Klassifikazzjoni ta 'l-obeżità. Kawżi, sintomi, dijanjosi u trattament ta 'l-obeżità

Waħda mill-problemi tas-soċjetà fil-seklu wieħed u għoxrin sar obeżi. Il-marda hija "reklutaġġ" aderenti ġodda madwar id-dinja. Dan huwa dovut għall dieta ħażina, ħajja sedentarja, numru sinifikanti ta 'patoloġiji endokrinali kroniku u ħafna fatturi oħra. Litteralment obeżità ifisser li l-piż ma jiżdiedx minħabba kompressjoni muskoli, iżda għad-detriment ta 'depożiti ta' xaħam fil-partijiet differenti tal-ġisem. Il-perikli ta 'l-obeżità? Ħares lejn il-persuni li għandhom piż żejjed kwalunkwe tabib kieku ssejjaħ raġunijiet tużżana, u fl-ewwel post se jkun mard tal-qalb, vini, ġogi u l-għadam, ksur tal-metaboliżmu melħ ilma. Barra minn hekk, il-marda huwa diffiċli għall-ħajja soċjali, kif fis-soċjetà tal-lum hija ddominata mit-tendenzi fl-isports u l-istil b'saħħithom.

etjoloġija

Il-marda hija "l-obeżità" jistgħu jiġu żviluppati għal varjetà ta 'raġunijiet. L-aktar ovvju huwa n-nuqqas ta 'eżerċizzju, allura hemm nuqqas ta' qbil bejn kaloriji jkollna u l-enerġija iskart. It-tieni kawża komuni ta 'piż żejjed huwa ksur tal-passaġġ gastro-intestinali. Dan jista 'jkun ta' żvantaġġ ta 'enzimi pankreatiċi, it-tnaqqis tal-fwied, problemi bl-diġestjoni tal-ikel. Barra minn hekk, ir-riskju ta 'l-obeżità tista' tkun determinat fil-livell ġenetiku.

Hemm fatturi li jikkontribwixxu għal żieda fil-piż, dawn jinkludu:
- l-użu ta 'xorb zokkri jew dieta li jkun fih ħafna ta' zokkor;
- mard endokrinali bħal hypogonadism, ipotirojdiżmu, tumur frixa;
- disturbi psikoloġiċi (disturbi tiekol);
- istress permanenti u nuqqas ta 'rqad;
- ormonali jew drogi psikotropiċi.

Evoluzzjoni tal-itwal fi 2 miljun sena pprovdiet il-mekkaniżmu ta 'akkumulazzjoni ta' nutrijenti fil-każ li inti f'daqqa żmien qasir ta 'l-ikel. U jekk dan kien jgħodd għall-persuni qedem, il-bniedem modern ma jeħtieġx tali "imħażen". Madankollu, korp tagħna huwa ddisinjat b'tali mod li jirreaġixxi stereotypically bħala pożittiv u l-influwenza negattiva minn barra. Għalhekk, il-problema ta 'obeżità bħalissa kien hekk f'daqqa.

patoġenesi

Regolament tad-depożitu u jimmobilizzaw xaħam depot ikun sar fuq interazzjoni kumplessa bejn is-sistema nervuża u l-glandoli endokrini. Il-kawża ewlenija ta 'l-akkumulazzjoni ta' ammont kbir ta 'lipidi nuqqas ta' qbil tal-kortiċi ċerebrali u l-hypothalamus. Huwa hemmhekk li huwa ċ-ċentru ta 'regolamentazzjoni aptit. Il-korp teħtieġ ikel aktar mill-konsum ta 'enerġija, sabiex l-eċċess xellug "fir-riżerva", li twassal għal żieda fil-piż u l-okkorrenza ta' tessut xaħmi żejjed.

Tali ċentru ta 'koordinazzjoni fqira tista' tkun kundizzjoni konġenitali jew miksuba permezz ta 'edukazzjoni. Barra minn hekk, tali problemi xi kultant jirriżultaw minn korriment, infjammazzjoni, patoloġija endokrinali kronika.

Meta l-glandola pitwitarja, kortiċi adrenali u - ċelloli tal-frixa jibdew juru attività patoloġika u l-ammont ta 'ormon tat-tkabbir jonqos f'daqqa, kważi kollha tal-xaħam u glukosju, li jidħol fil-ġisem, huma depożitati fit-tessuti u l-organi. Dan iwassal għal disturbi morfoloġiċi tal-fwied, kliewi, tat-tirojde.

klassifikazzjoni BMI

Klassifikazzjoni ta 'l-obeżità hija aħjar li tibda ma' waħda li hija magħrufa għall-pubbliku ġenerali. Bħala regola, id-dijanjożi primarja ta 'din il-marda isir bbażata fuq dawn l-indikaturi bħall-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI). Dan kwozjent valur miksub wara diviż piż f'kilogrammi mill-għoli f'metri kwadri. Hemm il-gradazzjoni ta 'l-obeżità fuq dan l-indikatur li ġej:

1. defiċit massa - jekk il-BMI huwa inqas minn jew ugwali għal 18.5.
2. Normali tal-ġisem piż - indiċi tal-massa tal-ġisem għandu jkun fil-medda ta 18.5-25.
3. Qabel l-obeżi - BMI bejn 25 sa 30 punti. Wara dan, dan iżid ir-riskju ta 'ko-morbożitajiet bħal pressjoni għolja, bedsores u raxx tal-ħrieqi.
4. L-obeżità hija tpoġġi fil 1 grad meta l-BMI huwa 30 sa 35.
5. Obeżità grad 2 - l-indiċi huwa qrib 40 punt.
6. Obeżità grad 3 tkun iddijanjostikata meta l-indiċi tal-massa tal-ġisem ogħla minn 40 punt, filwaqt li persuna tkun comorbidities.

klassifikazzjoni Etiopatogenetichesky

Il-klassifikazzjoni ta 'l-obeżità li ġej huwa wieħed mill-aktar dettaljat f'dan il-qasam, peress li tqis il-kawżi u l-mekkaniżmi ta' żvilupp mard. Skond dan l-obeżità primarja u sekondarja iżolati. Kull wieħed minnhom għandu subklassijiet tagħha.

Għalhekk, l-obeżità primarja huwa maqsum:
--gluteali femorali;
- addominali;
- minħabba eating disorders;
- istress;
- triggered minn sindrome metabolika.

Fil-sekondarja, l-obeżità sintomatika tista 'tikseb erba sottotipi:

1. ġene difettuż ereditarji.
2. Ċerebrali ipprovokat tumuri, infezzjonijiet jew ħsara fil-moħħ awtoimmuni.
3. Endokrinali kkawżat minn disfunzjoni tal-tirojde glandola-regolamentazzjoni tas-sistema ta 'ipotalamika-pitwitarja, il-glandoli adrenali u gonadi.
4. Medikazzjoni assoċjati ma jieħdu sterojdi, kontraċettivi ormonali u ċitostatiċi.

klassifikazzjoni-kliniko pathogenetic

Jekk nieħdu l-mekkaniżmi li jwasslu għall-ħolqien ta 'piż żejjed, huwa possibbli li tagħmel tali klassifikazzjoni tal-obeżità:

- alimentari u kostituttiv. żieda fil-piż huwa assoċjat ma 'eċċess ta' xaħam fid-dieta u sedentarji. Hija timmanifesta ruħha, normalment fit-tfulija u jistgħu jikkomunikaw ma predispożizzjoni ereditarja.
- ipotalamika. Iż-żieda fit-tessut xaħmi huwa minħabba ħsara ipotalamika u, bħala konsegwenza, ksur tal-funzjoni neuroendocrine tiegħu.
- endokrinarja. Fil-qalba ta 'ħxuna hija patoloġija tal-glandoli endokrini - l pitwitarja, tirojde, glandoli adrenali.
- ijatroġeniku. Obeżità hija kkawżata minn intervent mediku. Dan jista 'jkun medikazzjoni, organu jew parti tneħħija tal-ħsara tas-sistema endokrinali fil-kors tal-kura u ħafna aktar.

Klassifikazzjoni skond lokalizzazzjoni ta 'tessut xaħmi

Wara kien osservat eżami ta 'pazjenti bi obeżità li mhux kollha ta' dan huwa mqassam b'mod ugwali. Għalhekk, matul iż-żmien, ġie mrobbija klassifikazzjoni obeżità ibbażat fuq il-post karatteristika ta 'xaħam tal-ġisem.

L-ewwel tip, magħrufa wkoll bħala 'fuq, magħruf ukoll bħala android, karatterizzat li b'mod predominanti jżid il-nofs ta' fuq tal-ġisem, wiċċ, l-għonq u l-idejn. Dan iseħħ aktar ta 'spiss fl-irġiel, iżda tista' tidher ukoll f'nisa li jkunu daħlu menopawsa. Numru ta 'awturi jargumenta li hemm rabta bejn dan it-tip ta' obeżità u r-riskju li jiżviluppaw dijabete kif ukoll mard tas-sistema kardjovaskulari.

It-tieni tip, qiegħ jew gynoid hija ġabra ta 'tessut xaħmi fuq il-koxox u l-warrani, u huwa aktar komuni fin-nofs sabiħa ta' l-umanità. Il-figura ta 'nisa tieħu l-forma ta' "lanġas". Ukoll tista 'tiżviluppa fit-tfulija, jekk aggravat ksur tal-dieta normali. Comorbidities f'dan il-każ se jkun il-patoloġija tas-sinsla, il-ġogi u estremitajiet t'isfel tan-netwerk vaskulari.

It-tielet tip - obeżità imħallat jew intermedju. F'dan il-każ, il-piż aktar jew anqas jitqassmu ndaqs mill-ġisem permezz twittija linja qadd, l-għonq, il-warrani.

Sabiex jiġi ddeterminat liema huwa t-tip ta 'obeżità imsejjaħ il-pazjent, huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-proporzjon tal-ċirkonferenza tal-qadd u l-ġenbejn. Jekk in-nisa din il-figura ta 'aktar minn 0.85, u l-irġiel akbar minn wieħed, jista' jiġi argumentat li l-ewwel verżjoni persuna tad-distribuzzjoni ta 'tessut xaħmi.

klassifikazzjoni morfoloġiċi

Filwaqt bidliet obeżità jaffettwaw il-livelli kollha ta 'organizzazzjoni tal-ħajja, mhux biss il-korp b'mod sħiħ, iżda wkoll organi individwali, tessuti u anke lil ċelloli. Adipocytes (ċelloli tax-xaħam), jistgħu jgħaddu minn bidla kwalitattiva jew kwantitattiva. Jiddependi fuq din l-istqarrija:

1. obeżità ipertrofika. Huwa kkaratterizzat minn żieda mhux normali fil-daqs taċ-ċelluli tax-xaħam, filwaqt li n-numru tagħhom tibqa l-istess.
2. obeżità iperplastiċi, fejn il-adipocytes huma diviż attivament. Din il-formola iseħħ fit-tfal u hija ttrattata ħażin ħafna, hekk kif tnaqqas l-għadd ta 'ċelluli tista' tkun modi estremament aggressivi.
3. obeżità mħallat kif loġiku li wieħed jassumi taħlita ta 'tnejn ta' qabel. Dan huwa, iċ-ċelloli mhux biss jiżdiedu, iżda dawn qed isiru aktar.

Il-klassifikazzjoni ta 'l-obeżità fit-tfal

Skond l-istatistiċi, fir-Russja hemm madwar 12% tat-tfal ibatu minn piż żejjed. Minn dawn, 8.5% tar-residenti urbani u 3.5% - rurali. Obeżità fit-tfal u adolexxenti sar patoloġiji tant frekwenti li pediatricians jkunu ddeċidew li jintroduċu sezzjoni speċjali fil-ħidma edukattiva tiegħu mal-ġenituri żgħażagħ fuq dieta. Obeżità huwa meqjus li jkun stat fejn piż tat-tfal jeċċedi 15% tal minħabba l-età tiegħu. Jekk korrelatata mal-BMI, il-valur tiegħu ser tkun eqreb lejn 30 punt.

Iddistingwi żewġ forom ta 'l-obeżità fost it-tfal: primarja u sekondarja. Primarja ikkawżat, bħala regola, malnutrizzjoni, LURE kmieni jew ir-rifjut mill-ħalib tas-sider għal baqra. Iżda tista 'wkoll tkun ereditarji, jekk familja huwa ddominat minn nies li għandhom piż żejjed. Iżda anke f'dan il-każ, il-wild ma jkunx imwieled oħxon, hija biss batta metaboliżmu tiegħek, u ma 'dieta tajba u eżerċizzju, se żżomm il-piż tiegħek fil-limiti normali. Kritika għall-obeżità primarja huma l-ewwel tliet snin tal-ħajja u pubertà.

obeżità Sekondarja huwa assoċjat mal-preżenza ta 'disturbi endokrinali akkwistati. Il-kriterji li permezz tagħhom determinati l-grad tas-sett ta 'piż żejjed għadhom diskutibbli. ġiet proposta l-iskala li ġejja:
- 1 grad - il-piż ogħla minn 15-25% tal mbassra;
- 2 stadju - 25-49% telf fil-piż;
- 3 grad - il-massa tkun akbar fuq 50-99%;
- Grad 4 - piż żejjed fi tnejn jew aktar drabi akbar mill-limitu ta 'età.

sintomi

Sintomi ta 'obeżità huma bażikament simili għal xulxin, l-unika differenza fil-uniformità tad-distribuzzjoni tal-fibra żejjed, u fil-preżenza ta' patoloġiji li jakkumpanjaw jew in-nuqqas tagħhom.

Ħafna drabi iseħħ f'pazjenti obeżità alimentari, li huwa assoċjat mal-ksur ta 'dieta normali. Bħala regola, dawn in-nies ikollhom predisposizzjoni ġenetika għal żieda fil-piż, u l-konsum eċċessiv ta 'twassal ikel għal żieda fil-piż. Sintomi jseħħu fil-membri kollha tal-familja, kif dawn kollettivament jieħdu l-ikel. Barra minn hekk, dan it-tip ta 'obeżità nisa anzjani suxxettibbli li jgħixu stil ta' ħajja sedentarja minħabba saħħa fqira tagħhom.

Obeżità 1 grad osservati fil-maġġoranza tan-nies li jgħaddu regolarment, speċjalment fil-għaxija. Dan jiġri minħabba għall-kolazzjon u ikla M'għandix ħin u x-xewqa. nies bil-ġuħ fid-pranzu jikkunsmaw kaloriji kuljum u tmur torqod.

obeżità ipotalamika hija kkaratterizzata mhux biss żieda fil-piż, iżda wkoll il-preżenza ta 'sintomi ta' disturbi tas-sistema nervuża u regolamentazzjoni endokrinali. Obeżità qed tikber malajr u normalment mhux assoċjat ma 'bidla fid-dieta. Xaħam jidher b'mod predominanti fuq il-wiċċ ta 'quddiem ta' l-addome, koxxox u l-warrani. Tista 'tikkawża tibdil trofiċi: ġilda xotta, stretch marks, telf ta' xagħar. Dawn il-pazjenti jilmentaw minn nuqqas ta 'rqad, uġigħ ta' ras u sturdament. Newrologu normalment jistgħu jindividwaw anormalitajiet fil-qasam tagħhom.

dijanjostika

Nies bil-obeżità jkollhom kritika estremament mnaqqsa għall-kondizzjoni tagħha, sabiex tipperswadi jew jġiegħelhom biex tmur għand it-tabib anki għal konsultazzjoni sempliċi - l-ebda kwistjoni sempliċi. Huwa pjuttost ieħor - pazjenti endocrinologist jew newrologu. Huma stess jixtiequ li jiġu ttestjati u biex jitnaqqas il-piż għal irkupru rapidu.

Il-kriterju iktar komunement użati għad-dijanjosi tal-ħxuna - BMI 'l-obeżità. Din hija kif il-piż attwali fuq kieku. Biex tiddetermina l-gravità huwa importanti mhux biss li jipprova l-eżistenza ta 'piż żejjed, iżda wkoll il-fatt li hija implimentata għad-detriment ta' tessut xaħmi, u mhux il-massa tal-muskoli. Għalhekk, fil-prattika medika huma attivament qed jipprova jdaħħlu modi biex jiddeterminaw eżattament massa ta 'xaħam minflok piż totali tal-ġisem.

Norma huwa determinat bbażata fuq dejta statistika miġbura mit-tobba ta 'speċjalizzazzjonijiet differenti matul is-snin ta' prattika. Għal kull sess, l-età, u nida korp hemm tabelli diġà jikkalkulaw il-valuri u n-normi ta 'patoloġija. Xjentisti skoprew li centenarians piż 10% inqas minn normal. Morbid obeżità hija dijanjostikata fil-każ oppost, meta 10% tal-piż li għaddiet mill-ogħla limitu tal-permissibbli.

Hemm diversi formuli għall-kalkolu tal-piż ideali tal-ġisem. Waħda minnhom jafu l-onorevoli - mit-tkabbir fil-ħtieġa li tieħu mitt ċentimetri. In-numru li jirriżulta huwa l-valur mixtieq. Iżda huwa kondizzjonali ħafna u studju affidabbli. Aktar eżatta hija l-indiċi BMI jew Quetelet, li ġie muri hawn fuq. Kejl tal-ċirkonferenza tal-qadd u l-ġenbejn, wisq, huwa ta 'importanza kbira fil-karatterizzazzjoni tal-obeżità, peress li l-post ta' l-xaħam jiddependi fuq il-kawża, li hija kkawżata mill żieda fil-piż.

trattament

Il-ġlieda kontra l-obeżità qed malizzjuż u kullimkien. Issa l-midja huma promossi b'mod attiv stil ta 'ħajja b'saħħithom u l-kult tal-beautiful, korp atletiku. Naturalment, biex iġibu s-sitwazzjoni li assurdità mhux worth it, iżda d-direzzjoni ġenerali tal-moviment taż-żgħażagħ huwa preferut fuq dekadansnaya Yitonia.

Il-prinċipji bażiċi ta 'trattament ta' l-obeżità jinkludu:
- dieta rikka fl-karboidrati kumplessi u fiber, vitamini, ġewż u ħxejjex aromatiċi. Kun żgur li jillimitaw ħami, ħelu u xorb fizzy.
- eżerċizzju, li għandha ssaħħaħ il-ġisem u tħaffef il-metaboliżmu.
- mediċini biex jitnaqqas il-piż u l-aptit;
- psikoterapija;
- kura kirurġika.

Biex jinkisbu riżultati fit-tul ta 'kull tip ta' trattament, għandek bżonn biex jibdlu d-dieta tiegħek u l-frekwenza ta 'ikliet. Huwa maħsub li dieta hija inutli fil-ġlieda kontra l-obeżità, iżda dawn jgħinu biex jikkonsolidaw il-piż miksub u jipprevjenu r-ritorn mard. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrakkomanda biex jiġi kkalkulat il-kontenut kaloriku ta 'ikel li l-pazjent juża fil-modalità normali, u gradwalment tnaqqas l-ammont ta' kaloriji. Huwa meħtieġ biex jilħqu l-marka ta '1500 - 1200 kcal, sakemm il-persuna ma overload lilek innifsek fiżikament.

Psikoterapija huwa mmirat li jsaħħaħ il-willpower u awto-kontroll fir-rigward konsum tal-ikel u d-dipendenza fuq l-ikel fast u soda zokkri. Mediċini fil-proċess ta 'tnaqqis fil-piż jgħin fit-twettiq biss effett għal żmien qasir. Wara t-twaqqif tal-pillola, il-prospetti pazjent għall-mod passat tal-ħajja, u ma jikkonformax mar-rakkomandazzjonijiet li waslet fil kwittanza. Minkejja l-fatt li issa l-industrija farmaċewtika li joffru għażla kbira ta 'trattament għall piż żejjed, kważi għalihom kollha pprojbita minħabba l-effetti sekondarji.

Għal metodi kirurġiċi jinkludu sutura-istonku, popolari fis-sittinijiet tas-seklu li għadda. L-essenza tal-operazzjoni hija li l-korp huwa maqsum f'żewġ partijiet ugwali, u għal inqas suturati-musrana żgħira. Għalhekk, il-volum istonku huwa mnaqqas, u r-rata ta 'passaġġ ta' l-ikel jitla. It-tieni għażla - bendaġġ gastriku. In-naħa tal-qalb mmuntati ċirku li tidjieq l lumen tal-esofagu u l-ikel li jmissu ostaklu artifiċjali, ċentru saturazzjoni tedjanti, li jippermetti lill-pazjent biex jieklu inqas.

Liema tip ta 'l-obeżità hija l-aktar perikolużi? Forsi kulħadd. Ħadd ma jista 'jgħid li l-qligħ huwa utli għall-bnedmin. Il-livell severità jiddependi fuq kif il-piż attwali jaqbeż in-norma, u kwalunkwe comorbidities huwa għandu.