Purpura tromboċitopenika fl-adulti: dijanjosi, kawżi u t-trattament

purpura tromboċitopenika fl-adulti - hija disturb li jistgħu jwasslu għal ħolqien rapidu ta 'tbenġil kbar u fsada. Bħala regola, it-telf tad-demm huwa dovut għall-waqgħa straordinarja fl-għadd ta 'plejtlits --ċelluli li jikkontribwixxu għall tagħqid tiegħu.

Xi sorsi ta 'dan patoloġija huwa wkoll imsejjaħ tromboċitopenja immuni. Dan jaffettwa kemm adulti u tfal, iżda f'pazjenti żgħażagħ bħal kundizzjoni normalment tiżviluppa fl-isfond ta 'infezzjoni virali u jirrisolvi waħdu mingħajr il-ħtieġa għal trattament speċjali. Fl-adulti, il-marda huwa f'ħafna każijiet wieħed twil.

Jekk ikollok ebda sinjali ta 'fsada u għadd tal-plejtlits, għalkemm baxxa, iżda, fil-prinċipju, sodisfaċenti, it-tabib x'aktarx mhux se jippreskrivu trattament. F'każijiet rari, madankollu, in-numru ta 'plejtlits jaqa għal minimu kritiku, jikkawżaw fsada interna periklu għall-ħajja. Għat-trattament ta 'dawn il-komplikazzjonijiet jeħtieġu intervent mediku immedjat.

sintomi

purpura tromboċitopenika fl-adulti (isaffru hawn fuq) hija dejjem akkumpanjat minn manifestazzjonijiet esterni ta 'mard. Fil-każ ta 'sintomi tipiċi huma s-sinjali ta' mard li ġejjin:

• formazzjoni wisq mgħaġġel ta 'tbenġil kbar (ematoma);
• fsada superfiċjali fil-ġilda li qisu raxx ta ċkejkna, spots aħmar vjola (tbenġil) u huwa lokalizzat l-aktar fuq ir-riġlejn;
• fsada mill-ħanek jew l-imnieħer;
• il-preżenza ta 'demm fl-awrina jew fl-ippurgar;
• fsada mestrwali mhux tas-soltu tqil.

Meta tara tabib

purpura tromboċitopeniċi fl-adulti jista 'jkun ta' tħassib serju, u f'dan il-każ huwa aħjar li tagħmel appuntament minn qabel lill speċjalista kwalifikat.

Jekk inti bdew fsada, sejħa "ambulanza." Tipiku għal dan fsada marda ma tistax tiġi kkontrollata b'mezzi konvenzjonali mill-kit dar jew metodi tipiċi ta 'waqfiet fluss tad-demm. Per eżempju, inti mhux ser tgħin l-pressjoni fiżika fuq iż-żona xierqa tal-ġisem. Esperti jirrakkomandaw li jduru għall-għajnuna ta 'tobba aktar fis possibbli.

raġunijiet

Purpura tromboċitopenika idjopatika fl-adulti kultant tiżviluppa minħabba li l-ġisem sistema immuni attakki żbaljat u jeqred plejtlits. It-terminu "idjopatika" tfisser "evolvew għal mhux magħruf raġuni"; tromboċitopenja hekk tikkaratterizza f'każijiet fejn it-tobba ma jkunux jistgħu jiddeterminaw liema attivata reazzjoni inadegwata tas-sistema immuni.

It-tfal jistabbilixxu l-patoloġija isfond huwa normalment aktar faċli, peress li l-disturb li jkun l-aktar ta 'mard infettiv (gattone jew influwenza). Huwa preżunt li l-infezzjoni jfixkel il-funzjonament normali tas-sistema immunitarja.

Iżżid diżintegrazzjoni plejtlits

Jekk il-dijanjosi inizjali isir purpura tromboċitopeniċi fl-adulti,-klinika (manifestazzjonijiet kliniċi) huwa konness, normalment ma 'disturb immuni. L-antikorpi jagħtu lill-pjastrini, l-immarkar bħala l-ċelluli li jiġu meqruda. Milsa mfassla biex jittrattaw infezzjonijiet esterni, l-antikorp tirrikonoxxi u tneħħi l-plejtlits mill-ġisem. Bħala riżultat ta 'dan ir-rikonoxximent żbaljata fid-demm jiċċirkola numru ferm iżgħar ta' plejtlits meta mqabbla mal-norma.

għadd tal-plejtlits normali ivarjaw minn 150 għal 450,000 ċelluli għal kull mikrolitru ta 'demm jiċċirkola. Nies dijanjostikati bil (adulti) analiżi "Purpura tromboċitopenika" rivelat 20,000 ċelluli meħtieġa. Peress plejtlits jippromwovu tagħqid tad-demm, tnaqqis in-numru tagħhom iżid ir-riskju ta 'fsada u fsada interna. Il-livell ta '10 elf joqtlu ċelluli. Ma 'tali tnaqqis sinifikanti fin-numru ta' plejtlits emorraġija interna kapaċi jibdew anke mingħajr l-ebda trawma.

fatturi ta 'riskju

purpura tromboċitopenika fl-adulti (Ritratt użat fil-bidu ta 'dan l-artikolu, juri l-manifestazzjonijiet esterni tal-marda) jinstab fi kwalunkwe età, madankollu, ix-xjentisti identifikaw żewġ fatturi ta' riskju li jżidu l-probabbiltà li jiżviluppaw l-sintomi tal-marda. Dawn huma:

• identità sesswali. Fin-nisa, dan id-disturb tkun iddijanjostikata medja darbtejn jew tliet darbiet aktar spiss mill-irġiel.
• Riċentement, mard infettiv virali. Gattone, ħosba u infezzjonijiet respiratorji jistgħu jwasslu għall-dehra tas-sintomi karatteristiċi ta tromboċitopenja, iżda r-relazzjoni bil-viruses misjuba aktar spiss fit-tfal.

Din għandha tħares kontra r-riskju ta 'komplikazzjonijiet. L-aktar serji minnhom - dan huwa emorraġija moħħ, li jistgħu jkunu fatali.

tqala

Għalkemm Purpura tromboċitopenika fl-adulti dijanjostikati anki fin-nisa tqal, l-istatus tas-saħħa tat-twelid l-omm bħal patoloġija f'ħafna każijiet mhijiex affettwata. Esperti, madankollu, huwa rakkomandat li tiċċekkja l-livell ta 'plejtlits fid-demm tat-tarbija minnufuħ wara li jitwieled.

Jekk inti tqila, iżda r-riżultati tat-testijiet juru tnaqqis fl-għadd ta 'plejtlits, inti f'riskju bħala l-probabbiltà ta' ftuħ qawwija ta 'emorraġija twelid huwa għoli ħafna. F'każijiet bħal dawn, hemm ġinekologu jew l-isptar, it-tobba għandhom jiddiskuti miegħek ir-terapiji disponibbli huma sikuri għat-tfal.

dijanjostika

It-tabib kien kapaċi jagħmlu dijanjożi preċiża "Purpura tromboċitopenika" (adulti), dijanjosi għandhom isiru fuq il-prinċipju differenzjali. Għandu jkun immedjatament eskluża l kawżi oħra possibbli ta 'fsada u tnaqqas l-għadd ta' plejtlits - mard eż, kroniku jew effetti sekondarji ta 'drogi meħuda minnek.

L-ispeċjalista se jistaqsi inti mistoqsijiet dwar l-istorja medika tiegħek, se jipproduċi eżami mediku inizjali u għandha tinnomina testijiet dijanjostiċi standard wieħed jew aktar. L-aħħar jinkludu:

• għadd komplet tad-demm. Ibbażat fuq kampjun meħud mid-demm tal-pazjent huwa determinat proporzjon globali ta 'ċelluli tad-demm, u numru partikolari ta' plejtlits. Meta aħħar parametru tromboċitopenija huwa baxx b'mod anormali, minkejja l-fatt li l-livelli ta 'ċelluli bojod u ħomor tad-demm, se jibqgħu medja.
• analiżi klinika tad-demm. Dan l-istudju huwa spiss mwettqa biex jikkonferma l-livell ta 'plejtlits miksuba permezz ta' analiżi totali demm. Kampjun pazjent jitqiegħed fuq slide tal-ħġieġ speċjali u eżaminati taħt mikroskopju.
• Analiżi ta 'mudullun. Dan il-metodu ta 'riċerka huwa rakkomandat biss għal pazjenti adulti bi dijanjosi preċedenti ta' "purpura tromboċitopenika" (adulti rispons għal avveniment bħal dan huwa aktar adegwata, huma aktar faċli li jittolleraw il-proċedura).

Plejtlets huma prodotti fil-mudullun - l artab, tessut artab fil-ċentru tal-għadam kbar. F'xi każijiet, it-tabib jista 'jneħħi kampjun ta' tessut tal-għadam jinsab ġewwa l-metodu bijopsija tal-mudullun. Xi speċjalisti jippreferu li jieħdu kampjuni għall-analiżi bi proċedura msejħa "aspirazzjoni," u mbagħad titneħħa mill-mudullun biss porzjon tal-komponent likwidu. Ħafna drabi, iż-żewġ proċeduri huma mwettqa simultanjament u huma kollettivament imsejħa "analiżi tal-mudullun."

Idjopatika tromboċitopenika mudullun purpura huwa ħieles minn patoloġiji, kif tnaqqis fil-plejtlets count kkawżati mill-qerda taċ-ċelloli fil-demm u disfunzjoni tal-milsa u l-ebda problemi bl-produzzjoni ta 'plejtlits.

trattament

Purpura tromboċitopenika faċli fl-adulti, il-kawżi tiegħu huma mhumiex stabbiliti b'mod affidabbli, normalment ma teħtieġx trattament speċifiku - pjuttost regolarment jidhru minn tabib, u minn żmien għal żmien biex jiċċekkja l-livell ta 'plejtlits. Tfal kważi qatt jeħtieġu trattament, u frustrazzjoni runs innifsu. Adulti, madankollu, jistgħu jeħtieġu trattament effettiv jekk il-kundizzjoni sar karattru mtawla (kronika) qawwija jew.

Metodi ta 'terapija huma differenti u jvarjaw mit-tkabbir medikazzjoni promozzjoni għadd tal-plejtlits qabel il-kirurġija biex tneħħi l-milsa (splenektomija). Huwa rakkomandabbli li tiddiskuti mat-tabib tiegħek fl-għażliet ta 'trattament minn qabel flimkien mal-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-operazzjoni. Xi pazjenti jsibu li l-effetti sekondarji milli jieħdu mediċini iwettquhom aktar inkonvenjenza u skonfort mill-konsegwenzi attwali tal-marda.

mediċini

It-tabib ser jiddiskuti miegħek ir-effetti sekondarji u l-dożaġġ mill-mediċini u supplimenti tad-dieta li inti qed tieħu fil-mument. Forsi xi wħud minnhom jgħinu jnaqqsu l-livelli ta 'plejtlits fid-demm jiċċirkola. Dawn l-effetti sekondarji għandhom aspirina, "Ibuprofen", "biloba Ginkgo" u "Warfarin".

Il-lista prinċipali

Meta l-dijanjosi hija kkonfermata bi "Purpura tromboċitopenika" fl-adulti, it-trattament tista 'tikkonsisti tieħu l-mediċini li ġejjin:

1. Medicini li jrażżnu s-sistema immunitarja. Ħafna pazjenti fil-terapija bikrija mormija kortikosterojdi orali bħal "Prednisone". Titnaqqas l-attività tas-sistema immunitarja, din id-droga jippromwovi għadd tal-plejtlits. Ladarba l-livell ġenerali laħqet livell aċċettabbli ta ', se jkunu taħt is-superviżjoni ta' tabib gradwalment tieqaf tieħu l-medikazzjoni. Il-kors tal-kura jieħu minn ġimagħtejn sa sitt ġimgħat.

Il-problema hija li Purpura tromboċitopenika fl-adulti, is-sintomi ta 'li daħal fix-xejn wara li tirċievi "Prednisone" tista' terga 'lura fl-aħħar tal-terapija. Tobba normalment jippreskrivu kors ġdid ta 'kortikosterojdi, madankollu, dan it-trattament jista ma għandhomx jitkomplew indefinittivament minħabba l-effetti sekondarji serji ta' dan it-tip medikazzjoni. Meta katarretti possibbli doża eċċessiva, żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm, ir-riskju ta 'mard infettiv u osteoporożi (dgħjufija tal-għadam) żdiedet.

2. Injezzjoni biex jiżdied in-numru totali ta 'ċelluli tad-demm. Jekk kortikosterojdi ma jgħinux, it-tobba jippreskrivu injezzjoni ta 'globulina immuni. Din il-mediċina hi wkoll użata fil-każijiet fejn il-pazjent żvelat fsada severa li teħtieġ intervent kirurġiku immedjat. L-effett idum għal ftit ġimgħat. Fost l-effetti sekondarji possibbli - uġigħ ta 'ras, rimettar, u l-pressjoni tad-demm baxxa.

3. Formulazzjonijiet taċċellera produzzjoni plejtlits. Drogi bħal "Romiplostim" u "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), jgħin lill-mudullun biex jipproduċi aktar plejtlits. Fil-forma ta 'effetti sekondarji jistgħu jkunu uġigħ ta' ras, sturdament, dardir u rimettar.

4. immunosoppressanti oħra. "Rituximab" ( "Rituxan") inaqqas l-intensità tar-rispons anormali tas-sistema immunitarja li tirriżulta fi plejtlits normali huma meqruda. Effetti sekondarji potenzjali jinkludu raxx tal-ġilda, pressjoni tad-demm baxxa, deni, u uġigħ fil-griżmejn.

Jekk drogi ma jkollux poter

Jekk (u xi kultant ma jgħinux fin-nutrizzjoni adulti skond il-prinċipji ta 'ħajja b'saħħitha, jevitaw l-alkoħol u tieħu medikazzjoni biex jeħles mill-problema) inti miexi purpura tromboċitopenika, tabib jista' jirrakkomanda kirurġija. Tneħħija tal-milsa (splenektomija) telimina malajr il-patoloġija, bħala l-kirurgu qatgħat-destroyer prinċipali ta 'plejtlits. Wieħed iżomm f'moħħu li għalkemm, li inti ser tkun f'riskju ta 'kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. Barra minn hekk, in-nies mingħajr milsa kontinwament żieda fir-riskju ta 'kuntrattar mard infettiv.

metodi alternattivi

Jekk, għal saħħa jew raġunijiet oħra, inti ma tistax taffordja l-kirurġija, l-ispeċjalista jistgħu jippreskrivu l-ammissjoni ta 'mediċini ġodda - per eżempju, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Madankollu mediċini aktar potenti jinvolvu effetti sekondarji aktar severi. "Azathioprine", b'mod partikolari, jikkawża żieda fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ ta 'ras, dardir, rimettar, u uġigħ fil-muskoli.

Bil abbuż kroniku

Inti dijanjostikati bi "Purpura tromboċitopenika"? Fl-adulti, l-okkorrenza ta 'din il-marda teħtieġ bidla fil-ħajja. Peress li l-marda hija akkumpanjata minn żieda fir-riskju ta 'fsada, tevita l-isports kuntatt potenzjalment perikolużi (boksing, arti marzjali, futbol) u kif inti tista' tieħu kura tal-ġisem stess.