Laparoscopy għal tqala ektopika: karatteristiċi tal-kirurġija, konsegwenzi

F'dan l-artikolu, aħna noffrulek biex jiffamiljarizzaw ma 'tqala ektopika laparoscopic, li jseħħ pjuttost ta' spiss, madwar 5%. Sfortunatament, salvataġġ tat-tfal ma kienx ta 'suċċess, it-terminazzjoni qabel tal-miżuri meħuda minn, l-aktar opportunitajiet biex isalva appendiċi jew il-ħajja anki l-mara. Jekk ikollok sinjali ta 'tqala, inti għandek tmur minnufih lill-ġinekologu. L-ewwel tagħmel ultrasound, l-aktar mgħaġġel u eħfef inti tista 'jeħles mill-konsegwenzi spjaċevoli. Barra minn hekk, bl-ultrasound jgħin jiddeterminaw il-post ta 'l-impjantazzjoni tal-bajda. Jekk ultrasound żvelat li t-tqala ektopika, huwa meħtieġ li taġixxi immedjatament (jinterrompi). B'liema mod dan jista 'jsir? X'inhu tubu laparoscopy ma 'tqala ektopika? Dawn il-kwistjonijiet se ssib it-tweġiba f'dan l-artikolu.

tqala ektopika

Għal bidu inħarsu lejn kif fertilizzazzjoni iseħħ. Dan fużjoni ta 'żewġ gameti (isperma u ova) fit-tubu fallopjan. Wara dan il-proċess diġà fertilizzati jiċċaqlaq bajd fl-utru, u huwa mehmuż mal-ħajt. Dan huwa eżempju ta 'tqala normali, li jseħħ fil-disgħin-ħamsa u darbiet minn mitt. F'każijiet oħra, il-bajd fertilizzat tinżamm fit-tubu fallopjan u maqful kullimkien barra l-ħofra-utru. Meta l-embriju jista 'jiġi ffissat:

• tubu fallopjan;
• fil-kavità addominali;
• fil-ovarji.

Dan ovum mitlufa fertilizzat jissejjaħ tqala ektopika. Salv l-tfal f'dan il-każ ma jaħdimx, it-tabib huwa meħtieġ li jaħtar proċedura għat-terminazzjoni tiegħu. Laparoscopy għat-tqala barra mill-utru - huwa l-metodu l-aktar popolari u ġentili ta 'trattament. Jekk il-ħin li tieħu azzjoni, imbagħad wara l-kirurġija wara filwaqt li inti tista 'tibda l-ippjanar l-twelid ta' tarbija.

Ektopika jew fit-tubi tqala - huwa patoloġija, li fiha l-bajd fertilizzat jiġi impjantat barra l-utru. Ta 'min jinnota li dan l-aħħar l-għadd ta' każijiet qed jikber.

Liema huma l-kawżi li jikkawżaw din patoloġija? Dawn jinkludu dan li ġej:

• mard infettiv ta 'l-utru;
• appendiċi pazjenti;
• Disturbi jew proċessi infjammatorji li jseħħu fil-bużżieqa tal-awrina;
• istruttura anormali konġenitali tal-pajpijiet;
• operazzjoni, trasferiti lill-tubi fallopjani;
• falliment ormonali;
• aborti frekwenti;
• spirali preżenza (metodu ta 'kontraċezzjoni);
• kors twil ta 'trattament bi preparazzjonijiet ormonali;
• endometriosis ġenitali;
• tumur tubi fallopjani u l-bqija.

tubu laparoscopy ma 'tqala ektopika li tiżviluppa fit-tubi fallopjani, huwa għandu. L-ewwel l-dijanjosi ta 'din patoloġija u jwettqu l-operazzjoni, l-akbar il-probabbiltà ta' sopravivenza ta 'l-appendiċi. Barra minn hekk, ikollok bżonn issib l-kawża u jieħdu medikazzjoni biex jevitaw rikorrenza.

Tipi ta 'tqala ektopika

Wieħed jista 'jikkwota l-klassifikazzjoni ta' tqala ektopika wara (fil-post tal-iffissar tal-bajda)

• pajp;
• ovarji;
• addominali;
• ċervikali.

L-ewwel tip huwa l-aktar komuni (98% tal-każijiet kollha). Meta sseħħ l-irbit pajp tqala ektopika f'wieħed mill-mukoża tat-tubi fallopjan. Għalhekk huwa possibbli li jaqsam f'forma tubulari oħra diversi sottospeċijiet (minħabba l-post fit-tubu fallopjan):

• ampullar;
• isthmic;
• interstizjali;
• fimbrial.

It-tliet speċi oħra ta 'dawn huma pjuttost rari. Meta t-tqala ektopika ovarji sseħħ konsolidazzjoni fil-kavità tal-follikulu, filwaqt addominali - fil-kavità addominali, ċervikali - fil-ċerviċi.

terapiji

żmien importanti ħafna biex jikxfu l-preżenza ta 'tqala ektopika. Dan se jgħin sintomi tagħha. L-ewwel, mara tista 'tħossok uġigħ, forsi hi se tagħti fil-qadd. Jekk f'dan l-istadju ma tara tabib, l-uġigħ dalwaqt se tkun akuta. Mhuwiex meħtieġ li jieħu medikazzjoni uġigħ, peress li dan jista 'jinterferixxi mad-dijanjosi ta' tqala ektopika. Hekk kif mara jistgħu jħossuhom dgħjufija qawwija, sturdament u dardir.

Oqgħod attent għall-allokazzjoni, huma jista 'jkollhom kulur imdemmi, dan jindika fsada interna minħabba ħsara lill-appendiċi. Jekk it-test tat-tqala huwa pożittiv u tinnota dawn is-sintomi, kun żgur li tmur fil-ġinekologu. Jekk jogħġbok innota li t-telf tas-sensi - huwa wkoll sintomu ta 'din il-marda.

It-tabib għandu inti tibgħat għal eżami ultrasound, ir-riżultat ta 'liema se jkun jinstab is-sit tal-impjantazzjoni tal-bajda. Wara li jirċievi r-riżultati ta 'ġinekologu jippreskrivi trattament. Modi biex jeħles ta 'tqala ektopika:

• laparotomy (intervent operattiv, li jinvolvi ftuħ tal-ħajt addominali, it-tneħħija tal-embriju bil-pajp jew ovarji);
• laparoscopy (tqala ektopika huwa l-aħjar u inqas perikoluża mod, waqt l-operazzjoni biss jagħmel titqib żgħar);
• medikazzjoni.

Issa ejja nitkellmu ftit aktar dwar kull metodu.

Laparotomy - it-tneħħija tal-bajda, li jista 'jwassal it-tubu tneħħija jew ovarji. Dan il-metodu kien użat qabel, qabel il-miġja ta 'laparoscopy. Madankollu, f'xi kliniki huwa pprattikat sal-lum. Dan jista 'jkun il-każijiet li ġejjin:

• Mhux disponibbli t-tagħmir modern meħtieġ;
• ebda speċjalista li jistgħu jwettqu l-laparoscopy kirurġija;
• il-kundizzjoni kritika tal-mara, thedded il-ħajja tagħha.

Laparotomy isir b'diversi modi:

• ħlib;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

L-ewwel metodu jippermetti tkun priservata u protetta l-tubu qatgħa fallopjan. Ovum huwa estruż, huwa possibbli, jekk ikun jinsab maġenb il-ħruġ tat-tubu. Wara l-operazzjoni l-mara tista toħroġ tqila.

Tubotomiya tinvolvi inċiżjoni jew it-tneħħija tat-tubu flimkien mal-bajd tal-fetu. Billi jirrikorru għal dan il-metodu, jekk inti tneħħi l-bajd fertilizzat ma tistax permezz ta 'estrużjoni. Probabbiltà tqala ripetuti f'nisa wara l-kirurġija tibqa ', iżda naqqas b'mod sinifikanti.

Tubektomiya - it-tneħħija tat-tubu fallopjan, u ovarji jekk ikun meħtieġ. Of course, in-nisa tqal x'aktarx ikollhom l-ebda għażla ħlief li jsalva l-ħajja tagħha, hi tista '. Bħala regola, dan il-metodu huwa rrikorriet għall biss f'sitwazzjonijiet estremi meta sekondi għadd.

Aħna issa għandha ddur lejn l-metodu aktar popolari bħalissa, dan il-kirurġija - laparoscopy ma 'tqala ektopika. Huwa meqjus inqas perikolużi u ġentili. Dan il-metodu hawn taħt aħna se tħallas ħafna aktar ħin.

L-aħħar mod - din il-medikazzjoni. Ta 'min jinnota li l-tobba ma fiduċja dan, u pprefera kirurġija. Dan il-metodu huwa użat rari ħafna u fi ftit żmien. Essenza tiegħu tinsab fl-introduzzjoni ta ' "Methotrexate" droga li joqtol il-qasmiet' embrijoni. X'aktarx li toħroġ tqila wara t-trattament tad-droga suċċess huwa prattikament mhux imnaqqas meta mqabbel ma 'dak li kien qabel.

laparoscopy

Kif imsemmi qabel, laparoscopy ma 'tqala ektopika - huwa l-aħjar metodu ta' trattament. Immedjatament għandu jiġi osservat li huwa inqas trawmatika. Laparoscopy jgħin pjuttost painlessly jeħles ta 'tqala ektopika, li huwa dak li jiżviluppa barra l-utru. Mara waqt il-kirurġija jista 'ma tħoss xi uġigħ jew skonfort, kif isir taħt anestesija ġenerali.

Il-kirurgu għandu jagħmel inċiżjoni żgħir fil-kavità addominali u tintroduċi għodda speċjali li magħhom inti tista 'tneħħi l-embriju mit-tubu fallopjan. L-operazzjoni kollha hija kkontrollata minn magni ultrasound.

Kif jidher ċar, il laparoscopy tfal tqala ektopika ma tistax tissoppravvivi. Iżda fil-ħin biex jagħmlu l-kirurġija jgħin biex isalva l-ħajja u s-saħħa tal-mara. Fl-ewwel suspett ta 'tqala ektopika mur għand it-tabib. It-trattament aktar mgħaġġel se jittieħdu ta 'tqala ektopika, l-aktar probabbli mara fil-futur li jkollhom it-tfal.

Diġà matul l-operazzjoni, it-tabib jiddeċiedi li jżomm il-tubu jew le. Dan kollu jiddependi fuq diversi fatturi. tubu fallopjan tinżamm jekk:

• tqala żmien qasir;
• salpinx mhux affettwati ħafna.

Jekk jintlaħqu dawn iż-żewġ kundizzjonijiet importanti, it-tabib jagħmel inċiżjoni żgħir biex tneħħi l-sac ġestazzjoni. Wara l-operazzjoni ta 'tali mara hija jkollna aħjar u jżomm saħħa riproduttiva tiegħek. Inkella (jekk il-bajda pjuttost kbir u tubu fallopjan trawmatizzati qawwi) it-tabib jiddeċiedi li jneħħi parti jew kollha tal-pajp.

Għal darb'oħra I niġbidlek l-attenzjoni għall-fatt li l-ewwel inti tfittex għajnuna minn ġinekologu, l-aktar opportunitajiet biex jippreservaw is-saħħa riproduttiva tagħhom. Jkunu attenti u tisma 'l-sinjali ġisem tiegħek. Fil-qosor dan l-artikolu, nixtieq li jenfasizzaw il-vantaġġi ta 'kirurġija moderna imsejħa laparoscopy:

• emorraġija Żgħar;
• irkupru rapidu wara l-operazzjoni;
• komplikazzjonijiet wara l-operazzjoni rari;
• ebda ċikatriċi.

F'din l-operazzjoni, għad hemm xi vantaġġi:

• Dan iseħħ matul ħasil laparoscopy-kavità addominali mid-demm (demm huwa l-kawża tal-formazzjoni ta aççettazzjoni, dawn tal-aħħar, min-naħa, tista 'twassal għal ripetizzjoni ta' tqala ektopika);
• Wara l-kirurġija, il-kirurgu jista 'jevalwa l-istat tat-tieni pajp u appendiċi;
• intervent possibbli reconstructive (colliotomy, restawr pajpijiet patency).

L-ewwel inti ser tkun assenjata laparoscopy, l-aktar ċans ta elaborazzjoni ta 'tarbija b'saħħitha fil-futur.

iffrankar pajp

Laparoscopy għat-tqala ektopika bil-preżervazzjoni tal-pajp titwettaq taħt ċerti regoli: tubu żgħir tat-tqala ma tkunx mittiefsa. Fil-każijiet li jifdal, it-tabib ma jistax iħalli l-pajpijiet, minħabba li jista 'jikkawża rikorrenza ta' mard, kif se jibqgħu twettaq il-missjoni diretta tiegħu.

Laparoscopy mat-tqala ektopika bil-preżervazzjoni tal-pajp huwa possibbli biss bi trattament f'waqtu għal isptar. Isma 'sinjali tal-ġisem tiegħek. Żvilupp ta 'tqala ektopika hija perikoluża minħabba li l-ħajt tal-medda tubu fallopjan ma' żieda ovum. Bħala riżultat, dawn ma stand up u tat-tifqigħ. F'dan l-istadju huwa importanti li jkunu kkonservati l-pajpijiet, u l-ħajja tal-mara.

Jekk tħoss li l-ewwel sintomi ta 'tqala ektopika, ikkuntattja ġinekologu. Dijanjosi huwa mnaqqas għal diversi punti:

• ġbir hCG assaġġ demm;
• ultrasound.

Jekk test tat-tqala ektopika, anke miżmuma djarhom stess, se juru riżultat pożittiv. Madankollu, il-ultrasound tkun skoperta l-bajda fil-kavità utru. F'dan il-każ, bżonn urġenti biex tmur fil-dijanjosi laparoscopic. Jekk tinsa tagħmel dan, iċ-ċansijiet ta 'sopravivenza tal-pajp u l-preservazzjoni tas-saħħa riproduttiva huwa kbir ħafna.

tneħħija tat-tubu

laparoscopic Operazzjoni tqala ektopika mat-tneħħija tat-tubu huwa assolutament meħtieġ f'ċerti każijiet. Fuqhom inti ser jitgħallmu f'din it-taqsima tal-oġġett.

L-operazzjoni nnifisha hija kompletament bla periklu u perjodu ta 'rkupru rapidu differenti nisa wara. Huwa taħt anestesija ġenerali. Għall-implimentazzjoni tiegħu trid tagħmel tliet titqib (dijametru mhux aktar minn ċentimetru) għall-laparoscope u tubi laparoskopiċi. It-tieni hija meħtieġa sabiex juru l-immaġini, li hija meħtieġa biex tevalwa l-awtoritajiet statali.

Laparoscopy għandha żewġ tipi:

• tubotomiya (li minnhom għandna mitkellma hawn fuq, il-kirurgu qatgħat-tubu fallopjan u neħħi l-bajd fertilizzat, li jżomm il-funzjoni pajp);
• tubektomiya (tneħħija tat-tubu fallopjan).

tubi fallopjani laparoscopy waqt tqala ektopika mat-tneħħija tat-tubu hija meħtieġa f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, u tqil ħafna (jekk preservazzjoni it-tubu fallopjan ġġorr riskju aktar minn tneħħija tiegħu). Save huwa possibbli fil-każ li l-ebda bidliet strutturali, inkella huwa inutli u perikolużi.

Mela tubektomiya tagħmel jekk:

• jkollhom bidliet irriversibbli fil tubu fallopjan;
• tqala ektopika ma impjantazzjoni ripetut fl-istess pajp bħal qabel wara tubotomii;
• aççettazzjoni fil-pelvi.

Fil-pass mezosalpinks maqtugħ u separati isthmic. Salpinx jitneħħew flimkien mal-bajd tal-fetu. Jivvaluta l-istat ta 'spezzjoni pajp "tqila" jgħin lill-oħrajn. Wara riċerka l-kirurgu jagħmel deċiżjoni: inti tista 'tħalli l-tubu pazjent jew huwa aħjar li jitneħħew.

Sabiex tkun ippreżervata s-saħħa riproduttiva u l-possibbiltà ta 'jkollna tqal u li jkollhom tarbija b'saħħitha ma għandux idewwem l-żjara lill-ġinekologu. trattament fil-ħin u t-trattament - huwa l-muftieħ għall-futur kuntenti tiegħek.

irkupru

Allura laparoscopy - huwa t-tneħħija ta 'tqala ektopika, li, jekk it-trattament f'waqtu huwa aktar ġentili. Aħna diġà enfasizzat il-vantaġġi ta 'din l-operazzjoni. Wieħed minnhom - irkupru malajr ta 'nisa wara laparoscopy. Tneħħija ta 'tqala ektopika bl-għajnuna ta dan il-metodu jinsab fil-toqob żgħar titqib għall-introduzzjoni ta' apparat speċjali. F'dan ir-rigward, il-suturi jitneħħew fil-ħames jew seba 'jum wara l-kirurġija fl-assenza ta' infjammazzjoni.

Rakkomandazzjonijiet tal-tobba fil-perjodu wara l-operazzjoni:

• trattament ta 'feriti bil-jodju ġimagħtejn;
• biss żewġ ġimgħat biex tieħu doċċa;
• ma tiekolx żejtnija u pikkanti;
• sess huwa possibbli biss wara l-restawr taċ-ċiklu mestrwali;
• tqala Ippjanar huwa diskuss ma 'tabib (li jiswew il-stenna 1 xahar sa 4).

fsada

F'din it-taqsima, aħna jiddiskuti fsada wara t-tqala ektopika laparoscopic. Ħafna nisa li kellhom din l-operazzjoni, ndunat li wara 20-30 jum ta 'fsada miftuħa. Huma ħtija fuq effett sekondarju tat-trattament preskritt. Hawn taħt hija lista kampjun ta 'mediċini għar-rijabilitazzjoni:

• klorur tal-kalċju;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "AGT";
• "Diclofenac";
• "CA Glukonat";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Il-kors tal-kura għandha tinbeda immedjatament wara l-operazzjoni, l-użu dawk id-drogi, li jaħtar it-tabib jattendu. Qabel ma jiftaħ il-fsada jistgħu jħallu d-demm jagħqad, dan huwa pjuttost normali wara laparoscopy. Iftaħ il-fsada - huwa xejn simili ta 'kull xahar.

għażla

Perikli wara laparoscopic jitkellmu tqala ektopika dwar il-xahar li ġejjin. Immedjatament wara l-kirurġija, ma jkun allarmat jekk l-għażla se jkunu "anointing" karattru. Jekk perikli deher aktar kmieni minn 25-30 jum wara l-operazzjoni, tindika fsada utru. Kun żgur li jikkonsulta tabib.

Ukoll, ma differita żjara lill-ġinekologu jekk ma jkunx hemm rilaxx aktar minn xahar wara l-kirurġija. Dan jista 'jindika li l-bilanċ ormonali indebolita u l-ħtieġa li jgħaddu minn kors speċjali ta' trattament.

Jekk ikun hemm infezzjoni fil-ġisem, ir-rilaxx se jkollhom riħa spjaċevoli. Huma jixbhu l-konsistenza ta 'poriġ. Kun żgur li jgħaddu mill-eżami u trattament.

Xahar wara l-kirurġija

Xahar wara t-tqala ektopika laparoscopic jaslu mhux aktar tard minn tletin jum wara l-operazzjoni. Tinkwetax jekk tara emboli tad-demm.

Amenorreja jissuġġerixxi nuqqas ormonali wara l-kirurġija. Kellem lit-tabib tiegħek. Hu obbligat li inti tibgħat għal testijiet biex jikkonferma jew jikkonfuta din it-teorija. Jekk xi devjazzjonijiet mill-norma huma immedjatament mibgħuta għall-konsultazzjoni mal-ġinekologu.

Tqala wara laparoscopy

Tqala wara t-tqala ektopika laparoscopic huwa possibbli. Jekk jogħġbok innota li huwa neċessarju li jiġu kkonsultati fuq din il-kwistjoni mal-ġinekologu. Jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet, inti tista 'tibda tippjana li toħroġ tqila fix-xahar li jmiss.

Wieħed għandu jiftakar li l-fatt li sabiex tiġi evitata r-rikorrenza ta 'tqala ektopika għandhom jgħaddu minn eżami sħiħ u jiddeterminaw il-kawża ta' meta seħħet. Wara li jkunu identifikati u l-iffissar xi problemi, inti tista sikur jagħmlu waħda aktar jipprova konċepiment tarbija.

Il tqala tant mistenni wara laparoscopy, tqala ektopika ma jistgħux jimxu għal żmien twil. F'dan il-każ, in-nisa jkollhom l-appoġġ tal-proċedura IVF. Huwa importanti li wieħed isemmi li dan il-metodu tista 'tikseb tqila anki dawk bniet u n-nisa li għandhom tubu utru tneħħiet matul l-operazzjoni.

reviżjonijiet

tqala ektopika laparoscopy huwa reviżjonijiet estremament pożittiv. Wara kollox, dan il-metodu huwa kkaratterizzat minn riabilitazzjoni mgħaġġla u l-abbiltà li tinżamm is-saħħa riproduttiva. Barra minn hekk, it-tabib waqt il-kirurġija jistgħu jeliminaw għadhom xi problemi li ma jitħallewx mara tqila. Dawn jinkludu l-dissezzjoni ta 'aççettazzjoni jew restawr patency fit-tubi.