Koagulazzjoni - x'inhu? Dekowdjar ta 'koagulazzjoni tad-demm: Indikaturi u r-rata

"Il-koagulazzjoni - x'inhu?" - talab fil sorpriża, il-pazjenti li huma mibgħuta biex tieħu din l-analiżi. Fil-fatt, in-nies ordinarji iffaċjat bi studju simili rarament, normalment fil-preparazzjoni għall-kirurġija elettiva. Emblema tul attiva u nisa tqal kollha. Analiżi tal-proċess koagulazzjoni ta ġġorr tarbija huwa kull trimestru.

Taħt kelma joskuraw studju tinsab fsada. Issettja l-parametri studjati jistgħu jvarjaw skond il-laboratorju. L-analiżi hija indikattiva u skjerati. Fl-ewwel każ jiġi determinat biss li fihom rabta diretta tagħqid vjolazzjoni proċess seħħet. Koagulazzjoni skjerat - tip ta 'riċerka, li, minbarra l kwalitattiva u studji kwantitattivi u difetti. Huwa jista 'jintuża biex jidentifika disturbi plejtlits, trombożi varji, defiċjenza ta' ċerti fatturi tagħqid u simili. D.

Is-sett ta 'metodi użati biex jinkiseb ir-riżultat jiddependi fuq l-istampa klinika, it-tip ta' analiżi patoloġija. Għandu jiġi nnutat li t-traskrizzjoni tal-koagulazzjoni tad-demm - dan huwa sfida kbira mhux biss għall-layman, imma xi kultant ukoll għat-tabib. Tipikament, sabiex jagħmlu dijanjożi preċiża, hija tieħu testijiet ftit magħżula tajjeb.

Il-proċess ta 'koagulazzjoni tad-demm

Ejja nieħdu kif l-funzjonijiet tas-sistema jagħqad. Fl-ewwel pass ħsara kimika jew mekkanika li bastiment ħitan huwa allokat tromboplastin - sustanza speċjali attivazzjoni reazzjoni koagulazzjoni. Imbagħad, l-attivazzjoni ta 'fatturi tagħqid iseħħ - proteini speċifiċi li normalment dejjem preżenti fid-demm u jipprovdu sit ta' korriment tal-formazzjoni trombus ħajt bastiment.

Barra minn hekk, thrombin (komponent naturali tas-sistema ta 'koagulazzjoni li jirriżulta mill protrombin) jattiva l-fibrinoġen proteina inattivi, tikkonverti fi forom attivi embolu tad fibrina il-bażi. L-elementi tal-demm, inkluż plejtlits, "titħabbel" fin-netwerk ta 'fibrin. Bħala riżultat, plejtlits fid-demm jagħqad maqtugħin u ppressati biex jiffurmaw għeluq trombus matura ħsara lill-ħajt vaskulari. B'kuntrast, is-sistema koagulazzjoni tad-demm fil-ġisem wkoll funzjonijiet tas-sistema protivosvertyvaniya. Flimkien dawn jippermettu li inti żżomm demm fi stat normali.

Studji tagħqid fil tqal

Kif diġà msemmi, kull trimestru, u f'xi każijiet u aktar spiss, nisa tqal għandhom jikkoagulaw. X'inhu u għaliex huwa neċessarju, l-ommijiet titwieled taf firsthand. Il-fatt hu li matul attività tarbija ġestazzjoni tas-sistema ta 'koagulazzjoni kollha kemm hi hija mtejba. Dan huwa proċess naturali assoċjati ma 'dak li jidher trattament uteroplaċentali ċirku demm. L-omm tqila hekk preparazzjoni għat-telf possibbli ta 'demm matul it-twelid.

Biex jiġu identifikati karatteristiċi ta 'tagħqid tad-demm u ċerti kumplikazzjonijiet ta' tqala prodotta koagulazzjoni. Għaddi analiżi fuq mhux skedat żminijiet tabib tista 'titlob jekk ikun hemm devjazzjonijiet mill-parametri hemostatic normali (komponenti ta' demm u d-demm bastimenti, li tippermetti interazzjoni tinżamm l-integrità tal-ħitan vaskulari u tieqaf fsada fil-każ ta 'ħsara). Demm għall-istudji meħuda fil-għodu fuq stonku vojt minn vina.

Dekowdjar ta 'koagulazzjoni tad-demm

Ir-riżultati ta 'studju ta' l-analiżi għandha tkun ristretta għal speċjalista. Ma jkollhomx għarfien speċjali, in-nies mhux se jkunu jistgħu jiddeċifraw l-parametri tal-koagulazzjoni u jivvaluta grad ta 'devjazzjoni tagħhom mill-valuri standard. Let us jippruvaw jifhmu l-intricacies tal-proċess u jiddeskrivi l-parametri bażiċi ta 'l-istudju.

1. Fibrinoġen

Din il-proteina huwa sintetizzati fil-fwied, tidwir taħt l-influwenza ta 'ċerti fatturi tad-demm għall fibrina. Din il-figura għandha tinkludi l- koagulazzjoni tad-demm. Normali fibrinoġen - 2-4 g / l. Jekk tiżdied, il-medja tagħqid żdied, u hemm riskju ta 'emboli tad-demm. Tipikament, dan iseħħ qabel it-twelid, pnewmonja, wara l-kirurġija, b'infezzjoni u infjammazzjoni tan-natura akuta (tuberkolożi, l-influwenza), infart mijokardijaku u puplesija (l-ewwel ġurnata), bil ħruq, ipotirojdiżmu, kontraċettivi orali u estroġeni. fibrinoġen imnaqqas jista 'jkun minħabba tossiċità, ċirrożi jew epatite fil-forma severa, defiċjenza ta' vitamina B12 jew Ċ jirċievi androġeni sterojdi anaboliċi, żejt tal-ħut, antikoagulanti.

2. attivat thromboplastin time parzjali (APTT)

Koagulazzjoni jeżamina l-ħin li matulu, wara konnessjoni ma klorur tal-kalċju plażma u sustanzi oħra ffurmati embolu. Jekk fattur tal-koagulazzjoni talanqas wieħed minnhom ikun inqas mill-norma 30-40 fil-mija, il-bidla livell aPTT. Ir-rata medja hija 30-40 sekondi. Il-ħin jista 'jżid ma' defiċjenza ta 'vitamina K, mard tal-fwied. Ir-raġuni biex itawwal il-aPTT u bħala konsegwenza, koagulazzjoni bil-mod jista 'jkun hemophilia.

3. Lupus antikoagulanti

Dan il-parametru dejjem fiha l-koagulazzjoni. X'inhu din il-figura? Min ser jgħidlek. Dan KIG antikorpi u IgM, li jinvolvu żieda fil-aPTT. Normalment, in-nisa tqal, dawn m'għandhomx jiġu prodotti. Antikorpi jidhru fil-każ ta 'mard awtoimmuni, gestosis. Tqala ma 'dan patoloġija ħafna drabi jirriżulta fit abort spontanju, mewt tal-fetu jew infart tal-plaċenta.

4. prothrombin

Huwa proteina kumpless li huwa prekursur ta 'thrombin (proteina li jistimula l-formazzjoni ta' emboli tad-demm). Din hija waħda mill-aktar indikaturi importanti ta 'koagulazzjoni. Protrombin, bil-parteċipazzjoni ta 'vitamina K huwa sintetizzati fil-fwied. Wara analiżi dan il-valur, tabib jista 'jidentifika patoloġija passaġġ gastro-intestinali u l-fwied.

5. Il-ħin ta 'prothrombin

Il-ħin li matulu l-plażma billi żżid miegħu klorur tal-kalċju, tromboplastin u fibrin embolu ffurmati. Din il-figura hija espressa f'sekondi u huwa normalment ugwali għal 11-15.

6. indiċi prothrombin (PTI)

Koagulazzjoni spiss jinvolvi eżattament din l-għażla minflok dak preċedenti. Dan il-proporzjon huwa l-ħin tagħqid ta 'plasma umana normali u plażma tal-pazjent, espressa bħala persentaġġ. Fil proporzjon protrombin normali għandu jvarja bejn 93-107 fil-mija. Fatturi ta 'dan il-parametru huma sintetizzati fil-ċelluli tal-fwied, mard tal-fwied in-numru tagħhom huwa mnaqqas, hekk IPT bott li ċertu grad iservu bħala parametru għad-determinazzjoni tal-istat funzjonali tal-ġisem.

Jekk PTI żdied, hekk tagħqid tiżdied, u hemm riskju ta 'trombożi. Tkabbir jista 'jseħħ meta tieħu kontraċettivi orali u fl-aħħar xhur tat-twettiq tfal. Tnaqqis fl-indiċi protrombin jindika deterjorazzjoni tal-proprjetajiet tal-koagulazzjoni tad-demm. Il-formazzjoni ta 'fatturi kumplessi prothrombin dipendenti fuq vitamina K, madankollu żvantaġġ tiegħu, malassorbiment fil-musrana (dysbacteriosis, enterokolite) u jista' jinvolvi tnaqqis IPT. Ukoll, dan jista 'jirriżulta fit-teħid dożi għoljin ta' aspirina, dijuretiċi.

7. Ħin trombina

Dan huwa l-ħin li matulu l-fibrinoġen hija trasformata għal fibrin. valur normattiv tagħha - 15-18 sekondi. Iż-żieda fil dan l-indiċi huwa osservat fi nuqqas konġenitali tal-fibrinoġen jew ħsara serja fil-fwied. Tnaqqis ta 'parametru, jiġifieri t-tnaqqis tal-ħin trombin, jindika l-preżenza ta paraprotein (proteina immunoglobulina) jew eċċess ta' fibrinoġen. Tipikament, il-kontroll valur tal-indikatur matul fibrinolitiċi 'trattament jew eparina.

8. Antithrombin III

Huwa inibitur ta 'thrombin, sistema antikoagulazzjoni proteina. Huwa għandu effett deprimenti fuq il-proċess koagulazzjoni. indikatur tal-livell iddeterminat mill vinkolanti tal trombina fil-kampjun tat-test (inibizzjoni). valur medju tal antithrombin III - 71-115 fil-mija. iffissar tnaqqis għal 50 fil-mija tan-normal jinvolvi r-riskju ta 'trombożi.

Id-definizzjoni ta 'dan l-indikatur huwa speċjalment importanti għal nisa tqal tieħu antikoagulanti. Dawn il-mediċini huma użati fil-jkollhom it-tfal, meta tagħqid tad-demm tiżdied, u hemm il-periklu ta 'formazzjoni ta' insuffiċjenza tal-plaċenta, terminazzjoni tqala.

9. D-dimer

Dan huwa indikatur importanti għad-dijanjosi ta 'trombożi, li jinkludi koagulazzjoni. Dan il-parametru juri? Huwa juri l-proċessi ta 'trombożi u fibrinoliżi. Normalment, D-dimer huwa inqas minn 248 ng / ml. Il indikatur tal-livell qed jibda jikber fl-istadji bikrija ta 'tqala. Biex tħalli l-valur parametru jista 'jaqbeż l-inizjali tlieta sa erba' darbiet. Huwa meqjus in-norma. Rata ogħla f'nisa bi kors kkumplikata tat-tqala (preeclampsia), kif ukoll dawk li jbatu minn mard tal-kliewi, dijabete.

10. Plejtlets

Huwa involut fil-forniment plejtlits emostasi. Dawn huma ffurmati fil-mudullun. Normattiv valur - 150-400,000 / ml. F'xi każijiet, fin-nisa b'saħħithom jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fil-plejtlets għodd sa 130,000. / L. tnaqqis sinifikanti fl-elementi tad-dejta tad-demm imsejħa "tromboċitopenija" u sseħħ bħala riżultat ta 'tnaqqis tal-formazzjoni ta' plejtlits, żieda fil-konsum tagħhom jew qerda. Ma 'nutriment insuffiċjenti mnaqqsa formazzjoni plejtlets. Fil DIC, li se jiġu diskussi hawn taħt, huwa deskritt ċelluli tad-demm forma żidiet.

11. DIC

Interazzjoni ta 'plejtlits, fatturi ta' koagulazzjoni u l-proċess fibrinoliżi tipprovdi bilanċ bejn is-sistemi ta 'koagulazzjoni u kontra l-koagulazzjoni. Jekk xi wieħed minn dawn ir-rabtiet se tgħaddi disturbi fit-tqala jista 'jikkawża xi kumplikazzjonijiet serji. L-aktar perikolużi minnhom tinxtered koagulazzjoni intravaskulari. Huwa jiżviluppa bħala riżultat tal-attivazzjoni tas-sistema fibrinolitika u s-sistema koagulazzjoni. Fin-nisa tqal, il-kawżi ta DIC jistgħu jkunu borqom emboliżmu fluwidu, distakkament prematur tal-plaċenta, endometrite.

12. Is-sindrome antifosfolipidu (APS)

Huwa kumplessa ta 'sintomi li jikkaratterizzaw trombożi (vini u fl-arterji). Nisa li għandhom APS għandhom riskju għoli ta 'korriment u l-okkorrenza ta' abort spontanju, għaliex f'dan il-każ iż-żieda fin-numru ta 'bastimenti tas-plaċenta qed disturbata u tiżviluppa insuffiċjenza fetoplacental. Biex jiddijanjostikaw sindromu kontra l-fosfolipidu, żieda thrombogenesis barra minn hekk, jidentifikaw ukoll antikorpi għall-membrani qoxra ta 'barra (Phospholipids).

Bħala konklużjoni

Indikaturi koagulazzjoni kkunsidrati mhumiex eżawrjenti. Kif innutat hawn fuq, l-għażla tal-parametri speċifiċi għall-istudju tiddependi fuq diversi fatturi. Riżultati tal-analiżi se tkun disponibbli l-jum li jmiss wara li jagħti demm.