Aççettazzjoni ġuf - x'inhu?

aççettazzjoni ġuf, jew, kif inhuma msejħa, "sindromu Asherman s" - kavità utru parzjali jew sħiħ imperforate. Din mhix marda tal-labia, huwa ferm aktar serji. Fil-popolazzjoni maskili hemm problema simili - l-aççettazzjoni prepuzju.

Hemm trawmatiċi, mard infettiv u t-teorija newro vixxerali tal-oriġini tal-problema. Il-fattur prinċipali - saff bażali tal-ħsara endometriju li jseħħu wara abort jew il-konsenja, u li mekkaniku. Infezzjoni - dan huwa fattur sekondarja. L-aktar trawmatika huwa l-perjodu ta 'l-ewwel erba' ġimgħat wara abort jew twelid.

Spiss, aççettazzjoni ġuf jseħħu f'pazjenti tqala iffriżati. Huwa dawn, aktar spiss minn oħrajn, wara li jiġu mqaxxra l aççettazzjoni kavità utru problema tiżviluppa. Dan huwa dovut għall-fatt li r-residwu ta 'tessut tal-plaċenta jista' jikkawża attivazzjoni ta 'formazzjoni ta' collagen u fibroblasti qabel ma endometriju kompletament riġenerata. aççettazzjoni ġuf jseħħu 5-40 fil-mija ta 'pazjenti korrimenti rikorrenti.

Barra minn hekk, din il-problema tista 'sseħħ wara l-operazzjoni fil-ġuf: metroplasty, myomectomy jew tobrox il-mukoża għal skopijiet dijanjostiċi. Wkoll tipprovoka aççettazzjoni ġuf jistgħu saħansitra kontraċettivi ġuf.

sintomi

Jiddependi fuq kemm utru zaraschena, jistgħu manifest sindromu hypomenstrual, amenorreja u konsegwenza tagħha - infertilità, korriment. Fil-każ fejn zaraschivaetsya biss il-parti t'isfel tal-utru, u fil-parti ta 'fuq tal-endometriju funzjonament normali, jistgħu jiżviluppaw hemometra. Qawwija imperforate utru u n-nuqqas ta 'ħidma normali tal-endometriju jista' jwassal għal diffikultajiet rigward l -impjantazzjoni tal-bajda. Anke xi ftit espress aççettazzjoni ġuf - Kawżi ta 'fertilizzazzjoni ineffiċjenza.

Terz tan-nisa li jsofru minn aççettazzjoni ġuf jirċievu korriment, għadu l-istess numru - twelid, qabel iż-żmien, u terz ieħor - l-patoloġija tal -plaċenta (previa jew it-twaħħil issikkat). Dan ifisser li t-tqala f'pazjenti aççettazzjoni għandu jitqies bħala riskju konsiderevoli ta 'kumplikazzjonijiet possibbli waqt it-tqala, twelid u l-perjodu twelid.

trattament

Sal-lum, l-uniku mod biex jittrattaw din il-problema jista 'jissejjaħ dissezzjoni aççettazzjoni taħt isteroskopija viżwali kontroll dirett. Fl-istess waqt irid ikun hemm l-ebda ħsara lill-endometriju sabiex jerġa ċiklu mestrwali normali u l-fertilità. L-operazzjoni, effiċjenza u r-riżultati mistennija tagħha jista 'jiddependi biss fuq it-tip u l-firxa ta' aççettazzjoni okklużjoni tal-ħofra-utru.

Synechia ċentralment lokalizzat, jistgħu jiġu separati mill ċatt mill-akkomodazzjoni tal-hysteroscope. Barra minn hekk, l-użu forceps endoskopika u mqassijiet, elettrodu hysteroresectoscopy.

aççettazzjoni żgħar pjuttost faċilment miksur forceps, imqassijiet jew hysteroscope ġisem. Aççettazzjoni b'densità ogħla huma maqtugħin mal imqass gradwalment, sal-mument ħafna meta l-utru hi restawrata għall-forma normali tagħha.

Sabiex jeħles mill aççettazzjoni fibrużi densi, spiss jużaw elettrodu hysteroresectoscopy jew laser konduttur. Biex ikun evitat perforazzjoni tal-utru (li huwa ferm possibbli) operazzjoni aħjar li titwettaq taħt il-kontroll ta 'ultrasound bi okklużjoni utru unexpressed u kkontrollat laparoscopically, meta l-okklużjoni hija espressa b'mod sinifikanti.

Wara dissezzjoni tal aççettazzjoni ġuf, in-nisa tqal huma f'riskju. Fil-fatt, minbarra l-inabbiltà frekwenti li jkollu tifel, għad hemm it-theddida ta 'emorraġija twelid.