Pseudarthrosis wara ksur. ġog tal-ġenb falz

fejqan għadam wara ksur iseħħ minħabba l-formazzjoni ta ' "qxur" - tessut shapeless laxka li jgħaqqad parti minn għadam miksur, u jgħin biex jirrestawraw l-integrità tiegħu. Iżda fużjoni mhux dejjem timxi sew. Dan jiġri li l-frammenti ma fejqan, il jmissu truf għadam, maż-żmien tibda tikseb art, xkatlat u mwittija out, li jirriżulta fil-formazzjoni ta 'mira konġunta falza (pseudarthrosis). F'xi każijiet, jista 'jikkawża s-saff qarquċa fuq il-wiċċ tal-frammenti u l-apparenza ta' ammont żgħir ta 'fluwidu konġunta. Fil-prattika klinika, l-irbit falza aktar frekwenti tal-wirk u tat-tibja.

Karatteristiċi patoloġiċi

Pseudarthrosis normalment akkwistat jew f'każijiet rari, konġenitali. Huwa preżunt li dan il-marda konġenitali hija ffurmata bħala riżultat ta 'ksur ta' formazzjoni tal-għadam fl-utru. Pseudarthrosis normalment lokalizzati mar-riġel t'isfel, u jidentifikaw dan patoloġija fi żmien meta tifel jibda jieħu l-ewwel passi tagħha. Huwa wkoll pseudarthrosis konġenitali tal-klavikula. Sabet malformazzjoni huwa rari ħafna. Madankollu, jista 'jiġi akkwistat, li huwa diffiċli ħafna li jiġu ttrattati.

Hemm jiġi akkwistat pseudarthrosis wara ksur, l-għadam jikbru sew flimkien. Spiss jiġri wara gunshot jew korrimenti miftuħa. Kultant dehra tiegħu minħabba xi interventi kirurġiċi fuq għadam.

Ir-raġunijiet għall-formazzjoni ta 'pseudarthrosis

L-iżvilupp tal-patoloġija assoċjat mal tfixkil tal-proċess ta 'fejqan normali wara fratturi fl-għadam li jirriżultaw. kawżi komuni ta 'mard ċomb mard fejn ikun hemm ksur ta' riġenerazzjoni reparative ta 'għadam u l-metaboliżmu:

• rickets;
• korrimenti multipli;
• tqala;
• endocrinopathy;
• intossikazzjoni;
• cachexia tumur.

frak tal-għadam normalment ma jikbru flimkien bħala riżultat ta 'kawżi lokali:

• ksur tal-provvista tad-demm ta 'frak tal-għadam;
• -ħsara lill mill-perjostju waqt il-kirurġija;
• reazzjoni ġisem metalosteosynthesis, rifjut tad-dwiefer u pjanċi;
• fratturi fl-għadam ma 'fragmenti multipli;
• jirċievi ormoni sterojdi, antikoagulanti;
• wara frammenti kirurġija ma tantx huma korrelatati ma 'xulxin;
• l-okkorrenza ta 'distanza kbira bejn partijiet tat-għadam bħala riżultat ta' trazzjoni qawwija;
• leżjoni infettuż li rriżultat fil-formazzjoni ta 'Suppuration tal-ksur;
• osteoporożi;
• immobilità parti ma tantx damet;
• ħsara fil-ġilda li jakkumpanja l-punt ta 'bidla - irradjazzjoni, ħruq.

Bidliet li jseħħu fil-riġlejn minħabba l-formazzjoni ta 'tali patoloġija bħala konġunta falza fil nofs il-każijiet kollha jikkontribwixxu għad-drittijiet persistenti u sever diżabilità.

formazzjoni ta pseudarthrosis

Meta jibda biex jiffurmaw konġunta falza, il-frak tal-għadam iffurmat mill-vojt huwa mimli bl-tessut konnettiv u pjanċa għadam jagħlaq il-kanal. Din hija d-differenza prinċipali bejn nonunion tal-fużjoni bil-mod tal-għadam.

Peress li l-marda jibda progress iżid il-mobilità f ' "konġunt." Il-formazzjoni ta uċuħ konġunti tipika fit-truf tal-frak tal-għadam, it-tgħammir ma 'xulxin. Billi kienu jagħmlu l-qarquċa articular. tessut fibruż Modifikat madwar l-"konġunta" iffurmat "kapsula", li jseħħ fluwidu sinovjali.

sintomi tal-marda

Sintomi ta 'nonunion huma pjuttost speċifiċi, u t-tabib ikun jista' jagħmel djanjosi preliminari bbażata biss fuqhom, wara li huwa kkonfermat mill-immaġni tar-raġġi X.

• mobilità patoloġika f'post ta 'għadam, fejn normalment ma sseħħx. Barra minn hekk, jista 'jżid l-amplitudni u d-direzzjoni tal-moviment fil-ġog veru, li huwa impossibbli fl-persuna b'saħħithom. Tali stat jipprovoka ġog tal-ġenb falza.
• mobilità patoloġika fil-qasam jista 'jkun bilkemm notevoli, imma xi kultant jitwettqu pjani kollha. Fil-prattika medika hemm każijiet meta l-parti fil-post pseudoarthrosis imdawra 360 gradi.
• tqassir parti. Sa għaxar ċentimetri jew aktar.
• Atrofija tal-muskoli tar-riġel.
• vjolazzjoni qawwija ta 'funzjoni parti. Li jċaqalqu l-pazjent juża krozzi u strumenti ortopediċi oħra.
• Billi bbażat ruħha fuq il-sieq hemm uġigħ fil-qasam tal pseudarthrosis.

Iżda hemm żminijiet meta l-sintomi tal-marda huma żgħira jew jista 'anki jkun assenti fil-formazzjoni ta' konġunta falza f'wieħed mill-għadam dvuhkostnogo segment. Dan jiġri jekk il-affettwat waħda miż-żewġ għadam li jiffurmaw il-riġel t'isfel jew driegħ.

Ksur ta 'l- għonq femorali il-periklu ta' ħsara, speċjalment jekk ikun hemm l-anzjani. In-nisa huma aktar vulnerabbli għal tali ksur, li hija assoċjata mal-okkorrenza ta 'osteoporożi matul il-menopawsa. Osteoporożi inaqqas densità tal-għadam, u tiżviluppa minħabba tibdil ormonali matul menopawsa.

dijanjostika

Biex tikkonferma l-dijanjosi permezz tal-metodu tar-raġġi X. Pseudoarthrosis radjografikament evidenti f'żewġ modi:

• pseudarthrosis ipertrofika - huwa mgħaġġel ħafna u tkabbir eċċessiv ta 'tessut tal-għadam fil-qasam tal-ksur mal-provvista tad-demm normali. Fuq x-ray, tista 'tara żieda sinifikanti fid-distanza bejn it-truf tal-biċċiet ta' għadam.
• Atrofika - pseudoarthrosis okkorrenza iseħħ meta jkun hemm informazzjoni jew biżżejjed provvista tad-demm. Fuq lX-ray tista 'tkun ħarsa tajba fit-truf tal-konfini ċari tat frammenti miżmuma mill-tessut konnettiv, iżda mhuwiex qawwi wisq biex jimmobilizza-sit tal-formazzjoni patoloġika.

trattament

Jekk ffurmati trattament konġunta falza jitwettaq biss bl-għajnuna ta 'kirurġija. Bil pseudarthrosis ipertrofika jimmobilizza frammenti jużaw osteosinteżi metall flimkien ma ' tilqim ta' għadam tessut. Wara dan, għal diversi ġimgħat, hemm mineralizzazzjoni kompleta tas-saff qarquċa u l-għadam jibda coalesce. Fil pseudarthrosis atrofika neħħi porzjonijiet ta 'frak tal-għadam li interrotti l-provvista tad-demm. Imbagħad partijiet għadam konnessi ma 'xulxin, jeliminaw kompletament il-mobilità tagħhom.

Wara l-kirurġija biex jirrestawraw ton tal-muskoli, qrib il-mobilità għall-ġogi u jtejbu provvista tad-demm li jippreskrivu massaġġi, terapija eżerċizzju, fiżjoterapija.

konklużjoni

Għalhekk, iddiskutejna dak li huwa konġunti falz, is-sintomi ta 'din il-marda u t-trattament tiegħu hija wkoll meqjusa. Jekk kien hemm kriżi, rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib għandhom jiġu segwiti u mhux biex tmexxi l-parti danneġġjata sakemm dan ikun possibbli, b'tali mod li l-għadam huma mdewba suppost. Inkella pseudarthrosis jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet serji.