Inibituri tal-pompa proton: lista ta 'drogi, l-mekkaniżmu ta' azzjoni, reviżjonijiet

Minn problemi diġestivi, ħruq ta 'stonku u gastrite ssofri aktar minn 90% tal-popolazzjoni, iżda ftit nies jafu li l-mediċini maħsuba biex itaffu l-kundizzjoni, u hemm ilha tintuża ħafna fil-prattika medika f'każijiet fejn antaċidi ma jgħinu. Let us teżamina dak li huwa inibitur proton pump, lista ta 'prodotti se jikkunsidraw ukoll.

Meta fil-ġisem tal-bniedem ġejjin mill-pompa?

pompa proton, magħrufa wkoll bħala l-pompa proton - din il-proteina enzima spinta lill-produzzjoni ta ' aċidu idrokloriku fl-istonku. Dan huwa pass neċessarju u importanti għall-proċess ta 'diġestjoni. Madankollu, ħafna drabi jiġri li l-aċidu jibda jiġu prodotti fi kwantitajiet kbar, li tinvolvi sensazzjoni spjaċevoli jew uġigħ fl-istonku.

indikazzjonijiet

A inibitur proton pump (lista tad-droga se jintwerew hawn taħt) hi użata spiss.

Inibituri, imblokkaturi jew pompi tal-protoni - drogi li permezz tagħhom l-kura ta 'mard tal-passaġġ gastro-intestinali assoċjati ma' żieda aċidità:

- gastrite, inklużi erosive;

- ulċeri tal-istonku u duwodenu;

- duwodenite - infjammazzjoni mukuża duwodenali;

- GERD - Marda ta 'rifluss, f'liema kontenut istonku regolarment jintefa up fis-esofagu, u huwa għalhekk maż-żmien jitmermer-mukoża tal-esofagu, trakea u farinġi;

- dispepsja - proċess disturbi diġestivi fejn hemm sensazzjoni qawwi / qtugħ uġigħ epigastriku (erja plexus solari) wara l-inġestjoni;

- effetti ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (bħal "Diclofenac") jirrita-passaġġ gastro-intestinali;

- Zollinger-Ellison Sindrome - gastrinoma - tumur malinn, jikkawżaw żieda fl-sekrezzjoni ta 'aċidu idrokloriku.

F'dawn il-każijiet kollha u murija jirċievu impedituri proton pump.

mekkaniżmu ta 'azzjoni

Pilloli jew kapsuli IPP jinbelgħu mill-ħalq, dewweb fil-musrana ż-żgħira u mwettqa bl-demm permezz tal-fwied fil-kanalikuli secretory, fejn dawn jibdew jakkumulaw. Minħabba l-impatt dirett fuq il-tubuli, li jipproduċu inibituri sekrezzjoni ta 'aċidu idrokloriku tnaqqas tagħha b'mod korrispondenti inaqqas il-aggressività ta' meraq gastriku.

A inibitur proton pump (lista tad-droga hija disponibbli fi kwalunkwe farmaċija) huwa assenjat tabib.

Il-mekkaniżmu tad-drogi kollha ta 'dan it-tip huwa l-istess, iżda tvarja l-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva li żżomm il-pH u l-veloċità tal-impatt. Biex jagħżlu tabib tagħhom jistgħu biss wara kejl ta 'aċidità, din tkun magħmula matul il-jum. Aktar droga xierqa huwa assenjat, u l-prestazzjoni tagħha mmonitorjati. Jekk eżenzjoni ma jaqax, iżda dan huwa possibbli fil-każ ta 'reżistenza għall-mediċini ta' dan it-tip, huwa meħtieġ li tfittex għal sostituzzjoni.

F'termini ta 'pH huma ggwidati mill-istat tal-aċidità tal-passaġġ gastro-intestinali. unitajiet totali 14, l-ilma huwa newtrali, huwa fin-nofs ta 'bilanċ aċidu bażi u għandha pH ta' 7. Fuq in-naħa t'isfel tal-ilma huwa l-ambjent aċidużi 'il fuq mis - alkalina.

Għal tipi varji ta 'mard assoċjat ma żieda fil-produzzjoni ta' aċidu idrokloriku, ikkaratterizzati minn standards differenti ta 'valur tal-pH. Per eżempju, ulċera duwodenali ċikatriċi kapaċi bi pH ta 'aktar minn 3 matul il-jum, u biex joqtlu l-batterju Helicobacter pylori, huwa meħtieġ ambjent aċidużi dgħajfa fejn il-pH huwa akbar minn 5.

Skond il-pH normali u lill-dijanjosi, it-tabib jippreskrivi droga partikolari mill-grupp ta 'imblokkaturi tal-proton pump f'ċerti dożaġġ għal ċertu perjodu.

tul ta '

Il-kors tal-kura jista 'jdum diversi xhur jew anke snin. Per eżempju, droga, "rabeprazole" gwida u jiddeskrivi t-tul tal-akkoljenza. inibituri tal-pompa proton huma sikuri għall-ġisem, minħabba li joperaw lokalment u mhumiex vizzju, huwa possibbli li ma jibżgħux ta 'l-hekk imsejħa "sindromu ta' irtirar" wara l-kors. Dan it-tip ta 'drogi ma ċowk-marda, u kompletament tfieq.

Issa huwa ċar li tali inibitur proton pump. Il-lista ta 'drogi hija estensiva ħafna.

Grupp imblokkaturi tal-proton pump

"Omeprazole" hija droga magħrufa sew. Għall-bejgħ huwa:

- "Acre Omeprazole."

- "Omeprazole-Richter" - il-verżjoni aktar qawwija.

- "Sandoz Omeprazole". għodda kombinata li tintuża aktar biex taġġusta l-produzzjoni ta 'aċidu idrokloriku, u l-passaġġ gastro-intestinali.

Kien ilu magħruf li "Omeprazole" - inibitur proton pump, iżda llum huwa preferut li tassenja inqas, minħabba ġenerazzjoni ġdida ta 'drogi huma differenti għall-aħjar kemm l-effikaċja u l-effetti sekondarji.

Hija titħalla tintroduċi mhux biss oralment iżda ġol-vini, li tikkontribwixxi għal riżultat malajr. Rikorrenza tal-marda kienu nnutati matul l-10 snin ta 'follow-up tal-pazjenti.

"Pantoprazole"

Kull pakkett huwa disponibbli għall-istruzzjoni manwali droga "Pantoprazole". Prezz tal-mediċina huwa medja ta '130 rubles.

"Pantoprazole" b'attenzjoni kbira, iżda huwa preskritt għal 2 u 3 trimestri tat-tqala sakemm il-benefiċċju potenzjali huwa preżunt ferm akbar mir-riskju għat-tarbija. Testijiet fuq nisa tqal għadhom ma sarux, iżda l-effetti l-annimali negattivi fuq il-fetu kienu rrappurtati.

Qabel ma tapplika l-"omeprazol" u "Pantoprazole" ħtieġa biex wieħed jaqra b'attenzjoni l-lista estensiva ta 'interazzjonijiet bejn mediċina u oħra u jikkonsulta tabib jekk is-riċeviment ta' kwalunkwe medikazzjoni fil-lista hija ppjanata flimkien ma 'mediċini oħra. Analogu - "Nolpaza".

Għaliex jippreskrivu din id-droga? Dan huwa wkoll inibitur proton pump. Jiġi f'żewġ forom - pilloli u kunjetti għall-injezzjoni. Imma attwalment ampolli - lyophilisate li minnu l-soluzzjoni ppreparata għall-injezzjoni. Ħafna drabi preskritti għall-mard ulċera peptika, iżda ġiet użata b'suċċess fil mard ieħor fl-apparat gastrointestinali.

Minħabba l-mediċina, meraq gastriku huwa prodott sa ċertu punt, tant mukuża mhix irritata. Jekk ikun hemm ulċeri u erożjonijiet, huma gradwalment zarubtsovyvayutsya. Ma 'dan ix-xogħol eċċellenti "Nolpaza". Għaliex jippreskrivu droga, deher ċar. Analoġi - "Lanzap", "Lansofed", "Loenzar-sanovel", "Epicure", "Akrilanz" eċċ Boundedly jintuża fil-kura ta 'nisa tqal u t-tfal, l-applikazzjoni ta' mhux mixtieqa jekk mediċina oħra jistgħu jagħżlu ..

"Rabeprazole" - mediċina ieħor mill-grupp ta 'imblokkaturi tal-proton pump.

Billi droga "rabeprazole" istruzzjoni jindika li huwa inkompatibbli ma 'antaċidi likwidi. azzjoni msaħħa fl-istess ħin tieħu ma ' "warfarin", "diazepam" "theophylline" u "Phenytoin". Analoġi - "tieħu", "Zolispan", "Noflyuks" "Pariet", "Rabelok", "Hayrabezol" et al.

"Lansoprazole" - mediċina effettiv għall-mard tal-passaġġ gastro-intestinali. Tipproduċi jimblokka l-produzzjoni tal-meraq gastriku. Dan jikkonferma li l-droga "Lansoprazole" istruzzjoni. Barra minn hekk, il-mediċina qed tissara ma 'l-batterju Helicobacter pylori. antikorpi speċifiċi għal dan huma żviluppati b'mod intensiv minħabba l-azzjoni tal-mediċina. Massimu jmexxu l-ewwel ftit jiem ta 'preparazzjoni mal-bidu tal-akkoljenza. Analogi -. "Emanera", "Nexium", "Losek", "Sanpraz", eċċ Xi mediċini meħuda flimkien ma "Lansoprazole" jista 'jżid konċentrazzjoni fil-plażma u jsaħħaħ l-effett. Din l- "Imipramine", "clomipramine" "Citalopram". "Diazepam" u "Phenytoin" jiżdied il-kontenut ftit, u "ketoconazole", "Itraconazole" u "clarithromycin" jista 'jnaqqas l-effettività ta' mediċini. Huwa jiddeskrivi "Lansoprazole" istruzzjoni manwali.

"Esomeprazole" - droga tajba għall ulċeri fl-istonku u ulċeri duwodenali. Huwa jista 'jintuża flimkien ma' antibijotiċi. Hija tittratta mard fil-fażi aggravament u huwa użat biex jipprevjenu. Jinibixxi l-proliferazzjoni ta 'Helicobacter pylori. Preparazzjoni "esomeprazol" (kapsuli u soluzzjoni għall-injezzjoni) użat għal xahar f'doża ta '40 mg kuljum. Għall-prevenzjoni tad-doża tista 'tinqasam.

miżuri ta 'prekawzjoni

Il imblokkaturi trattament, sintomi ta 'kanċer pompi tal-protoni jistgħu jsiru biss notevoli, hekk qabel ma tinbeda terapija għandha tiġi screened biex jiġi evitat il-ħolqien ta' tumuri. Barra minn hekk, ir-riċerka urġenti hija meħtieġa rimettar frekwenti, speċjalment mal-president mard fid-demm, li jinbidlu kulur tagħha u riħa, kif ukoll telf ta 'piż jaqtgħu. Għalhekk, kawtela għandha tiġi aċċettata "rabeprazole sodju."

Dan il-grupp ta 'mediċini, skond studji riċenti, iżid il-fraġilità tal-għadam, rispettivament, u r-riskju ta' ksur, kif ukoll provokattiv dijarea assoċjata (jiġifieri, ikkawżat mid-konsum ta 'ċerti mediċini), ipomagnesimja, u l-manifestazzjoni tad-dimenzja fl-anzjani.

Għal din ir-raġuni, it-tabib għandu l-ewwel jassenja-dożaġġ baxx possibbli jew possibilment kors qasir ta riċeventi u tara l-effett.

L-użu ta 'antibijotiċi

inibituri tal-proton pump (mediċini tal-ġenerazzjoni l-ġdida) jintużaw fit-trattament ta 'mard ikkawżat mill-batterju Helicobacter pylori, li jista tnejn li huma jikkontribwixxu għall-problemi tal-passaġġ gastro-intestinali, u li tipprovoka episodji ta' rkadar jkunu apparentement vulkanizzat 'mard. F'dan il-każ, l-antibijotiċi huma miżjuda mal-trattament, l-aktar tetracycline.

Dan huwa grupp ta 'antibijotiċi qawwija, hekk fi kwalunkwe każ huwa impossibbli li jinħatar għalihom għalih innifsu biss.

effetti sekondarji

Bħal kull mediċina, għandhom imblokkaturi, pompa proton hemm numru ta 'effetti sekondarji possibbli:

• tiżdied ngħas - sabiex dan it-tip ta 'drogi huma pprojbiti milli jaċċettaw persuni li l-attività teħtieġ attenzjoni u l-veloċità ta' reazzjoni, bħal sewwieqa;

• uġigħ ta 'ras, u laħaq l migranja - fondi protivomigrenoznye mhumiex permessi li jirċievu fl-istess ħin mal-PPI, iżda konsultazzjoni tat-tabib huwa mixtieq;

• sturdament jew dgħjufija;

• uġigħ fil-saqajn, ispina, ġogi;

• indiġestjoni - dijarea jew stitikezza, dardir;

• bidliet fit-togħma;

• ħalq xott;

• reazzjonijiet allerġiċi - urtikarja, ħakk;

• tnaqqis fil-formazzjoni ta 'ċelluli tad-demm - ċelloli tad-demm bojod u plejtlits;

• żieda fl-għaraq, tkexkix ta 'bard.

F'dawn il-każijiet neċessarjament mgħarrfa lill-tabib jattendu, li, normalment tassenja ieħor droga xierqa IPP.

Għandu jiġi mfakkar li l-effetti sekondarji huma rari u ġeneralment ħfief biżżejjed ma 'kollox, għalhekk, taħt is-superviżjoni ta' aktar applikazzjoni tabib huwa ġeneralment pjuttost possibbli.

Jekk inibituri tal-pompa użat proton (a ġenerazzjoni ġdida ta 'drogi), l-effetti sekondarji huma rari.

kontraindikazzjonijiet

kontraindikazzjonijiet ġenerali għall inibituri proton pump huma:

- perjodu ta 'treddigħ u t-tqala, speċjalment 1 trimestru, l-użu ta' xi mediċini f'dan il-grupp fi 2 u 3 trimestri b'għażla bl-approvazzjoni tabib. Dawn il-mediċini huma bijodisponibbli ħafna, li huwa kapaċi li jippenetraw permezz tat-tessuti, inkluża l-plaċenta u jakkumulaw fil-ħalib tas-sider. Għalkemm m'hemm l-ebda informazzjoni kkonfermata dwar il-perikli ta 'dawn il-fondi għall-fetu, m'hemm l-ebda rispons ħlief għall-esperimenti bl-annimali.

- Tfal taħt l-età ta '12 sena, ġaladarba x-xogħol tal-glandoli endokrini tkun qed tiġi żviluppata u l-formazzjoni, sabiex kwalunkwe interferenza jista' jikkawża ħsara.

- Allerġiċi jew sensittività eċċessiva għas-droga.

Per eżempju, hija tiddeskrivi l għall- "Pantoprazole" istruzzjoni manwali droga.

prezz

drogi blockers Prezzijiet tal-pompa proton tvarja ħafna, iżda huma faċilment disponibbli. Fuq medja, l-ispiża hija 90 rubles. ippakkjar "Omeprazole" sa 500 rubles. ippakkjar prodotti oħra ġenerazzjoni ġdida.

Il-prezz jiddependi wkoll fuq in-numru ta 'kapsoli / pilloli fil-pakkett u l-pajjiż ta' oriġini. Per eżempju, ġeneriċi Russu jistgħu jinxtraw għal 20-100 rublu, iżda għandu jinftiehem li l-mediċini ġeneriċi -. Mhuwiex l-mezzi oriġinali. Huma ta 'spiss tolleranza inqas effettivi u inqas, aktar probabbli li jkollhom effetti sekondarji.

reviżjonijiet

Preparazzjonijiet ta 'dan il-grupp hija kkawżata prinċipalment mir feedback pożittiv. Huma verament effettivi fil-mard tal-passaġġ gastro-intestinali. L-ispiża hija aċċettabbli ħafna.

Hemm huma, naturalment, xi effetti sekondarji, bħal dijarea. Iżda dawn iseħħu f'każijiet rari, imma jekk inti pick-dożaġġ dritt, dawn mhux se jkunu fil-livelli kollha.

konklużjoni

inibituri tal-proton pump dejjem qed jiġu mtejba. Dan kien jinvolvi xjentisti minn pajjiżi differenti tad-dinja. droga "Dekslansoprazol" ġiet rilaxxata madwar 6 snin ilu. Għadu mhux approvat għall-użu mingħajr restrizzjoni, iżda marda ta 'rifluss gastroesophageal bl-għajnuna ta' trattat pjuttost b'suċċess.

Bħalissa fil-Ġappun żviluppaw "tenatoprazole," li huwa pożizzjonat bħala l-imblokkatur aktar effettiv ta 'proton pump.

Koreani "Ilaprazol" topera ħafna aktar faċli u aktar malajr "omeprazol", madankollu fir-Russja, l-Istati Uniti u l-UE huwa pprojbit li tuża għal raġunijiet mhux magħrufa.

Preparazzjonijiet ta 'dan il-grupp jittieħdu aktar spiss 1-2 darbiet kuljum, li jagħmel l-użu tagħhom huwa konvenjenti. Iżda dawn għandhom jaħtar tabib wara anamnesis u stħarriġ, minħabba li kull mediċina proprjetajiet tiegħu, u kulħadd għandu karatteristiċi proprji tagħhom tal-marda. Aħna eżaminat fid-dettall l-inibituri tal-proton pump. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni hija deskritta wkoll.