X'inhuma s-sintomi jikkaratterizzaw disfunzjoni awtonomika somatoform tas-sistema nervuża?

Somatoform awtonomika disfunzjoni - kumpless f'termini ta 'dijanjosi tal-marda. Hija għandha ħafna sintomi bħal saħħa fiżika u mentali. Barra minn hekk, il-pazjenti li jsofru minnhom, jħossu l-sintomi tal-marda akuta biżżejjed li tikser realizzazzjoni professjonali tagħhom. Minħabba dak kollu li tirrigwarda l-marda, għandek tifhem fid-dettall.

mard SVD Ħarsa ġenerali

Somatoform disfunzjoni awtonomika (SVD) misjuba aktar ta 'spiss fl-irġiel ta' età militari, jew f'pazjenti li jgħaddu slozhbu urġenti jew jidħlu fi ġlied dirett. Din il-marda, li timmanifesta ruħha piż ta 'sintomi mhux speċifiċi u teħtieġ dijanjostika dettaljati. L-għan tiegħu huwa li jelimina l-anormalitajiet strutturali tal-qalb u arritmija kif ukoll infezzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali.

Huwa maħsub li disfunzjoni awtonomika somatoform żbilanċ persistenti bejn is-sistema nervuża simpatetika u parasympathetic. SVD nnifisha hija maqsuma fi tliet tipi: SVD għall-qalb, ipotonika u t-tip ipertonika. Huma għandhom ikunu differenzjati minn mard tal-qalb, ipo- arterjali u pressjoni għolja, li hija solvuta fil-kors ta 'avvenimenti fil-sejħa għas-servizz militari. Għal din ir-raġuni, in-nisa SVD skoperti inqas frekwenti mill-irġiel u subien. Għalkemm 80% tad-dijanjożi esposti ma jkunx ikkonfermat mill-vrachebnokonsultatsionnoy kumitat ċentrali.

sintomatoloġija SVD

disfunzjoni Somatoform tas -sistema nervuża awtonomika hi manifestata sintomi massa nonspecific. Spiss jidhru saltwarjament fuq l-isfond ta 'stress u ttestjati f'sitwazzjonijiet kwiet. Importanti, il-IRS jista 'jissejjaħ ukoll sindromu għaliex verament jinvolvi numru kbir ta' sintomi. Dawn huma murija l-għażliet sindromi li ġejjin: qalb, ipotoniku, ipertonika. Ukoll, jista 'jkun hemm simtpomy komuni, sintomi dispepsja, disturbi respiratorji, disadaptative fiżika. Dawn is-sintomi se jiġu diskussi fid-dettall.

diagnostics Basics

Il-kriterji ewlenin għall-dijanjosi ta 'relevanza għall SVD huma: it-tul ta' sintomi (aktar minn 2 snin) u l-gemodinamicheskiznachimyh assenza jew theddida għall-ħajja arritmiji jew l-istruttura qalb. Strettament, l-anormalitajiet kardijaċi żgħar kollha mhux jirriżultaw f'bidliet ta 'disturbi fir-ritmu tal-qalb, jew ħofor, jistgħu jkunu magħquda.

Dijanjożi "disfunzjoni awtonomika Somatoform" jistgħu mbagħad jiġu kkombinati ma ', per eżempju, tricuspid (mitrali, aorta jew pulmonari) nuqqas, arritmija rari, sindromu WPW temporanji jew CLC. Madankollu, dawn il-pazjenti għandhom jiġu osservati 2 darbiet fis-sena biex tidentifika vjolazzjonijiet ulterjuri. Huwa ovvju li ħafna mill-dijanjożi SVD conscripts esposti u ż-żgħażagħ, m'għandha l-ebda dritt li jeżistu. Spiss, id-dijanjożi huwa tabib nnifsu mingħajr ilment biss abbażi tal-preżenza ta 'difetti strutturali żgħar fil-qalb. Minħabba madwar 80% ta 'dijanjożi huma kkontestati, iżda s-sinifikat kliniku għandhom biss ilmenti u comorbidities u sindromi.

Sintomi komuni ta 'SVD

F'tali mard, bħala disfunzjoni awtonomika somatoform, sintomi ġenerali huma numerużi. Dan disturbi fil-burdati, disforja, Dysthymia, nuqqas ta 'rieda li tagħmel xi xogħol fiżiku, disturbi ta' aptit, dgħjufija fil-muskoli, uġigħ ta 'ras rikorrenti, l-aktar lokalizzati fir-parietal u r-reġjun oċċipitali. Xi kultant l-pazjent inkwetati dwar sturdament u sensazzjoni ta 'ħruq fl-oqsma podlozhechkovoy mhux relatati mal-ġuħ jew xaba.

Tali lment huwa kkaratterizzat minn ta 'astenja sindromu somatoform disfunzjoni awtonomika. Pazjenti għandhom tendenza li jkunu inattivi, xi kultant in-nuqqas ta 'inizjattiva u faċilment mqalleb. Kull wieħed minn dawn karatteristiċi huma ħerqana li jieħdu fuq negozju ġdid. Dejjem aktar, dawn mhumiex kompletati. Paradossalment, madankollu, Introversion, li jiżviluppa bħala riżultat ta 'suċċess minuri fl-isport jew inattività fiżika twassal għall-fatt li t-tfal għandhom tendenza li jikkumpensaw għal dan l-istudju. Dawn huma tajba fil ftakar, iżda stressanti sitwazzjonijiet jaħsbu irrationally. Evitar istress u nuqqas ta 'rieda biex jipparteċipaw fil-materji li jeħtieġu eċċitament emozzjonali, fattur karatteristiku ta' pazjenti somatofrmnoy disfunzjoni awtonomika.

attività fiżika fl SVD

tolleranza baxxa għal eżerċizzju fiżiku - huwa sintomu tipiku ta SVD. Pazjenti huma ħerqana li jieħdu eżerċizzji fil-klassi għall-edukazzjoni fiżika, speċjalment jekk jeħtieġ saħħa. Tipikament, logħob mobbli huma faċli għal dawn il-pazjenti, filwaqt li eżerċizzji saħħa jikkawża ħafna problemi. Tista 'tinnota li wara running aktar dispneja minn tfal oħra tal-istess jibnu. Barra minn hekk, dawn il-pazjenti malajr jiksbu għajjien, reżistenza tagħhom huwa inqas mill-oħrajn. Wkoll fuq it-tagħbija isfond jistgħu jidhru sintomi respiratorji jew kardijaċi SVD deskritti hawn taħt.

Qalb (qalb)-ilment tal-pazjenti

disfunzjoni Somatoform tas-sistema nervuża awtonomika huwa manifestat minn bosta sintomi li huma kkawżati minn żbilanċ bejn sympathico u organi parasimpatikoy innervated. ilmenti tal-qalb, peress li l-korp għandu l-innervation awtonomika, huma fost l-aktar importanti. L-aktar sintomi komuni ta 'SVD min-naħa tal-bastimenti tal-qalb u d-demm huma: uġigħ kardijaku, takikardija, miżjuda jew imnaqqsa pressjoni tad-demm.

In-natura ta 'uġigħ fil-qalb tiegħi mhix speċifika għal marda partikolari. Uġigħ huwa normalment qawwi u xi kultant urġenti. post tagħhom - il-qalb tal-bażi (3-6 ċm lejn ix-xellug tal-isternu) u l-quċċata (5 ċm lejn ix-xellug tal-isternu fil-ispazju interkostali 5). Takikardija jistgħu jiġu kkawżati minn stress emozzjonali jew stress fiżiku. Huwa importanti li tiżviluppa piż sproporzjonat mwettqa bil-gravità. Per eżempju, takikardija jidher immedjatament qabel l-eżerċizzju jew fil-bidu nett, u mhux bħala żieda tagħha.

Huwa importanti li l-uġigħ fil-qalb tiegħi, jekk ikollhom il-karattru ta 'l-ħruq, u (jew) kompressjoni u jidhru 20-30 minuta, għandhom jitqiesu bħala iskemiku, li tirrikjedi li tiġi rreġistrata Electrocardiography għall-iqsar żmien possibbli. Dan huwa minħabba l-preżenza ta 'entitajiet kliniċi bħal anġina varjant u qalb sindromu X. F'dawn-patoloġiji 50-100 darbiet ogħla l probabbiltà ta' mewt koronarju f'daqqa.

Pressjoni baxxa jew pressjoni għolja

Pressjoni għolja tiżviluppa b'mod mhux frekwenti. Dan huwa l-aktar tip rari ta 'SVD, minħabba li huwa ħafna drabi tidher tipi qalb jew pressjoni għolja. Madankollu tip ipotoniku SVD jidhru perjodikament tnaqqis fil-pressjoni tad-demm fuq iż-żewġ dirgħajn. Huwa importanti li l-dijanjosi ta 'dan it-tip ta' mard meħtieġ biex jitwettaq ekokardjografija u Electrocardiography, li jippermettu li tiġi eskluża l-preżenza ta ' mard tal-qalb jew arritmija. Ħass ħażin huma wkoll sinjali ta 'SVD, għalkemm nonspecific.

Pressjoni għolja - huwa ilment tipiku. Pazjenti staradayut żieda pressjoni qabel ma jwettqu eżerċizzju fiżiku, aktar milli permezz tiegħu. Il-pressjoni hija ġeneralment żdiedu b'mod iżolat togħla għal pressjoni tad-demm 160 sistolika, filwaqt dijastolika huwa l-istess. Minħabba l-elastiċità tal-vini fl-adoloxxenti u nisa żgħażagħ li jkollhom disfunzjoni awtonomika somatoform tal-qalb hija dijanjostikati aktar spiss, pressjoni tad-demm dijastolika tista 'u ma tnaqqis kemmxejn.

Dan huwa dovut għall-iżbilanċ tas-sistema nervuża simpatetika u parasympathetic, muskoli tespandi meta norepinephrine arterja, li jonqos reżistenza vaskulari periferali. Huwa importanti li l-pressjoni tiżdied b'mod kostanti, minħabba li l-dijanjosi ta 'pressjoni għolja ma jistgħux jiġu stabbiliti.

ilmenti respiratorju

F'tali mard kif disfunzjoni somatoform tas-sistema nervuża awtonomika huma wkoll sintomi ta 'karattru respiratorja. Liġijiet ta 'dehra tagħhom simili għal dawk fil-każ ta' cardialgia, pressjoni baxxa jew pressjoni għolja. Dan huwa, ta 'sintomi respiratorji jseħħu waqt l-eżerċizzju. Ukoll, li huma speċifiċi għall-SVD, jistgħu jidhru wara t-tlestija ta 'l-eżerċizzji fil-perjodu ta' mistrieħ. Dan huwa b'kuntrast ma 'ilmenti respiratorju SVD ta' sintomi ta 'ażżma ta' stress fiżiku.

Eżempji ta 'lmenti lill-SVD: espressi dispneja imħallat fuq strapazz jew fuq perijodu ta' mistrieħ wara diffikultajiet ta 'implimentazzjoni, tagħfis fis-sider u nifs tagħha. Għal paragun, fl-ażżma imkisser exhalation. Flimkien ma 'ilmenti respiratorju f'dak il-mard kif disfunzjoni somatoform tas-sistema awtonomika manifestat qalb. dehra tagħhom konġunti - informattiv, iżda sinjal mhux speċifiku, pozvolyayuy tagħmel tali dijanjosi.

Dispepsja ma SVD

F'tali mard kif disfunzjoni somatoform tas-sistema nervuża awtonomika, il-kawżi huma multipli. Huma lurk fil-iżbilanċ bejn is-sistemi nervużi parasympathetic u simpatetika. Barra minn hekk, il-passaġġ gastro-intestinali kollu huwa wkoll involut f'dan il-proċess, minħabba li huwa innervated kompletament mis-sistema parasympathetic. -Nerv vagus jikkontrolla l-sekrezzjoni fl-istonku, il-frixa, l-imsaren. Huwa responsabbli għall-ħiliet bil-mutur u l-diġestjoni. Għaliex meta SVD jidher spiss dispepsja, u uġigħ addominali.

Ta 'l-avvenimenti dijarea aktar komuni għandhom jiġu allokati dardir mingħajr rimettar, uġigħ rikorrenti fir-reġjun epigastriku, li huma kkaratterizzati mill-għasir jew kontra ferimenti. dehra tagħhom ma tiddependix fuq l-ikliet: huwa kaotika u huwa assoċjat l-aktar ma 'stress. Ukoll, l-uġigħ jista 'jiġi lokalizzat fi kwalunkwe qasam ieħor ta' l-addome. Huma jidhru wkoll f'daqqa jew waqt l-eżerċizzju. Dawn uġigħ ma jitwettqux fil-partijiet oħra tal-addome u hija akkumpanjata minn deni, dijarea jew rimettar.

Huwa importanti li s-sintomi elenkati hawn fuq iseħħu u sindromu tal-musrana irritabbli. Huwa maħsub li dan il-mard differenti. Madankollu, meta l-kawża ta 'IBS hija wkoll motilità kolon żbilanċjat. Minħabba, forsi, għandhom jiġu kkunsidrati bħala sintomu IBS SVD. Barra minn hekk, huwa aktar komuni f'pazjenti li jbatu minn SVD. Sintomi ta 'sindromu musrana huma ttardjati ippurgar, nefħa u rumbling fl-addome.

dijanjosi korretta tal SVD

F'tali mard kif disfunzjoni somatoform tas-sistema nervuża awtonomika, it-trattament hija magħżula individwalment skont ir-sintomi prevalenti. dijanjosi SVD ma jistgħux jiġu stabbiliti mingħajr ilmenti tal-pazjent, manifestat 2 jew aktar snin biex jilħqu l-kriterji msemmija hawn fuq. Huwa wkoll importanti li jiġu eliminati l-mard organiċi kollha: konġenitali (jew miksuba) difetti tal-qalb, arritmiji, mard tat-tirojde, ulċeri fl-istonku (jew 12 ulċera duwodenali), gastrite, mard Crohn, imsaren diverticulosis.

Huwa wkoll meħtieġ li tiġi evitata l-possibbiltà ta 'mard mentali, li jimmanifestaw disturbi somatoform. Dan ifisser li l-pazjent jeħtieġ li jagħmlu xi riċerka: biex jagħmlu testijiet ġenerali u bijokimiċi demm, urina, glukosju fid-demm u ormoni schitovdidnoy glandola, irrekordja l-ECG, iwettqu ekokardjografija, FEGDS, ultrasonografija tal-arterji brachiocephalic u tirojde. Ir-riżultati tar-riċerka tikkonkludi li, jekk dijanjostikata jew sintomu manifestazzjoni SVD istess japplika għall mard ieħor.

disfunzjoni awtonomika Somatoform: trattament

SVD hija trattata minn diversi metodi li jgħaqqdu farmakoterapija, terapija vitamina, suppliment tal-bilanċ minerali tal-ġisem, terapija okkupazzjonali u terapija fiżika. Fil farmakoterapija importanti biex tibbilanċja nootropics (jew anti-dipressanti) ma cardiotropic. Eżempju huwa t-tħejjija kombinazzjoni "Phenibutum" jew "Noofen" f'doża ta '250 mg tliet darbiet kuljum għal 2 xhur "Thiotriazoline" 100 mg 2 darbiet kuljum għal 2 xhur. Dwar il-ħatra ta 'antidepressanti għandek tikkonsulta psikjatra li se tivvaluta l-età u potenialnuyu periklu ta' drogi lill-pazjent.

F'tali mard kif disfunzjoni somatoform tas-sistema nervuża awtonomika, it-trattament jinkludi wkoll mineralotherapy. Jipprova li, per eżempju, prolapse valv mitrali , jew nuqqas ieħor ta 'valvi assoċjati ma' żbilanċ manjesju interstizjali. Tirrestawra livelli tagħha tgħin biex jitnaqqsu s-sintomi ta 'ilmenti tal-qalb u s-severità ta' pressjoni baxxa jew pressjoni għolja.

Vitamina, partikolarment jimlew vitamini Ċ, E u D, kif ukoll B1, B2, B5 u B6 huwa rekwiżit razzjonali. Madankollu, dawn is-sustanzi ma tantx huma assorbiti vitamina waqt amministrazzjoni flimkien. Minħabba vitamini meħtieġa trattament iskambju 1 gruppi xahar Ċ, E u D, u mbagħad 1 vitamini xahar B1 u B2, imbagħad 1 xahar B6 u B5. Of course, bħal fil-musrana l-kbira tad-dejta umana huma sintetizzati vitamini infushom, għandhom ukoll jieklu ħaxix frisk u ħxejjex aromatiċi mingħajr trattament bis-sħana.

Peress li l-iżvilupp tal-SVD tilgħab l-irwol ta 'imgħax baxxa fis-saħħa tagħhom stess u n-negliġenza tal-ġisem, il-riforniment ta' vitamini u minerali, jgħin biex tnaqqas is-severità tas-sintomi. Terapija Okkupazzjonali waqt it-trattament sanatorju (pay bħal fil-klinika mhumiex vawċers maħruġa pazjenti bi SVD) se jkollhom effett ħafna aktar stabbli. Iżda l-pazjent aħjar jispjegaw li anke l-bqija hija l-kura għall-inqas għall lilu minħabba li matul il-bqija ma kellha ebda ilmenti.

disfunzjoni Somatoform tas-sistema nervuża awtonomika (-ICD 10)

Fil-klassifikazzjoni internazzjonali tal-marda hemm mill-1993. Dan patoloġija jinstab madwar id-dinja u ma jiddependix fuq il-karatteristiċi ta 'razza jew nazzjon partikolari. L-ICD 10 somatoform disfunzjoni awtonomika V Rivedut u VI intestaturi. L-ewwel jinkludi "Disturbi komportamentali Mentali u" (kodiċi kodifikata F0-99), u t-tieni - "anġjo, disturbi relatati ma 'stress u somatoform" (coded kodiċi F45-F48).

F45 Kategorija jinkludi l-patoloġiji li ġejjin: disturb somatizzazzjoni, disturb somatoform mhux iddifferenzjati, disfunzjoni awtonomika somatoform direttament, disturb hypochondriacal, disturb uġigħ somatoform sostenibbli u Disturbi mhux speċifikati oħra tar-Regolament nervuża. Hija somatoform awtonomika kodiċi F45.3 disfunzjoni hija kodifikata u jeżiġi t-tneħħija ta 'organi morda innervated periferali sistema nervuża awtonomika.

konklużjoni

Ħafna xjentisti issa jemmnu li l-disfunzjoni awtonomika somatoform għandu jiġi kkunsidrat f'iktar dettall. Din il-marda taffettwa l-adattament soċjali tal-pazjent. F'għadd ta 'każijiet wera l-espressjoni ikkombinat ta' l-SVD u anomaliji strutturali fl sedrtse. Il-prattika wiesgħa ta 'ekokardjografija permess biex issir taf li l-preżenza ta' aktar kordi tal-ventrikolu tax-xellug u l-valv mitrali prolapse gradi aktar baxxi fir rigurġitazzjoni minimu. Riċenti arritmiji patoloġiċi kumplikati u jwasslu għal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva bl-età.

Dan ifisser li disfunzjoni awtonomika somatoform għandu jitqies bħala sintomu (sindromu), li jeħtieġu tabib għal aktar dijanjosi, bil-għan li l-identifikazzjoni ta comorbidities. Għalkemm HIC pur - marda neurogenic, li huwa assoċjat ma 'żbilanċ bejn is-sistema nervuża periferali simpatetika u parasympathetic. Ukoll, minħabba l-importanza soċjali tal-patoloġija, huwa importanti li jiġu stabbiliti kriterji dijanjostiċi ċari għall-SVD. Dan se jippermetti biex jiddifferenzjaw mard psiko u somatiku fit-twettiq ta 'attivitajiet li jitolbu servizz militari.