Varicocele fl-adolexxenti: Causes, trattament, konsegwenzi

vini varikużi tal-korda spermatic tini - waħda mill-patoloġiji l-aktar komuni fl-irġiel. varicocele quċċata dijanjostiċi fil 14-15 sena. Ġeneralment 15-30 snin - dak l-età meta anormalità iseħħ aktar ta 'spiss. Il-maġġoranza ta 'din il-marda tidher fil-atleti u nies involuti fix-xogħol fiżiku. Għalhekk, nistgħu b'fiduċja tafferma li tagħbija muskolari għandu rwol importanti fil-vini tas-korda spermatic.

Dan patoloġija għandu effett sinifikanti fuq il-funzjoni riproduttiva maskili. U meta jitqies li l-varicocele jsofru sa 30% tal-popolazzjoni maskili,-urġenza tal-problema ssir apparenti.

X'inhu varicocele?

korda spermatic jinkludi fost elementi oħra u plexus vini pampiniform. Huwa dan u huwa étonné fil-varicocele. -Vini tal-korda spermatic huwa patoloġikament mibdula, isiru dilated u imħarbta.

Għaliex qed jiġri dan? Il-marda sseħħ minħabba l-ksur tal-ħruġ vini, li jirriżulta fid-demm jakkumula fil-plexus vini, jiġġebbed u sfigurata-ħajt bastiment.

L-etjoloġija ta varicocele

Bastimenti li jappartjenu għas-sistema ta ' l-vena cava inferjuri, huma mgħammra valvi speċjali, minħabba flussi demm mill-qiegħ up fuqhom. Mingħajr dan l-adattament, ħafna mill-demm sempliċement mhux laħqu l-qalb; madankollu, il-preżenza tal-mezz valv b'mod effettiv ħafna jipprevjenu l-istaġnar ta 'demm u retrograda (lura) mozzjoni tagħha.

Il-kawża ewlenija ta 'varicocele fl-adoloxxenti - nuqqas valvoli vina testikulari. Normalment, demm jidħol minn plexus pampiniform fil vina renali jew direttament fil-vena cava inferjuri ruħha fuq vini testikulari. Dan huwa l-problema bl-aħħar livell tal-valvi u huma l-kawża ewlenija tal-marda.

insuffiċjenza valvulari tista 'tkun primarja (bħala riżultat ta' anormalitajiet konġenitali vina testikolari, dgħjufija fil-muskoli jew l-aħħar saff ta 'displasja tessut konnettiv) u sekondarja (li jinħolqu bħala riżultat ta' żieda tal-pressjoni tas-sistema tal-vena cava inferjuri jew l-vina renali). Il-kawżi tal-insuffiċjenza valv sekondarja huma kollha proċessi patoloġiċi li jikkompressa l-korda, testikolari, vina renali spermatic jew direttament lill-vena cava inferjuri, li jagħmilha diffiċli għall-demm fuqhom ħruġ :. Neoplażma ftuq addominali, aççettazzjoni, eċċ Xorta waħda, joħloq sitwazzjoni fejn jibda demm jistaġna fil-vini tal-korda spermatic.

klassifikazzjoni ta 'varicocele

WHO tirrakkomanda l-klassifikazzjoni tal-marda wara:

1. Vjenna pampiniform plexus jiddefinixxi ruħu mhux biss tajjeb jintmessu iżda wkoll viżwalment notevoli. Bajd mkemmxa.
2. Vina jista 'jiġi palpat, għalkemm inviżibbli.
3. Pożittivi manuvra Valsalva. Tara jew palpate vina huwa qal kampjun huwa impossibbli.

Madankollu, fil-pajjiż tagħna l-klassifikazzjoni iktar komunement użati Yu. F. Isakova. Hija, kif ukoll dak preċedenti, jiddistingwi tliet stadji, għalkemm is-severità tal-marda tkun indikata fil-ordni invers. Huwa jistenna kif ġej:

1. Vjenna inviżibbli, mhumiex determinati mill mess. varicocele suspettata hija possibbli biss permezz manuvra Valsalva.
2. Vjenna huwa tajjeb palpabbli, iżda inviżibbli.
3. Vini u viżibbli u palpabbli. bajd modifikati.

Mill-mod! manuvra Valsalva jitwettaq hekk kif ġej. Pazjent f'pożizzjoni wieqfa huma mitluba li sogħla. Bħala riżultat, il-pressjoni fil-kavità addominali togħla, u l-pampiniform plexus vina jintefħu. Spiss, għall-paragun qal kampjun u titwettaq fil-pożizzjoni wiċċu. F'dan il-każ, it-test se jkun negattiv.

stampa klinika

Normalment varicocele fl-adolexxenti sseħħ mingħajr ebda sensazzjonijiet suġġettivi. Rarament, xi pazjenti jilmentaw minn sensazzjoni ta 'toqol jew uġigħ fil-scrotum wara l-eżerċizzju. Madankollu, dawn is-sintomi għandhom jiġu ttrattati b'kawtela, għaliex ħafna drabi dawn huma l-ewwel sinjali ta 'infjammazzjoni tal-testikoli u qxur tagħhom (orkite u orchiepididymitis).

Il varicocele perikolużi?

Testikoli fl-irġiel - a post fejn il-formazzjoni ta 'ċelluli isperma, ċelluli ġerminali, fertilizzanti l-bajd. Dawn il-korpi huma estremament importanti f'termini ta 'parteċipazzjoni tagħhom fil-funzjoni riproduttiva.

Varicocele minħabba l-konġestjoni fil-plexus vini ta 'ammonti kbar ta' demm minħabba żieda fit-temperatura lokali, li għandu effett detrimentali fuq l-ispermatoġenesi. Barra minn hekk, varicocele tiddeterjora provvista ta 'tessuti bil-ossiġenu u ċelloli testikulari iseħħ ipoksja; mfixkel barriera-testikoli demm, li jistgħu jikkawżaw il-ġenerazzjoni ta 'antikorpi, spermiċidi (minħabba li huma perċepiti mis-sistema immuni aġenti ostili). Varicocele huwa spiss akkumpanjati minn interruzzjonijiet ormonali li bħala influwenza ħażina fuq il-proċess ta 'spermatoġenesi.

Testikoli fl-irġiel huma estremament sensittivi għal dawn il-proċessi kollha, sabiex kwalunkwe wieħed minnhom jista 'faċilment jfixklu l-formazzjoni tal-isperma u l-isperma.

Għandu jiġi nnutat, madankollu, li r-rwol tal varicocele fil-formazzjoni ta 'infertilità għadu qed jiġi studjat. Mhux kulħadd jemmen li l-mekkaniżmi ta 'hawn fuq sottostanti l-patoġenesi ta' varicocele fl-adolexxenti. Għalhekk ir-rwol tal-vini varikużi tal-korda spermatic fil- infertilità maskili jibqa 'daqsxejn kontroversjali.

X'għandek tagħmel?

L-varicocele aktar komunement dijanjostikati fl-adolexxenti. Trattament, rispettivament, hija mwettqa fl-adoloxxenza. Huwa, kif tafu, huwa ta 'żewġ tipi: konservattivi u kirurġiċi. Jekk nitkellmu dwar varicoceles fil-adolexxenti, l-ewwel punt jista 'immedjatament jiġi eskluż. kura konservattiva ta 'din il-marda ma teżistix. Iżda n-numru ta 'operazzjonijiet użati biex jeħles pazjenti ta' din il-marda hija kbira.

Tipi ta 'interventi kirurġiċi varicocele

operazzjonijiet kollha dwar l-testikoli jistgħu jinqasmu fi gruppi diversi:

1. intervent kirurġiċi, ibbażat fuq il-qtugħ tal-vini spermatic. Bħalissa, m'għadhomx jintużaw, għax wara kienet osservata l-applikazzjoni tagħhom f'90% tal-każijiet ta 'atrofija testikulari.

2. Operazzjonijiet iffissar tal-bajd għall-elementi tal-kanal ingwinali jew muskoli aponeurosis. Issa ma jintużax, bħala akkumpanjata minn atrofija testikulari (20-70% tal-każijiet).

3. risezzjoni porzjon scrotum mal-bajd latching barra. Varicocele Rikaduta iseħħ fil-100% tal-każijiet, madankollu, din l-operazzjoni hija ineffiċjenti u ma tintużax bħalissa.

4. Ligation vina testikulari ogħla mill-titkemmex ingwinali. Dan it-tip ta 'operazzjoni twassal għall-waqfien tal-fluss tad-demm retrograda u jagħti l-perċentwali iżgħar rikaduta. Madankollu, studji wrew li varicocele mhux dejjem awto-patoloġija. Din il-marda jista 'jkun biss sintomu ta' jitkellem ta 'problema, li jirriżulta fil-pressjoni għolja fil-vini. F'dan il-każ, l-operazzjoni tista 'taggrava s-sitwazzjoni.

5. Operazzjonijiet li joħolqu f'anastomożijiet vaskulari. essenza tagħhom tinsab fil-fatt li rifluss vini huwa miżmum, iżda bil-ħolqien ta anastomosis jreġġa l-ammont żejjed ta 'demm u vini tnaqqis.

Fil-preżent, il- kura ta 'varicocele fl-operazzjoni adolexxenti - mhuwiex dejjem interferenza estensiva mal-ftuħ tal-kavità addominali. Hemm trattamenti minimament invażivi.

Kirurġija tal-mini-aċċess

L-operazzjoni l-aktar komuni għall-kura varicocele - Marmara. Hija mwettqa taħt anestesija lokali. -Żaqq, mill-ġenb fejn il-proċess patoloġiku żviluppat mwettqa inċiżjoni 2-3 ċm. Minn dan l-aċċess mifrudin elementi korda spermatic, allokati Vjenna, ligature overtighten u jaqsam. -Ferita hija suturati fi strati.

Kif jirriżulta mid-deskrizzjoni tal-operazzjoni ma mdaħħla, u jista 'anke jkun imwettaq fuq bażi outpatient. Suturi jitneħħew fit-8 jum.

Wara l-operazzjoni, matul l-ewwel ġimgħa scrotum fissazzjoni importanti (miksub billi tilbes bagolli). Fil-1 xahar għandha tevita attività sesswali.

ikklippjar laparoscopic

Metodu ieħor b'effett kosmetiċi tajba. Permezz ta 'titqib fil-ħajt addominali permezz ta' għodda speċjali iżolati vina testikulari, klipiruyut u jiltaqgħu magħhom.

Meta mqabbla ma 'kirurġija miftuħa, dan il-metodu għandha bosta vantaġġi:

1. Qasir perjodu wara l-operazzjoni minħabba n-nuqqas kważi komplet ta 'feriti wara l-kirurġija mwettqa mill-titqib u mhux maqtugħa.
2. Ebda riskju ta ' ftuq wara l-operazzjoni.
3. Effett kosmetiċi tajba.
4. ċans żgħir ta 'komplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

flebosklerozirovanie Endovascular

Dan il-metodu huwa alternattiva għall-kirurġija. Essenza tiegħu tinsab fil-fatt li fil-vina testikulari hija introdotta aġent sclerosing, li jippromwovi formazzjoni ta 'embolu u t-terminazzjoni ta' fluss tad-demm permezz tal-vina. Huwa mwettqa biss jekk ma jkunx hemm raġuni biex wieħed jassumi l-insuffiċjenza valv sekondarja u pressjoni għolja fil-vini.

Il-ħaġa prinċipali li wieħed jifhem pazjenti bi varicocele, - ħin ta 'operazzjonijiet huma essenzjali. Dan huwa ppruvat li t-trattament minn kmieni tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'disturbi tas-ispermatoġenesi u l-formazzjoni ta' infertilità.