Calculous koleċistite - x'inhu? Sintomi, kawżi, it-trattament ta 'koleċistite calculous

koleċistite Calculous hija forma ta 'proċess kronika, li fih il-kalkuli varji (ġebel) huma preżenti fil-marrara. In-numru tagħhom u d-daqs jistgħu jvarjaw. Xi kultant huwa ġebel pjuttost kbir, id-dijametru ta 'liema tista' tilħaq sa 5-6 ċm jew aktar, u forsi ħafna ta 'ġebel żgħar ħafna b'dijametru huwa frazzjoni ta' millimetru, fi kliem ieħor, ir-ramel. Calculous koleċistite - x'inhu? Dan se jiġi diskuss f'dan l-artikolu.

Skond l-istatistiċi, 10% tal-popolazzjoni adulta ibati minn ħaġar tal-marrara. nisa kroniku koleċistite calculous huma mħassba dwar ħames darbiet aktar spiss mill-irġiel. kategorija tal-età tal-pazjenti - mill 40 sena u anzjani. It-tfal u ż-żgħażagħ sa 30 sena, din il-marda rari jolqot.

Kalkli. X'inhu l-periklu?

Din kienet l-daqs ta 'ġebel fil-marrara u jiddetermina s-sintomi, severità, mard kliniku u kumplikazzjonijiet possibbli ta' mard gallstone (GSD). koleċistite calculous kronika hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tiegħu.

F'ħafna każijiet (75%) ta 'concretions li jinsabu fil-korp tal-marrara, imma xi kultant jista' jkun hemm ġebel żgħar fil-kanal tal-bili, u b'hekk jagħmilha diffiċli jew kompletament qoxra u jikkawżaw aċċessjonijiet gallstone kolika.

Jekk concrements sa 3 mm tista indipendenti ħruġ fit-toqob, il-ġebel li jvarjaw fid-daqs 3-7 mm fl-iżbokk tal-marrara jistgħu jiġu obturated (jikkoinċidu) il kanal tal-bili u din il-kumplikazzjoni jeħtieġu kirurġija urġenti.

ġebel fil-marrara Kompożizzjoni jvarja wkoll. Dawn jistgħu jkunu:

• cholesteric - ġebel ta 'dan it-tip ma tistax titqies fuq x-ray;
• ġir;
• pigment;
• mħallta.

It-tipi mħallta aktar komuni ta 'ġebel fil-marrara, il-forma tagħhom hija differenti ħafna (tondi, aspetti jew saħansitra branched).

Il-kawżi tal-problema

koleċistite Calculous (CL) hija ffurmata immedjatament. Jikkunsidraw il-fatturi li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta 'ġebel fil-marrara:

• kolestażi, kolestażi jew, per eżempju, jistgħu jkunu liwjiet korp marrara;
• diskholiya jew il-kompożizzjoni bili modifikati, il-konċentrazzjoni tagħha minħabba tnixxija kolesterol elevati jew disturb;
• koleċistite, jew infjammazzjoni fil-marrara.

Barra minn hekk, il-grillu huwa kapaċi ta 'dieta koleċistite calculous, pjuttost, ksur sistematiku fid-dieta (għoli ta' kaloriji wisq, xaħam u ikel b'ħafna kolesterol, nuqqas ta 'vitamini fid-dieta). ġuħ sistematiku u dieti kaloriji baxx, u anke użu fit-tul ta 'drogi ormonali ta' kontraċezzjoni jista 'jwassal ukoll għal kolelitijasi.

Fost il-mard li spiss l-impetu għall-formazzjoni ta gallstones, huma magħrufa:

• Disturbi obeżità u metaboliċi;
• mard endokrinali bħad-dijabete;
• mard tal-fwied, eż, epatite u ċirrożi;
• diskinesija biljari;
• pankreatite;
• duwodenite;
• marda ta 'Crohn;
• gastrite kronika;
• infezzjonijiet helminth.

-Patoġenesi tal-formazzjoni ta ġebel fil-marrara

Il-kompożizzjoni jinkludi aċidi tal-bile, lipidi, pigmenti u sustanzi minerali. Normalment, kollha ta 'dawn il-komponenti huma kollojdali istat (mxerrda). Taħt fatturi sfavorevoli elenkati hawn fuq, mfixkel koeffiċjent livell tal-kolesterol bili, r. Proporzjon ta 'konċentrazzjoni F. ta' aċidu għall-kontenut kolesterol tagħha. Dan jikkontribwixxi għal telf ta 'kolesterol fid-sediment mal kristallizzazzjoni sussegwenti tagħha. Allura concretions iffurmata fil-bużżieqa tal-marrara.

klassifikazzjoni

Calculous koleċistite - x'inhu? Il-kors kliniku GSD tista 'tkun akuta jew kronika. Jiddependi fuq il-sintomi huwa tipiku, ezofagalgichesky, qalb, gastrointestinali, u koleċistite calculous atipiċi. Is-sintomi u trattament jista 'jvarja skond it-tipi tal-kors tal-marda.

Hemm erba 'stadji skond GSD eżami ultrasoniku:

1. Predkamennaya jew inizjali - karatteristiċi tiegħu huma l-preżenza tal-bili oħxon, stasis marrara u microlites formazzjoni (ramel) fil-marrara. Dan l-istadju tal-marda bl-għażla kura d-dritt u n-normalizzazzjoni tal-poter f'ħafna każijiet riversibbli.
2. kalkuli formazzjoni - minn ultrasound skoperta waħda jew diversi ġebel iżgħar.
3. Kronika calculous koleċistite - F'dan l-istadju tal-marda jeħtieġ il-preżenza ta 'ġebel ta' daqsijiet varji fil-marrara. Dan jista 'jkun ġebel kbir wieħed, u l-formazzjoni ta' dijametru żgħir, jew dawk diversi iżgħar.
4. koleċistite calculary kkumplikata - F'dan l-istadju tal-marda hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet varji bħal ostruzzjoni biljari.

dijanjostika

Ultrasound huwa l-metodu primarju ta 'eżami għal dijanjosi għad-dijanjożi "koleċistite calculous". Dak li hi, idea diġà ffurmaw. Bl-użu speċjalista ultrasound tiddetermina n-numru u d-daqs ta 'concretions li jinsabu fil-bużżieqa tal-marrara, u l-lokazzjoni tagħhom, u l-istat tal-ħitan bużżieqa.

B'metodi strumentali ta 'eżaminazzjoni koleċistite calculous jinkludu wkoll cholangiopancreatography retrograda endoskopika (ERCP). Dan il-metodu jagħmilha possibbli li teżamina l-istat tal-passaġġ biljari u tiddetermina l-livell ta 'ostruzzjoni, li se jgħin biex jagħżlu l-tattiċi dritt kirurġija speċjalista. Il-metodu jikkonsisti fil-mili passaġġ sustanza biljari radiopaque matul il-EGD, qabel ma jsir radjografija.

Minbarra dawn il-metodi strumentali tal-laboratorju eżami użati, bħall-analiżi ġenerali u d-demm bijokimiċi. Bl-ewwel din il-marda jista 'jidher fil-każ ta' preżenza elevati ESR ta 'infjammazzjoni fil-marrara, kif ukoll żieda fl-analiżi tan-newtrofili għadd ta' lewkoċiti.

analiżi bijokimiċi ta 'demm fil din il-marda inaqqas determinazzjoni tal-livelli li ġejjin:

• ALT u AST;
• bilirubin;
• alkaline phosphatase;
• proteina totali;
• CRP.

Dawn iċ-ċifri se jiżdiedu fil-każ ta ' staġnar tal-bili (kolestażi). Dan progressjoni tal-marda hija possibbli bil xkiel kalkulu 'kwalunkwe mill-kanali tal-bili.

Hemm metodi addizzjonali oħra ta 'djanjożi ta' tali mard bħal koleċistite calculous. Is-sintomi u trattament jiddependi fuq il-kondizzjoni tal-passaġġ biljari u l-kondizzjoni ġenerali tal-fwied kollha kemm hi. Tekniki bħal dawn dijanjostiċi jinkludu:

• cholegraphy ġol-vini;
• cholecystography orali;
• gepatobiliostsintigrafiya.

koleċistite Calculous. Sintomi u Trattament. informazzjoni ġenerali

F'xi każijiet, il-pazjent ma jkollux idea li hu calculous koleċistite. X'inhu dan, jiskopri biss wara l-attakk ta 'kolika biljari. Huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi fil-kwadrant ta 'fuq dritt, li jista' jingħata lill-epigastrium, t'isfel tad-dahar, l-ispalla jew għonq.

Attakki bħal dawn spiss iseħħu wara l-vaganzi u festi, meta unsuspecting dwar il-marda tal-persuna tippermetti ruħu li jieħu xorb alkoħoliku u gidma li jieklu tajjeb żejtni, pikkanti ikel, affumikat jew immellaħ. Jipprovokaw attakki bħal dawn jistgħu jeżerċitaw jew emozzjonijiet qawwija. Ladarba l-pazjent hija mogħtija lill-isptar u eżaminati, jiskopri dwar il-dijanjosi "koleċistite calculous". Aggravament jistgħu jiġu akkumpanjati minn dardir u rimettar.

Jopera jew le?

Meta l-dijanjosi ta 'sintomi "koleċistite calculous" u t-trattament skond l-istadju tal-marda u l-kondizzjoni tal-passaġġ biljari jista' jvarja. Jekk jiġu applikati proċessi riversibbli xorta possibbli, allura l-bqija, meta l-formazzjoni ta 'ġebel diġà beda, l-aħjar deċiżjoni tkun fid-dijanjosi ta' "koleċistite calculous" operazzjoni bi predkamennoy jew fl-istadju inizjali. U l-aktar mgħaġġel se jkun kirurġija, l-anqas il-probabbiltà ta 'komplikazzjonijiet.

Preparazzjoni għall-kirurġija qed tirċievi antibijotiċi u rijidrattazzjoni tal-ġisem jekk ikun meħtieġ. Il-ġlieda kontra deidrazzjoni neċessarjament isiru jekk il-pazjent fiż-żmien tal-attakk kien ripetut rimettar. Dawn il-miżuri se jgħinu biex jitnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'sepsis.

Meta l-dijanjosi ta ' "koleċistite calculous kroniku" operazzjoni huwa normalment imwettaq bl-użu ta laparoscope. Dan il-metodu modern ta 'tnaqqis uġigħ fil-perjodu ta' riabilitazzjoni u jitnaqqas iż-żmien ta 'rkupru u jitnaqqas ir-riskju ta' komplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

It-tneħħija attakk uġigħ

Attakki ta 'mard gallstone jistgħu jvarjaw fin-natura u l-intensità ta' uġigħ. F'każijiet severi, dardir possibbli u rimettar, u jekk il-ġebel jimblukkaw kompletament l-kanal tal-bili komuni, il-kulur tal-president jista 'jsir qawwi minħabba se jkun hemm ebda pigment tal-bile. Taħt tali attakki severi huwa meħtieġ li jiġu indirizzati b'mod urġenti l-isptar jew iċċempel ambulanza.

Jekk il-marda timmanifesta ruħha attakki ħafna bl-uġigħ, inti tista 'tipprova biex ittaffi l-uġigħ yourself. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tieħu ftit pilloli tal-mediċina "No-spa" jew "papaverine" u mqiegħda chill fuq il hypochondrium lemin. Tiekol fl-istess ħin biex iwaqqfu għal mill-inqas 12-il siegħa. Jekk dan ma taħdimx, inti għandek tfittex għajnuna medika.

koleċistite Calculous. Trattament mingħajr kirurġija

Mingħajr kirurġija, il-marda tista 'tiġi trattata, iżda kull wieħed minn dawn il-metodi għandu kontraindikazzjonijiet tagħha u kumplikazzjonijiet, kif ukoll ma jiggarantixxix li l-marda mhux se rikaduta. Aħna lista dawn il-metodi:

• Trattament ma 'mediċini aċidużi;
• tikkuntattja l-qerda ta 'ġebel tal-marrara;
• extracorporeal litotripsija mewġa ta 'xokk.

Issa speċifikament jitkellmu dwar kull wieħed minnhom.

drogi aċidużi

Fil-preżent, id-dijanjożi ta 'trattament "koleċistite calculous kroniku" hija possibbli mingħajr kirurġija, iżda dan il-metodu huwa għali wisq u ma hemm ebda garanzija li mhux se rikaduta. terapija fit - mill-inqas 24 xahar. Hemm huma l-kundizzjonijiet meħtieġa relatati mad-daqs tal-ġebel, il-kompożizzjoni tagħhom, l-istat tal-marrara u kanali tiegħu:

1. Daqs ġebel m'għandux ikun aktar minn 1.5 ċm fid-dijametru.
2. Il-kompożizzjoni ta 'blat - biss kolesterol.
3. bużżieqa tal-marrara u tubi għandha taħdem sewwa u jkun f'kondizzjoni tajba.

Meta l-operazzjonijiet ta 'trattament dijanjosi "koleċistite calculary" huma mwettqa mingħajr drogi "Henofalk" u "Ursofalk" - hija ursodeoxycholic u chenodeoxycholic aċidu, rispettivament.

L-essenza ta 'trattament huwa li jiġi żgurat li dawn l-aġenti aċidużi jakkumulaw fil-kompożizzjoni tal-bili u gradwalment ħoll kalkuli kolesterol. Iżda jiggarantixxu li l-marda qatt se terga 'lura, l-ebda. rikaduti possibbli.

Ikkuntattja l-qerda ta 'ġebel tal-marrara

Dan il-metodu ta 'trattament jinvolvi mhux wieħed iżda diversi proċeduri. Huma jitwettqu kif ġej. Matul il-ultrasound it-tabib panċers-ħajt addominali anterjuri ta 'labra twila fil-qasam projezzjoni tal-bużżieqa tal-marrara, u l-bużżieqa innifsu jidħol fil-kateter li permezz tiegħu jidħlu mediċini speċifiċi li jistgħu jħollu ġebel fil-marrara. Dawn il-proċeduri huma mwettqa diversi drabi. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li dawn mhux kollha tajbin. Hemm ċerti limitazzjonijiet huma l-istess bħal fil-metodu deskritt hawn fuq. Barra minn hekk, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet bħal infjammazzjoni tal-mukuża intestinali.

xokk ekstrakorporali mewġa litotripsija

F'din il-proċedura, fuq il-ġilda tal-pazjent fil-qasam tal-projezzjoni tal-marrara fuq il-ħajt addominali anterjuri tal-sensor huwa lokalizzat, l-mewġ ta 'xokkijiet se joħorġu minnha u taġixxi fuq ġebel fil-marrara. Biex iwettqu din il-proċedura teħtieġ l-kondizzjonijiet li ġejjin:

• fil-marrara għandu jkun hemm ebda infjammazzjoni;
• Daqs ġebel - mhux aktar minn 3.5 ċm;
• bużżieqa tal-marrara u tubi għandhom jaħdmu tajjeb.

Dan il-metodu mhuwiex sikura ħafna. kumplikazzjonijiet possibbli:

• għeluq tal-katusi tal-ġebel marrara;
• suffejra ostruttiva;
• l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta jew dijabete.

Sa issa, l-aktar metodu sikur ta 'trattament ta' koleċistite calculous fir-rigward kumplikazzjonijiet jibqa holetsistoektomiya, jiġifieri tneħħija tal-marrara.

kumplikazzjonijiet possibbli

koleċistite Calculous ittrattat neċessarjament bżonn t. Biex. Huwa perikoluż ma 'kumplikazzjonijiet tagħha. Aħna lista l-aktar komuni:

1. pankreatite akuta.
2. Empyema tal-bużżieqa tal-marrara (infjammazzjoni segwit billi timla l-kontenut purulent bużżieqa).
3. koleċistite distruttivi.
4. Cholangitis (infjammazzjoni tal-kanali tal-bili).
5. ċirrożi biljari sekondarja.
6. Fistuli bejn l-kanal tal-bili u l-bużżieqa.
7. Ileus.
8. marrara Onkoloġija.
9. Choledocholithiasis (concrements fil-kanal tal-bili).

dieta

Idealment, inti għandek bżonn biex jieklu dritt u qabel l-pazjent dijanjostikati bi "koleċistite calculous kroniku". Dieta, sew magħżul, tista 'sservi bħala prevenzjoni tal-marda in kwistjoni. Jindikaw objettivi ewlenin tagħha:

1. kontenut imnaqqas ta 'lipidi fid-demm. Dan jirreferi prinċipalment għall-kolesterol u l-frazzjonijiet tiegħu.
2. Jiżguraw il-funzjonament normali tal-marrara u jipprevjenu staġnar fiha.
3. Gradwalment jistinkaw għal telf fil-piż, jekk ikun meħtieġ. Telf ta 'piż għandha tkun gradwali, fi żmien xahar inti tista' titlef mhux aktar minn 2-3 kg.
4. Ixrob ħafna fluwidi, sa 2 litri kuljum.
5. Kkunsmat ma 'vitamini biżżejjed ikel u minerali fid-dieta għandhom ikunu ħxejjex preżenti, frott u lottijiet ta' ħdura.
6. Biex jiġi żgurat movimenti tal-musrana tajba, jieklu ikel rikk fil-fibra u whole-grain miksuba ħobż u nuħħala tal-qamħ.
7. Jabbandunaw xaħmijiet tal-annimali.
8. Xaħmijiet veġetali għandhom ikunu preżenti fid-dieta, iżda mhux aktar minn 80 gramma għal kull jum.
9. Laħam, Kul, għandha tkun ħafifa (ebda xaħam).
10. Tħassar minn ikel mielħa u pikkanti, kif ukoll ikel moqli. Kontenituri għandhom ikunu mgħollija jew steamed, laqa 'wkoll l-użu ta insalata tal-ħaxix primi.
11. Huwa meħtieġ li jieklu ikliet żgħar 5-6 darbiet kuljum.

L-istess regoli japplikaw għall-ikel wara holetsistoektomii (tneħħija tal-marrara).

Dwar l-alkoħol għandhom jissemmew separatament. Kull xorb alkoħoliku huwa assolutament ipprojbit fil din il-marda. Dan juri l-istorja aktar minn wieħed tal-marda, koleċistite calculous akuta spiss isseħħ biss wara li tieħu l-alkoħol. Ħafna drabi pazjenti huma ammessi direttament minħabba l-tabella tal-vaganzi.

Riċetti Alternative Medicine

Meta l-dijanjosi ta 'rimedji folk "koleċistite calculous" jista' jintuża wkoll għall-kura. ħlasijiet dożaġġ applikati, infużjonijiet u decoctions jippossjedu effett choleretic, li jitnaqqas konċentrazzjoni bili u jnaqqsu l-istaġnar fil-marrara.

Effettiv fin-nies meqjusa bħala decoction ta 'fjuri ta' immortelle. Għat-tħejjija tagħha, 15 g ta 'prima xott ferra 80 ml ta' ilma sħun u msaħħan fuq banju tal-fwar għal 30 minuta. Xorb huwa permess li jibred u ffiltrata, imbagħad għamlet sa 100 ml ta 'kesħa ilma mgħolli u tieħu 50 ml darbtejn kuljum qabel l-ikliet.

Għat-trattament ta kolelitijasi ħafna popolarment użati infużjoni ta ' weraq cranberry. Għall-preparazzjoni tal-mediċina 3 kuċċarina tabella prima mimlija fil-termos u ferra jagħli volum ta 'ilma ta' 1 litru. Jekk dawn manipulazzjonijiet jagħmlu fil-għaxija, mill-għodwa ta 'tè terapewtiku hija lesta.

konklużjoni

Huwa maħsub li l-aħjar trattament - il-prevenzjoni tal-marda. Dan japplika b'mod sħiħ għal din il-marda bħala koleċistite calculous. nutriment tajjeb u aderenza għal stil ta 'ħajja b'saħħithom se jgħinu biex jevitaw din il-marda spjaċevoli. U jekk dan jiġri hekk li l-GSD għadu ffurmat, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri urġenti biex issolvi dan. Ifakkar li fl-istadju inizjali, meta l-bużżieqa tal-marrara hemm ramel minflok ta 'ġebel kbir, il-proċess għadhom jistgħu maqluba.