Spina bifida - x'inhu? anormalitajiet spinali severi

Malformazzjoni tas-sinsla, li jistgħu jkunu akkumpanjati minn disturbi tas-korda spinali, - Spina bifida. X'inhu dan, f'liema jinqalgħu każijiet, għal xi disturbi fil-ġisem tista 'tirriżulta - it-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet se jinstab fl-artikolu tagħna. Madankollu, għall-fehim ta 'l-istampa klinika tal-marda huwa wkoll meħtieġ li wieħed jifhem il-kunċett tas-sistema nervuża ċentrali tal-bniedem, l-istruttura anatomika tal-sinsla u l-funzjonijiet korda spinali.

Il-kunċett tas-sistema nervuża ċentrali

sistema nervuża ċentrali - il-parti prinċipali tas-sistema nervuża tal-bniedem. Hija rappreżentata bil-moħħ u spinali korda u hija magħmula minn newroni u proċessi tagħhom. CNS ffurmat tliet diviżjonijiet: a t'isfel, medju u ogħla. Għall-aktar baxxi u nofs huma l-korda spinali, il oblongata medulla, il midbrain, il midbrain u cerebellum. Dawn il-komponenti jirregolaw l-attività ta 'organi individwali, tistabbilixxi therebetween konnessjoni, sabiex tiġi żgurata l-integrità tal-organiżmu funzjonament. CNS ogħla separata rappreżentati emisferi ċerebrali u funzjonalment jipprovdi interazzjoni mal-ambjent.

Il-funzjoni ewlenija tas-sistema nervuża ċentrali - l-implimentazzjoni ta 'reazzjonijiet sempliċi u kumplessi - riflessi. Is-sistema nervuża ċentrali hija ffurmata fl-ewwel ġimgħat tat-tqala minħabba l-istruttura speċjali - il-ectoderm. Jekk id-diviżjoni ħażin u l-iżvilupp ta 'ċelloli tan-nervituri tqum difett tubu newrali, li sussegwentement twassal għall-iżvilupp ta' patoloġiji tas-sinsla.

Spinali korda - organu tas-sistema nervuża jinsabu fil-kanal vertebrali. konfini nozzjonali bejn l-ispina dorsali u l-moħħ li saret fil-fibri piramidali post interleaving. U l-ras u korda spinali huma mgeżwra pakkett, li tikkonsisti fi tliet saffi: solidu, spider u vaskulari. Mill moħħ ħsara esterna tipproteġi l-kranju, il spinali korda --sinsla.

L-istruttura tal-kolonna vertebrali

Sinsla - il-pedament ta 'l-iskeletru tal-bniedem tikkonsisti vertebri, li bejniethom il-diski intervertebrali --saff qarquċa. Funzjonalment, il-drives tipprovdi flessibilità tas-sinsla. 33-34 fil-vertebra bniedem, huma kondizzjonalment kombinati fi taqsimiet: ċervikali, toraċiċi, lumbari, sakrali, Coccyx.

Kull vertebra huwa ffurmat ark u l-proċessi tal-ġisem. Il-korp u l-ark jikkostitwixxu proċessi vertebrati ftuħ vertebri konnessi ma 'xulxin u jwettaq il-funzjoni tal sekwestru lill-muskoli. Fil-korp uman b'saħħtu toqob vertebrali jingħaqdu fi kanal vertebrali waħda, li, fil-fatt, huwa s-sit ta 'post korda spinali. Iżda hemm sitwazzjonijiet patoloġiċi li fihom hemm lakuna fil-għadam - ". Spina bifida" dan il-fenomenu jissejjaħ

-Korda spinali jipprovdi komunikazzjoni tal-moħħ mas-sistema nervuża periferali. Ċentrali kanal - kavità fil- korda spinali. korda spinali, kif ukoll ir-ras, għandha membrana bi tliet saffi bejn is-saffi li jkun fihom il- fluwidu ċerebrospinali. L-għadam tal-vertebri u l-qoxra ta 'barra tal-korda spinali li jiffurmaw bejniethom spazju epidurali mimlija bil tessut tax-xaħam u malji fil-vini.

Spina bifida: x'inhu?

Spina bifida - dan deġenerazzjoni tas-sinsla (bifida Spina), li ħafna drabi jiħraxu permezz ta 'patoloġija - ipoplażja tal-korda spinali. Dan id-difett jibda timmanifesta ruħha fl-istadji bikrija tat-tqala u ksur fil-formazzjoni tat-tubu newrali. It-tubu newrali - l-istruttura tagħhom huwa fl-istadji aktar tard tat-tqala l-embriju huwa ffurmat is-sistema nervuża ċentrali - il-moħħ u l-korda spinali. stejjer numerużi ta 'pazjenti b'mard Spina bifida jagħtu lok biex jikklassifikaw ċerti tipi ta' patoloġija fil f'konformità mas-severità ta 'malformazzjonijiet:

• forom kondizzjonalment ħfief: latenti Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• severa: myelomeningocele; myelomeningocele, idroċefalite kkumplikata.

Spina bifida tkun skoperta matul immaġni tar-reżonanza manjetika jew nejrosonografii.

Istatistiċi juru li hemm marda fi trabi 1-2 1000 Il-patoloġija huwa ġenetika, minħabba sa 8% ta 'twelid ripetuti truf dijanjostikati bil Spina bifida. Tobba jgħidu li huwa aktar probabbli li sseħħ fit-tfal li twieldu minn nisa ta 'età. Madankollu, 95% ta 'trabi bil dijanjosi spina bifida jidhru ġenituri b'saħħithom li ma jsofrux minn marda simili.

forom ħfief ta 'Spina bifida

Moħbija Spina bifida (occulta) - l-aktar forma ħafif tal-marda, li għaliha hemm sottożvilupp, lakuna żgħira fil-vertebri. Ħafna drabi dan iseħħ fil-ġenbejn jew sinsla sakrali. Dan patoloġija tkopri biss il-tessut tal-għadam sinsla u ma jaffettwax l-istruttura tas-sinsla. Il-marda hija moderatament espressi, u ħafna drabi ma timmanifesta ruħha minn sintomi li jistgħu jfixklu l-persuna. Ħafna pazjenti b'din il-marda u huma konxji tal-marda tagħhom. sinjali viżwalment notevoli ta 'mard fil-twelid jista' jkun mazz ta 'xagħar, normalment ikunu żgħar; borża xaħam; dipressjoni jew birthmark fil-post ta 'patoloġija.

Biss fi ftit każijiet (madwar 1 minn kull 1,000 każijiet forma moħbija ta 'Spina bifida) abnormalità jwassal għal disturbi funzjonali fil-passaġġ urinarju, imsaren, dgħjufija fil-muskoli fir-riġlejn, l-kurvatura tas-sinsla. numru partikolari ta 'vertebra tas-sinsla huwa normalment indikat fir-rekord mediku tal-pazjent, li fiha kien hemm patoloġija. Per eżempju, id-daħla "Spina bifida posterjuri S1" jindika l-problemi tal-ewwel vertebra sakrali tas-sinsla.

Meningocele - bifida Spina varjetà, f'liema minbarra deġenerazzjoni tal-mudullun għant protettiv jista 'jaġixxi bħala nefħa jew kapsuli permezz ta' slot eżistenti. Spiss, il-korda u tan-nervituri spinali proċessi mingħajr patoloġiji jew b'difetti żgħar. F'ħafna każijiet, il-kapsula huwa kopert minn ġilda, li konvenzjonalment jipproteġi kontenut tiegħu. Madankollu, anke dan id-difett żgħir teħtieġ kura kirurġika biex jissewwew diffetti kosmetiċi.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - forma ta 'Spina bifida, li huwa meqjus patoloġija moderat. Fil-mediċina, il-vjolazzjoni hija kklassifikata bħala Simbjożi iffurmata hernias spinali u lipomas - tumuri beninni. Dan tfixkil fil-formazzjoni tubu newrali jseħħ matul l-ewwel 20 jum tqala. Lipomeningotsele difett li jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' patoloġiji newroloġiċi u twassal għal mard serju tas-sistema ġenitourinarju, intestini - tessut xaħmi jeżerċita pressjoni fuq il-korda spinali. Minħabba l-istorja ta 'pazjenti lipomeningotsele mard, jista' jiġi kondizzjonali jinqasmu f'erba 'gruppi ta' manifestazzjonijiet patoloġiċi tal-marda:

• mingħajr disturbi newroloġiċi, pelvi u ortopediċi;
• paresi ħafif tad-deformazzjoni saqajn, saqajn;
• severament indeboliment funzjoni tal-moviment, kurvatura tas-sinsla, disturbi parti pelvika;
• deformitajiet dirgħajn, patoloġija pelviku severa.

Għalhekk, l-uniku u l-aħjar trattament għal din il-marda hija meqjusa li tkun immedjata intervent kirurġiku kmieni. Flimkien ma 'kirurġija biex jitneħħew boroż xaħam jista' jsir bieb ftuq tal-plastik.

Myelomeningocele - forma severa ta 'Spina bifida

L-aktar forma serja ta 'mard, li jseħħ f'75% tal-każijiet kollha ta' deġenerazzjoni tal-vertebri - myelomeningocele (Cystica Spina bifida). X'inhu dan? Encephalocele - element korda li jisporġi permezz ta 'difett fl-ispina. Xi kultant l-kapsula biex il-korda spinali huwa protett mill-ġilda, f'każijiet oħra, tessut tal-moħħ bl sprouts tan-nervituri joħorġu. F'dan il-forma ta 'marda hija disturbi newroloġiċi inevitabbli. Il-grad ta 'disturbi bħal dawn għandha tkun determinata mill-severità tad-difett tal-korda spinali u porzjon spinali, fejn il-vjolazzjoni seħħet. Jekk il-marda taffettwa l-aħħar tal-korda spinali, il-problemi li jaffettwaw is-sistema ġenitourinarju u l-intestini, t'isfel paraliżi parti iseħħ.

Spiss, hernias spinali jseħħu fl-ispina lumbosacral. każijiet meta patoloġija tiżviluppa fil-livell tas-sinsla toraċika jew ċervikali, madankollu, jiltaqgħu magħhom fil-prattika medika. Sfortunatament, id-difett tubu newrali spiss akkumpanjati minn vjolazzjoni ieħor - idroċefalite jew Chiari anomalija ikkawżat minn ksur tal-formazzjoni ta 'ħofor fil-likur kranju.

Idroċefalite u Chiari anomalija

Idroċefalite (ilma fuq il-moħħ) - patoloġija li tirriżulta minn akkumulazzjoni ta 'fluwidu ċerebrospinali fil-ventrikoli tal-moħħ. Ċerebrospinali fluwidu - likur - huwa kontinwament ċċirkolat fis-sistema ventrikulari.

Il-volum meħtieġ ta 'fluwidu ċerebrospinali jistgħu jiġu kkonfigurati f'żewġ modi:

• ċelluli ulċeroglandolari prodotta bastimenti fil-ventrikoli tal-moħħ;
• propotevanie iffurmata bħala riżultat tal-plażma tad-demm mill-ħajt vaskulari.

fluwidu ċerebrospinali jiċċirkola mill-ventrikoli għall-moħħ u l-ispazju subarachnoid dorsali tal-moħħ. spazji intrakranjali u spinali likuri fil f'ġisem b'saħħtu huma integrati. Meta lumbari herniated, iffurmata komunikazzjoni idroċefalite. akkumulazzjoni ta 'twassal fluwidu għal żieda fil-pressjoni intrakranjali, li twassal viżjoni għal tnaqqis, l-okkorrenza ta' aċċessjonijiet, strabismus, dgħjufija tal-muskoli tal-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel. Dawn id-disturbi jirriżulta disturbi newroloġiċi severi, telf tal-kapaċitajiet intellettwali, mewt.

Anomalija Arnold Chiari - patoloġija li fiha l-amygdala titbaxxa sal-livell ta 'l-ewwel u t-tieni vertebri ċervikali, biex b'hekk jimblokka ċirkolazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali.

kura kirurġika ta myelomeningocele

L-akbar periklu għall-ħajja ta 'twelid ma myelomeningocele huwa vojt ftuq sac u infezzjonijiet jkollna ġewwa kontenut tiegħu. kumplikazzjonijiet infettivi, idroċefalite dikumpensazzjoni - l kawża prinċipali ta 'mortalità għolja tat-trabi, dijanjostikati bil Spina bifida. liquorrhea darba skoperti - għall fluwidu ċerebrospinali - titwettaq operazzjoni ta 'emerġenza biex tneħħi ftuq spinali.

Sal-lum, il-metodu ottimali biex jeliminaw dawn il-patoloġiji ġiet użata b'suċċess madwar id-dinja, huwa li twettaq tneħħija prenatali ta ftuq spinali. Said tip ta 'intervent kirurġiku tevita l-iżvilupp ta' idroċefalite u anomalija Chiari f'pazjenti żgħażagħ; biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji u fatali, kif ukoll kirurġija tal-bajpass sussegwenti. Il-manipulazzjoni hawn fuq jagħtu possibbiltajiet twelid għas livell normali ta 'żvilupp u l-kwalità tal-ħajja.

Jekk kirurġija fetu fil-ħin għal xi raġuni ma saritx, irrikorrew għall xant kirurġija, li normalizes l-ammont ta 'fluwidu ċerebrospinali. Normalment, din l-operazzjoni hija mwettqa f'żewġ stadji. Sinsla Klinika - istituzzjoni medika enfasi limitata, li normalment tgħin biex issolvi ħafna mill-problemi assoċjati ma 'patoloġiji spinali.

dijanjostika

Fil-mediċina moderna, Spina bifida tkun iddijanjostikata fl-istadji bikrija ta 'tqala. Għalhekk, il-ġenituri prospettivi jkollhom il-ħin biex dijanjosi u għarfien ta 'preparazzjoni psikoloġika għat-twelid b'karatteristiċi. Min-naħa l-oħra, huma wkoll ikollhom il-ħin u opportunità li tiddeċiedi dwar in-nuqqas konservazzjoni tal-fetu.

Waqt it-tqala (16-18 ġimgħat), l-ommijiet titwieled jgħaddu minn testijiet ta 'screening, ibbażati fuq test tad-demm. Il-metodu jikkonsisti fil-verifika tal-konċentrazzjoni ta 'proteina embrijoniċi, li fil-kors normali tat-tqala prodotta frott fl-ammont żgħir. Fil-preżenza tas-sistema nervuża konċentrazzjoni ċentrali AFP tbajja żdied. Hemm fatturi għat-test. Minħabba l-okkorrenza possibbli ta 'żbalji meta interpretar-riżultati tal-analiżi għandhom jiġu osservati b'attenzjoni għal xi wħud mill-regoli:

• li tistabbilixxi l-tqala aktar preċiż;
• jekk il-tqala huwa prolifiku, għandu jiġi dijanjostikat fil-ħin.

Ieħor metodu tad-dijanjosi hija ultrasound prenatali mmexxija f'ċerti stadji tat-tqala, li jippermetti biex tiskopri patoloġija. Dan il-metodu jippermetti li inti Ħares l-moħħ, korda spinali, kolonna vertebrali u dijanjosi fil-ħin. Madankollu, aħna għandha żżomm f'moħħha li b'difetti minuri (moħbija Spina bifida) anormalità ma jistax jiġi skoperti.

Amniocentesis - titqib-fluwidu tal-borqom - metodu ieħor ta 'dijanjosi. Hija tmur permezz ta 'labra kbir u biss strettament taħt il-kontroll ta' ultrasound. Dan il-metodu huwa użat meta l-analiżi tad-demm wera l-konċentrazzjoni żejda ta AFP, u l-dijanjosi ultrasoniku ta 'patoloġiji mhux identifikat. Likwidu kif demm, ittestjati għall-konċentrazzjoni ta 'proteina rudimentali, eċċess ta' li tindika l-preżenza tal-interruzzjonijiet fl-iżvilupp tal-kolonna vertebrali.

prevenzjoni

Naturalment, l-ebda l-ispeċjalista mediku tista 'tiggarantixxi li jekk l-prekawzjonijiet neċessarji u n-nuqqas ta' fatturi ta 'riskju magħrufa fiċ-ġenituri b'saħħithom titwieled tarbija b'saħħitha. Sfortunatament, xi kultant in-natura tiddisponi b'mod ieħor milli bniedem jassumi. Iżda l-qawwa ta 'ommijiet u missirijiet futuri ħalli jsegwu l-massimu sabiex jitnaqqsu r-riskji possibbli għal minimu u tnaqqas il-probabbiltà ta jkollhom tarbija ma Spina bifida patoloġija virtwalment żero. Hawnhekk qed nitkellmu dwar miżuri preventivi.

Waħda mill-miżuri ewlenin biex jipprevjenu l-ħolqien ta 'dijanjosi twelid "Spina bifida" hija ippjanar bir-reqqa biex toħroġ tqila. Biex tagħmel dan, omm potenzjali u missier qabel il-konċepiment huwa meħtieġ li wieħed jgħaddi minn eżami mediku obbligatorju li jmorru għall-konsultazzjoni lill-ġenetika. Mara waqt it-tqala huwa meħtieġ li twassal għal stil ta 'ħajja b'saħħithom, li tkun attenta li jirċievu antikonvulsivi. Iżda l-aċidu foliku sal-limitu meħtieġ, għall-kuntrarju, huwa muri f'dan il-perjodu. F'ħafna pajjiżi żviluppati, dan huwa l-punt ewlieni tal-programm irrakkomandat Organizzazzjoni tas-Saħħa tqala.

Għandu jiġi mfakkar li l-fatturi ta 'riskju għall-mard huma eredità ġenetika; mard li jinġarr ta 'nisa waqt it-tqala, bħal rubella; l-impatt ta 'l-ambjent estern - radjazzjoni, alkoħol, drogi.

Il teżijiet ewlenin

Għalhekk, jwieġbu l-mistoqsija «Spina bifida -? X'inhu dan", inti tista 'tagħżel punti ewlenin. Spina bifida - patoloġija li jseħħ fl-utru, matul l-ewwel ġimgħat tat-tqala. L-uniku mod biex jiġi evitat il-marda fil-tfal - qed tippjana tqala, li jissodisfaw ir-rekwiżiti kollha meħtieġa ta 'tobba, l-omm li twassal għal stil ta' ħajja b'saħħithom, biex tpatti nuqqas ta 'aċidu foliku fil-ġisem.

Jekk il-patoloġija għadu jinstab, kunsinna hija magħmula biss minn taqsima ċesarja biex tkun evitata ħsara lill-korda spinali matul il-passaġġ tal-fetu permezz tal-kanal tat-twelid.

Għad-djanjosi tal-marda, hemm varjetà ta 'metodi - test tad-demm, dijanjostiċi ultrasound, amniocentesis. Jekk, madankollu, il-ksur misjuba u l-dijanjosi hija magħmula, huwa meħtieġ biex iwettqu l-kirurġija.

Metodu innovattiv - huwa t-tneħħija ta 'patoloġija fil-ġuf. Huwa wkoll titwettaq operazzjoni wara t-twelid ta 'tarbija - fl-ewwel tlett ijiem ta' ħajtu. Mill-mod, huwa suspettat Spina bifida twelid jista 'jikkawża: ftuq spinali, birthmarks jew depressjonijiet fuq waħda mill-partijiet tal-ġilda, BUN xagħar mhux tas-soltu. Naturalment, id-dijanjożi finali ssir wara aktar studji - TDA, MRI.

Skond il-qasam tas-sinsla affettwata ta 'lokalizzazzjoni, kif ukoll disturbi funzjonali relatati, il-marda hija klassifikata fi dawl u forom tqal.

forom ħfief Spina bifida normalment ma jwasslux għal difetti serji, pazjenti din id-dijanjosi soċjalment adattati. Fil-każ ta 'difetti serji - meningomyelocoele - evitar diżabilità ma tistax, anki jekk l-operazzjoni kienet ta' suċċess.

Sinsla Klinika - tip ta 'faċilità ta' kura tas-saħħa, li hija speċjalizzata fis-servizzi tas-saħħa biex jipprovdu kura lill-pazjenti b'mard tal-organi CNS. Għalhekk, id-dijanjożi ta 'Spina bifida - mhuwiex sentenza. Hu jista 'u għandu jgħix.