Osservazzjoni ta 'dispensazzjoni. Organizzazzjoni ta 'osservazzjoni ta' spiżerija. Termini ta 'osservazzjoni ta' dispensa. Gruppi ta 'osservazzjoni tal-ispiżerija

L-eżami kliniku, jew l-osservazzjoni tal-ispiżerija, huwa metodu ta 'monitoraġġ tal-istatus tas-saħħa ta' ċerti gruppi ta 'nies. Dawn l-attivitajiet huma kkaratterizzati minn perjodiċità u eżattezza. Huma meħtieġa biex jiċċaraw ir-riżultati tal-laboratorju, radjoloġiċi u oħrajn ta 'l-istħarriġ imwettaq minn persuni li huma fuq rekords ta' l-ispiżerija.

Verifiki tas-saħħa

L-opinjoni hija żbaljata li l-persuni li huma morda biss huma soġġetti għal eżamijiet mediċi. Dawk li ma jsofrux minn xi mard huma osservati wkoll minn speċjalisti b'ċerta perjodiċità.

Fost in-nies b'saħħithom, il-persuni li ġejjin jgħaddu mill-kura ta 'segwitu:

• It-tfal kollha sakemm jilħqu l-età ta '14;
• Reklutaġġ ta 'servizz militari;
• Studenti ta 'skejjel, kulleġġi, istituzzjonijiet edukattivi ogħla;
• Ħaddiema ta 'istituzzjonijiet tat-tfal;
• Ħaddiema ta 'ikel jew faċilitajiet komunali;
• In-nisa li jaħdmu u b'diżabilità wara 30 sena;
• Ħaddiema mediċi;
• Invalidi tat-Tieni Gwerra Dinjija, veterani tax-xogħol.

L-għan tal-monitoraġġ ta 'individwi b'saħħithom huwa li tinżamm kapaċità tax-xogħol ta' livell għoli, tinżamm l-istatus tas-saħħa, tidentifika l-mard fl-istadji bikrija u l-possibbiltà li jitwettqu miżuri preventivi.

Osservazzjoni ta 'dispensazzjoni tal-pazjenti

Dan il-grupp ta 'nies taħt osservazzjoni jinkludi pazjenti b'mard kroniku, pazjenti konvalexxenti wara mard akut u persuni b'anormalitajiet ġenetiċi u malformazzjonijiet konġenitali.

L-organizzazzjoni tal-osservazzjoni tal-pazjenti hija bbażata fuq l-attivitajiet li ġejjin:

• L-iskoperta ta 'mard u l-fatturi etjoloġiċi tagħhom;
• Prevenzjoni ta 'aggravamenti, rkadar u kumplikazzjonijiet;
• Iż-żamma tal-livell tal-kapaċità tax-xogħol u tal-ħajja;
• Tnaqqis fil-mortalità u d-diżabilità.

Segwitu kliniku wara li twaqqaf l-istadju akut tal-marda jirrikjedi li jitwettqu miżuri biex jiġi estiż il-perjodu ta 'remissjoni, kif ukoll miżuri ta' rijabilitazzjoni biex terġa 'titħaddem l-organi prinċipali u s-sistemi tal-ġisem.

Kompiti ewlenin

Is-segwitu kliniku tal-pazjenti għandu kompiti speċifiċi, li jikkonsistu fl-identifikazzjoni ta 'persuni f'riskju, kif ukoll pazjenti li għandhom marda fi stadju bikri tal-manifestazzjoni tiegħu.

L-osservazzjoni u l-miżuri attivi għall-irkupru, il-monitoraġġ tal-pazjenti, it-trattament u l-irkupru tagħhom wara l-mard huma murija. Barra minn hekk, jinħolqu databases speċjalizzati li fihom informazzjoni dwar il-persuni kollha taħt sorveljanza.

X'inhuma t-tipi ta 'eżamijiet preventivi?

1. Eżami preliminari - in-nies li jmorru jgħallmu jew jaħdmu jgħaddu. L-għan ewlieni - li tiġi ddeterminata l-kapaċità tagħhom li jittrattaw il-każ magħżul. Matul l-eżami, jinkixfu kontraindikazzjonijiet possibbli għall-professjoni magħżula u l-preżenza ta 'kwalunkwe proċessi patoloġiċi fil-ġisem.
2. Spezzjoni perjodika - il-persuni kollha jgħaddu minn ordni ppjanata b'ċerta perjodiċità. Kull talba għal għajnuna lil istituzzjoni medika tista 'tintuża mit-tabib lokali sabiex tibgħat lill-pazjent għal eżami skedat għal speċjalista dejjaq.
3. Spezzjoni mmirata - għandha ċerti kompiti u attenzjoni dejqa. Pereżempju, waqt avveniment bħal dan, pazjenti li jsofru minn marda partikolari partikolari huma identifikati.

Barra minn hekk, l-osservazzjoni ta 'l-ispiżerija tista' tkun individwali u massiva. L-individwu jinżamm jekk persuna partikolari tkun talbet għajnuna minn tabib, jew tkun saret żjara tad-dar, jekk il-pazjent kien sospiż jew f'kuntatt ma 'pazjent infettiv.

L-ispezzjonijiet tal-massa jsiru f'istituzzjonijiet edukattivi, kummissarji militari, f'intrapriżi. Dawn l-istħarriġiet, bħala regola, huma ta 'natura kumplessa u jgħaqqdu spezzjonijiet perjodiċi u spezzjonijiet immirati.

Gruppi ta 'osservazzjoni

Wara l-eżami u l-evalwazzjoni tal-istat tal-persuna ta 'dan ta' l-aħħar huwa attribwit lil grupp partikolari ta 'osservazzjoni:

• D1 "persuni b'saħħithom" - m'għandhomx ilmenti u devjazzjonijiet mis-saħħa;
• D2 "prattikament b'saħħithom" - pazjenti li għandhom mard kroniku fil-passat mingħajr aggravar, konvalexxenti wara żvilupp akut tal-marda, nies fi stati konfini ;
• D3 "pazjenti kroniċi" - pazjenti b'kapaċità ta 'xogħol imnaqqsa u aggravamenti frekwenti tal-marda, kif ukoll persuni li għandhom proċessi patoloġiċi persistenti li wasslu għall-iżvilupp tad-diżabilità.

Xi jfisser l-eżami mediku?

L-osservazzjoni tad-dispensar tikkonsisti f'diversi stadji ewlenin. L-ewwel wieħed minnhom jinkludi r-reġistrazzjoni u l-eżami tal-pazjenti, kif ukoll il-formazzjoni ta 'gruppi li jeħtieġu monitoraġġ ulterjuri. Il-ħaddiem tas-saħħa medju jżomm rekord tal-listi tal-popolazzjoni, u jikteb mill-ġdid id-dejta għal kull pazjent.

It-tieni stadju jikkonsisti fil-monitoraġġ tas-saħħa ta 'dawk li jeħtieġu trattament u miżuri preventivi. L-ewwel grupp ta 'eżamijiet mediċi jiġi eżaminat darba fis-sena fi żmien ippjanat minn qabel. Fir-rigward tal-bqija tal-pazjenti, it-terapista jew it-tabib tal-familja għandhom jużaw kull opportunità biex jibagħtuhom għal eżamijiet ta 'rutina.

Il-grupp D2 huwa osservat li jnaqqas il-fatturi ta 'riskju għall-marda, biex jikkoreġi l-imġiba iġjenika. L-enfasi obbligatorja titpoġġa fuq pazjenti li ġarrbu minn mard akut sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tal-proċess kroniku.

Għat-tielet grupp ta 'superviżjoni tal-ispiżerija, l-ispeċjalista jfassal pjan li jiddeskrivi l-prinċipji ta' trattament individwali u miżuri tas-saħħa, konsultazzjonijiet ta 'speċjalisti stretti, użu ta' mediċini, elementi ta 'fiżjoterapija u provvediment ta' miżuri preventivi u ta 'rijabilitazzjoni.

Fi żmien sena, wara kull eżami, isiru aġġustamenti fil-pjan għar-reġistrazzjoni ta 'l-ispiżerija. Fl-aħħar tas-sena ta 'wara tal-kontroll ta' l-ispiżerija, timtela epika li fiha l-punti li ġejjin huma indikati:

• Kundizzjoni inizjali tal-pazjent;
• Dynamics tar-riżultati tal-istħarriġ;
• Miżuri mwettqa għall-iskop ta 'trattament, rijabilitazzjoni u prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet;
• Evalwazzjoni finali tas-saħħa tal-pazjent.

F'ħafna stabbilimenti ta 'trattament u profilattiċi, pjan ta' epikriżija jiġi ppakkjat fuq il-karta tal-pazjent, li jiffranka ħin biex jimla d-dokumenti finali u interim.

It-tielet stadju tal-eżami mediku huwa bbażat fuq evalwazzjoni annwali tar-riżultati tax-xogħol tal-istituzzjoni medika, kunsiderazzjoni ta 'riżultati pożittivi u negattivi. Qed titwettaq reviżjoni tal-attivitajiet implimentati u jsiru ċerti aġġustamenti għal titjib.

Mard suġġett għall-kontroll ta 'l-ispiżerija

Is-segwitu kliniku ta 'pazjenti kroniċi jitwettaq fil-każijiet li ġejjin:

• Patoloġija tal-passaġġ gastrointestinali - ulċera peptika, gastrite kronika b'tressjoni mnaqqsa, ċirrożi, epatite kronika, pankreatite, kolite ulċerattiva kronika u enterokolite;
• Patoloġija tas-sistema respiratorja - ażżma tal-bronki, axxess tal-pulmun, bronkiectasis, bronkite kronika, enfisema;
• Mard tas-sistema kardjovaskulari - ipertensjoni, mard iskemiku tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb;
• Mard tas-sistema ta 'l-awrina - pajelonefrite, glomerulonefrite, urolitjażi;
• Patoloġija tal-apparat ta 'sostenn - osteoporożi, osteoartrite, artrite rewmatika.

Taħt is-superviżjoni tal-kirurgu hemm nies li jbatu minn vini varikużi, endarteritis, flebite, tromboflebite, effetti ta 'wara r-reżezzjoni.

Jekk fil-klinika hemm speċjalisti dojoq tal-orjentazzjonijiet kollha, il-pazjent mhux reġistrat mat-terapista lokali tiegħu, iżda mat-tabib, li qiegħed jittratta direttament mal-każ kliniku.

Ordnijiet Bażiċi

L-osservazzjoni tad-dispensar tal-gruppi tal-popolazzjoni kollha titwettaq fuq il-bażi ta 'ordnijiet tal-Ministeru tas-Saħħa.

1. Ordni Nru. 1006 ta '3.12.12 "Approvazzjoni tal-proċedura għall-eżami kliniku ta' gruppi ta 'popolazzjoni adulta."
2. Ordni Nru. 87n ta '6.03.15 għall-approvazzjoni ta' forom ta 'dokumentazzjoni, li jintużaw fit-tmexxija ta' tali avveniment bħala osservazzjoni ta 'dispensa.
3. Ordni Nru. 800 tat-18.06.11 dwar il-proċedura għat-twettiq ta 'eżamijiet ta' prevenzjoni ta 'nies tas-servizz u l-osservazzjoni tal-dispensa tagħhom. L-ordni kienet maħruġa mill-Ministeru tad-Difiża.

Kontabilità għal eżamijiet kliniċi

Sabiex iżżomm taħt kontroll dawk li jeħtieġu superviżjoni medika regolari u biex ma titlifx xi ħaġa importanti, hemm dokumentazzjoni medika speċjali .

1. Il-Formola Nru 278 hija miġbura mill-amministrazzjoni fl-intrapriżi, fl-istituzzjonijiet edukattivi u qabel l-iskola. Hawnhekk tiddaħħal id-dejta dwar kull persuna li tkun għaddejja minn eżamijiet preventivi: l-isem, id-data tal-ispezzjoni u r-riżultati finali.

Ir- rekord mediku ta ' pazjent outpatient huwa meqjus bħala d-dokument ewlieni. Il-karti kollha jinħażnu f'banju fajl polikliniku. Fil-kantuniera tal-lemin, l-ittra "D" hija mmarkata bl-aħmar. Hawnhekk, ir-raġuni u d-data tar-reġistrazzjoni huma indikati. Wara d-de-reġistrazzjoni, id-data tat-tmiem hija indikata hawnhekk ukoll. Il-karta tirreġistra informazzjoni dwar l-eżamijiet kollha tal-pazjent minn speċjalisti, ir-riżultati tal-eżamijiet, il-ħatra tat-trattament. Dan jippermetti lit-terapista tad-distrett biex tivvaluta l-kompletezza tal-eżami u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

3. L-epikrisija, mimlija fl-aħħar ta 'kull sena, hija magħmula f'żewġ kopji. Wieħed huwa pasted f'pakkett outpatient, u t-tieni jintbagħat lid-dipartiment tal-istatistika. L-epicrisis jiċċekkja u jiffirma l-kap tad-dipartiment.

4. Formola Ж30 - karta ta 'kontroll li tikkonsisti f'konnessjoni "D". Il-karta tal-kontroll hija maħluqa biss għall-konvenjenza. Dokument wieħed jikkorrispondi għal forma nosoloġika waħda tal- marda. Jinsabu f'kaxxi differenti, jiddependi fuq ix-xahar meta l-pazjent għandu jmiss jiġi eżaminat u eżaminat. Ħaddiema mediċi medji ta 'kull xahar ifittxu l-kabinett tal-fajl, jagħżlu pazjenti li jridu jgħaddu minn checkup dan ix-xahar, u jibagħtu sejħa dwar il-ħtieġa li jaslu għand il-poliklinika.

Ibbażat fuq ir-riżultati ta 'l-istħarriġ, it-tobba jaqsmu l-pazjenti kollha fil-gruppi segwenti ta' segwitu ta 'l-ispiżerija:

• Grupp 1 - prattikament b'saħħtu;
• 2 - pazjenti b'mard kroniku mingħajr diżabilità;
• Grupp 3 - pazjenti b'diżabilità f'manifestazzjonijiet minuri;
• Grupp 4 - pazjenti b'diżabilità persistenti;
• Grupp 5 - persuni kompletament b'diżabilità li jeħtieġu kura u trattament kostanti.

Żvilupp ta 'pjan individwali

Fil-bidu ta 'kull pjan, l-ispeċjalista jispeċifika l-kompitu għall-pazjent partikolari, peress li l-piż fuq it-tobba distrettwali huwa kbir biżżejjed: numru kbir ta' persuni jgħaddu minnhom, u l-terapista ma jistax jiftakar dettalji minuri dwar il-livell tas-saħħa tal-pazjent individwali.

It-tieni taqsima tal-pjan individwali tintroduċi pariri u rakkomandazzjonijiet dwar il-ħila tax-xogħol u l-kundizzjonijiet tax-xogħol possibbli. Jekk il-pazjent ikollu ċertu grupp ta 'diżabilità, it-termini tas-segwitu tal-ispiżerija u d-data tar-rivalutazzjoni huma indikati.

Il-partita li jmiss tinkludi rakkomandazzjonijiet dwar in-nutrizzjoni tad-dieta u ż-żmien li għalih il-pazjent għandu jaderixxi miegħu. Il-livell possibbli ta 'attività fiżika u attività hija wkoll indikata.

Il-partikolaritajiet tat-trattament u l-prevenzjoni medika jinkludu mhux biss l-indikazzjoni speċifika ta 'mediċini, dożi u termini tal-użu tagħhom, iżda wkoll id-definizzjoni tal-metodu terapewtiku (f'forma ta' fiżjoterapija, trattament sanatorju). Speċifikat ukoll huma dati speċifiċi għall-eżami tal-pazjent minn speċjalisti, u jekk meħtieġ, il-wasla ta 'ħaddiema mediċi fid-dar.

Eżami kliniku tat-tfal

L-osservazzjoni tad-dispensar tat-tfal ta 'l-ewwel sena tal-ħajja ssir b'mod massiv. Tfal jiġu eżaminati minn pedjatra kull xahar. Id -dejta antropometrika tagħha , il -kundizzjoni ġenerali, ix-xogħol ta 'organi u sistemi vitali huma evalwati. Dan huwa meħtieġ mhux biss biex jiġu identifikati l-patoloġiji, iżda wkoll biex tiġi evitata d-dehra tagħhom u tiġi determinata l-propensità għal dawn jew għal mard ieħor.

Segwitu kliniku ta 'tfal minn pedjatra tad-distrett jintwera mhux biss lit-trabi tat-twelid u lit-trabi, iżda wkoll lil pazjenti f'riskju, lil persuni b'mard kroniku u tfal li ma jattendux istituzzjonijiet tal-kindergarten.

Ir-rwol ta 'l-infermier fil-kont "D"

Is-segwitu kliniku tal-pazjenti jeħtieġ sforz u ħin kbir. Jeżisti rwol enormi fl-eżami mediku mill-istaff mediku medju. Id-doveri ta 'infermier jinkludu:

• Żamma ta 'indiċi tal-kard;
• Tibgħat aħbarijiet lill-pazjenti dwar il-ħtieġa li żżur poliklinika jew ċertu speċjalista;
• Kontroll fuq id-dehra;
• Preparazzjoni ta 'dokumenti qabel l-ispezzjoni li jmiss;
• Twettiq ta 'ħatriet ta' tabib;
• Il-monitoraġġ tal-prestazzjoni tal-ħatriet mediċi mill-pazjent;
• Patroċinju tad-dar;
• Żamma ta 'rekords.

L-ewwel żjara fiċ-ċentru profilattiku fid-dar tintefa l-aħjar flimkien ma 'tabib. Oqgħod attent għall-kundizzjonijiet tal-għajxien tal-pazjent u l-istandards sanitarji u iġjeniċi fil-post tar-residenza, biex issir taf min għandu l-opportunità li jipprovdih b'kull meħtieġ, li miegħu jgħix.