SDS - sindromu kompressjoni twil: sintomi, it-trattament u l-prevenzjoni

Kulħadd prattikament mhuwiex assigurat kontra diversi inċidenti. Jista 'jkun kwalunkwe ħaġa li tixtieq, minn inċident fit-trasport għal terremot u kollass tal-minjiera. F'xi wieħed minn dawn il-każijiet, VTS tista 'tiżviluppa. Is-sindromu għandu diversi kawżi, patoġenesi, huwa meħtieġ trattament obbligatorju. Ejja nqisu aktar dawn il-mistoqsijiet.

Il-kunċett ta 'VTS

Bħala riżultat tal-kompressjoni tat-tessuti rotob, l-SDS jista 'jiżviluppa. Is-sindromu fin-nisa jseħħ bl-istess frekwenza bħal fil-popolazzjoni maskili. Għandu ismijiet oħra, per eżempju, sindromu ta 'ħbit jew trawma ta' kompressjoni. Il-kawża tas-sindromu tista 'tkun:

• Kompressjoni ta 'partijiet tal-ġisem b'oġġetti tqal.
• Sitwazzjonijiet ta 'emerġenza.

Sitwazzjonijiet bħal dawn spiss iseħħu wara terremoti, bħala riżultat ta 'inċidenti tat-traffiku, splużjonijiet, waqgħat fil-minjieri. Il-forza tal-kompressjoni tista 'mhux dejjem tkun kbira, iżda hawn it-tul ta' dak l-istat għandu l-parti tiegħu. Tipikament, SDS (sindromu ta 'kompressjoni fit-tul) iseħħ jekk ikun hemm effett fit-tul fuq tessuti rotob, normalment aktar minn sagħtejn. L-ewwel għajnuna hija stadju importanti li jiddependi fuq il-ħajja tal-bniedem. Huwa għalhekk li huwa importanti li jkun jista 'jiddistingwi l-manifestazzjonijiet ta' dak l-istat.

Varjetajiet ta 'VTS

Fil-prattika medika, hemm diversi approċċi għall-klassifikazzjoni tas-sindromu tal-kompressjoni. Minħabba t-tip ta 'kompressjoni, dawn is-sindromi huma distinti:

• Żviluppat bħala riżultat tal-kollass tal-ħamrija. Jagħmel bħala riżultat ta 'esponiment fit-tul taħt slab tal-konkrit jew oġġetti tqal varji.
• Il-pożizzjoni SDS tiżviluppa minħabba li tagħfas il-partijiet tal-ġisem tagħha stess.

Il-lokalizzazzjoni tista 'wkoll tkun differenti, għalhekk l-SDS:

• Of course.
• Kapijiet.
• Belly.
• Isdra.
• Taza.

Wara emerġenzi, l-SDS ħafna drabi tiġi żviluppata. Is-sindromu ħafna drabi jkun akkumpanjat b'korrimenti oħra, għalhekk tiddistingwi:

• Sindromu ta 'kompressjoni, akkumpanjat minn trawma għal organi interni.
• B'dannu lill-istrutturi ta 'l-għadam tal-ġisem.
• SDS bi ħsara għat-truf tan-nervituri u l-vini tad-demm.

Il-grad ta 'severità tas-sindromu jista' jkun differenti. Fuq il-bażi ta 'dan il-fatt, dawn jiddistingwu:

• Forma faċli tas-sindromu, li tiżviluppa meta tagħfas ir-riġlejn għal żmien qasir. Disturbi mis-sistema kardjovaskulari, bħala regola, mhumiex dijanjostikati.

• Jekk il-pressjoni fuq it-tessut hija iktar minn 5-6 sigħat, allura tiżviluppa l-forma medja ta 'SDS, li fiha jista' jkun hemm insuffiċjenza renali f'forma ħafifa.
• Il-forma tqila tiġi ddijanjostikata meta tagħfas aktar minn 7 sigħat. Sinjali ta ' insuffiċjenza renali huma espressi .
• Jekk it-tessuti rotob huma ppressati għal aktar minn 8 sigħat, allura nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'forma estremament severa ta' SDS. Huwa possibbli li tiġi djanjostikata insuffiċjenza tal-qalb akuta, li ħafna drabi twassal għall-mewt.

Ħafna drabi jiġri meta SDS (sindrome ta 'kompressjoni fit-tul) ikun akkumpanjat minn diversi kumplikazzjonijiet:

• Infart mijokardijaku.
• Mard ta 'sistemi ta' organi varji huma mimlija SDS. Is-sindromu fin-nisa, li jaffettwa l-parti t'isfel tat-tronk, jiġifieri l-organi tal-pelvi żgħira, huwa mimli kumplikazzjonijiet severi u ksur tal-funzjonament normali ta 'organi f'dan il-qasam.
• Patoloġiji purulenti-settiċi.
• Iskemja ta 'parti marittima.

Ir-riżultat tal-ħsara: VTS

Ir-raġuni hija kif ġej:

• Xokk tal-uġigħ.

• It-telf tal-plażma, li joħroġ mill-vapuri fit-tessut bil-ħsara. Bħala riżultat, id-demm isir eħxen u t-trombożi tiżviluppa.
• Bħala riżultat tad-diżintegrazzjoni tat-tessuti, l-organiżmu jsir xurbana. Myoglobin, creatine, potassium u phosphorus minn tessuti danneġġjati jidħlu fid-demm u jikkawżaw disturbi emodinamiċi. Il-mijoglobina ħielsa tinbidel f'armat ta 'l-aċidu idrokloriku u toħloq l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali akuta.
• Dawn ir-raġunijiet kollha għandhom jiġu eliminati kemm jista 'jkun malajr sabiex is-salvazzjoni tal-ħajja tal-bniedem issir possibbli.

Perjodi ta 'kors kliniku ta' VTS

Il-kors tas-sindromu tal-ħbit għandu diversi perjodi:

• L-ewwel hija kompressjoni diretta ta 'tessuti rotob bl-iżvilupp ta' xokk trawmatiku.
• Fit-tieni perjodu hemm bidliet lokali fiż-żona mweġġa 'u l-bidu ta' intossikazzjoni. Jista 'jdum sa tlett ijiem.
• It-tielet perjodu huwa kkaratterizzat mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, li huma mmarkati bit-telfa ta' diversi sistemi ta 'organi.
• Ir-raba 'perjodu huwa konverġenza. Jibda bir-restawr tal-funzjoni tal-kliewi.
• Barra minn hekk, il-persuni affettwati juru fatturi li jitkellmu dwar reattività immunoloġika, attività batteriċida tad-demm.

Sintomi ta 'sindromu ta' kompressjoni tat-tessut

Jekk il-pressjoni qawwija fuq it-tessuti rotob mhijiex eliminata immedjatament, l-SDS progressivament timxi. Is-sintomi huma kif ġej:

• Il-ġilda fuq is-sieq mbuttata ssir ċara.
• Hemm nefħa, li tiżdied biss maż-żmien.
• Il-pulsazzjoni tal-bastimenti ma tinħassx.
• Il-kundizzjoni ġenerali tal-vittma teħżien.
• Hemm sindromu ta 'l-uġigħ.
• Persuna għandha stress psikoloġiku.

It-test tad-demm juri żieda fil-fibrinoġen, l- attività fibrinolitika tonqos, is-sistema tad-demm tal-koagulazzjoni tgħaġġel ukoll.

Fl-awrina tinstab proteina, jidhru ċelluli ħomor tad-demm u ċilindri.

Tali manifestazzjonijiet jista 'jkollhom SDS. Is-sindromu huwa kkaratterizzat minn stat relattivament normali tal-persuna affettwata, jekk l-għafis tat-tessuti jiġi eliminat. Imma wara ftit żmien jidhru:

• Cyanosis u pallor tal-għata.
• Il-kulur bil-moffa tal-ġilda.
• Matul l-24 siegħa li ġejjin il-nefħa qed tiżdied.

• Jistgħu jidhru bżieżaq, infiltrati, u f'każijiet severi tinħoloq nekrożi tal-estremitajiet.
• Tkun żviluppata insuffiċjenza kardjovaskulari.
• Test tad-demm juri l-ħxuna tiegħu u l-bidla tan-newtrofili.
• Tendenza għal trombożi.

F'dan l-istadju huwa importanti li titwettaq terapija ta 'l-infużjoni intensiva f'waqtha bl-użu ta' dijureżi sfurzata u ditossifikazzjoni.

Sintomi tat-tielet perjodu

It-tielet stadju tal-iżvilupp tas-sindrome (SDS) huwa kkaratterizzat mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, idum minn 2 sa 15-il jum.

Is-sinjali f'dan il-ħin jistgħu jidhru kif ġej:

• It-telfa ta 'diversi sistemi ta' organi.
• Żvilupp ta 'insuffiċjenza renali.
• Puffiness isir aktar.
• Fuq il-ġilda, bżieżaq b'kontenut trasparenti jew emorraġiku jistgħu jiġu osservati.
• L-anemija tibda turi.
• Tnaqqis tad-dijureżi.
• Jekk tagħmel test tad-demm, allura tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'urea, potassju u krejatinina.
• Hemm stampa klassika ta 'uremia b'ipoproteinemja.
• Hemm żieda fit-temperatura tal-ġisem tal-vittma.
• Il-kundizzjoni ġenerali tiggrava.
• Hemm ritardazzjoni u letarġija.
• Jista 'jkun rimettar.
• It-tebgħa tal-isklera tindika l-involviment tal-fwied fil-proċess patoloġiku.

Anki terapija intensiva mhux dejjem tista 'ssalva persuna jekk VTS tiġi dijanjostikata. Is-sindrome, jekk jilħaq dan il-perjodu, imbagħad f'35% tal-każijiet iwassal għall-mewt tal-vittmi.

F'każijiet bħal dawn, id-ditossifikazzjoni ekstrakkorporali biss tista 'tgħin.

Żvilupp ulterjuri tal-VTS

Ir-raba 'perjodu huwa konverġenza. Jibda wara li l-kliewi jirkupraw ix-xogħol tagħhom. F'dan l-istadju, il-bidliet lokali jipprevalu fuq dawk komuni.

Is-sintomi jistgħu jkunu kif ġej:

• Jekk ikun hemm korrimenti miftuħa, allura hemm kumplikazzjonijiet infettivi.
• Żvilupp possibbli ta 'sepsis.
• Jekk m'hemmx kumplikazzjonijiet, allura l-puffiness jibda jbaxxi.
• Kemm malajr se tirkupra l-mobilità tal-ġonot tiddependi fuq is-severità tal-ħsara.
• Peress li t-tessuti muskolari jmutu, jibdew jissostitwixxu tessut konnettiv, li m'għandux il-kapaċità li jnaqqas, biex tiżviluppa atrofija tal-estremitajiet.
• L-anemija għadha tippersisti.
• Il-vittmi m'għandhomx aptit.
• Hemm bidliet persistenti f'oneostasi, u jekk tintuża terapija intensiva ta 'infużjoni-trasfużjoni, dawn jistgħu jiġu eliminati wara xahar ta' trattament intensiv.

Matul l-aħħar perjodu, il-vittmi jinstabu tnaqqis fil-fatturi ta 'reżistenza naturali, attività batteriċida tad-demm. L-indiċi tal-lewkoċiti nbidel għal żmien twil.

Għal żmien twil, il-vittmi jesperjenzaw instabilità emozzjonali-psikika. Kondizzjonijiet depressivi frekwenti, psikosi u isteriżmu.

Kif tirrikonoxxi l-VTS?

Is-Sindromu, li d-dijanjożi tiegħu għandha ssir biss minn speċjalista kompetenti, jeħtieġ attenzjoni u trattament speċjali. Iddetermina l-preżenza tal-patoloġija tista 'tkun ibbażata fuq l-indikaturi li ġejjin:

• Jikkunsidra l-istampa klinika u ċ-ċirkostanzi tal-ħsara.
• Tieħux injorar ir-riżultati tal-analiżi tal-awrina, tad-demm.
• Hemm dijanjosi strumentali, li tippermettilek tqabbel id-dinamika tas-sintomi tal-laboratorju u l-istruttura tal-kliewi.

In-nies li jgħaddu minn dijanjożi tal-qalb xi kultant jisimgħu din id-dijanjosi, iżda mhux kulħadd jifhem dak li hu sindromu. SDS f'kardjogramma tal-qalb jista 'jindika l-preżenza ta' patoloġija li taffettwa t-toraċi. Li tkun taħt id-debris jista 'jaffettwa b'mod sinifikanti x-xogħol tal-muskolu tal-qalb.

Id-dijanjostika tal-laboratorju titwettaq bl-iskop:

• Sejbien tal-livell tal-mijoglobina u l-plażma tad-demm: ġeneralment f'din il-kundizzjoni żżid b'mod sinifikanti.
• Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-majoglobina fl-awrina. Jekk l-indikaturi jilħqu 1000 ng / ml, allura nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta bl-SDS.
• Is-sindromu jista 'jiġi manifestat ukoll minn żieda fit-transaminases fid-demm.
• Żidiet fil-kreatinina u l-urea.

Fuq l-analiżi tal-awrina, it-tobba jiddeterminaw il-grad ta 'ħsara fil-kliewi. L-istudju juri:

• Żieda ta 'lewkoċiti, jekk ikun hemm SDS ikkumplikata.
• Iżid il-konċentrazzjoni tal-melħ.
• Il-kontenut tal-urea jiżdied.
• Hemm ċilindri.

Dijanjożi ddijanjostikata b'mod korrett tippermetti lit-tobba li jippreskrivu terapija effettiva biex jgħinu lill-midruba malajr kemm jista 'jkun biex jirrestawraw il-funzjonijiet kollha tal-ġisem.

Kif tipprovdi l-ewwel għajnuna?

Mill-għoti ta 'kura ta' emerġenza jiddependi mill-kondizzjoni tal-vittma, u forsi l-ħajja tiegħu, jekk l-SDS qed tiżviluppa. Is-sindromu, l-ewwel għajnuna għandha tingħata kemm jista 'jkun malajr, ma twassalx għal kumplikazzjonijiet serji jekk il-vittma tkun megħjuna mill-algoritmu li ġej:

1. Agħti droga anestetika.
2. Imbagħad ibda r-rilaxx taż-żona affettwata tal-ġisem.

Peress li għodod bħal dawn huma adattati: "Analgin", "Promedol", "Morphine". Id-drogi kollha jingħataw biss fil-muskolu.

Ħafna nies jistaqsu, għaliex japplikaw tourniquet fil-każ ta 'SDS-sindromu? Dan isir fil-preżenza ta 'fsada severa arterjali jew ħsara estensiva fir-riġlejn, sabiex il-vittma ma tmutx minn telf ta' demm.

• Spezzjona l-erja bil-ħsara.
• Neħħi l-arneż.
• Il-feriti kollha disponibbli għandhom jiġu ttrattati b'antiċepiċi u mgħottijin b'sergħa sterili.
• Ipprova tkessaħ il-parti.
• Tbatija biex tagħti xorb abbundanti, te, ilma, kafè jew melħ u soluzzjoni tal-melħ se tagħmel.
• Saħħan il-vittma.
• Jekk ikun hemm debris, il-persuna għandha tingħata l-ossiġenu kemm jista 'jkun malajr.
• Biex tipprevjeni insuffiċjenza tal-qalb, introduċi lill-vittma "Prednisolone".

• Ibgħat il-vittma għall-eqreb sptar.

Terapija tas-sindromu tal-kompressjoni

Jista 'jkun hemm gradi differenti ta' SDS. Is-sindromu, li t-trattament tiegħu għandu jsir b'mod kumpless, mhux se jikkawża kumplikazzjonijiet serji, jekk inqisu l-patoġenesi tal-leżjoni. Influwenza kumplessa - dan ifisser:

• Twettaq miżuri biex telimina l-anormalitajiet ta 'l-omostasi.
• Biex jeżerċita effett terapewtiku fuq il-leżjoni patoloġika.
• Normalizza l-mikroflora tal-feriti.

Il-miżuri mediċi għandhom jitwettqu kważi kontinwament, mill-mument tal-għoti tal-ewwel għajnuna u sakemm il-vittma rkuprat għal kollox.

Jekk il-feriti huma sinifikanti, allura l-assistenza medika tikkonsisti f'diversi stadji:

• L-ewwel tibda direttament fuq il-post ta 'l-inċident.
• It-tieni huwa għajnuna f'istituzzjoni medika, li tista 'tkun pjuttost' il bogħod mill-post ta 'traġedja, tant spiss użata "sptarijiet li jtajru", "sptarijiet fuq roti". Huwa importanti ħafna li jkun hemm tagħmir xieraq biex jgħin fil-ħsara lis-sistema muskulo-skeletrali, organi interni.

• Fit-tielet stadju, tingħata għajnuna speċjalizzata. Normalment dan iseħħ f'ċentru kirurġiku jew trawmatoloġiku. Hemm it-tagħmir kollu meħtieġ biex jgħin fil-korrimenti serji tas-sistema muskuloskeletali jew l-organi interni. Hemm servizzi ta 'risuxxitazzjoni għat-tneħħija ta' persuna minn stat ta 'xokk, trattament ta' sepsis jew insuffiċjenza tal-kliewi.

Terapija tal-Medikazzjoni

Aktar ma jibda dan l-istadju tat-terapija, iktar ikun hemm ċans li pazjent ikollu jibqa 'ħaj. L-assistenza medika f'dan l-istadju hija kif ġej:

• Il-vittmi huma infużi b'taħlita ta 'sodium chloride u 5% sodium bicarbonate fi proporzjon ta' 4: 1.
• Jekk tiġi osservata forma severa tas-sindromu, imbagħad 3-4 litri ta 'demm jew sostitut tad-demm jiġu amministrati lill-midruba bħala miżura anti-shock.
• Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, id-dijureżi bl-introduzzjoni ta' "Furosemide" jew "Mannitol".
• Tnaqqis ta 'intossikazzjoni tal-ġisem jinkiseb bis-sostituzzjoni tad-demm u bl-użu ta' aċidu gamma-hydroxybutyric fi stadju bikri. Għandu effett retardanti fuq is-sistema nervuża ċentrali u għandu effett ta 'pressjoni għolja.

Jekk il-metodi konservattivi kollha ta 'terapija ma jagħtux ir-riżultat mixtieq, allura huwa meħtieġ trattament kirurġiku, li hu bbażat fuq il-metodi ta' ditossifikazzjoni li ġejjin:

• Metodi ta 'sorption.
• Dijalisi-filtrazzjoni (emodijalisi, ultrafiltrazzjoni).
• Feral (plasmaferesi).

Jista 'jkun meħtieġ u l- amputazzjoni ta' l-estremitajiet, li ma jistgħux jerġgħu jidħlu għall-ħajja normali.

Huwa possibbli li tevita SDS?

Jekk biex tiġi evitata r-riċeviment ta 'trawmi serji ma rriżultax, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet l-SDS tiżviluppa. Is-Sindromu, li l-prevenzjoni tiegħu hija mandatorja, mhux se jwassal għal konsegwenzi diżastrużi, jekk immedjatament tibda tieħu azzjoni. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tintroduċi serje ta 'antibijotiċi tal-peniċillina. L-użu ta 'aġenti antibatteriċi ma jistax jiġi salvat minn suppożizzjoni, iżda huwa pjuttost possibbli li l-gangrene tal-gass tiġi evitata b'dan il-mod.

Anki qabel ma l-vittma tinħareġ minn taħt is-sejjieħ huwa importanti li tibda t -terapija bl-infużjoni biex in-normalizzazzjoni tal-BCC. Ħafna drabi, Mannitol, soluzzjoni ta '4% ta' idroġenarbonat tal-manjeżju, jintuża għal dan il-għan.

Jekk twettaq dawn l-azzjonijiet direttament fuq ix-xena, allura huwa possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' VTS, bħal gangrene tal-gass u insuffiċjenza tal-kliewi.

Aħna eżaminat fid-dettall il-SDS (sindromu tgħaffiġ), il-piż organi interni tal-ġisem tiegħu stess, jew oġġetti tqal. Din il-kondizzjoni spiss iseħħ waqt l-emerġenzi. Għandu jiġi nnutat li l-puntwalità ta 'għajnuna jista jsalvaw il-ħajjiet. Iżda fil-letteratura u fil-paġni ta 'rivisti llum tista' ssib interpretazzjoni differenti ħafna. Huwa għandu l-istess isem - sindromu SDS - marda femminili tas-seklu. Dan il-kunċett huwa pjuttost żona differenti u inti m'għandekx jiġi mħawwad ma 'tali marda serja. Din hija tema għall-ieħor artikolu għal kollox, iżda fil-qosor għandu jiġi nnutat li dan jirreferi għall-sindromu. din ta 'spiss taffettwa nisa li huma mgħobbija mill-gvern. Egoiżmu, nuqqas ta 'awto-kritika, il-preġudizzju kontra l-irġiel, il-kunfidenza fil infallibility tiegħu stess u simili "sintomi" karatteristika tas-sindrome fin-nisa SDS.