Marda Hirschsprung: sintomi fit-tfal, ritratti, kawżi, dijanjosi, trattament

Waħda mill-iktar patoloġiji komuni hija l-marda ta 'Hirschsprung. Is-sintomi fit-tfal huma espressi f'stitikazzjoni permanenti. Kultant il-marda tista 'sseħħ fl-adulti. Iżda ħafna drabi t-tfal isofru minnha. Din hija marda konġenitali li tintiret. Huwa djanjostikat prinċipalment fis-subien. Jidher immedjatament wara t-twelid. Fit-trattament, l-intervent kirurġiku biss huwa effettiv.

Karatteristiċi tal-patoloġija

Din il-marda ġiet deskritta fl-1887 mill-pediatric Daniż Harold Hirschprung, li ismu sussegwentement ingħata l-marda u ġie msemmi. Inizjalment, il-marda kienet tissejjaħ ġigantiżmu konġenitali tal-musrana l-kbira. Jippossjedi patoloġija b'isem wieħed ieħor. Huwa msejjaħ aggllion konġenitali tal- musrana l-kbira. X'inhi l-marda ta 'Hirschsprung fit-tfal?

Sintomi (ritratt juri patoloġija) huma ddettati minn karatteristiċi individwali, li fihom il-gangli tan-nervituri mhumiex iffurmati fil-ħitan tal-musrana l-kbira. Jiġifieri, huma jikkontrollaw il-muskoli li jimbuttaw l-ikel ipproċessat fl-imsaren. In-nuqqas ta 'ganglions fin-nervituri jwassal għall-fatt li t-tessut tal-muskolu ma jiffunzjonax. Konsegwentement, l-ikel ma jiċċaqlaqx mill-kolon. Din il-patoloġija tissejjaħ il-marda ta 'Hirschsprung. Is-sintomi fit-tfal huma espressi f'stitikazzjoni, infezzjonijiet u infjammazzjoni.

L-inċidenza tal-marda ta 'Hirschsprung hija ta' 1 sa 5000. Jiġifieri, wieħed minn kull ħamest elef tarbija tat-twelid ibati minn din il-marda. Aktar spiss il-marda, kif indikat hawn fuq, tiġi dijanjostikata fis-subien.

Kawżi tal-patoloġija

Għalkemm din il-marda ġiet deskritta kmieni kemm fl-1887, il-kawżi tal-bidu u l-iżvilupp ta 'din il-marda ħadu bosta snin.

It-tobba jmexxu bosta sorsi, u pprovokaw l-iżvilupp ta 'patoloġija mhux pjaċevoli daqs il-marda ta' Hirschsprung fit-tfal.

Kawżi tal-marda:

1. Bħala riżultat ta 'l-istudji, instab li l-formazzjoni ta' patoloġija sseħħ anke waqt l-iżvilupp intrauterin. Il-konġestjoni tan-nervituri, li se twettaq il-funzjonijiet meħtieġa fid-diġestjoni, tifforma fil-fetu minn 5 sa 12-il ġimgħa ta 'tqala. F'każijiet rari, l-iżvilupp ta 'ċelloli tan-nervituri fis-sistema diġestiva tat-tarbija ma jsirx kompletament. Fil-musrana l-kbira mhumiex iffurmati. Il-kawżi ta 'din il-patoloġija għadhom ma ġewx iċċarati. Huwa maħsub li l-mutazzjonijiet fid-DNA għalhekk jimmanifestaw ruħhom.
2. Jinnota wkoll l-eredità fil-bidu ta 'din il-marda. Jekk ikun hemm każijiet ta 'din il-marda fil-familja, allura l-probabilità li twelid morda jkun pjuttost għoli. Speċjalment jekk il-fetu huwa maskili, peress li s-subien isofru minn din il-marda 4-5 darbiet aktar spiss milli bniet.
3. Fiż-żoni fejn hemm radjazzjoni miżjuda, it-tfal bil-marda ta 'Hirschsprung x'aktarx li jitwieldu.
4. Fattur li jaffettwa l-okkorrenza ta 'din il-marda huwa s-sindrome ta' Down.
5. Il-patoloġija tista 'tiżviluppa bħala riżultat ta' mard endokrinali fl-omm.

Klassifikazzjoni tal-marda

Hemm diversi forom ta 'dik il-patoloġija bħall-marda ta' Hirschsprung (fit-tfal). Is-sintomi li jidhru fit-tfal jistgħu jindikaw tip ta 'marda.

Il-forom li ġejjin tal-marda ta 'Hirschsprung jispikkaw:

1. Kumpensat - stitikezza isseħħ minn età bikrija. Qabbel magħhom bl-għajnuna ta 'enemas għat-tindif għal żmien twil.
2. Sottomumpensati - enemas m'għandhomx effett ta 'faċilitazzjoni. Bħala riżultat ta 'deterjorament, iseħħ telf fil-piż. Il-pazjent iħoss id-toqol u l-uġigħ fl-addome. B'din il-forma tal-marda, il-qtugħ ta 'nifs u l-anemija huma osservati. Il-metaboliżmu jgħaddi minn bidliet notevoli.
3. Mingħajr kumpens - l-imsaren ma jistax jiġi ppurifikat bl-enemas tat-tindif u lassattivi. Wara dawn il-miżuri, is-sensazzjoni ta 'toqol fiż-żaqq t'isfel u nefħa ma tieqafx. B'bidla fid-dieta jew sforz fiżiku qawwi, tista 'tiżviluppa ostakolu qawwi tal- musrana. F'pazjenti pedjatriċi, din il-forma tal-marda hija stabbilita b'total totali u ħsara totali.
4. Tfixkil akut - intestinali fit-trabi tat-twelid.

Sintomi ta 'patoloġija

Il-marda tista 'tidher fl-ewwel jiem tal-ħajja tat-tifel. Pereżempju, jekk l-intestin tat-tarbija tat-twelid ma jitbattalx matul l-ewwel jum tal-ħajja, allura huwa neċessarju li t-tarbija tiġi eżaminata biex tidentifika l-kawżi u tistabbilixxi dijanjosi. Forsi din hija l-marda ta 'Hirschsprung.

Is-sintomi fit-tfal, li għandhom jagħtu attenzjoni, jidhru bħal dawn. It-tifel jirrifjuta li jiekol. Huwa għandu stitikezza. Il-musrana mhix imbattal. Abdominal minfuħin. Hemm nifs qawwi. Din hija indikazzjoni li t-tarbija għandha l-marda ta 'Hirschsprung. Is-sintomi fit-tfal huma manifesti, bħala regola, matul l-ewwel xahar tal-ħajja.

Madankollu, il-marda tista 'tinħass u ħafna iktar tard. Għalhekk, għandek tissorvelja bir-reqqa l-istat tas-saħħa tal-frak. Immedjatament indirizza lit-tobba jekk tosserva s-sinjali li tfakkru l-marda Hirschsprung fit-tarbija.

Sintomi ta 'patoloġija li jistgħu jiġu osservati fit-trabi sa sena:

• Stitikezza;
• Lag fil-kisba tal-piż;
• Nefħa ta 'l-addome;
• Rimettar;
• Dijarrea.

Il-possibbiltà tal-marda tidher aktar tard.

Il-marda hija akkumpanjata bis-sintomi li ġejjin:

• Stitikezza permanenti;
• Id-dadi joħorġu bi żigarelli;
• L-imsaren qatt ma tiġi rilaxxata għal kollox.

X'inhi x'jagħmel aktar attenzjoni?

Is-sinjal ewlieni tal-patoloġija tal-kolon huwa stitikezza permanenti. Meta qed ireddgħu, dan is-sintomu jista 'ma jidhirx. Sinjali ta 'uġigħ iseħħu biss fil-mument meta d-dieta tal-frieħ tiddaħħal ikel komplementari. Tiffaċilita l-użu ta 'enema. Iżda effett favorevoli huwa osservat biss għall-ewwel. Imbagħad l-użu ta 'l-enema jieqaf milli jipproduċi r-riżultat mixtieq.

Bidliet fid-daqs u l-għamla ta 'l-addome, li jinsabu f'forma ta' żinga mdawra ftit - dawn huma wkoll indikaturi li għandek toqgħod attenta għalihom. Fl-overflow, il-musrana l-kbira hija spostata, u l-żaqq jassumi forma irregolari asimmetrika.

Rimettar li jseħħ b'din il-marda, jgħin lill-ġisem biex joħroġ mill-ippurgar li jpoġġih fil-velenu.

Il-marda ta 'Hirschsprung tista' tinstab ukoll fi żmien adult. Dawn il-pazjenti, bħala regola, ibatu minn stitikezza mit-tfulija. Huma jeħtieġu medikazzjoni biex jitbattal l-intestini tagħhom. Huma jilmentaw minn uġigħ kostanti fl-addome, spiss jiffaċċjaw gass.

Dijanjożi tal-patoloġija

Huwa importanti li tiġi identifikata l-marda fil-ħin.

Id-dijanjosi tal-marda ta 'Hirschsprung fit-tfal tinkludi dawn il-metodi:

1. Eżami tar-rektum. Jagħti ampulla vojta fir-rektum. Hemm attività akbar ta 'sphincter.
2. Recto-manoskopija. Sejba ta 'ostakoli fil-partijiet riġidi tar-rektum, assenza jew ammont żgħir ta' ħmieġ.
3. X-ray. Jiskopri tumuri u jżid loops fil-musrana l-kbira.
4. Irrigografija. Il-ħoloq tal-kolon jitwessgħu għal dijametru ta '10-15 ċm. Huma jestendu għall-kavità abdominali kollha.
5. Passaġġ tas-sospensjoni tal-barju. Is-sustanza tal-kuntrast tgħaddi mill-passaġġ gastrointestinali, miżmum fil-musrana l-kbira. Minn hemm ma jħallix għal żmien twil. Kultant dan jieħu sa 5 ijiem.
6. Ultrasawnd tar-reġjun intestinali.
7. Manometrija anorettika. Il-pressjoni fl-imsaren hija mkejla.
8. Kolonoskopji. Dejta kkonfermata jew refutada li wriet ir-raġġi-X.
9. Bijopsija tal-ħajt tar-rektum skont Swanson. Il-preżenza ta 'ganglija tan-nervituri fil-musrana l-kbira hija determinata mill-estrazzjoni ta' framment tal-ħajt tal-musrana l-kbira.
10. Istokimistrija. Dan jistabbilixxi l-attività tal-acetylcholinesterase tat-tessut enżimatiku.

Trattament konservattiv

M'għandekx tibbaża ruħek fuq terapija bħal din. Il-kura tal-marda ta 'Hirschsprung fit-tfal titwettaq fil-biċċa l-kbira tal-każijiet esklussivament b'mezzi kirurġiċi. It-terapija konservattiva bażikament iservi bħala preparazzjoni għal aktar intervent operattiv.

It-trattament ta 'tħejjija jinkludi:

1. Ċerta dieta, dieta. Huwa rakkomandat li tiekol ħxejjex, frott, prodotti tal-ħalib qares, ikel li ma jikkawżax gass.
2. Massaġġi, fiżjoterapija, ġinnastika. Huma jistimulaw peristalsi intestinali.
3. Tneħħija enemas.
4. Introduzzjoni ġol-vina ta 'mediċini ta' proteina u soluzzjonijiet ta 'elettroliti.
5. Vitamini.

Trattament kirurġiku

Huwa dan li jippermetti lill-pazjent biex jeħles mill-marda ta 'Hirschsprung wara r-rijabilitazzjoni.

L-iktar età adattata għat-tfal hija ta '2-3 snin. Ipprepara lill-pazjent għall-operazzjoni fid-dar. Għal bosta ġimgħat, għandek issegwi dieta, tbattal l-imsaren bl-enemas. In-nutrizzjoni speċjali hija dejjem irrakkomandata mit-tabib li jattendi, li jqis l-età u l-karatteristiċi kollha tal-organiżmu tat-tfal, kif ukoll l-istadju tal-iżvilupp ta 'marda spjaċevoli daqs il-marda ta' Hirschsprung fit-tfal.

Wara l-operazzjoni, it-tarbija għandha tiġi osservata mit-tabib għal sentejn. F'dan iż-żmien, it-tabib jagħmel id-dieta individwali għat-tfal. Il-ġenituri jridu jaraw il-presidenza tat-tarbija. Huwa rrakkomandat li tpoġġi enema tat-tindif frieħ kull jum, fl-istess ħin. Dan huwa meħtieġ għall-iżvilupp ta 'riflessi ta' l-evakwazzjoni tal-imsaren.

Konklużjoni

Il-marda ta 'Hirschsprung hija perikoluża. Jista 'ma jkunx jidher immedjatament. F'dan il-każ, it-tifel ibati minn uġigħ fl-addome, nawseja, rimettar għal żmien twil. Il-ġenituri għandhom jimmonitorjaw ir-regolarità tas-siġġu tat-tifel u bl-iċken ksur għandhom jikkonsultaw lit-tabib.