Marda ta 'Blount: trattament fid-dar

Riċentement, it-tobba f'pazjenti żgħażagħ qegħdin dejjem aktar jiddijanjostikaw diversi mard muskoluskeletriku. Il-prevalenza tal-patoloġija tas-sistema muskuloskeletali żdiedet bi 2.5 darbiet matul l-aħħar 10 snin. Fost dawn, it-tieni post wara rickets hija l-marda ta 'Blaunt.

Għall-ewwel darba l-patoloġija ġiet deskritta mill-Ortopedista Awstrijaka Erlacher fl-1922. Ftit iktar 'il quddiem, Blount estenda l-kunċett ta' din il-marda, u ssejjaħ bħala manifestazzjoni klinika tad-deformazzjoni tal-qasba tas-sieq. Il-kurvatura tagħha fil-parti ta 'fuq twassal għal indeboliment persistenti tal-mobilità fil-ġog tal-irkoppa. Bħala riżultat, it-tkabbir tal-qarquċa huwa sospiż jew imwaqqaf kompletament.

Kawżi u mekkaniżmu ta 'żvilupp tal-marda

Il-kawżi eżatti ta 'din il-marda mhumiex magħrufa. It-tobba jagħmlu diversi suppożizzjonijiet dwar din il-kwistjoni. Il-marda ta 'Blount tista' tkun ikkawżata minn kondrodysplasia lokali, li minħabba fiha l-qarquċa epifisali tat-tibja hija involuta fil-proċess patoloġiku. Dawn il-fenomeni jispjegaw il-preżenza ta 'anomaliji konġenitali fil-maġġoranza tal-pazjenti li qed jiġu eżaminati, u jissuġġerixxu wkoll relazzjoni eredita.

Il-mekkaniżmu tal-bidu għall-proċess patoloġiku huma żewġ fatturi: immaturità tas-sistema muskuloskeletali u difetti anatomiċi fl-istruttura tar-riġlejn. Meta varus jiffissa s-shin, il-pazjent qed jesperjenza tensjoni eċċessiva tal-kondil estern jew intern. Bħala riżultat, l-epifisi tiżdied, tassumi pożizzjoni żbaljata u tinbidel. Pressjoni eċċessiva taffettwa mhux biss għadam, iżda wkoll tessut tal-muskolu. Hekk kif il-proċess patoloġiku jiżviluppa, is-sitwazzjoni hija aggravata biss - it-tessut kartilaġinuż jiġi trasformat aktar bil-mod fl-għadam u ma jistax jiflaħ tali tagħbija li persuna b'saħħitha tista '.

Fost il-fatturi li jippredisponu għall-marda huma dawn li ġejjin:

• Piż Żejjed;
• Vjolazzjonijiet tas-sistema endokrinali;
• Difetti konġenitali tat-tibja.

Fost raġunijiet oħra, huwa wkoll neċessarju li wieħed jinnota n-nuqqas ta 'vitamina D. Jekk tkun diġestibilità defiċjenti jew indebolita fil-ġisem, tista' sseħħ mutazzjoni li, bħala riżultat, twassal għall-iżvilupp tal-marda.

Sintomi u l-ewwel manifestazzjonijiet

Il-marda ta 'Blaunth fit-tfal isseħħ mill-ewwel jiem tal-ħajja, iżda jibda juri biss sa l-età ta' tnejn. Inizjalment, il-ġenituri jaraw kurvatura ħafifa fiż-żona tax-xaqq. Fil-ġejjieni, dan il-proċess huwa aggravat biss. It-tifel ma jistax joqgħod fuq saqajh għal żmien twil, b'mod kostanti jipprova joqgħod bilqiegħda jew ikollu l-appoġġ. Diġà f'dan l-istadju, it-tarbija tibda tnaddaf, għandu marda ta ' papra karatteristika (li timxi minn sieq għall-oħra). L-ammont ta 'kurvatura tas-sieq jista' jvarja minn 20 sa 80 grad.

In-nuqqas ta 'trattament kompetenti jwassal għal tfixkil fil-proporzjonijiet fid-daqs tar-riġlejn. Ir-riġlejn huma mqassra b'mod notevoli, u l-idejn fuq l-isfond tagħhom jidhru eċċessivament twal. Kultant is-swaba 'ta' l-idejn jaslu sa l-irkopptejn. Fl-isfond ta 'bidliet bħal dawn, is-saqajn ċatti jidhru fil-pazjenti, it-ton tal-muskoli tal-għoġol jonqos .

Eżami mediku u dijanjostiċi

X'għandi nagħmel jekk nissuspetta l-marda ta 'Blount? Ritratti ta 'manifestazzjonijiet tal-proċess patoloġiku jgħinu ħafna mill-ġenituri fi stadju bikri biex jidentifikaw vjolazzjonijiet. Biex tikkonferma d-dijanjosi, hija meħtieġa konsultazzjoni ma 'tabib ortopediku. Huwa biżżejjed li speċjalista teżamina t-tifel u tagħmel test sempliċi. It-tarbija titlob li tbaxxi s-saqajn, u warajh hija stmata d-distanza bejn l-estremitajiet. Jekk ikun aktar minn 5 ċm, it-tifel ma jintbagħatx x-ray biex jikseb stampa klinika kompluta. Bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet (patoloġiji varji ta' qarquċa jew tessut tal-għadam), MRI u CT jistgħu jkunu meħtieġa. Skond ir-riżultati ta 'l-eżami, it-tabib jirrifjuta jew jikkonferma d-dijanjożi ta' "Marda ta 'Blount".

Trattament tad-Dar

It-trattament proprju tal-marda ta 'Blount mhix milqugħa, kun żgur li tikkonsulta ortopedista. L-għażla tal-metodu ta 'terapija tiddependi fuq l-istadju tal-proċess patoloġiku, l-età tal-pazjent u l-karatteristiċi individwali tal-organiżmu. Fl-istadju inizjali riżultati eċċellenti jintwerew permezz ta 'terapija fiżika u massaġġi speċjali biex jikkoreġu anormalitajiet. LFK Kumpless jinkludi posizzjonijiet korrettivi. Eżerċizzji jistgħu jitwettqu fid-dar wara li jiġu preskritti minn tabib. Fuq il-planostopija espressa, it-tifel għandu jilbes ilbies tas-saqajn ortopediku. Juri wkoll l-osservanza ta 'dieta b'ħafna minerali u vitamini. L-applikazzjonijiet ta 'lqugħ u l-banjijiet tal-baħar huma rakkomandati għall-pazjenti żgħar kollha, irrispettivament mill-istadju tal-marda ta' Blount. Il-kura bl-użu ta 'mediċini biex tistimula l-attività tal-muskoli mhix dejjem ġustifikata.

Intervent kirurġiku

Il-kirurġija huwa indikat għal dawk il-pazjenti li fihom it-terapiji konservattivi ma pproduċewx ir-riżultati mixtieqa. Bħala regola, dawn huma tfal minn 3-6 snin. L-intervent kirurġiku jinvolvi l-qtugħ ta 'frammenti tat-tibja bl-impożizzjoni mandatorja tal-apparat ta' Ilizarov. L-elementi mħaddma huma mwaħħla bi pjanċi u viti, xi kultant huwa rakkomandabbli li tuża frames tal-metall esterni.

Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, huwa meħtieġ segwitu ulterjuri minn tabib ortopediku. L-ispeċjalista għandu jagħżel programm ta 'rijabilitazzjoni għall-pazjent. Il-perjodu ta 'rkupru normalment jieħu sa sentejn. Jekk jirnexxi, il-pazjenti jadattaw malajr għall-mod ta 'ħajja abitwali.

Miżuri preventivi

Kif tipprevjeni l-marda ta 'Blount? It-tobba jirrakkomandaw mill-ewwel xhur tal-ħajja tat-tarbija li jikkontrollaw il-piż tiegħu. Piż tal-ġisem żejjed spiss iwassal għal deformazzjoni tal-għadam. M'għandekx għaġla lit-tifel hekk li hu malajr beda jimxi. Il-muskoli tat-tfal jiżviluppaw b'mod konsistenti. L-ewwel isiru aktar b'saħħithom, u t-tarbija tibda tinxtegħel fuq l-istonku, imbagħad tiltaqa 'u tiġbed, iżda biss wara li tieħu l-ewwel passi.

L-pediatri jirrakkomandaw li matul l-ewwel 12-il xahar tal-ħajja t-tarbija tagħtih il-vitamina D, għax hu responsabbli biex isaħħaħ l-apparat tal-għadam. Fl-età ta 'sena, it-tarbija għandha tgħaddi minn ċerti tobba. Huwa meħtieġ li żżur l-ortopedista, ħalli vjolazzjonijiet viżibbli u assenti. Mhux il-ġenituri kollha jisimgħu il-parir tat-tobba, għalhekk il-marda ta 'Blount, li r-raġunijiet tagħha huma deskritti hawn fuq, illum mhix komuni. Madankollu, id-dijanjosi bikrija u t-trattament kompetenti jżidu l-possibbiltajiet ta 'rkupru mgħaġġel.