Amebiasis intestinali: dijanjosi u trattament

amebiasis intestinali: x'inhu? Huwa marda infettiva pjuttost komuni li hija akkumpanjata minn leżjoni primarja tat-tubu intestinali, kif ukoll organi oħra u s-sistemi wara l-proċess ġeneralizzazzjoni. Dan huwa proċess patoloġiċi perikolużi ħafna li jistgħu jirriżultaw fil-mewt.

definizzjoni

intestinali amoebiasis - marda li hi kkawżata minn patoġeniku histolytica Entamoeba ispeċi. Dan l-organiżmu sempliċi hija mifruxa f'pajjiżi bi klima umda u sħuna. Barra minn hekk, f'pajjiżi li jinsabu fil-foresti tropikali u subtropics, il-livell estremament baxx ta 'kura soċjali, infezzjonijiet hekk intestinali iseħħu fil-maġġoranza tal-popolazzjoni. Din hija problema urġenti saħħa pubblika tat-tielet pajjiżi dinja.

Sabiex wieħed jifhem kif perikolużi għall amebiasis bniedem, huwa importanti li tkun taf li huwa t-tieni biss għal imwiet malarja. Kważi nofs biljun persuna fid-dinja huma trasportaturi ta 'histolytica Entamoeba. Għaxra fil-mija minnhom għandhom sintomi kliniċi, u anke fil għoxrin fil-mija ġejja mewt minn kumplikazzjonijiet mingħajr l-ewwel manifestazzjoni tal-marda.

Il-migrazzjoni kostanti ta 'nies minn pajjiżi li qed jiżviluppaw jikkontribwixxi aktar sinjuri għall-firxa tal-patoġenu u żieda morbidità. Fir-Russja fir-rigward tal-emigrazzjoni mill-pajjiżi tal-Lvant Nofsani, il-marda saret mifruxa.

etjoloġija

amebiasis intestinali kkawżati minn tessut-xoljiment jew amoeba diżinterija, li jgħix l-lumen tal-ħxuna imsaren tal-bniedem. Il amoeba jista 'jeżisti fi tliet forom: ċistika, tessut, u precystic luminal.

1. forma tessut misjuba biss fl pazjent fil-fażi akuta tal-marda u biss fit-tessuti imsaren, iżda mhux fl-ippurgar. Huwa żgħir fid-daqs amoeba, li huwa artab u ectoplasm endoplasm ma fihomx organelli. Jiċċaqlaq fil-ġisem bl-għajnuna ta prolegs. Din il-formola tista 'tassorbi l-ċelluli ħomor tad-demm, kif ukoll L-enzimi imsawta li jgħinu tagħha tikseb fis-mukoża u submucosal saff tal-musrana. Dan jikkawża nekrożi tat-tessuti u selħiet.
2. forma Luminal jinstab fil-lumen tal-kolon. Hija feeds fuq batterji li jiffurmaw il-flora normali tal-bniedem, kif ukoll detritus tessut li tirriżulta mill-ulċerazzjoni. Huwa ta 'spiss iseħħ fil-persuni li jkunu sofrew forma akuta tal-marda jew li huma trasportaturi. Dimensjonijiet ta 'movimenti iżgħar tagħha huma aktar kajman milli tessut.
3. Precystic jiffurmaw tranżizzjoni u jinsab biss fil din l-ispeċi ta 'amoebae. Reżistenti għall -metodi ta 'diżinfezzjoni u malajr tmut barra l-ospitanti.
4. Ċisti huma inattivi ameba forma dysenteric. Għalhekk jista 'jeżisti fl-ambjent. Dan ċelloli tondi bla kulur li jkollhom erba 'qlub u l-vacuole. Din il-formola tinsab fil-kontenut intestinali u t-trasportaturi konvalexxenti.

epidemjoloġija

amebiasis intestinali - huwa infezzjoni anthroponotic. Dan huwa l-aġent kawżanti tal-ħajja biss fil-bnedmin u hija trasmessa minn persuna għal oħra. Il-mekkaniżmu ta 'trażmissjoni tal-passaġġ trasmissjoni ippurgar-orali tista' tkun differenti :. permezz ta 'ilma, ikel, oġġetti tad-dar, jew kuntatt "ġilda ma' ġilda" Persuna li hu trasportatur, jista kuljum jiġu separati mill-ġisem, miljuni ta 'ċesti u potenzjalment jinfettaw kollha madwar. Din il-forma ta 'amoebae jistgħu jibqgħu vijabbli fl-arja aperta aktar minn xahar, u matul iffriżar - sa sitt xhur. patoġenu ilma tal-vit ħajja għal aktar minn xahrejn, u fuq il-wiċċ tal-ħamrija - ftit inqas minn ġimagħtejn.

Tobba jippruvaw biex jiġu djanjostikati kmieni kemm amoebiasis intestinali jista 'jkun. Sintomi fin-nisa u t-tfal qed jiżviluppaw b'rata mgħaġġla, u l-marda hija diffiċli. Għalhekk, minħabba l-intensità tal-isolazzjoni tal-ġisem u l-istabbiltà tagħhom fl-ambjent estern, huwa meħtieġ li josservaw l-iġjene personali tajba u li twettaq tindif li fih jixxarrab regolari ta 'bini bil-diżinfettanti.

prevalenza

amebiasis intestinali hija mifruxa, irrispettivament ta 'klima jew ir-razza. Fil-pajjiżi tropikali, il-persentaġġ ta 'każijiet ta' hawn fuq, iżda wkoll f'oqsma oħra ta 'din l-infezzjoni hija wkoll pjuttost komuni. Tixrid tal-marda tikkontribwixxi għall-kultura sanitarji fqira tal-popolazzjoni u l-kondizzjonijiet iġjeniċi ħżiena: in-nuqqas ta 'provvista ta' ilma ċentrali, ġbir taż-żibel qabel il-waqt u gandotti tindif.

In-numru ta 'nies li huma trasportaturi ta' l-patoġenu, u lanqas biss huma konxji ta 'mard tagħhom, ħafna drabi akbar mill-għadd ta' dawk li osservati sintomi kliniċi. F'xi pajjiżi din il-figura titla 'għal erbgħin fil-mija tal-popolazzjoni. Fi klimi moderati rreġistrati inċidenza sporadika. Il-letteratura jiddeskrivi l-tifqigħa ta 'amoebiasis f'ambjenti ħabs u fil-kwartieri.

Fil-amoebas pajjiżi estrattur CIS, għandhom tendenza li jkunu persuni virus tal-immunodefiċjenza umana, jinjettaw id-droga u pazjenti bl-AIDS. trasmissjoni patoġenu sseħħ matul il-puplesija sħun.

patoġenesi

intestinali amebiasis - x'inhu? Din hija infezzjoni intestinali tqil li tiżviluppa fit leżjonijiet tal-kolon. L-iżvilupp tal-marda minħabba l-proprjetajiet tal-patoġenu. Wara li tibla ċisti bniedem ikun espost għall-ambjent aċidużi mill-istonku u żgħar enżimi imsaren u jgħaddi fil-forma veġetattiva.

Wieħed ċisti dawriet tmien amoebas, li jiċċaqalqu fis-sezzjonijiet ta 'fuq tal-kolon. Filwaqt li s-sistema immunitarja tal-bniedem irażżan l riproduzzjoni tal-massa ta 'amoebas, dawn ma jimmanifestaw ruħhom: għalf fuq batterji u chyme. Iżda jekk iċ-ċirkostanzi qed jibdew biex jiffavorixxu minnhom, per eżempju, huwa ksur ta 'aċidità, korriment ħajt tal-musrana, indebolita peristalsi, it-tfaċċar ta' dud jew stress, il-patoġenu jibda jipproliferaw b'mod attiv u jippenetraw mill-lumen tat-tubu intestinali fil-ħitan tagħha.

Il rilaxxi parassiti protease, hemolysin u enżimi oħra li jeqirdu t-tessut u jgħinu l-patoġen li jippenetraw fis-intern tal-ġisem. Newtrofili (makrofaġi tessut) qed jippruvaw devour l-amoebae, iżda minflok huma imdewweb u monooksidanty li jtejbu infjammazzjoni u n-nekrożi rkuprati. F'postijiet fejn hemm taħlit ta 'ulċeri kondizzjonalment patoġeniċi u patoġeniċi mikroflora, l-aġent kawżanti tat għarqa fil-fond fil-tessut u timmultiplika malajr. Peress li l-fokus primarju jew iffurmati axxess.

Maż-żmien li jinfetaħ, u fil-post tagħha iffurmat ulċera bi truf podrytymi u nekrożi fil-ċentru. Mukużi qed tipprova tagħlaq il-difett tessut ġodda, u granulazzjoni. Fl-aħħar, hemm fibrożi mukuża, ċikatriċi u strictures. Axxessi ma jidhrux fl-istess ħin. inti tista 'ssib kemm feriti skopert ġodda dwar il-mukoża tal-kolon u għandu Epithelialising u ċikatriċi.

Ulċeri jista 'jkun tant radikali li jippenetraw fil-ħxuna kollu tal-ħajt, u jista' jkun il-kawża ta 'perforazzjoni organi ma peritonite u fsada intestinali. Dan jikkontribwixxi għall-ġeneralizzazzjoni ta 'l-amoebas mard u migrazzjoni permezz-demm għall-organi u tessuti oħra.

sintomi

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa jidentifika diversi forom, li jistgħu jiżviluppaw amebiasis intestinali. Is-sintomi ta 'kull wieħed minnhom pjuttost pathognomonic, sabiex dijanjosi ma jikkawżax problemi mediċi sinifikanti.

kolite Dysenteric. L-aktar forma komuni tal-marda. Hemm tnejn joħorġu varjanti kronika akuta u. Il-perjodu ta 'inkubazzjoni - minn ġimagħtejn sa erba' xhur. L-aktar sintomu prinċipali - dijarea. L-ewwel, madwar sitt darbiet kuljum, iżda mbagħad ir-rata tiżdied għal għoxrin darba jew aktar fil-ħmieġ jidhru taħlit ta 'demm u mukus. Maż-żmien, il-ħmieġ ssir bħall ġelatina lampun. Ilmenti ta 'uġigħ, temperatura jew persuna għeja ma jurix. Iżda jekk sever jista 'brim uġigħ fl-addome lemin t'isfel (spiss konfuż ma' l-infjammazzjoni tal-appendiċi), u temperatura għolja.

proċess akuta ddum mhux aktar minn sitt ġimgħat, segwita minn perijodu ta 'remissjoni. Kultant tmur għall-irkupru, iżda huwa rarità. Normalment, wara ftit xhur, il-marda terġa 'tinbeda, iżda diġà fil-forma kronika. Mingħajr trattament, il-proċess ġie pospost għas-snin. amoebiasis kronika jistgħu jinqasmu forom rikorrenti u kontinwi.

F'każijiet ta 'mard rikorrenti matul perjodi ta' remissjonijiet smeryayutsya taħrix, iżda l-sintomi mhumiex ittestjati għal kollox, u biss isiru inqas prominenti (fil-livell ta 'disturbi fil-pulmun ippurgar). Matul diżinterija taħrix mhux il-temperatura tal-ġisem sostanzjalment bidliet jidhru uġigħ addominali, żjarat frekwenti lejn l-twaletta (meta mqabbla ma 'remissjoni). Kontinwu għall manifesti kollha miżjuda sintomi intestinali, l-apparenza ta 'demm u mukus fil-ippurgar.

kors fit-tul tal-marda jeżawrixxi ħafna pazjenti, huma osservati anemija, telf ta 'piż sa cachexia, sintomi asthenovegetative.

amoebiasis extra-intestinali

patoġeni protożoani Penetrazzjoni fil-ġisem tista 'timmanifesta ruħha mhux biss bħala amoebiasis intestinali. Sintomi tal-marda jista 'jkun pjuttost simili għall-marda klassika, iżda madankollu dawn huma kkawżati mill-istess patoġenu. forma Extraintestinal iseħħ meta l-amoeba jidħol fil-ċirkolazzjoni sistemika. Ħafna drabi l-organu immirat isir il-fwied, pulmun jew moħħ.

axxessi jiżviluppaw fil-korpi msemmija hawn fuq. Riżultati preżenza tagħhom fil żdiedet fwied u t-temperatura togħla għal għadd kbir (39 jew aktar), akkumpanjati tertir, għaraq (speċjalment bil-lejl). Jekk inibizzjoni qawwija tal-funzjoni tal-fwied jistgħu jidhru jaundiced. Xi kultant l-axxess fqigħ fuq apertura jew imdewweb u l-kontenuti tiegħu fil-ħofra tal-plewra. Dan jipprovoka l-formazzjoni ta 'empyema, axxess pulmun, u atelectasis.

amebiasis intestinali fit-tfal

Fost il-każijiet u t-trasportaturi ta 'histolytica Entamoeba tfal ħafna, minħabba li ma josservaw il- regoli ta' iġjene personali u spiss tikseb maħmuġin. Barra minn hekk, dawn ikollhom sistema immuni batuta. Kull persuna aktar minn 5 snin jista 'jseħħ amebiasis intestinali. Sintomi, trattament u d-dijanjosi mhumiex differenti ħafna minn dawk tal-adulti. Manifestazzjonijiet kliniċi espressi moderatament, aktar temperaturi normali, inqas ta 'grad baxx. Dijarrea huwa brim fin-natura, hemm istrixxi fid-demm ippurgar u mukus. Numru ta 'urġenza jista' jvarja minn 2 sa 15 darbiet kuljum. Uġigħ addominali jistgħu jkunu assenti minħabba l-imperfezzjoni tas-sistema nervuża-tfal żgħażagħ.

Il pediatrician jista 'jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat amebiasis sintomi intestinali fit-tfal huma mċajpra u moħbija bħala infezzjonijiet intestinali oħra. Għalhekk ikollok bżonn li jiġbru b'attenzjoni anamnesis, li tispeċifika l-ħin ta 'safar, u l-preżenza ta' sintomi fil-ġenituri.

dijanjostika

Fl-adulti huwa wkoll pjuttost biex jiġu djanjostikati ħin "amebiasis intestinali." Dijanjożi jibda bil-ġbir ta 'storja epidemjoloġika. Ħajja kondizzjonijiet, il-preżenza ta 'nies morda fl-ambjent, l-ivvjaġġar lejn Southeast Asia fil-passat reċenti kellha rwol importanti fil-potenzjal ta' infezzjoni patoġenu u tista 'torjenta l-tabib fid-direzzjoni t-tajba.

Id-dijanjosi deċiżiv huwa studju fil-laboratorju ta 'ippurgar u kolon tessuti, axxessi kontenut fil-fwied u tal-pulmun. mard amebiasis intestinali kkonfermata mill-preżenza fil-materjal ta 'forom veġetattiva ta amoeba diżinterija. Sabiex ikun dijanjostika effettivi, ir-riċerka titwettaq ripetutament, tibda bl-ewwel jum ta 'mard jew l-ammissjoni tal-pazjent l-isptar. Issib forom unikament luminal u taċ-ċisti ma jipprovdux bażi suffiċjenti għal dijanjosi.

Jekk ir-riżultati huma istudju parasitoloġika negattivi jew imħallta, allura l-pass li jmiss hija l-formulazzjoni ta 'testijiet seroloġiċi għall-iskoperta ta' antiġeni jew l-antikorpi għall-patoġenu fid-demm tal-pazjent. kriterju dijanjostiku hija żieda dinamika fil titer ta 'antikorp fil erba' jew aktar darbiet il-livell oriġinali.

Minn investigazzjonijiet strumentali mwettqa ultrasonography fwied, radjografija, tomografija kompjuter jew tomografija b'reżonanza manjetika. Dan huwa meħtieġ biex jikxfu foċi extra-intestinali.

trattament

tobba normalment ma stenna sakemm ser ikunu dijanjostikati bil- "amoebiasis intestinali", it-trattament jinbeda immedjatament wara l-persuna ssib l-isptar. Fl-ewwel kienet sintomatika: telf Jirrestitwixxi ta 'fluwidi u elettroliti tingħata fil-vini drogi, tappoġġja l-ħidma tal-qalb u pulmuni. Jekk ikun hemm deni, huwa mnaqqas għal numri aċċettabbli. Wara li kkonstatat dijanjosi definittiva huwa konness u terapija speċifika.

Jekk persuna hu trasportatur ta 'amoebas, allura taħtar amoebocytes luminal li jikkontribwixxu għat-tneħħija ta' parassiti mill-ġisem u jinibixxu r-riproduzzjoni tagħhom. Barra minn hekk, dan il-grupp ta 'mediċini preskritti u pazjenti forom oħra tal-marda, sabiex telimina kompletament il-patoġenu mill-ġisem.

Għal pazjenti akuta diżinterija amoebic hemm amoebocytes tessut li jaġixxu direttament fuq il-formoli veġetattiva tal-patoġen, u tneħħiha lill-organi u tessuti. Huwa importanti li jgħaddu kompletament trattament, anki wara l-għajbien ta 'sintomi kliniċi. Kien hemm każijiet ta 'rikorrenza ta' l-għexieren ta 'snin marda wara l-ewwel taqsima.

prevenzjoni

Dak li għandek bżonn tagħmel biex jipprevjenu amebiasis intestinali? It-trattament għandu l-għan li telimina l-parassita mill-pazjent, u l-effett prevenzjoni fuq l-ambjent u l-kundizzjonijiet tagħha. Infettiv tabib marda għandha tidentifika riskju u tmexxi stħarriġ ta 'dawn in-nies, kif ukoll tħeġġiġhom biex iwettqu tindif ġenerali fid-dar.

Ir-riskju spiss tikseb l-poplu:

• li patoloġija tas-sistema diġestiva;
• residenti ta 'soluzzjonijiet, fejn m'hemm l-ebda provvista ta' ilma ċentralizzata;
• ħaddiem fl-industrija alimentari;
• vjaġġaturi;
• persuni orjentazzjoni sesswali differenti.

eżami kliniku tal-pazjenti mormija sena li għaddiet. Studji li jikkonċernaw l-isolazzjoni jsiru kull tliet xhur, u barra ta 'dawran, jekk kien hemm sintomi ta' disturbi tal-passaġġ gastro-intestinali. Sabiex titkisser il-mekkaniżmu ta 'trażmissjoni ssir diżinfettar ta' oġġetti, li kienu għażla pazjent. Barra minn hekk, ir-rakkomandazzjonijiet huma mogħtija lill jittejjeb ir-reġim sanitarji epidemjoloġika.