Reazzjonijiet anafilattojdi: sintomi, dijanjosi u l-klassifikazzjoni

L-okkorrenza ta allerġiċi (anafilattiċi) reazzjonijiet kkawżati minn aġenti esoġeni, u karatteristiku fluss tagħha ta 'sensittività eċċessiva tip immedjat. Bħala regola, ikkaratterizzat mir-rispons tal-ġisem jista 'jkun kundizzjoni medika theddida għall-ħajja tal-ġilda, respiratorji u l-funzjonijiet kardjovaskulari. Wara l-ewwel kuntatt mal-antiġen jibda ġenerazzjoni antikorpi IgE speċifiċi għall-iskop maħsub tiegħu. Huma jingħaqdu maċ-ċelluli responsabbli għall-proċessi immunità, u hemm sensitizzazzjoni għall-antiġen.

Kif tagħmel reazzjoni allerġika?

ieħor hit tippromwovi r-rilaxx tal-allerġen responsabbli għall-qawwa ċelloli immuni tas-sustanzi bijoattivi, speċjalment istamina. Fil-ħin tat-transizzjoni minn proċessi kimiċi għall-bidliet mhux naturali patoloġika fiżjoloġija huma riflessi primarjament fil-vini, il-lymph nodes, muskoli lixxi tal-bronki li jikkontribwixxi għall-iżvilupp u manifestazzjoni bikrija ta 'dawn sindromi:

• tnaqqis ta 'ton vaskulari;
• kontrazzjoni f'daqqa ta 'tessut tal-muskoli lixxi tal-musrana, bronki, utru;
• vjolazzjonijiet krovosvortyvaemosti;
• infjammazzjoni u nefħa tal-vini.

B'kuntrast mal-allerġika, reazzjoni anafilattojdi, li huwa spiss imsejjaħ psewdo mediku, l-ebda antikorp medjat IgE ma bażofili. Minkejja x-xebh ta 'sintomi rispons proċess, tnejn huma manifestazzjonijiet ta' rispons sensittività eċċessiva ġeneralizzata tal-organiżmu.

allerġija għal mediċina li jikkawżaw reazzjonijiet anafilattojdi

Reazzjonijiet anafilattojdi - huwa wkoll ir-rilaxx tal-istamina, ħafna drabi diġà fl-ewwel kuntatt ma 'irritanti. Pseudoallergic bħalissa jirrappreżentaw firxa pjuttost wiesgħa. Paradossalment, din ir-reazzjoni tal-ġisem huwa spiss il-każ fil-ħin tat-teħid tal-mediċina, jtaffi allerġiji.

Anafilattiċi u anafilaktojd reazzjonijiet tip immedjata jseħħu spiss wara l-introduzzjoni ta 'rilassanti tal-muskoli, antibijotiċi, mediċini anestetiċi, oppjojdi, mediċini anestetiċi lokali, tilqim, terapija bl-ormoni, atropine u vitamini B għall-allerġeni jinkludu wkoll fis-serum, antiġeni użati fil-skopijiet mediċi u dijanjostiċi biex tiskopri ġilda, mard venereali. Il-każijiet ta 'allerġija għall-latex prodotti. Fenomenu komuni jitqies reazzjoni anafilattojdi li lidocaine bħala droga anestetiku lokali użati ta 'spiss, iżda kompożizzjoni kimika komplessa tagħha jista' jkollu effetti sekondarji anki organiżmu b'saħħithom, li allerġija għall-komponenti tad-droga mhix tipiku.

stimoli Nemedikametoznye

Jekk inqisu li l-każijiet ta 'reazzjonijiet tal-ġisem għal stimuli ta natura mhux farmakoloġiċi, hemm aktar "problema" jista' jkun l-ikel:

• frawli;
• molluski;
• għasel;
• ġewż;
• faqqiegħ;
• Xi varjetajiet ta 'ħut;
• bajd;
• ċitru.

Reazzjonijiet anafilattojdi jistgħu jseħħu meta gidma insetti jew fawna invertebrata velenużi. Pazjenti huma kontinwament jesperjenzaw reazzjonijiet allerġiċi natura mhux mediċinali, għandhom riskju kbir ta 'anafilassi fil-każ ta' operazzjonijiet bl-anestesija ġenerali.

klassifikazzjoni ta 'anafilassi

Għalhekk dan jiġri u l-klassifikazzjoni tar-reazzjonijiet allerġiċi. L-ewwel unità tinkludi varjetà ta 'reazzjonijiet anafilattiċi li huma maqsuma tagħbija medjata IgE, IgG medjata u IgE medjat u fiżika. reazzjonijiet anafilattojdi Pseudoallergy medjata permezz ta 'rilaxx sempliċi ta' medjaturi, segwit minn sejħa mibdija mill-azzjoni ta 'drogi, l-espożizzjoni għall-ikel u l-fatturi fiżiċi. Kategorija separata jisporġu reazzjonijiet anafilattojdi ma mastocytosis; kumplessi medjati immuni, aggregati immunoglobulina meta antisera amministrati u antikorp medjati ċitotossiku, sustanzi radiopaque.

Kif huwa anafilassi?

Morfina u ħafna barbiturati, rilassanti tal-muskoli, pethidine jistgħu jaffettwaw l-ċelluli tax-xaħam, li jikkawżaw ir-rilaxx tal-istamina. F'dan il-istampa klinika jiddependi fuq id-dożaġġ u r-rata influss fil-korp ta 'l-ingredjenti attivi. Prattika turi li r-reazzjoni sseħħ b'mod predominanti beninni, wirjiet biss limitat fuq il-ġilda.

Reazzjonijiet anafilattojdi (ICD-10 ta mogħti dan is-sindromu patoloġika) huwa kkaratterizzat mill-imprevedibbiltà tal-iżvilupp futur u possibbilment nuqqas totali ta 'informazzjoni dwar rispons allerġiku preċedenti kontra antiġeni. Peress li l-effetti ta 'krejn anafilassi perikolużi għas-saħħa u l-ħajja, huwa importanti għall-iskoperta bikrija ta' kumplikazzjonijiet u tieħu azzjoni xierqa. Irrispettivament mill-mekkaniżmu jew sintomi anafilattiċi stimulu pseudoallergic jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti. Liebes 'natura purament individwali, manifestazzjonijiet jistgħu jvarjaw minn qabża ħafifa fil-pressjoni tad-demm u raxx tal-ġilda li bronkospażmu severa u l-kollass tal-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari.

F'dan l-istadju, huwa faċli li wieħed jinnota ieħor azzjoni psevdoallergenov differenza fuq il-ġisem. Sadanittant, reazzjonijiet anafilattojdi, is-sintomi ta 'li jistgħu jiġu skoperti individwalment jew jaġixxu fil-varjetà ta' kombinazzjonijiet, huwa mhux inqas perikolużi.

Sintomatoloġija reazzjoni anafilattojdi

Sinjali ta 'reazzjoni allerġika f'pazjent huwa meqjus fl-istat qawmien:

• sturdament;
• dgħjufija totali mill-ġisem;
• disturbi fir-ritmu tal-qalb (takikardija, fibrillazzjoni);
• tnaqqis tal-pressjoni tad-demm;
• qtugħ ta 'nifs, attakki ażżma, u broncho-spażmi tal-larinġi, edima pulmonari u l-gerżuma;
• ħruq tal-ġilda, raxx ħakk, ħorriqija, integuments ħmura, anġjoedema ;
• bugħawwieġ intestinali, dardir, dijarea, rimettar;
• nuqqas ta 'impuls;
• kollass kardjovaskulari;
• deċelerazzjoni u waqfien tal-qalb.

kumplikazzjonijiet probabbli wara reazzjonijiet anafilattojdi

It-theddida akbar fih innifsu joħloq xokk, flimkien ma 'bronkospażmu. Wara ċertu perjodu ta 'żmien (minn 30 sekonda għal siegħa, xi kultant 2-3 sigħat) l-antiġen daħlu fil-ġisem tippromwovi proċessi patoloġiċi allerġiċi fil-ġisem. Primarjament għall-reazzjoni tiddependi fuq il-forma tal-penetrazzjoni stimolu (oralment jew parenteralment). iżvilupp rapidu huwa spiss il-kawża tal-mewt, li jikkawżaw f'daqqa insuffiċjenza respiratorja akuta, kritiku waqgħa fil-pressjoni perfużjoni, li jseħħ minħabba l-falliment f'daqqa ta 'ċirkolatorja, emorraġija ċerebrali jew edima, il-funzjoni indebolita taz-zokk, trombożi arterjali.

Fit-tieni jum wara li jsofru theddida xokk għall-ħajja u l-irkupru hija konkomittanti progressjoni tal-marda kkawżati minn reazzjoni allerġika fl-isfond. Anke wara ftit ġimgħat, ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet għadu għoli. Spiss, wara anafilassi , it-tobba jiddijanjostikaw tali mard u disfunzjoni:

• pnewmonja;
• vaskulite;
• insuffiċjenza renali u epatiku, epatite, glomerulonefrite;
• nekroliżi epidermali;
• mijokardite;
• artrite.

Effetti simili tista 'thedded kemm reazzjonijiet anafilattiċi u anafilaktojdi. B'differenza xokk anafilattiku dawn patoloġiji hija li l-aħħar jeħtieġ sensitizzazzjoni ta 'qabel u ma tkunx tista' tiżviluppa fl-ewwel laqgħa mal-sustanza allerġen.

trattament anafilassi

Dritt li jagħmlu reġim ta 'trattament ta' emerġenza skond l-dijanjosi biss ser istorja, u għalhekk huwa importanti li jiġborha. sintomi Allerġija, jiġifieri. E. L-istampa klinika, wkoll għandha rwol importanti fit-teħid ta 'deċiżjoni malajr. Madankollu, l-aktar tweġiba affidabbli u kompleta għall-mistoqsija dwar il-dijanjosi jista 'jinkiseb biss wara li l-riċerka allerġija u immunoloġija laboratorju. Fl-istess ħin, fuq il-bażi ta ' l-istat kritiku tal-pazjent, speċjalment għandha tiġi pprovduta assistenza medika immedjata tiegħu, bħal fil-każ ta' arrest kardijaku jew waqfien respiratorju - revives l-azzjoni.

Fl-istadju tar-rikonoxximent mill-kawżi sottostanti ta 'rispons allerġiku, il-kompitu tal-ġisem huwa li jwettaq l fuq skala sħiħa dijanjosi differenzjali medika. Dan it-tip ta 'stħarriġ hija maħsuba biex teskludi l-influwenza possibbli ta' fatturi mhux assoċjat mal rilaxx istamina.

Tali reazzjoni tal-organiżmu kawżi mhux allerġiċi oħra

Ħafna drabi, anafilattiċi u anafilaktojdi reazzjonijiet (dak li hu u l-marda aktar perikolużi, huwa importanti li tkun taf l-persuni li huma suxxettibbli għall anki l-aktar innokwa ewwel daqqa t'għajn, reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'rinite) għandhom similaritajiet ma' fatturi oħra li potenzjalment tista 'tikkawża bronkospażmu, pressjoni baxxa:

• doża eċċessiva ta 'anestetiċi;
• trombożi bħala riżultat ta 'tinqabad ġewwa arja jew aterosklerożi;
• aspirazzjoni tqal ta 'sindromu kontenut gastriku;
• infart mijokardijaku, tamponad perikardjali;
• xokk settiku;
• edima pulmonari u sintomi oħra mhux assoċjat mal allerġiji.

kura ta 'emerġenza meta l jiżviluppa malajr bħala reazzjoni anafilattika jew anafilattojdi prattikament ma jkunx differenti mill-kumpless ta' azzjonijiet immirati lejn l-eliminazzjoni u t-trattament ta 'xokk anafilattiku.

Proċedura għal azzjoni urġenti

Bl-progressjoni ta 'allerġiji kwalifika ta' tobba u jipprovdu kura fil-futur aktar qrib hija l-muftieħ għat-trattament ta 'suċċess. Jenfasizza ta 'eżenzjoni anafilassi tat-tip immedjata huma passaġġ obbligatorji ta' diversi stadji:

1. Introduzzjoni antiġen mhux ikkonfermati iżda potenzjalment perikolużi għandu jitwaqqaf.
2. Reazzjonijiet anafilattiċi jew anafilattojdi (ritratt fil-artikolu juru l-aktar sintomi komuni u sinjali ta 'mard), li tiżviluppa waqt anestesija jew matul l-operazzjoni, teħtieġ is-sospensjoni immedjata. Għandu jsir kontroll ta 'kwalità fuq il-fatt tal-introduzzjoni ta' allerġeni. Bil-qabża qawwija fil-pressjoni tad-demm isfel għall jitwaqqaf il-provvista ta 'anestetiku. Fil-każ ta 'bronkospażmu użu obbligatorju ta' anestetiċi man-nifs.
3. Ventilazzjoni u passaġġ tan-nifs għandu jiġi żgurat anke f'dak l-istadju, meta l-pazjent ma jkunx iddeterjorat b'mod sinifikanti. -Pulmuni intubazzjoni bżonn b'mod kostanti, sa dakinhar, sakemm ikun kompletament ċar li l-passaġġ pprovdut mill-korp innifsu.
4. Reazzjonijiet anafilattojdi, liema trattament teħtieġ għoti ġol-vini ta 'adrenalina, joħloq riskju għall-pazjent, anke diversi sigħat wara t-tneħħija ta' bronkospażmu. Dożaġġ wara għoti ripetut ta 'epinephrine jista' jiżdied minħabba li s-sustanza għandha effett pożittiv fuq l-istabbilizzazzjoni ta 'ċelluli mast, tnaqqis permeabilità vaskulari tal endotilju, li hija essenzjali fit-trattament ta anafilassi.
5. Fil-ħtieġa akuta għall risuxxitazzjoni huwa wkoll importanti li jiżdied il-volum tal-fluwidu jiċċirkola fil-ġisem. Għal dan il-għan, it-tobba poġġi kateter dijametru kbir fil-vina (Vjenna użat mhux dejjem jkun iċ-ċentru - fil-ħin ta 'tfittxija tagħha tista' tilgħab kontra kundizzjoni tal-pazjent) u ferra fi f'litri ftit ta crystalloid.
6. Meta huwa impossibbli li jinstabu l-allerġeni, li seħħew b'riżultat ta 'reazzjoni anafilattojdi, għandhom jagħtu attenzjoni għall-użu matul oġġetti latex kuntatt pazjent. ingwanti kirurġiċi, drogi, reklutati permezz ta 'kunjetti għatu lattiċe, kateteri urinarju - dan kollu tista' twassal għal anafilassi.

Wara t-trattament ta 'emerġenza ta' reazzjonijiet anafilattojdi (kif ukoll anafilattika) teħtieġ kors twil ta 'terapija sabiex tipprevjeni ripetizzjoni ta' mard. Il-negliġenza ta 'l-istruzzjonijiet tat-tobba iżid ir-riskju ta' espansjoni tal-firxa ta 'allerġeni potenzjali.

Segwitu trattament

Fost terapija bil-mediċina programm bronkospażmu rwol importanti tappartjeni għall-mediċina "Salbutomol" tista 'tissostitwixxi dan, "aminophylline". Jekk ikun possibbli, jirrikorru addizzjonali biex inalazzjoni jużaw isoproterenol jew ortsiprenalina. Peress reazzjonijiet anafilattojdi - huwa manifestazzjoni klinika ta sistemika, li fiha s-sintomi jistgħu jkunu kumplessi, huwa meħtieġ li jintużaw glukokortikojdi (eż, "Dexamethasone" "hydrocortisone") ristrezzjoni proċess kollass kardjovaskulari.

Tipikament cupping xokk anafilattiku akkumpanjat minn tobba viġilanza kontinwa sussegwenti. Il-fatt li l-iżvilupp ta 'disfunzjoni tard jistgħu dejjem ikollhom post, dan bl-ebda grad ta' severità tal-isptar pazjent huwa soluzzjoni ċara. Obbligatorju u tobba jemmnu li l-bidu tar-riċerka ġilda fuq is-sejba ta 'antikorpi speċifiċi.

Profilassi ta 'reazzjoni anafilattika u reazzjoni anafilattojdi

storja medika dettaljata - l-aħjar miżura ta 'prevenzjoni u l-prevenzjoni ta' anafilassi ri. Wara li tiġbor l-informazzjoni kollha meħtieġa dwar il-kors tal-marda, jistgħu jiġu identifikati pazjenti f'riskju u biex jiddeterminaw dak li kieku taffaċċja reazzjonijiet anafilattojdi mill-ġdid. Xi jfisser?

Peress li kull attakk sussegwenti tista 'sseħħ f'pazjenti li ħafna itqal jeħtieġu għażla metikoluża ta' drogi u anestesija, u matul kura intensiva. Qabel trasfużjoni tad-demm għall-persuni suxxettibbli għall anafilassi, twettaq eżami test għall-kompatibilità ma 'ċerti prodotti tad-demm.

Allerġija għall-prodotti latex predetermines-diversi manipulazzjonijiet kondotta futuri mingħajr l-użu ta 'tali fondi.