Is-sintomi ta 'epilessija fit-tfal. Kawżi, dijanjosi, trattament

It-terminu esperti "epilessija" sejħa marda tal-moħħ kroniku li huwa kkaratterizzat minn jinfaqa diżordnat 'attività ta' ċelluli tiegħu. Fit-tfal, dan iseħħ aktar spiss il-marda mill-adulti. F'ħafna każijiet, li timmanifesta ruħha fil-forma ta 'aċċessjonijiet.

kawżi possibbli

Mhuwiex dejjem possibbli li jiġi stabbilit eżattament għaliex tifel ibati minn epilessija. Iżda dan ma jfissirx li t-tfal l-ebda sens li teżamina. Jiddependi fuq dak li l-kawżi ta 'epilessija fit-tfal, u jiddistingwi t-tipi tal-marda.

Jikkawżaw ħafna sejħa trawma, leżjonijiet infettiv. Huma jgħidu wkoll li hija marda awtoimmuni. Din il-verżjoni hija kkonfermata mill-fatt li fid-demm ta 'pazjenti awtoantikorpi neyroantigenam skoperti.

Tfal tipprovoka l-bidu tal-marda jista 'jkun ir-raġunijiet li ġejjin.

1. Eredità. Imma x-xjenzjati jgħidu li huwa żbaljat li jiġi affermat li epilessija hija trasmessa. predispożizzjoni ereditarja jista 'jinkiseb biss mill-dehra tagħha. Kull persuna għandha ċertu livell ta 'attività qbid, imma jekk epilessija se tiżviluppa, jiddependi fuq numru ta' raġunijiet oħra.

2. Disturbi Brain. Difetti fis-sistema nervuża ċentrali jseħħ minħabba l-effett fuq il-marda materna fetu sustanzi ta 'ħsara waqt it-tqala. Ukoll, dawn huma kkawżati minn problemi ġenetiċi.

3. leżjonijiet Infettiv. Il-marda tista 'sseħħ wara li jsofru meninġite jew enċefalite. Fl-istess ħin it-tifel iżgħar kien, l-ogħla l-opportunità li jiżviluppaw aċċessjonijiet fil-futur, aktar ikun diffiċli li se jkun. Madankollu, jekk it-tarbija livell inerenti għoli ta 'attività qbid, il-marda tista' tipprovoka xi infezzjoni.

4. Korrimenti. Kull xokkijiet jistgħu jikkawżaw bidu ta 'epilessija. Iżda r-relazzjoni mhux dejjem possibbli li tiġi stabbilita, minħabba li l-marda ma jibda immedjatament.

Jafu liema huma l-kawżi ta 'epilessija fit-tfal, jistgħu jiġu determinati bil-tattiċi ta' aktar eżami u trattament.

klassifikazzjoni ta 'mard

Esperti jidentifikaw diversi sottotipi tal-marda, jiddependi fuq liema kien il-kawża ta 'aċċessjonijiet.

Jekk il-problema żviluppat minħabba l-difetti strutturali tal-moħħ, allura jkun ta 'epilessija sintomatika. Hija tista 'sseħħ minħabba l-formazzjoni ta' ċisti, tumuri u hemorrhages fil-ġisem. Dwar epilessija idjopatika huwa f'dawk il-każijiet fejn l-ebda tibdil viżibbli fil-moħħ huwa le, iżda l-minuri għandu predisposizzjoni ġenetika għall-iżvilupp tal-marda.

Iżda hemm każijiet fejn ma jistax ikun stabbilit sintomi ta 'epilessija fi tfal pronunzjata u l-kawża ta' dan l-istat. Dan it-tip ta 'mard huwa msejjaħ cryptogenic.

Ukoll, l-esperti jiddistingwu forma lokalizzata u ġeneralizzata tal-marda. Fl-ewwel każ, iċ-ċentri ta 'attività fil-moħħ huma limitati serjament. Huma ffurmati dejjem fl-istess oqsma tal-tessut tal-moħħ. U fil-forma ġeneralizzata fil-proċess patoloġiku involut kważi l-kortiċi kollu.

Separatament irkuprat varjant mħallta. Inizjalment, aċċessjonijiet jibda lokalizzat, iżda l-fokus ta 'eċitazzjoni qed tinfirex malajr għall-kortiċi kollu.

L-ewwel qniepen

ġenituri kollha għandhom bżonn ikunu jafu liema huma l-sintomi ta 'epilessija fit-tfal. Wara kollox, il-problema tkun skoperta fi 3% tat-tfal taħt l-età ta '9 snin. Fi trabi jista 'jiġi konfuż ma' attività fiżika normali. It-tifel dawriet kap tiegħu, jiċċaqlaq b'mod attiv dirgħajn u riġlejn. komponenti konvulsivi dawn mhux dejjem ikunu preżenti.

Attakki jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età. Iżda aktar spiss iseħħu meta l-moħħ u s-sistema nervuża huwa ma mmaturawx kompletament. fokus patoloġika ta eċitazzjoni f'każijiet bħal dawn jidhru aktar faċli.

Xi attakki jistgħu ma jkunux viżibbli għall-oħrajn. Huma ma jistgħux jagħtu attenzjoni li anki l-ġenituri. Huma jidhru fil- "hang-up" stati, li biss l-aħħar ftit sekondi. L-aktar forma komuni tal-marda fit-tfal hija l-epilessija nuqqas (piknolepsiya). Matul l-attakk l-minuri ntilfu minn sensihom, retropulsivnye movimenti notevoli tar-ras, l-għajnejn jistgħu jmorru taħt fuq. Mat-tlestija ta 'attakk spiss jidher awtomatikament pharyngo-ħalq mozzjoni. Dan jista 'jiġi jilgħaq ix-xufftejn, smacking, irdigħ. Attakki bħal dawn normalment ma jdumux aktar minn 30 sekonda. Iżda huma jistgħu jiġu ripetuti ħafna drabi, saħansitra għal jum wieħed.

Ġenituri għandhom ikunu konxji li dan sintomi ta 'epilessija fit-tfal. Jistgħu jikkawżaw attakki ta 'disturbi fl-irqad, tnaqqis jew, għall-kuntrarju, xogħol attiv wisq tal-moħħ, stimulazzjoni photic.

forom tal-marda

Esperti jidentifikaw mhux biss lokalizzati u forom ġeneralizzati ta 'epilessija. Jiddependi fuq fatturi li jipprovokaw bidu tal-marda, tali formoli iżolati:

- Primarja: sseħħ fi sfond ta 'żieda fl-attività qbid fil-moħħ;

- Sekondarja: jseħħ bħala riżultat ta 'infezzjoni jew korriment trawmatiku;

- rifless: tqum bħala reazzjoni għal stimulu, jista 'jkun xi ħsejjes, dawl ċaqliq, il-riħa.

Jiddependi fuq l-età li fiha l-ewwel sinjali tal-marda u s-sinjali kliniċi tipiċi tiddistingwi dawn it-tipi ta 'aċċessjonijiet:

- minuri propulsjoni, jekk huwa karatteristiku tal-bidu;

- mijoklonika - formola trabi tat-twelid;

- impulsiv, iseħħu waqt il-pubertà;

- psikomotorju - dawn jistgħu jkunu akkumpanjati minn konvulżjonijiet jew mur mingħajrhom, jista 'jkun sensorji, awditorji, adversivnye attakki, aċċessjonijiet tat daħk.

Jiddependi fuq il-frekwenza u r-ritmu ta 'attakki, talloka dawn it-tipi ta' epilessija:

- bi ftit (inqas minn 1 kull xahar), frekwenti (diversi drabi fil-ġimgħa) attakki;

- ma uniformità u aċċessjonijiet tiżdied.

Saż-żmien tad-dehra jiddistingwu dawn il-forom ta 'epilessija:

- lejl;

- qawmien;

- ġeneralizzati (attakki jseħħu fi kwalunkwe ħin).

Tifqigħat ta 'eċċitazzjoni jistgħu jkunu fil-oċċipitali, kortikali, temporali, diencephalic u reġjuni oħra moħħ.

Is-sintomi ewlenin

Jiddependi fuq il-porzjon tal-leżjoni prinċipali se jvarjaw u sintomi ta 'epilessija fit-tfal. Wara kollox, il-marda mhix dejjem manifestat konvulżjonijiet. Cheerleaders għandu jkun telf temporanju mis-sensi, disturbi tal-moviment, diżorjentament, disturbi ta 'perċezzjoni (togħma, ħoss jew viżwali), aggressività, tibdil fil-burdati. Ukoll, tfal akbar tista 'tgħid dwar il-tirżiħ ta' ċerti partijiet tal-ġisem.

Dawn is-sintomi ta 'epilessija fil-tfal mhux dejjem viżibbli, sabiex il-ġenituri mhux dejjem tingħata attenzjoni għalihom. Fi tfal akbar, ikunu jistgħu jieħdu minnhom għal distrazzjoni standard. Iżda hemm sinjali li jiġbdu l-attenzjoni. Dan il-waqfien ta 'nifs, korp tensjoni tal-muskoli, li hija akkumpanjata mill-fatt li l-wild ikollu titgħawweġ u unbend-riġlejn, osservati kontrazzjoni konvulsivi, defecation involontarju, awrina. Il-pazjent jista ' gidma ilsien tiegħu, xi shouting waqt aċċessjonijiet.

Kultant nies matul aċċessjonijiet jistgħu jiġu osservati biss ħawwad seklu, jitfa l-ras lura, tħares lejn punt wieħed. Huma ma jirreaġixxu għal stimuli esterni. Iżda ħafna mhumiex kapaċi jagħrfu attakki epilettiċi, jekk ma jkunux akkumpanjati minn konvulżjonijiet u jitbandal fuq l-art.

Għandna bżonn inkunu nafu u li l-immunità epilettiċi hija dgħajfa. Bosta drabi jsofru minn varjetà ta 'disturbi psiko-emozzjonali. Huma jistgħu wkoll ikunu ansjetà, depressjoni bdiet. Huma kkaratterizzati minn natura żgħar b'moħħhom u quarrelsome, huma spiss ikollhom bouts ta 'aggressjoni. Nies bl-epilessija karatterizzata minn eċċessiv picky, vendikazzjonijiet, rancor. Esperti sejħa hija karattru epilessija.

dijanjosi tal-marda

Jinnota perjodi ta 'fading jew jerky movimenti tat-tfal, trid minnufih imorru għand it-tabib. Huwa biss eżami sħiħ u l-għażla tat-trattament korrett jistgħu jirritornaw għall-ħajja umana normali.

Ħtieġa laboratorju speċjali u eżamijiet strumentali, b'tali mod li ma '100% dijanjosi ċertezza "epilessija". grupp diżabilità hija stabbilita darba qabel l-età maġġuri. Wara l-bidu ta 'tmintax se jkunu meħtieġa jgħaddu perekomissiyu.

Wieħed mill-metodi ewlenin ta 'l-istħarriġ huwa electroencephalography. Madankollu, kważi nofs il-pazjenti fil-perjodu bejn l-attakki fuq ma jistax jiġi xi tibdil. Biex isiru testijiet funzjonali (iperventilazzjoni, nuqqas ta 'rqad, stimulazzjoni photic) fil 90% tal-pazjenti hemm sintomi karatteristiċi ta' epilessija.

Minbarra l-EEG, IS-SEBA jintużaw ukoll. Dan l-istudju juri ħsara fil-moħħ, id-dijanjożi, pronjosi u jiddeterminaw aktar strateġija trattament. Dawn il-metodi jinkludu kompjuter u tomografija b'reżonanza manjetika. Ukoll, pazjenti li qed jieħdu l-analiżi tal-awrina u demm. Jiddeterminaw il-livell ta 'immunoglobulini, enżimi, albumina, eletrolitov, kalċju, alkaline phosphatase, manjesju, glukosju, ħadid, prolaktin, ormoni tat-tirojde u oħrajn.

riċerka addizzjonali relatata ECG, Doppler vini brachiocephalic, analiżi fluwidu ċerebrospinali.

Il-proċedura trattament

Jinnormalizzaw kundizzjoni tiegħu u tnaqqas il-frekwenza ta 'attakki, jekk mhux jeliminawhom possibbli fil-każ ta' terapija sew magħżula. Madankollu, jistennew biex jeħles mill-problemi fl-ewwel xahar huwa mhux worth it. Kultant inti għandek tieħu pilloli diversi snin biex epilessija mentali receded, u l-attakki waqfu kompletament.

Terapija għandha tkun komprensiva. Minbarra l-mandatarju li mediċini preskritti, f'xi każijiet huwa trattament neurokirurġiċi meħtieġ. Huwa wkoll diffiċli li tagħmel mingħajr appoġġ psikoterapewtiku. Bl-approċċ dritt tista 'tikseb remissjoni stabbli f'75% tal-pazjenti żgħażagħ.

Minbarra l-medikazzjoni, it-tobba huma avżati biex jistabbilixxu mod ċar tal-ġurnata l-tarbija u poġġih fuq dieta speċjali. Dan il-mod ta 'ħajja trid issir drawwa. Wara modalità jimminimizza l-probabbiltà ta 'punti fokali eċitazzjoni fil-moħħ. Tobba jirrilevaw ukoll il-fatt li r-riżultati tajbin miksuba mill-dieta ketogenic. Essenza tiegħu tinsab fil-fatt li għandek bżonn biex jieklu ikel b'kontenut għoli ta 'xaħam. Fl-istess ħin huwa meħtieġ li jitnaqqas l-ammont ta 'karboidrati.

Speċjalment terapija bil-mediċina

Jiddeterminaw kif kura tal-epilessija f'kull każ, it-tabib għandu biss bl-esperjenza suffiċjenti. Wara kollox, u għalhekk huwa importanti li jagħżlu l-mediċini li dawn iġibu benefiċċju massimu b'effetti negattivi minimi. Trattament jinbeda biss wara li l-dijanjosi hija stabbilita. Tassenja droga partikolari, it-tabib għandu jiddetermina n-natura ta 'aċċessjonijiet, li tikkunsidra l-karatteristiċi tal-marda. Ir-rwol tal-età li fiha beda l-attakki, frekwenza tagħhom, intellett tal-pazjent, il-preżenza ta 'sintomi newroloġiċi. Tqis ukoll it-tossiċità ta 'mediċini u l-probabbiltà ta' effetti sekondarji. mediċini Choosing (preskritti għall-epilessija prinċipalment antikonvulsivi), it-tabib għandhom jagħtu aktar attenzjoni għan-natura ta 'aċċessjonijiet, forma tal-marda meta huwa inqas importanti.

Għal skopijiet terapewtiċi pazjenti huma normalment doża ta 'l-età preskritta. Madankollu, it-tabib għandu jirċievi iskema żebgħa. Wara kollox, jibdew jixorbu mediċini antiepilettiċi b'doża aktar baxxa. Jekk l-effett fuq akkoljenza tagħhom ma jidhirx, jew se jkun bilkemm notevoli, huwa meħtieġ li tiżdied gradwalment l-dożaġġ. Karatteristika tat-trattament ta 'din il-marda huwa biss il-fatt li l-mediċini bidla hija mixtieqa. Jekk il-korp ma jirrispondix, inti biss jiżdied in-numru ta 'fondi ta' darba riċevuti. Għalkemm madwar 1-3% tal-pazjenti remissjoni jista 'jinkiseb fl-użu ta' dożaġġ imnaqqas mezzetà.

għażla ta 'drogi

Hemm każijiet meta l-ħatra tal-mediċina ma jgħinx. Fuq din l-evidenza in-nuqqas ta 'titjib matul ix-xahar, sakemm l-età massima l-dożaġġ jintlaħaq. F'sitwazzjoni bħal din huwa meħtieġ li tinbidel il-medikazzjoni. Iżda dan ma jkunx hekk sempliċi. Hemm ċirkwit partikolari, epilessija użu medikazzjonijiet varji.

Mezzi għas-sostituzzjoni tat-tieni formulazzjoni nominat jingħata gradwalment, simultanjament tikkanċella l-waħda preċedenti. Iżda dan isir mingħajr xkiel. Kultant bidla tal-mediċina tittardja għal ftit ġimgħat. Jekk il-pazjent ikollu irtirar qawwija, huwa mixtieq li jiġi pprovdut metodu integrat li jinkludi benżodijażepini terapija u barbiturati.

F'ħafna każijiet, inti jista 'jfejjaq epilessija. Tabib individwalment jagħżel antikonvulsanti u mediċini antiepilettiċi. Spiss preskritt "diazepam", "Phenobarbital", "carbamazepine". Preferenza huwa mixtieq li tagħti l-mezzi li s-sustanza attiva tkun rilaxxata bil-mod. Wara kollox, l-użu tagħhom inaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji. Tali drogi jinkludu derivattivi ta ' valproic acid u carbamazepine. Dawn jinkludu pilloli "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "apo-Carbamazepine."

kumplikazzjonijiet possibbli

Sew terapija magħżula tista sintomi ta 'epilessija fi tfal kompletament imneħħija fi ftit snin. F'xi każijiet, monoterapija sekwenzjali hija ma waqafx attakki. Dan huwa possibbli ma 'reżistenza għall-mediċini. Huwa aktar komuni li dehru f'dawk il-pazjenti li bdew attakki bikrija kull xahar huwa aktar minn 4 attakki, kien hemm tnaqqis ta 'intelliġenza u dysgenesis ċerebrali. F'każijiet bħal dawn, skema differenti ftit għandhom jiġu ttrattati epilessija moħħ. It-tabib jista 'jippreskrivi riċevuta simultanjament minn żewġ mediċini.

-ċirkwit tqabbil għandhom jiġu ttrattati għal bosta snin, u anki wara waqfien komplet ta 'aċċessjonijiet. Jiddependi fuq il-formoli ta 'epilessija, dan il-perjodu jista' jkun minn 2 sa 4 snin. Iżda l-irtirar prematur tal-mediċina jista 'jikkawża deterjorazzjoni. Aċċessjonijiet tista 'għal darb'oħra jerġa. Anke wara t-tmiem ta 'dan il-perjodu, il-kanċellazzjoni tal-fondi għandu jsir gradwalment matul 3-6 xhur. Huwa importanti li jiġu sorveljati b'mod regolari l-kundizzjoni ta 'użu EEG. F'xi każijiet, it-terapija hija tul il-ħajja.

Għandu jkun mifhum li l-ewwel l-marda tkun startjata, l-aktar serji l-konsegwenzi ta 'epilessija. Dan huwa dovut għall-fatt li minn età bikrija, il-moħħ tal-bniedem għadu immaturi u, bħala riżultat, aktar vulnerabbli. Ġenituri bżonn tieħu bis-serjetà t-trattament preskritt, għaliex jekk inti ma jaderixxu mal-kors ta 'trattament magħżula, aqbeż pilloli jew tikkanċella tagħhom stess, il-wild jista' jerġa 'jibda l-attakki sal-wasla ta' status epilepticus. Din il-kondizzjoni hija kkaratterizzata mill-fatt li aċċessjonijiet tat-tfal huma wieħed wara l-oħra mingħajr interruzzjoni, il-moħħ ma ssirx ċara bejniethom.