Marda Horton: kawżi, sintomi, dijanjosi u trattament

Wieħed mill-aktar frekwenti u perikolużi għas-saħħa ta 'mard vaskulari hija marda Horton. Milli huwa perikoluż u kif jiġu ttrattati, se jiġu diskussi hawnhekk.

Natura tal-marda

marda Horton hija magħrufa wkoll taħt l-ismijiet bħal phone ġgant equine temporali jew vaskulite. Dan il-marda jappartjeni għall-kategorija ta awtoimmuni u l-karattru infjammatorji jilbes. Bħal oħra vaskulite sistemika, huwa ġeneralment jaffettwa l-vini, arterji, u bastimenti oħra tad-demm kbar. Ħafna drabi din il-marda huwa lokalizzat fi ħdan l-għant karotide.

Is-sindrome huwa msemmi wara tabib Horton. Il-marda ġiet skoperta fl-Amerika fl-tletinijiet tas-seklu għoxrin. Istatistiċi juru li arterite temporali hija aktar komuni fl-Ewropa tat-Tramuntana u l-pajjiżi Nordiċi. Bħala regola, il-marda taffettwa nies ta 'età ta' rtirar, u n-nisa jsofru kważi doppju ta 'kemm irġiel.

prerekwiżiti

Huwa maħsub li marda Horton iseħħ minħabba tnaqqis ta 'livell immunità tal-bniedem. testijiet tad-demm Bosta juru li s-sit tal-vaskulite arterja leżjoni jibnu antikorpi. Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'din il-marda jista' jiddependi fuq il-preżenza fil-ġisem ta 'viruses iżolati bħal herpes, epatite, aġenti irjiħat. Minbarra dan kollu, hemm ukoll l-xjenzati u l-teorija ta 'predisposizzjoni ġenetika possibbli, kif tindika l-eżistenza ta' każijiet ta 'l-istess ġene.

marda Horton, is-sintomi li huma differenti ħafna fin-natura, jistgħu juru sinjali tagħhom minn diversi ġimgħat sa diversi xhur. Xi kultant l-iżvilupp tal-marda tiġi aċċelerata wara li jsofru infezzjoni virali jew kiesaħ marda. Sintomi tal-marda jistgħu jinqasmu ġenerali, sintomi ta 'leżjonijiet vaskulari u tnaqqis fil-vista. Bħala regola, il-preżenza ta 'mill-inqas wieħed minnhom u jiddeterminaw liema tabib biex tikkuntattja.

sintomi komuni

Manifestazzjoni ta 'marda HORTON huwa deni, uġigħ ta' ras frekwenti u serji, b'telf fil-piż, għeja, disturbi fl-irqad, uġigħ fil-ġogi u fil-muskoli. Fir-rigward tal-uġigħ fir-ras, dan jista 'jseħħ f'parti waħda tal-kranju, u diversi f'daqqa u, bħala regola, għandha karattru impulsi. Ħafna drabi, uġigħ iseħħ bil-lejl, u eventwalment biss isir aktar intensa. Minbarra l-pazjenti emigranja jista 'jkun imħasseb dwar il-tirżiħ qorriegħa, uġigħ meta wieħed jitkellem jew tiekol, sensazzjonijiet spjaċevoli fil-qasam tal-wiċċ. Uġigħ fil-muskoli u ġogi huma lokalizzati, ġeneralment fil-qasam ispalla jew fil-koxxa. In-natura ta 'uġigħ fil-ġogi għandha natura simili bl-artrite.

mard vaskulari

Reċipjenti, marda ta Horton jgħaddu kompattazzjoni. Dawn normalment jieħdu l-forma ta 'noduli, uġigħ u sħun għall-mess. Għalhekk f'dawn bastimenti ebda sinjali ta 'rata tal-qalb u l-moviment tad-demm. Fuq il-qorriegħa possibbli l-preżenza tas-siġilli u nefħa. Barra minn hekk, ħafna drabi għall-kulur fil-qrib bidla tal-ġilda arterji li ħamrani-Burgundy. Forsi l-apparenza ta 'edima fil sindromu Horton.

-Marda, li flussi fil-qasam tal-intern arterja karotide, huwa partikolarment perikoluż. Dan huwa dovut għall-fatt li l-identifikazzjoni tas-sintomi esterni hija diffiċli. Kumplikazzjonijiet ta 'dan il-kors il-marda minħabba l-fatt li l-ħsara serja għall-bastimenti kbar ma jinstabux fil-ħin, jista' jwassal għal konsegwenzi negattivi serji, bħal puplesija u emorraġija.

Fall fehma

organu ieħor li ssofri l-aktar fl-iżvilupp tal-marda Horton huma l-għajn. Manifestazzjoni ta 'marda vaskulari hija ħafna drabi assoċjata ma' żieda fil-pressjoni, uġigħ, maqsuma u anormalitajiet oħra fil-vista. Dan huwa primarjament minħabba n-nuqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm kif suppost f'dan il-qasam. Meta l-kura beda ħin ta 'konsegwenzi serji jistgħu jiġu evitati, inkella l-pazjent thedded li jitlesta atrofija tal-nerv ottiku u għama sussegwenti.

dijanjostika

Il-marda hija preferibbilment skoperta minn spezzjoni viżwali ta 'riżultati ta' analiżi klinika u riċerka. Meta jevalwaw il-kundizzjoni ta 'pazjent b'attenzjoni partikolari għas-saħħa newroloġiċi. Huwa ta 'min jinnota li din il-marda jista' jaffettwa serjament il-livell tal-viżjoni, sabiex jiċċekkjaw dawn għandhom rwol importanti. Kif studji tal-laboratorju bijopsija meħuda minn bastiment ħsara, kif ukoll il-pazjent huwa assenjat ultrasound Doppler, resonanza manjetika jew computed tomography tal-moħħ.

Ir-riżultati tar-riċerka

Il miksuba matul id-dejta dijanjosi tista 'tiġġudika l-istadju tal-marda u li tiddeċiedi dwar it-trattament. Tipikament, ir-riżultati huma integrati informazzjoni miksuba wara l-passaġġ ta 'investigazzjonijiet u ta' eżaminazzjoni tal-laboratorju.

Bħala riżultat tal-preżenza ta 'ġbir tad-demm stabbiliti ċelluli tad-demm Insuffiċjenza titjib lewkoċiti u sedimentazzjoni-eritroċiti aċċelerazzjoni. Fil analiżi sħiħa tal-vina normalment jinqabdu proporzjon bidla ta ' frazzjonijiet proteini tal -livell demm u tnaqqis ta' albumina.

Fl-istudju ta 'tobba jagħtu attenzjoni speċjali għall-istabbiliment ta' severità tagħha u l-preżenza ta 'difetti u ħsara lill-qiegħ interna tal-għajn.

Studji bijopsija ta 'materjal ċellulari u l-bastiment danneġġata kien permess li jistabbilixxu bidliet beninni fil-ħxuna u l-istruttura tal-bastiment fil-sindromu Horton. Il-marda normalment iseħħ fil-forma li tidher fil-ħitan tal noduli arterji granulovidnyh. Żvilupp bħal dan ma jistax jaffettwa l-funzjonalità tal-bastiment: matul iż-żmien, il-lumen isir idjaq u idjaq.

Madankollu, hemm każijiet meta tali bidliet fil-arterja jew vina ma tkunx osservata. Dan jista 'jiġi spjegat mill-fatt li t-telf tal-bastiment għandu natura ferm immirat u mhux dejjem soġġetti għall-istabbiliment. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ferita arterja segmentali fin-natura u fil-kors ta 'teħid bijopsija jistgħu porzjon mhux affettwata tal-arterja.

Barra minn hekk, l-sintomi jiddependu biss fuq il-karatteristiċi tal-ġisem ta 'kull pazjent individwali, inkluż skond l-età, l-istil u fatturi oħra. Per eżempju, l-Assoċjazzjoni tal rheumatologists Amerikana jagħti statistika li jindikaw li fil-kors tal-marda hija influwenzata b'mod qawwi ħafna minn varjetà ta 'fatturi demografiċi. Dawn jinkludu l-età tal-pazjent, speċjalment jekk huwa aktar minn 50 sena.

Problemi fl-dijanjosi

Meta jistabbilixxu sintomi tal-marda Horton għandhom ukoll jiddistingwu minn mard simili, bħal artrite, rewmatiżmu, nevralġija, patoloġiji tas-sistema limfatika, vaskulite sistemika. Dan hu veru speċjalment ta 'persuni anzjani. Fluss jistgħu jvarjaw minn dik ta 'gruppi ta' etajiet oħra, peress li huwa ħafna drabi bidliet fil-vini u arterji, assoċjati ma 'dijanjożi oħra, jaqbel mad-deskrizzjoni ta' sindromu Horton. Il-marda hija konfuż, per eżempju, aterosklerożi. Madankollu, f'dan il-każ l-uġigħ fir-ras tiegħu huma karattru differenti ħafna. Barra minn hekk, vaskulite tvarja livell ħafna aktar intens ta 'sedimentazzjoni u bidliet aktar dinamiku fil-ħitan bastiment, li huma murija fuq bijopsija. Xi kultant l-sintomi mħallta jista 'jikkawża problema fil-pazjent ikkonċernat, għal dak it-tabib li tikkuntattja.

trattament

Jwarrbu tal-marda titwettaq bl-applikazzjoni ta 'glukokortikojdi. Tipikament, fil-bidu tal-kura, it-tabib attributi terapija ta 'dawn il-mediċini, li testendi fuq sentejn. Il-kors huwa terminat, jekk il-pazjent ġejja libertà sħiħa mill-marda u rikaduti. Użu ta 'kortikosterojdi għandha influwenza pożittiva dwar il-marda Horton.

It-trattament b'sustanzi ormonali titwettaq fuq iċ-ċirkwit korrispondenti tqis l-sfumaturi tal-marda. Lejn żvilupp bil-mod tal-pazjent huma preskritti biex isiru pilloli li fihom prednisone kull minn 20 sa 80 milligramma għal kull jum. Bl-iżvilupp vigoruż tal-marda huwa aktar spedjenti li tiġi applikata terapija xokk b'dożi għoljin ta 'methylprednisolone. Wara xahar ta 'trattament abbundanti jista' jnaqqas id-doża. F'dan il-każ, kull doża ġimgħa tnaqqset sabiex jinżamm livell li huwa madwar 5-7.5 milligramma għal kull jum. Wara sentejn ta 'kura jista' jkun l-abolizzjoni ta 'terapija fl-assenza ta' rikaduti. Passat sitt xhur, il-pazjent jista 'jkun fuq doża ta' manteniment ta '2-2.5 milligrammi tal-mediċina ormonali kuljum.

Madankollu, is-sitwazzjoni hija possibbli meta l-kura glukokortikojdi ma jagħtix l-effett mixtieq. F'dan il-każ, huwa rakkomandabbli biex jikkura l-ħatra ta 'ċitostatiċi. Barra minn hekk, minbarra l-terapija ormonali jista 'jiġi skarigat mill-mediċini antikoagulanti kwittanza u anti-istaminiċi.

pronjożi tal-mard

Għandu jiġi nnutat li din il-marda hija theddida għall-ħajja tal-pazjent, bħala regola, mhumiex rappreżentati. Xi każijiet rari ta 'kurrenti tmexxija marda jista' jwassal għal telf tal-vista, inklużi għama, kif ukoll għall-iżvilupp ta 'puplesija, attakk tal-qalb u nekrożi. Madankollu, il-marda hija jitfejjaq f'ħafna każijiet. L-pronjosi għal terapija magħżula kif suppost l-aktar favorevoli. Fin-nuqqas ta 'rikorrenza-sentejn li ġejjin, il-ħajja tal-pazjent ngħidu li, x'aktarx, huma se jkollhom l-ebda post fil-futur ta' ħajtu. kumplikazzjonijiet rari waqt il-kura tista 'tiġi assoċjata biss ma' pazjenti intolleranti privati b'terapija kortikojde. Tinsiex l-istat ewlieni ta 'trattament ta' suċċess - dijanjosi trid tqiegħed tabib! Huwa wkoll għandu d-dritt esklussiv li taħtar trattament.

Bħala wieħed mill-fatturi tal-marda huwa l-virus ta 'natura tagħha, huwa importanti li tinżamm ħajja b'saħħitha u li jwettqu ebusija tal-ġisem. Ukoll, ikunu konxji li l-ċans li jiżviluppaw vaskulite iddeterminat ġenetikament u tesponix lilek innifsek għal riskju bla bżonn.

Ukoll, il-pazjenti spiss interessati fil-kwistjoni: jekk il-diżabilità jagħti marda Horton? Bħala regola, skonfort qawwija mal-marda tista 'twassal għal ħruġ tagħha, minħabba li huwa diffiċli għall-marda, li timmanifesta ruħha fil uġigħ ta' ras sever u kedd ordinarju, ma tippermettix l-impjegat biex iwettqu dmirijiethom għal żmien twil, fid-dawl qawwi kif ukoll.