Virus varicella-zoster - x'inhu? Herpes zoster: Trattament, Causes, Sintomi

Ġidri r-riħ, jew, b'mod iktar korrett, riħ ġidri, familjari għal kważi kull abitant tal-pjaneta. Hija jippremja us ma 'viruses melodious imsejjaħ ġidri r-zoster, miftuħa fl-1911. Hija ħadet aktar minn seklu minn dakinhar bogħod. Ġidri r-riħ diġà studja l-tul u wisa, iżda li jirbaħ dan sakemm il-persuna ma tistax. Ikkawżat minn dan il-virus marda ma jidhirx li huwa partikolarment serju, minħabba li l-mortalità minnhom 1 100 elf każ, u anki mbagħad ma mill infushom, iżda minn kumplikazzjonijiet ikkawżati minnhom. Hawnhekk fil dawn il-komplikazzjonijiet u qerq hu. virus varicella-zoster huwa kapaċi li jippenetraw fis-demm, fil-limfa, f'ħafna sistemi ta 'l-organiżmu. Banish minn hemm impossibbli. Ladarba introdotti fil-ġisem tagħna, il-parassita jibqa magħna għal dejjem.

Ritratt ta 'virus

Varicella-zoster Varicellovirus jappartjeni għall-ġeneru jinkludi 17 speċi. Fost dawn huma dawk li jaffettwaw biss ċerti annimali jew għasafar, iżda hemm purament umana. Dan it-tħassib u fehmiet meqjusa mill us "zoster". Il kelma tfisser bil-Grieg "ċinturin" li jirrifletti l-mudell ta 'leżjonijiet, osservati aktar spiss.

Qabda minn ħnieżer, tiġieġ, klieb u annimali oħra ma jista 'jkun. Fil tassonomija internazzjonali ta 'patoġeni infettivi huwa msejjaħ 3 tip Bniedem alphaherpesvirus. -viruses kollha huma mikroskopikali żgħar, iżda kull waħda għandha stess unika tagħha "wiċċ". Il-mikroskopju turina li l-rawnd forma varicella-zoster jew ftit ovali, ikollhom qalba jikkonsisti ta 'DNA, u xi qoxra ampju ispina magħmula minn proteini kumplessi. Oriġinarjament laqtu l-korp tal-vittma, il-virus jikkawża l-ġidri r-riħ marda.

Modi ta 'infezzjoni

virus varicella-zoster jinfetta biss bnedmin, b'mod predominanti minn wild ta qabel l-iskola u l-iskola tat-tfal. Numru partikolarment għoli ta 'infezzjonijiet fl-iskejjel, kindergartens, fi kwalunkwe numru kbir ta' timijiet. Passaġġ - ajru (għatis, sogħla) u pin. dejjem iffurmati bżieżaq, li jista 'joqgħod eluf ta' eluf ta 'viruses fil-ġisem tat-tfal morda. Meta dawn bżieżaq fqigħ, b'patoġeni effużjoni barra fil-ambjent u jistgħu jidħlu fil-ġisem ta 'persuna b'saħħitha permezz idejn maħmuġin, oġġetti jew kuntatt ġisem, bħalma huma ħawwad idejn. viruses grazzja jista 'jeżisti biss fil-ċelloli tal-vittma tagħhom, għalhekk, li tkun barra, isiru vulnerabbli. Huma jistgħu faċilment joqtol soluzzjoni diżinfettar, jagħli, kwalunkwe deterġenti.

sintomi

Din tidħol fil-ġisem tagħna varicella-zoster permezz tal-ħalq, li huwa ddepożitat fuq il-membrani mukużi. Rebħu l-ewwel tagħhom "bridgehead", viruses huma introdotti limfososudy, demm, pulmuni, is-sistema nervuża u l-awtonomika, ċelluli korda spinali. Jippenetraw fis dawn l-entitajiet, li jibdew tirriproduċi, u diġà mhaddma fil-ġisem, li jikkawżaw mard. Mill-mument ta 'infezzjoni sa l-ewwel sintomi jistgħu jieħdu 14 jum jew aktar. L-aktar sintomu prinċipali ta 'ġidri r-riħ hija d-dehra ta' bżieżaq fl raxx mal-ġisem kollu. Għall-ewwel, huma look like noduli ħamrani, iżda malajr jikbru għad-daqs ta 'ras logħba jew ftit inqas. Huma taħt il-ġilda rqiqa hija effużjoni trasluċidi. Meta l-bżieżaq fqigħ, jirriżulta effużjoni, u jibqgħu fuq il-feriti fil-ġilda, filwaqt li l-dawran tnixxif fis skorċa.

It-temperatura fil preschoolers morda rarament titla 'għal valuri għolja u, bħala regola, huwa miżmum fil-qasam tal-37,5 ° C, sinjali ta' intossikazzjoni spiss mhux osservati, iżda l-wild jista 'jkun kapriċċuż, jirrifjutaw li jieklu, li jkun kajman. tfal akbar (7-12 sena) jbatu ġidri r-riħ hija kemmxejn aktar ikkumplikati, għalkemm huma għandhom il-marda tista 'sseħħ b'mod pjuttost faċli ma' deni ta 'grad baxx u sensazzjoni ta' sodisfazzjon.

Varicella problema raxx hija li fil-pazjenti ta 'kull età itches qawwi. Tfal ħakk u tiċrita off il-qoxra, li jħallu ħajja ġilda tiegħek mark-ospinki.

Fl-adulti, ġidri r-riħ primarja, il-marda hija aktar severi. Dawn huma mmarkati:

• dgħjufija;
• uġigħ ta 'ras;
• Indikaturi temperatura għolja;
• uġigħ fil-ġisem;
• disturbi fl-irqad;
• kultant dardir biex rimettar u ksur tas-siġġu.

Ġidri r-riħ fin-nisa tqal u trabi tat-twelid

Fost ġidri r-riħ tqal iddijanjostikata rarament (mhux aktar minn 5%), peress li ħafna mill-ommijiet ġidri r-riħ titwieled tagħha matul it-tfulija, u l-korp huwa kapaċi li jiżviluppaw antikorpi għall-virus ġidri r-riħ zoster. Twelid sa 6 xhur, huma jipprovdu wkoll protezzjoni kontra l-virus. Għalhekk grudnichki ġidri r-riħ kważi ma jsibux morda.

Sfortunatament, jekk l-infezzjoni primarja ta 'virus ġidri ġara waqt it-tqala, hemm riskju li jinfettaw lilhom u l-frott (8%). Jekk il-marda seħħet fl-ewwel trimestru, u 5% tat-tfal jista 'jkun malformazzjonijiet differenti konġenitali (konvulżjonijiet, paraliżi, swaba rudimentali, dehra anormali u organi). Meta l-marda fit-tieni trimestru mal-trabi 2% devjazzjonijiet twieldu, filwaqt li każijiet ta 'mard wieħed fit-tielet trimestru.

Iżda jekk l-omm huwa marid bil ġidri r-riħ għal ħamest ijiem qabel kunsinna jew fi żmien jumejn wara li jkunu ġidri r-riħ rikavat tat-twelid diffiċli ħafna, forsi anki mwiet.

Dijanjożi ġidri r-riħ zoster, IgG, IgM u antikorp oħra

dijanjosi Preċedenti ta ' "ġidri r-riħ" tqajmet viżwalment. Issa tobba wettaq serje ta 'testijiet biex issir taf liema tip ta' virus tal kkaġunat il-marda u dak li lilu fil-ġisem jiżviluppaw antikorpi. dijanjostika Modern jinkludi:

• Smear mill-kavità orali.
• A test tad-demm biex jiddeterminaw it-tip ta 'virus.
• Analiżi ta 'bżieżaq effużjoni.
• grupp antikorp test IgM, li huma ffurmati kważi immedjatament wara l-bidu tal-marda fil-limfoċiti minn qabel B, u d-demm rilevata fuq l-4 ta 'mard. Sussegwentement pazjenti juru antikorpi u gruppi oħra. Valuri antikorpi IgG jikbru bil-mod, iżda wkoll naqqas bil-mod wara l-għajbien ta 'sintomi viżibbli ta' mard u tħassir. Huwa proprjetà tagħhom huwa użat għad-dijanjosi ta 'ċerti forom ta' mard kroniku.

trattament

Tipikament, il-pazjenti ġidri r-riħ mhux isptar. Kamra minnhom jsegwu kors ta 'drogi antivirali ( "acyclovir", "brivudine", "gerpevir"), min-xhieda tippreskrivi antipiretiċi, antistamini, u raxx kollha smeared b'żebgħa aħdar jew fukortsinom. Biex tittejjeb Tobba immunità kreditati wkoll ma 'vitamini u dieta.

Il-korp kien morda għal ħajjithom kollha huma antikorpi għall-virus tal-ġidri r-zoster, li huma protetti mill nfezzjoni mill-ġdid. Bażikament din antikorp IgG gruppi, iżda jista 'jkun preżenti u l-grupp IgA, IgM. AT IgA livell qtar b'mod sinifikanti mill-4 xahar wara l-marda. Bażikament dawn jipproteġu membrani mukużi u l-organi interni jikkostitwixxu 20% ta 'antikorpi kollha. IgM ta 'immunoglobulini totali huwa ta' 10% u 75% IgG. Huma biss kapaċi li jgħaddu mill-plaċenta (grazzi għall daqs kompatti tagħha), u biex jagħtu l-immunità għall-fetu fil-ġuf.

kumplikazzjonijiet

Peress wara ġidri r-riħ fil-ġisem fil-bnedmin huma antikorpi għall-IgG tal-virus ġidri r-riħ zoster, huma jirċievu immunità tul il-ħajja. Kumplikazzjonijiet tal-marda fit-tfal normali jista 'jkun infezzjoni, elenkati fl papules grif. A tfal dgħajfa ħafna kumplikazzjonijiet possibbli:

• pnewmonja (sintomi: sogħla, deni, ċijanosi tal-ġilda, qtugħ ta 'nifs);
• Enċefalite (sintomi: uġigħ ta 'ras, deni, konvulżjonijiet, telf ta' koordinazzjoni, dardir);
• borżite;
• artrite;
• tromboflebite.

Fl-adulti, fuq l-isfond ta 'ġidri r-riħ jistgħu jiżviluppaw:

• larinġite;
• trakite;
• meninġite;
• enċefalite;
• epatite;
• artrite;
• erysipelas;
• axxessi, ċellulite, streptoderma.

kawżi shingles ta

Din il-marda hija wkoll imsemmija bħala "ħruq." virus Varicella zoster, ladarba maqbuda fil-ġisem, jkomplu jgħixu fi stat latenti (inattiv) fiċ-ċelloli tan-nervituri fil-korda spinali, fil-nervituri kranjali fil-gangliji (gruppi ta 'newroni) tas-sistema nervuża. Filwaqt li s-sistema immunitarja tal-bniedem hija b'saħħitha, dawn ipoġġu clairière u ma jikkawżawx problemi. Iżda hekk kif il-korp idgħajjef, virus istantanjament attivat. Bħala riżultat, il-ġidri r-riħ ġdida ma jiġri, iżda persuna tibda marda oħra - xaħx, li jirreferu għall-kategorija ta 'mard infettiv, u jesibixxi raxx karatteristika fuq il-ġisem.

raġunijiet:

• kirurġiji, korrimenti u mard ieħor, inklużi infezzjonijiet respiratorji akuti, l-influwenza;
• istress nervuża;
• ikel ta 'kwalità fqira;
• xogħol iebes, korp teżawrixxi;
• kundizzjonijiet ħżiena ta 'għajxien;
• mard kroniku, li taw irkadar;
• tqala;
• ipotermja;
• trapjant ta 'organi;
• ċerti mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja;
• xjuħija.

sintomi

Shingles normalment iseħħ fl-adulti iżda wkoll fit-tfal fraġli li kellhom ġidri r-riħ, tista 'wkoll jkunu djanjostikati. sintomi viżwali Tiegħu ewlenin huma raxx fuq il-ġisem, huma prinċipalment jinsabu hemm, fejn il-bagolli tan-nervituri. Bl herpes ħdejn il-imnieħer u fuq ix-xufftejn ta din il-marda m'għandha x'taqsam xejn, kif vajrus oħra msejħa li turi analiżi. Virus varicella-zoster, jkollna ħelsien mill żommhom taħt kontroll immunità, joħroġ miċ-ċelloli tan-nervituri u jidderiġi axons tagħhom għall-ponot ta 'nerv. Nilħqu l-għan, hija tikkawża infezzjoni tal-ġilda. Sintomi-prekursuri:

• temperatura;
• għeja inspjegabbli, u telqa;
• nuqqas ta 'enerġija;
• l-għajbien ta 'aptit;
• uġigħ u ħakk (tingiż kultant stramba) fil-qasam tal-eruzzjonijiet futuri.

Sintomi fil-quċċata tal-marda:

• raxx fil-forma ta 'bżieżaq ma' effużjoni trasparenti;
• lymph nodes minfuħin;
• uġigħ neuralgic (li jista 'jkun ħafif jew qawwi);
• temperatura subfebrile hawn fuq;
• sinjali ta 'intossikazzjoni.

Mard ddum minn ġimgħa għal xahar.

Klassifikazzjoni skond it-tip ta 'raxx

Varicella-zoster jista 'attakk partijiet differenti tal-ġisem, u għalhekk tiddistingwi bejn dawn it-tipi ta' ħruq:

• Oftalmiċi (laqat fergħa oftalmiku tan-nerv ganglia fis-sens li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kornea). Manifestat mill-uġigħ fl-għajnejn, it-tnaqqis tal-vista, raxx fuq il-tempji u madwar l-għajnejn.
• sindromu Ramsay-Hunt (jintlaqat mill muskoli jimitaw, raxx osservat fil-kavità orali u tas-kanal tal-widna).
• Magna (myotomes étonné u dermatomes, pazjenti jilmentaw minn uġigħ sever fil-muskoli dirgħajn ta 'l-driegħ).

Skond il-kors tal-marda jiddistingwu dawn it-tipi:

• jwasslu għal abort (mingħajr uġigħ u raxx);
• ċistika (raxx kbir ħafna);
• fsada (demm preżenti fil-bżieżaq effużjoni);
• Nekrotiku (papules jseħħu fuq il-post ta 'nekrosi ġilda);
• ġeneralizzata (raxx mal-ġisem kollu).

dijanjostika

shingles klinikament u viżwalment qabel l-raxx huwa spiss żbaljata għall appendicitis, anġina, pleurisy u mard ieħor. twettaq analiżi fil-laboratorju jekk ikun meħtieġ. Varicella-zoster jiżvelaw dijanjosi rapida, huwa li jeżamina l-kampjuni taħt mikroskopju. Wkoll jużaw immunofluorescence u l-metodi seroloġiċi. Sofistikati studji fil-laboratorju mwettqa fil-każijiet li ġejjin:

• Grudnichki-pazjenti;
• stati tfal immunodefiċjenza;
• herpes atipiċi;
• Naturalment kkumplikata tal-marda.

Fit-tfal, infettati fil-ġuf, jinstabu f'numru kbir ta 'antikorpi IgG antikorpi variċella-zoster u IgM. Divrenzjar hija mwettqa bil-PCR. Din ir-reazzjoni jgħin ukoll biex jidentifika l-virus fl-assenza ta 'raxx fuq il-ġilda u l-preżenza tagħha fuq l-organi interni.

Trattament ta 'herpes zoster

Jekk l-analiżi kienet pożittiva - varicella-zoster dijanjostikati ma '100% b'ċertezza. Wara dan, it-tabib se jiddeterminaw l-algoritmu trattament. Għandi ngħid li l-ħruq ta 'Sant'Antnin żgħażagħ jgħaddi mingħajr drogi, iżda jfaddlu dieta u tas-sodda mistrieħ. Mediċini tista 'tħaffef l-irkupru u jipprevjenu kumplikazzjonijiet, kif ukoll biex jitneħħew l-uġigħ u t-temperatura, jekk ikun hemm.

Antivirali preskritt lill-pazjenti anzjani minn 50 sena, tiddgħajjef ħafna, sofriet danni u kirurġija, li jbatu minn mard kroniku u tfal. drogi prevalenti - hija "Acyclovir" "famciclovir", "Valacyclovir", u fost l-analġeżiċi "Ibuprofen", "Ketoprofen", "naproxen" u analogi. Wkoll fuq il xhieda preskritti antikonvulsanti, antidipressanti, kortikosterojdi. Meta infettati b'għajn varicella-zoster u / jew il-pazjent ikun l-isptar moħħ.

kumplikazzjonijiet

Ġew irrapportati 28% tirkupra mill ħruq. Pazjenti jilmentaw minn:

• vista mċajpra;
• telf tas-smigħ;
• uġigħ ta 'ras frekwenti u unexplainable;
• spontanjament jidhru sturdament;
• uġigħ ġisem wara l-għajbien ta 'l-raxx.

Għal xi pazjenti jistgħu jiżviluppaw insuffiċjenza kardijaka u / jew tal-kliewi, fluss kumplikazzjoni ta 'mard onkoloġiċi, għama, truxija, ħsara lill-moħħ u / jew tessut korda spinali.

Il-vaċċin ZOSTAVAX huwa ddisinjat bħala miżura preventiva. L-effettività tagħha hija stabbilita b'mod empiriku, ugwali għal 50%.