Prolaktinoma pitwitarja glandola: kawżi, sintomi, dijanjosi u trattament. Il-glandola pitwitarja huwa responsabbli għal xiex?

Meta persuna jara terminu mediku ikkumplikata, jibda disassemble fil-komponenti tagħha sabiex jifhmu marda tagħhom. Għalhekk, l-ewwel mistoqsija tiegħu lilek innifsek huwa: "Liema jissodisfa l-pitwitarja?". Wara tfittxija bir-reqqa ta 'informazzjoni huwa jsib li dan glandola endokrinali, li jirregola l-operazzjoni ta' kull glandoli oħra fil-ġisem. Aktar riċerka se jwassal lill-pazjent mal-lista prodotta mill-ormoni tagħhom u l-organi fil-mira. U biss wara li huwa ddeċieda li finalment issir taf liema mezzi l-frażi "pitwitarja prolaktinoma." Dan huwa tumur li tipproduċi ormon wisq, il-korp jista jħaddmuhom. prolactin żejjed u tikkawża s-sintomi kliniċi tipiċi. Iżda ewwel affarijiet ewwel.

X'inhu l-glandola pitwitarja?

Il-glandola pitwitarja huwa responsabbli għal xiex? Pitwitarja glandola - hija parti mill-midbrain, li jinsabu fuq il-wiċċ bażali fil-formazzjoni tal-għadam, imsejħa "sarġ Tork." Dan glandola secretes ormoni li jirregolaw tkabbir tal-bniedem, ir-rata tal-metaboliżmu u r-riproduzzjoni ta 'wild. Pitwitarja glandola - il-konduttur tas-sistema endokrinali. Interazzjoni mal-hypothalamus, flimkien jikkontrollaw il-korp, li tipprovdi funzjonijiet vitali tagħha.

Fil-glandola pitwitarja huma tliet partijiet jew l-ishma:

1. lobu anterjuri tipproduċi ormoni tropiku. Huma hekk imsejħa għaliex jaffettwaw ċerti organi u kimikament tjunjat tessuti tagħhom. Dawn jinkludu:
   - ormon jistimula t-tirojde (assoċjata mal-glandola tat-tirojde);
   - ormon adrenokortikotropiku (jistimula l-glandoli adrenali);
   - jistimula l-follikulu ormoni (kontrolli funzjoni sesswali, jinduċi l-maturazzjoni ta 'ooċiti);
   - ormon luteinizing (jistimula l-ovulazzjoni);
   - ormon tat-tkabbir responsabbli għat-tkabbir;
   - ormon luteotrofika jew prolactin (jirregola l-apparenza tal-kolostru u ħalib tan-nisa tqal, huwa responsabbli għall-istint matern). Prolaktinoma pitwitarja qed tiżviluppa fil-lobu anterjuri, huwa "corrupts" l-ormon luteotrofika xogħol.
2. -Lobu posterjuri tal vasopressin sekretat (responsabbli għaż-żamma tad-demm u likwidu tessut pressjoni normali), u oxytocin, li huwa tant meħtieġ waqt it-tqala u l-infermerija tfal. Hija taġixxi fuq il-muskoli lixxi, billi tnaqqsu.
3. Il-proporzjon medju ta 'ormoni sintetizzati li jistimulaw ċelluli tal-ġilda - melanoċiti.

Tiffunzjona bħala faċli biex raden, pitwitarja varjata. Hija kontrolli diviżjoni taċ-ċelluli u sintesi tal-proteina li jibnu tessut ġdid. Barra minn hekk, hija tirregola l-maturazzjoni tal-bajd u l-isperma, kif ukoll rispons tal-ġisem għall-ormoni sesswali. Hija jinterferixxi mas-sistema immunitarja billi tistimula jew jinibixxi l-funzjoni tal-tirojde. Hija kontrolli livelli tal-pressjoni tad-demm fil-vini, l-ammont ta 'massa ta' xaħam u l-kwalità ta 'rqad. Il-glandola pitwitarja ma tkunx disponibbli 24 siegħa kuljum, 7 ijiem fil-ġimgħa, ħajjitna kollha.

Prolactin - x'inhu?

ftit għarfien ta 'l-anatomija u l-fiżjoloġija tas-sistema endokrinali, inti tista' tipproċedi għall-analiżi aktar dettaljata tagħha. Naturalment, hurriedly, mingħajr taħriġ speċjali mhux se jkun faċli, iżda inti tista 'mill-inqas tipprova. Fid-dijanjosi, minbarra l-kelma "pitwitarja", kien għadu prolactin. X'inhu dan?

Prolactin - huwa wieħed mill-ormoni mnixxija minn ċelluli acidophilic tal-pitwitarja anterjuri. Bil-istruttura kimika tiegħu hija tirreferi għall-istrutturi proteina. Xjentisti iżolati familja kollha ta 'sustanzi li għandhom karatteristiċi molekulari simili. Dawn jinkludu:

- prolactin;
- proliferin (kontrolli diviżjoni ta 'ċelluli tat-tessut konnettiv);
- ormon tat-tkabbir;
- lactogen plaċenta (sekretat waqt it-tqala).

Bħalissa proprjetajiet prolactin direttament jew indirettament responsabbli għall-funzjoni sesswali u r-riproduzzjoni magħrufa. organu fil-mira huma, kif jimplika l-isem, il-glandoli mammarji. L-ormon jistimula l-produzzjoni tal-kolostru u l-konverżjoni fil-ħalib tagħha. Fil-pubertà u waqt it-tqala huwa responsabbli għat-tkabbir u l-iżvilupp tal-glandoli mammarji, in-numru ta 'lobules u tubi. Fatt interessanti: Il riċetturi għall prolactin jinstabu fi kważi kollha organi u tessuti tal-ġisem uman, iżda dak l-effett li għandha fuqhom għadu mhux magħruf.

prolaktinoma pitwitarja tqum minħabba l-mutazzjonijiet fiċ-ċelloli tal-pitwitarja anterjuri. Hija jipprovoka l-produzzjoni eċċessiva ta 'prolactin u ssaħħaħ il-proprjetajiet tiegħu, li jolqot il-benesseri u l-apparenza tal-pazjent. Fortunatament, dijanjosi u trattament ta 'din il-marda huma diġà magħrufa u ttestjati b'suċċess, sabiex l-dijanjosi - mhix sentenza.

prolaktinoma

prolaktinoma pitwitarja jirreferi għal mard beninni frekwenti tal-pitwitarja anterjuri (statistikament, 30 fil-mija tat-tumuri kollha dijanjostikati). Komuni fin-nisa ta 'età jkollhom it-tfal. Il-proporzjon bejn il-qawwija u l-sess ġust - 1 sa 6.

Id-dimensjonijiet ta 'dan, bħala regola, ma jaqbżux tnejn jew tlieta millimetri, iżda l-irġiel jistgħu jilħqu u edukazzjoni maġġuri - aktar minn ċentimetru fid-dijametru. Dawn it-tumuri huma ormonikament attivi, huma jipproduċu prolactin. Normalment huwa sintetizzati fiż-żewġ sessi. Prolactin jistgħu jinfluwenzaw l-awtoritajiet minnu stess jew flimkien ma 'luteinizing u ormon li jistimula l-follikulu. Speċjalment azzjoni tagħhom hija espressa waqt it-tqala u t-treddigħ. Iżda lil hinn, ikunu jirregolaw iċ-ċiklu mestrwali u ovulazzjoni.

ammonti eċċessivi ta 'l-ormon għandha l-effett oppost. Mara toħroġ jiġifieri infertili ma jistax jimmaġina u jkollhom tifel. L-irġiel li jkollhom titers għoljin ta 'prolactin jkollhom problemi bil-qawwa u l-marka erezzjoni suġġettiva u tkabbir tas-sider għan.

raġunijiet

Ix-xjentisti ma dehret għall-żgur għaliex persuna għandha tkun neoplażma, iżda ndunat xi karatteristiċi komuni, komuni għall-pazjenti kollha ma 'tali dijanjosi.

L-ewwel domanda, naturalment, huwa mard ġenetiku konġenitali tas-sistema endokrinali. Tipikament, dan neoplasja multipli (jiġifieri, il-tumur għandu kważi l-glandoli ta 'sekrezzjoni intern). Hemm produzzjoni żejda ta 'prolactin, mhux biss, iżda wkoll l-ormoni tal tirojde u glandoli tal-paratirojde, frixa, glandoli adrenali, glandola pitwitarja u l-preżenza ta' ulċeri fl-istonku.

Huwa magħruf li l-qraba ċans li jiksbu dan patoloġija huwa ogħla mill-medja għall-popolazzjoni. ġenetika moderni mhux jċedu u qed tfittex ġeni li jbiddlu l-karatteristiċi taċ-ċelloli pitwitarji anterjuri, iżda s'issa s-suċċess f'dan il-qasam ma jkunx preżenti.

klassifikazzjoni

Pitwitarja adenoma (prolaktinoma) jista 'jvarja minn post ġewwa sella. Tumuri inixxu żewġ gruppi:

1. prolactinomas Intrasellyarnye li ma jaqbżux ċentimetru fid-daqs u ma jmorrux lil hinn mill-konfini tal-għadam fossa pitwitarja.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinoma ma kbir u sprawling lil hinn mill-sella.

Daqs tat-tumur jiddependi fuq is-severità tas-sintomi. Dan japplika mhux biss għall-azzjoni speċifika ta 'l-ormon. -Nefħa volumetrika għafis strutturi moħħ oħra, li jikkawżaw simptomatoloġija newroloġiċi ġenerali u fokali. Dan jista 'jkun għama, telf ta' riħa, telf ta 'nerv oħra kranjali (ganglia, tal-wiċċ, oculomotor). Sintomi komuni jinkludu uġigħ ta 'ras, burdata depressa, ansjetà, irritabilità u burdati emozzjonali.

Prolaktinoma pitwitarji: sintomi fin-nisa

Għal żmien twil, il-mara ma tistax avviż-bidliet allarmanti fil-ġisem tiegħek, speċjalment jekk għandu, u l-marda kellha problemi mal-ċiklu mestrwali. F'pazjenti osservat tnaqqis fin-numru ta 'jiem ta' mestrwazzjoni, l-iskarsezza ta 'tnixxijiet jew saħansitra assenza tagħhom. Onorevoli li jixtiequ li jkollhom wild ma jkunx kapaċi li jagħmlu dan, peress li l-ovulazzjoni ma sseħħx.

Liema sintomi oħra jseħħu fin-nisa? prolaktinoma pitwitarja jistimula l-produzzjoni tal-kolostru u ħalib, anki dawk tas-sess ġust li mhumiex lesti biex isiru ommijiet. qtar tal-likwidu jista 'jiġi rilaxxat bil-kompressjoni mekkanika tal-beżżula jew zokk waħdu (normalment dovut għal ammont kbir ta' ħalib). Nisa li għandhom l-apparenza ta 'dawn is-sintomi fl-ewwel post jaħsbu dwar il-kanċer tas-sider jew bidliet oħra lokali, iżda eżami bir-reqqa jistgħu jsibu l-għerq tal-problema.

Sintomi ta 'prolaktinoma pitwitarja fin-nisa - mhuwiex biss għażla ta' kolostru u ħalib, huwa wkoll żieda fil fraġilità għadam sa osteoporożi. Barra minn hekk, nuqqasijiet fil-ormoni oħra, bħall-estroġenu kawżi retenzjoni ta 'fluwidu fil-ġisem, u żieda fil-piż malajr. Apparenzi jistgħu jbiddlu b'mod drammatiku - raxx akne polimorfika, żieda fil-pil fuq il-xoffa ta 'fuq u fuq l-uċuħ tal-widnejn. Dan kollu għandu touch fuq l-idea tat-tabib ta 'tumur pitwitarja.

Sintomi fl-irġiel

prolaktinoma pitwitarja fl-irġiel manifesti tnaqqis fil-livelli ta 'testosterone u l-formazzjoni taċ-ċelluli ġerminali indebolita. Dan huwa wkoll jikkawża isterilità. Iżda ma aspermia mitlufa erezzjoni, imnaqqsa xewqa sesswali, qawwa jonqos.

Barra minn hekk, rappreżentanti tal-nofs b'saħħitha ndunat żieda u l-bidla fil-forma tal-sider - gynecomastia. Bħala regola, huwa komuni fil-atleti professjonali, iffukat fuq sett ta 'piż tal-muskoli, u persuna li mhux qed jirċievi sterojdi, għandu jkun sinjal perikolużi. Xi kultant minħabba l-sider akbar jista 'jnixxi ħalib.

Barra minn hekk, l-irġiel eventwalment atrofija tal-glandoli sess, karattri nieqsa sesswali sekondarji, jidher fraġilità eċċessiv ta 'għadam u dgħjufija fil-muskoli.

dijanjostika

Pitwitarja tumur (prolaktinoma) huwa l-aktar sikwit huma ddeterminati wara eżami neuroimaging (immaġni tar-reżonanza manjetika). U mhux biss tħares sparatura panoramiċi, u l-pitwitarja patoloġija tfittxija impatt użu ta 'aġent kuntrast - gadolinium, tessut neuroendocrine tropiku. MRI tista 'tiddetermina d-daqs u l-post tat-tumuri.

Meta ammonti żgħar ta 'tumur, sa ċentimetru wieħed, huwa meħtieġ li tuża computed tomography, minħabba li huwa aktar informattiv. CT istruttura għadam viżibbli b'mod ċar u l-bidla tagħhom fil-kors ta 'tkabbir ta' adenoma.

Iżda minbarra metodi strumentali li huma meħtieġa biex jikkonfermaw b'mod definittiv id-dijanjosi u biex jippreparaw għal kirurġija, hemm metodi dijanjostiċi tal-laboratorju. L-ewwel huwa li jiddetermina l-livell ta 'prolactin fid-demm. L-analiżi għandha titwettaq tliet darbiet, fi ġranet differenti taċ-ċiklu mestrwali li teskludi riżultati foloz-pożittivi jew falza negattivi kkawżati mill-istress jew varjazzjonijiet fiżjoloġiċi. Riżultat turi aktar minn 200 nanogram għal kull millilitru, kważi mija fil-mija tindika l-preżenza ta 'tumur.

Jekk il-livelli ta 'prolactin kienu jvarjaw minn 40 sa 100 nanogram, huwa probabbli li dawn il-figuri huma kkawżati minn tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde, trawma sider, jew disfunzjoni renali. Naturalment, dawn dijanjosi huma wkoll mhux inkoraġġanti.

L-thyrotropin aktar test tiżvela. Wara l-għoti ġol-vini fi żmien nofs siegħa kien hemm jiżdied prolactin. konċentrazzjoni ormon huwa mill-inqas darbtejn il-linja bażi. Meta l-pazjenti prolaktinome ammont ta 'prolactin fid-demm ma jbiddilx jew żdiedu bi ftit. Jekk iż-żieda mhux normali livell ormon ma jkunx minħabba tumur, u fatturi oħra, ir-reazzjoni li thyroliberine se jkun qrib għan-normal.

Tinsiex li tikkonsulta esperti relatati u interrogazzjoni bir-reqqa tal-pazjent. Biex patoloġija jissuspettaw, xi kultant huwa biżżejjed li jistaqsu mistoqsijiet dritt.

trattament

Trattament ta 'pitwitarja prolactinomas normalment medikazzjoni. Terapiji bil-għan li jitnaqqsu l-livelli tal-ormon u l-effetti negattivi tagħha twittija. Għażla ta 'mediċini u endocrinologist kors tad-dożaġġ tagħhom imwettqa taħt il-kontroll tad-dijanjosi tal-laboratorju. Fil armament tat-tabib hemm dawn il-mediċini bħal "Bromkriptin", "L-dopa", "b'cyproheptadine", "cabergoline" u oħrajn. Ħafna mill-pazjenti jgħin denominazzjoni "bromocriptine". L-effett huwa notevoli fi żmien ftit ġimgħat. Imma hu għandha ħafna ta 'effetti sekondarji, sabiex l-aħjar għażla hija "Cabergoline'. Barra minn hekk, huwa faċli biex jintuża (biss żewġ sessjonijiet fil-ġimgħa).

It-terapija imnaqqas daqs tat-tumur, l-tnixxija ta 'prolactin taqa lura vista normali, stop kolostru tnixxija. Fin-nisa ta 'età jkollhom it-tfal jerġgħu jitfaċċaw menstruwazzjoni, il-funzjoni riproduttiva hi restawrata. Irġiel ma tibqax sterili, fil-libido jirritornaw.

Jekk, wara kors twil ta 'terapija konservattivi, is-sitwazzjoni ma nbidlitx għall-aħjar, jew kien hemm xejra negattiva, il-newrokirurgu ma endocrinologist qed jikkunsidraw intervent kirurġiku. Għal pazjenti kontraindikazzjonijiet għal kirurġija, hemm alternattiva - radjoterapija. Iżda hija għandha żvantaġġi: jiżviluppaw insuffiċjenza pitwitarja, u jeħtieġ terapija ta 'sostituzzjoni tul il-ħajja.

Dieta għall prolaktinome pitwitarja immirati biex inaqqsu l-piż żejjed, li deher fuq l-isfond ta 'falliment ormonali. Endocrinologist jew dietologu jistgħu jgħinu jiżviluppaw pjan ikla li se jkun fiha l-makro- u mikroelementi meħtieġ, kif ukoll ikollhom kontenut għoli ta 'kalċju u fosfru meħtieġa għall-prevenzjoni tal-osteoporożi. nutriment xieraq, inti tista 'twaħħal u wara l-marda tkun defeated.

Trattament ta 'rimedji folk prolaktinoma pitwitarja mhix apprezzata ħafna mill-esperti bħala infużjonijiet u decoctions ma jġibux l-effett mixtieq, iżda fl-istess ħin jinibixxu l-funzjoni tal-tirojde u glandoli adrenali. Dan jista 'jaffettwa ħażin l-istat tal-pazjent ta' saħħa, kif ukoll tbassir dwar l-irkupru. Jekk inti tant tixtieq li tortura myself riċetti nanna, il tinsiex li jikkonsulta tabib.

Tbassir u l-prevenzjoni

Nista tirkupra mill-prolaktinoma glandola pitwitarja? Effetti ta 'produzzjoni eċċessiva ta' ormoni fil-ġisem huma tali li, anki jekk il-tumur hija marret, in-nies xorta se twil biex jirkupraw funzjonijiet mitlufa. Barra minn hekk, it-tobba ma jagħtux ebda previżjonijiet dwar ir-rata ta 'rkupru u s-suċċess trattament.

Rikaduta iseħħ f'madwar nofs il-pazjenti u wara statistika kirurġija huma saħansitra inqas - biss tletin fil-mija tal-kuri.

Huwa l-piena dijanjosi "pitwitarja prolaktinoma?" Previżjonijiet jagħtu iebsa. Trattament tista 'tieħu snin u ma tagħti l-ebda riżultati. Darba kull sentejn, it-tobba huma avżati biex jieħdu pawża bejn il-korsijiet ta 'medikazzjoni biex ittaffi l-kliewi u l-fwied. Iżda fl-istess ħin, it-tneħħija tal-mediċina jista 'jikkawża mard malinn u tumur tkabbir.

Pazjenti jistabbilixxu obbligatorju check-up mediku. Kull sena huma għandhom jagħmlu kompjuter jew reżonanza manjetika immaġini tal-moħħ, tikkonsulta oftalmologu, ġinekologu u endocrinologist, u li għandhom jiġu ttestjati għal-livell ta 'prolactin. Tali eżami bir-reqqa, paragun tal-prestazzjoni matul iż-żmien, u l-aġġustament fil-ħin ta 'trattament jagħmluha possibbli li jsiru xi suppożizzjonijiet dwar l-irkupru tal-pazjenti.