Taħbil korda

Kollha disa 'xhur ta omm tqala u t-tarbija jkollha konnessjoni permezz tal-kurdun taż-żokra testendi mill-ħajt addominali tal-fetu (dan il-post, li wara t-twelid tal-ċikatriċi, imsejjaħ il-żokra) u mehmuż mar-plaċenta. Il kurdun taż-żokra huwa korda fil-forma ta 'spirali ddawwar li jinkludi wieħed u tnejn arterji vina umbilikali. demm fl-arterji bl-ossiġnu u nutrijenti lill-fetu mill-plaċenta flussi permezz tal-arterja umbilikali. Billi vina mill-plaċenta jirritorna l-demm fetu, arrikkit bid-dijossidu tal-karbonju u prodotti metaboliċi. Possibbli taħbil kurdun taż-żokra huwa theddida għall-ħajja tal-fetu minħabba nuqqas ta 'ossiġnu (ipoksja fetu). Wara l-qtugħ tal-kurdun taż-żokra tat-twelid, hu jibda biex jgħixu separatament mill ommha. qtugħ bikri tal-kurdun taż-żokra (fl-ewwel ftit sekondi wara l-kunsinna) twassal għal telf ta 'demm fl-arterji u defiċjenza ta' ħadid u l-emoglobina fid-demm tat-twelid.

Jipproteġi l-bastimenti tal-kurdun taż-żokra (minn kwalunkwe influwenzi ta 'ħsara u ħsara mekkanika) madwar jelly speċjali tagħhom bħal materjal li jikkonsisti minn mucopolysaccharides u sejjaħ ġelatina Wharton s. kurdun taż-żokra mhux biss tippermetti li l-iskambju ta 'arterjali u demm fil-vini bejn ġisem tal-omm u l-fetu, iżda wkoll biex jagħmlu movimenti tiegħu fil-fluwidu tal-borqom, li matulu, għal diversi raġunijiet, jistgħu jseħħu taħbil korda. L-iżvilupp mat-tfal, l-kurdun taż-żokra sal-mument tat-twelid l-twelid jikkorrispondi ġeneralment jiżdiedu (medja 55 ċm) u għandu dijametru u nofs għal żewġ ċentimetri.

Hemm ħafna anormalitajiet tas-kurdun taż-żokra, mhux dejjem huwa possibbli li jkun stabbilit bl-għajnuna ta ultrasound prenatali. Ħafna minnhom mhumiex ovvji sal-konsenja. Huwa biss fil-każ ta 'monochorionic tewmin (tewmin identiċi, jaqsmu plaċenta komuni), ħajt indiviż u previa plaċenta (bir-riskju ta' distakkament tagħha) jistgħu jinkisbu twissija minn qabel. Tali anomalija bħal forom taħbil korda ta 'fatturi ta' riskju, li huma kkaratterizzati minn varjetà ta 'kumplikazzjonijiet u jeħtieġu ċerti kondotti biex jipprevjenu l-morbidità u l-mortalità assoċjati.

tul korda għal raġunijiet mhux magħrufa fil-5% tal-każijiet jista 'jkun inqas minn 35 ċm, u f'5% itwal minn 80 ċm. kurduni umbilikali Short jillimitaw u jiksru moviment tal-fetu fil-ġuf u joħolqu r-riskju ta distakkament prematur tal-plaċenta. twil wisq taħbil kurdun taż-żokra jikkontribwixxu għall-fetu, jiġifieri taħbil korda jistgħu jseħħu minħabba l-formazzjoni ta 'għoqod vera. Stima tat-tul tal-kurdun taż-żokra qabel it-twelid (jiġifieri, qabel il-kunsinna) ma jkunx possibbli. Iżda l-lymph vera waqt it-tqala jistgħu jiġu ffurmati fuq il-kurdun taż-żokra u siti foloz. Fuq il-lymph vera jirrappreżentaw madwar 1% tat-tqala bi proporzjon għoli ta 'każijiet ta' tewmin monochorionic. lymph foloz (liwjiet fil-bastimenti tal-kurdun taż-żokra) huma aktar komuni, iżda mhux perikolużi għall-fetu.

assemblaġġ korda Veru iseħħ minħabba l-movimenti tal-fetu u huwa probabbli li jiżviluppaw fl-istadji bikrija tat-tqala meta jkun hemm ammont relattivament kbir ta ' fluwidu tal-borqom (fluwidu tal-borqom), sabiex il-moviment tal-fetu aktar intensa. Ir-riskju ta 'formazzjoni ta' għoqiedi vera dipendenti direttament fuq l-età tal-omm, it-tul tal-kurdun taż-żokra u l-ammont ta 'fluwidu tal-borqom. istress frekwenti u jżidu l-livell ta 'adrenalina fid-għajnuna demm biex tiżdied il-mobilità tal-fetu.

Possibbli diagnoztsiruyut taħbil korda tal ipoksja fetu matul ir-riċerka Cardiotocographic. Imbagħad studju echographic jitwettqu, fejn il-preżenza hija meqjusa linji iffurmat mill-kurdun taż-żokra fir-reġjun għonq. Wkoll twettaq studju Doppler kulur u jitgħallmu l-moviment tad-demm permezz-bastimenti. Jekk tissuspetta li ipoksja fetu, dawn l-istudji huma ripetuti matul tqala diversi drabi mara bħala riżultat tal-moviment tal-lymph fetu jistgħu mhux biss konfuża, iżda wkoll biex jisfaxxa. Entwining kurdun taż-żokra tat-twelid tikkawża bradikardija fetu. Jitnaqqas ir-riskju li tippermetti monitoraġġ kontinwu tal -qalba tal-fetu, huwa wkoll użat biex iħaffu l-istimulazzjoni tax-xogħol, u fil-każ ta 'kirurġija ta' emerġenza jitwettaq fuq estrazzjoni urġenti tal-fetu - taqsima ċesarja.