Navikulari. Għadam tas-sieq: Anatomija

Fil-ġisem ta 'numru kbir ta' għadam nies. Speċjalment ħafna minnhom f'dawn partijiet li jiċċaqilqu tal-ġisem bħala l-saqajn u l-polz. Għexieren ta 'għadam konnessi permezz għeruq, biex jgħinu biex jitwettqu x-xogħol, li ma jkunx aċċessibbli għall-annimali, ħlief li minbarra xadini. Sistema kumplessa ta l-idejn u saqajn, għalkemm għandha ammont kbir ta 'tessut konnettiv hu espost għal korrimenti varji u mard. L-aktar jokkorru frekwentament - ksur. Il-kunċett assoċjati mal-għadam ħsarat u bias possibbli. -Idejn u saqajn, kif intqal, numru kbir ta 'dawn il-korpi, li ma jvarjawx fid-daqs, hekk ikollok bżonn biex jittrattawhom ħafna ħin. Navikulari aktar suxxettibbli għall-mard u ħsara.

sieq

għadam tas-sieq jippreżenta ammont kbir. Xi wħud minnhom huma magħqudin bl-isem komuni tas-sieq. Navikulari jappartjeni biss biex dan il-grupp. Hija tinsab bejn il-talus, cuboid, u l-għadam cuneiform intermedji. Huwa l-post tas-sieq, esklużi l-sieq, spiss suxxettibbli għal ksur.

L-għadam tas-sieq, l-anatomija li jikkonsisti fi tliet diviżjonijiet, pjuttost numerużi: it-tarsus, metatarsus u swaba. L-għadam metatarsali tas-sieq jinkludu fil-gradi tagħhom u scaphoid. Hija tinsab ħdejn il-ġenb ta 'ġewwa tas-sieq. Fit-tarf tagħha mqiegħda tuberosity tal-għadam navikulari isfel. Fil-mediċina, din il-karatteristika hija użata sabiex tiddetermina l-kaxxa-forti, li għandha tieqaf. X-rays jgħinu biex jifhmu l-istruttura ta 'din il-parti tal-ġisem.

xkupilji

għadam navikulari, barra minn hekk, tinsab fil-pinzell. Jappartjeni lill-għadam żgħar tal-polz. Huwa aktar suxxettibbli għall-ksur, peress li tinsab fuq it-tarf tal-pala. Interessanti, ir-raġel li kissru l-għadam, ma tħoss uġigħ ħafna u jistgħu jħossu tbenġil, għalkemm qawwija. Għalhekk, huwa pjuttost perikolużi. Jekk inti ma tara tabib, jista 'jkun hemm konsegwenzi serji. Per eżempju, l-għadam navikulari jistgħu jikbru sew flimkien.

Il-polz jikkonsisti fi 8 għadam. Huma jiffurmaw żewġ ringieli kull inklużi erba 'minnhom, li jinsabu bejn l-għadam metacarpal u-driegħ. Scaphoid faċli biex jinstabu minħabba l-lokazzjoni tagħha. Huwa bejn il għeruq ta 'extensor longus hallucis u l-muskoli abductor twil.

Mard tal-għadam tas-sieq

Minbarra l-ksur, għadam navikulari sieq huwa espost u korrimenti u mard ieħor. Per eżempju, mard Kellerra. Osteohondropatija tista 'sservi bħala messaġġier tal-marda. Dan jaffettwa l-għadam tas-sieq. Gradwalment jeqred l-tessut. Waqt li jkun marid ammont żgħir ta 'demm hija fornita lill-għadam, u, għalhekk, ossiġnu u nutrijenti huma nieqsa. Konsegwentement, iċ-ċelloli ma jiksbu biżżejjed ta 'dan il-gass, u komponenti oħra meħtieġa, gradwalment jmutu. Madankollu, dan jiġri fil-każ ta 'mard Keller, mingħajr l-intervent ta' infezzjoni.

Il-kawżi tal-marda Keller

marda Keller ma jistax jiġri minnu stess. Għall tagħha, hemm diversi raġunijiet li b'xi mod jfixklu l-passaġġ tad-demm għall-għadam. Ħafna drabi huwa weġġa ', per eżempju, titbenġel qawwija jew frattura. Ukoll, il-marda suxxettibbli għal dawk li jilbsu żraben skomda daqs żgħir. Artrożi u l-artrite - mard li jwasslu wkoll għal mard Keller. Minbarra r-raġunijiet ta 'hawn fuq, deformazzjoni konġenitali tal-għadam tas-sieq jista' jwassal ukoll għal deterjorament. Flat - waħda mill-difetti prinċipali. Iżda r-raġunijiet li jaffettwaw direttament l-dehra tal-marda, ma nstabux anke llum.

forma

għadam ta 'saqajhom esposti żewġ varjetajiet tal-marda Keller. Kollox jiddependi fuq liema porzjon tas-sieq ma jirċevix nutrijenti u ossiġnu biżżejjed.

Bl-telfa tal-navikulari mard fl-għadam imsejħa marda Keller 1. Jekk id-demm ma jiġix fornit lill-kapijiet tat-tieni u t-tielet għadam metatarsali li twassal għall-bidla tagħhom, huwa msejjaħ marda Keller 2.

Barra minn hekk, distinti diversi stadji:

• Nekrożi.
• ksur kompressjoni.
• Frammentazzjoni.
• Restawr tal-għadam.

Fl-ewwel stadju die travi osseous, li jservu bħala elementi strutturali tal-għadam. Barra minn hekk, il-formazzjoni ta 'biċċiet ġodda ta' għadam, li spiss jkissru minħabba l-qawwa foqra. Imbagħad ħoll travi għadam. U l-aħħar stadju huwa konsistenti b'mod sħiħ mal-titlu.

trattament tal-mard Keller

Għandhom ikunu suġġetti għat-trattament ta 'l-għadam tas-sieq. Anatomija minnhom estremament kumplessi, u għalhekk huma mhux faċli biex tfejjaq. Meta mard Keller 1, ħafna drabi huwa ksur ta 'l-għadam navikulari iseħħ. Hija tista 'tkun żbaljata għal tbenġil, u l-marda hija estremament diffiċli li jinqabdu. Jekk biss mill morda inċident ma fittex attenzjoni medika. Wara li jmorru fuq kors ta 'trattament. Għadam tal-istess isem għadu fl-idejn, iżda se tissejjaħ diġà mard Ireysera, għalkemm il-prinċipju ta 'trattament huwa l-istess.

Terapija Konservattiv - wieħed mill-aktar metodi effettivi ta 'kura. imponiet ukoll ġibs mitfugħa. Ħafna sieq mhux rakkomandat li jiċċaqalqu, minħabba li tali forma żgħar u mhux standard ta 'l-għadam huwa diffiċli biex jiffissaw. Wara li tneħħi l-ġibs, sabiex tiffranka riżultati, inti għandek bżonn ftit żmien biex jimxu fuq krozzi jew kannamieli, it-tfal sewed suletti speċjali. Medicini jista 'jaċċelera fużjoni. proċeduri termali utli ħafna.

b'mod mhux aċċettabbli

Huwa impossibbli li jittrattaw wara li tneħħi t-tilwima ġibs. Leg bżonn paċi permanenti. Ukoll hemm il-possibbiltà ta 'fużjoni mhux korretta u l-formazzjoni ta' mira konġunta falza, li huwa diffiċli li tfejjaq. Ħtieġa kirurġija. Għalhekk, il-proċess ta 'riabilitazzjoni jeħtieġ li jiġu mmaniġġjati bl-akbar kura. Barra minn hekk, inti tista 'tieħu biss dawk id-drogi li huma preskritti minn tabib, inkella inti tista' tagħmel biss affarijiet riġel agħar. Inti ma tistax tinjora parir tat-tabib, għax kull persuna jkollha organiżmu partikolari tiegħu. Uħud mill-għadam huma fraġli mit-twelid, sabiex dawn għandu jkun avviċinat b'attenzjoni speċjali għat-trattament ta 'din il-marda.

fratturi fl-għadam fuq naħa tiegħu

Kif diġà msemmi, il navikulari idejn għadam u saqajn aktar suxxettibbli għal jkisser riskju. Dan huwa dovut għall-fatt li fuq il-sieq, u l-għadam idejn rranġati f'postijiet bħal dawn, li jseħħu l-aktar spiss danneġġjata. Jekk inti tħares lejn l-istatistika, fil-każ ta 'qsim polz sofra fil-61-88% li navikulari.

Il-kawżi ta 'fratturi

Iżda għal xi raġuni hemm ksur ta 'l-għadam? Kif turi l-prattika, ħafna midruba minn oġġetti li jaqgħu fis-armi tiegħu. F'dan il-każ, it-tagħbija huwa kważi kompletament jinsabu fuq l-għadma. Jvarjaw ukoll infushom fratturi: articular u intra-artikulari.

sintomi

Navikulari ħafna drabi trawmatizzati. Iżda wara ħarba kważi jolqot. Ħafna biss ma avviż-iskumdità ta 'ħsieb li huwa biss tbenġil. Madankollu, jikkonsulta tabib mill-aktar fis possibbli. Navikulari ħażin għat-trattament, u jekk inti ma jaqbdu sa fużjoni tagħha, iżda jista 'jkun konsegwenzi irreparabbli. Sfortunatament, mhux kollha jmorru l-isptar. Ħafna drabi misjuba maqsuma bl-addoċċ. Inti tista 'tagħżel xi wħud mill-sintomi li jistgħu jgħinu jidentifikaw korriment:

• Uġigħ fil-għadam navikulari.
• Inkonvenjenza fil-moviment ġogi idejn.
• estensjoni pjuttost koroh tal-raġġ.
• Plumpness taż-żona affettwata.

dijanjostika

Bħal fratturi fl-għadam fuq il-polz, bl-ħsara għadam navikulari fuq sieq tiegħu tieqaf severament tbatija. X-rays għajnuna biex tinstab il-kawża ta 'uġigħ. Oriġinarjament mwettqa apparati ta 'projezzjoni 3D, li investiga żona fi tliet projezzjonijiet. Fil-pass finali huwa ċar frattura viżibbli (tort) l-għadam navikulari. Dan kollu isir minħabba l-fatt li l-għadam navikulari huwa estremament ħażin għat-trattament, hija mdawra minn korpi oħra. Sabiex sewwa u eżatti japplikaw ġibs mitfugħa, biss bżonn ta 'projezzjoni 3D.

Hemm dettalji żgħar. Per eżempju, il-mazz irid ikunu kompressata fist. Jekk il-ksur ma jkunx viżibbli immedjatament mill-raġġi X, u permezz ta 'indikazzjonijiet kollha huwa, il-vittma hija mitfugħa ġibs għal madwar 2 ġimgħat, allura brush mill-ġdid ċċekkjati. Il-ħaġa hija li matul dan il-perjodu hemm assorbiment mill-ġdid u ksur tkun tidher b'mod ċar, sakemm, naturalment, huwa preżenti fil-livelli kollha. Attivitajiet jgħinu biex tiġi stabbilita dijanjożi u jippreskrivu t-trattament.

trattament għadam

għadam navikulari fuq il-polz huwa spiss miksur li jiskopru estremament diffiċli. Sabiex jikxfu l-ksur għandu jirrikorru għal projezzjoni 3D. Iżda t-trattament ksur huwa ferm itwal u diffiċli. Konsolidazzjoni ta 'l-għadam niġu purament minħabba endosteal qxur li tifforma bil-mod ħafna, u teħtieġ ammonti kbar ta' nutrijenti (demm). ispostament possibbli tal-framment distali. L-hawn fuq iwassal għall-formazzjoni ta ' pseudoarthrosis, u b'hekk tikkomplika l diġà ma trattament faċli.

1 mod. Trattament ta 'korrimenti frisk

L-eħfef mod biex akkrexximent idejn scaphoid - huwa l-impożizzjoni tal-voti. Iseħħ aktar ta 'spiss, huwa użat fil 90-95% tal-każijiet. Overlay ġej mill-kapijiet ta 'għadam metacarpal sal-minkeb, u l-qbid obbligatorju huwa meqjus mill-faxxa tal-phalanx tal-frotta ftit. Xkupilja jibqa fiss, iżda għall-konvenjenza, il-vittma ta 'pożizzjoni tagħha għandha l-forma ta' estensjoni żgħira. xkupilji Immobolizatsiya idum madwar 11 ġimgħat. Jekk il-ksur seħħew mal-tubercle, huwa biss 4 ġimgħat. Wara li tneħħi l mitfugħa ġibs hija obbligatorja x-ray, li se turi jekk kien hemm dritt fużjoni. Jekk tiġi mikxufa l-vojt, il-faxxa ġibs hija applikata mill-ġdid, iżda għal 1-2 xhur, u l-kontroll tal-fużjoni ssir kull xahar. Wara l-kors trattament iseħħ jirkupraw.

Outs ta 'trattament konservattivi huma:

• ħin applikazzjoni.
• kontroll permanenti ta 'tobba.

Modi oħra. Trattament ta 'korrimenti qodma

Jekk il-ksur jiġi skopert biss wara 3 xhur, huwa meqjus qodma. Sa dak iż-żmien, il-ħin biex jikbru konġunta falza. Dan jikkomplika t-trattament. Bl-użu X-rays huma s-sit ksur, kif ukoll il jikxfu l-preżenza ta 'ħofor ċistojde u diastasis bejn frammenti. F'dan il-każ, l-impożizzjoni tal-voti ma jistax jgħin. Uża wieħed mill-ħafna metodi, l-aktar famużi:

1. Għadam tilqim tilqim kortikali.
2. għadam tilqim ta 'Matti-Russe.

Għadam tilqim tilqim kortikali

Il-metodu ivvintat lura fl-1928. Huwa jintuża ma ksur mhux magħquda u ġogi foloz ta 'l-għadam navikulari. aċċess raġġ lura huwa użat għall anestesija matul il-kirurġija. Mingħajr ħsara, mingħajr ma jaffettwa l -nerv radjali, hemm aċċess għall-polz. Rassekanie kapsula tiegħu jgħin biex jiskopru konġunti falza. Wara l-operazzjoni superimposta mitfugħa bl-istess mod bħal dik deskritta hawn fuq. Magħha, inti għandek bżonn biex jieħu madwar 14-il ġurnata. Imbagħad neħħi l-ħjatat u l-użu għandu faxxa ċirkolari. Ir-rwol tal-pjanċa għadam spiss twettaq tilqim sponża.

għadam tilqim ta 'Matti-Russe

Wieħed mill-iktar operazzjonijiet effettivi. Iżda huwa pjuttost sempliċi. Hija svinat għall-qasam, iżda l-fluss tad-demm u b'hekk prattikament ma teħżien. Stabbilizza l-scaphoid jużaw imagħżel. Il kunjardi tilqim għadam. Qabel l-ippożizzjonar ta 'l-imagħżel ma tippermettix debris li mingle. Immobolizatsiya jieħu madwar 10 ġimgħat. Tkellem tneħħija iseħħ biss wara 8 ġimgħat.

frattura sieq

Kif diġà msemmi, l-għadam tarsal huma l-aktar suxxettibbli għal tipi differenti ta 'korrimenti. Ħafna drabi ksur jiġri wara l-waqgħa ta 'oġġett tqil fuq il-munzell. Kultant tbati ma għadam wieħed, iżda diversi, peress li huma jinsabu fil-viċin xulxin u jkollhom daqs żgħir. Kif il-għadam navikulari tal-polz, ma dewmien trattament. Madankollu, il-sieq huwa ħafna aktar faċli għall-kura. Immedjatament ksur navikulari jseħħ jew minħabba l jaqgħu oġġett li jkollhom piż kbir jew minħabba kompressjoni ta 'bejn ħaddieħor. għadam pjuttost differenti tal-anatomija sieq għexieren ta 'speċi.

sintomi

Ikxef ksur ta 'l-għadam navikulari tas-sieq huwa ħafna eħfef minn brush. Fil-każ ta 'korriment ta' dan it-tip huwa kważi impossibbli li jimxu b'mod normali, hemm uġigħ kostanti. Barra minn hekk, il-stupnoy moviment ċirkolari jiżvela finalment imkisser, l-għadam jagħmel jinħass. Iżda kważi dejjem trawma scaphoid flimkien ma 'korrimenti ta' għadam oħra tas-sieq u, b'mod partikolari, it-tarsus.

trattament għadam sieq

Biex tkun taf l-daqs u l-post ta 'xquq, biżżejjed biex jagħmlu x-ray 2 projezzjonijiet, mhux 3, kif kien bil-pinzell għadam navikulari. Sakemm ma jkunx kien hemm bidla, allura superimpost-voti soltu. Iżda jekk ġara, hija għamlet erġa 'pposizzjona. Fil-każijiet l-aktar severi, it-tnaqqis miftuħ hija mwettqa. Il-voti hija applikata b'medja ta '4 ġimgħat.

Bħala konklużjoni, nistgħu ngħidu li aktar minn xi għadam navikulari oħra tal-polz u s-sieq hija esposta għal ħsara. Għat-trattament tagħha jieħu żmien twil, ħafna drabi jkollhom jirrikorru għal operazzjonijiet. Madankollu, l-amalgamazzjoni tal-għadam fis-sieq huwa ħafna aktar mgħaġġla u aktar faċli. Tinduna ksur min-naħa huwa pjuttost diffiċli, u aktar spiss jiġri mill-inċident. għadam navikulari tas-sieq meta l-xquq jolqot bil-qawwa.