondarja. Fl-irġiel, it-trattament tal-marda f'ħafna każijiet jagħtu riżultati pożittivi. Għalhekk, it-tobba spiss ma tista 'terġa' funzjoni riproduttiva.

miżuri preventivi

prevenzjoni speċifika tal-marda ma tkunx ġiet żviluppata. Fost ir-rakkomandazzjonijiet ġenerali deċiżi mit-tobba sejħa li ġej:

• kura medika pronta ta 'xi marda;
• nutrizzjoni tajba, nuqqas ta 'abitudnijiet ħżiena, l-eżerċizzju;
• tgħaddi l-ispezzjoni fil-tobba "maskili" bħala miżura preventiva darba fis-sena.

Dawn il-pariri, sfortunatament, mhux dejjem ikun possibbli biex jipprevjenu ipogonadiżmu fl-irġiel. Fl-ewwel ta 'manifestazzjonijiet tagħha għandhom tfittex l-għajnuna minn speċjalista. L-ewwel trattament jippreskrivi tabib, l-ewwel se-proċess ta 'fejqan.