Infezzjoni TORCH. Infezzjonijiet TORCH waqt it-tqala. Infezzjonijiet TORCH: riżultati dekodifikazzjoni

Dwar 02:58 mija ta 'anomaliji fil-fetu konġenitali ammontaw għal infezzjoni perinatali. Ħafna minnhom huma f'riskju primarju ta 'infezzjoni waqt it-tqala u herpes rikorrenti jistgħu jippreżentaw theddida għall-proċess ta' ħlas jew il-perjodu twelid. TORCH (TORCH) - huwa akronimu, infezzjonijiet fil-ġuf, jiżviluppaw l-aktar komuni u jirrappreżentaw periklu kbir għall-fetu.

Infezzjonijiet TORCH waqt it-tqala. deciphering abbrevjazzjonijiet

• T - huwa toxoplasmosis (toxoplasmosis).
• O - infezzjonijiet oħra (oħrajn), li biha jfisser epatite B u Ċ, klamidja, listeriosis, sifilide, infezzjonijiet gonorrea, u parvovirus. Ukoll reċentement ġie ssupplimentat minn lista ta 'ġidri r-riħ, l-HIV, infezzjoni enterovirali.
• R - huwa rubella (rubella).
• C - CMV (cytomegalovirus).
• H - huwa herpes (herpes).

Imbagħad hemm din il-verżjoni li l-infezzjonijiet torċ waqt it-tqala jinkludi biss erbgħa mill-mard ta 'hawn fuq, u l-ittra "O" fil-akronimu stands għal mhux oħrajn, iżda sempliċement taġixxi bħala t-tieni ittra fl-toxoplasmosis kelma.

Użu tat-terminu

Kif nafu, kull bniedem tista 'tolqot rubella, ċitomegalovirus, toxoplasmosis, infezzjoni herpes. TORCH - terminu li ma tintużax għall-persuni kollha, iżda biss fir-rigward tat-tħejjija għall-tqala u nisa tqal,-fetu u twelid. Tipikament, l-ewwel laqgħa mal-infezzjonijiet elenkati jseħħu fit-tfulija u l-adolexxenza. Wara l-infezzjoni primarja jipproduċi protezzjoni immuni. Jekk in-nisa infettati għall-ewwel darba li ġara fil-perjodu tat-tqala, l-organi tal-fetu u sistemi (speċjalment is-sistema nervuża ċentrali) jista 'jkollhom impatt detrimentali, li jżid ir-riskju ta' korriment, malformazzjonijiet konġenitali, twelid mejta, malformazzjonijiet.

Jekk mara tqila ikollu xi infezzjoni kumpless TORCH fil-bidu demm jiċċirkola mikrobi li jistgħu jiksbu fil-ġisem tat-tfal. Jekk jiġri dan spiss ikollhom li ttemm it-tqala. Is-sitwazzjoni hija kkumplikata bil-fatt li f'ħafna każijiet ma jkunx hemm sintomi patoloġiċi, u l-problema tkun skoperta biss meta l-istħarriġ jitwettaq l-infezzjonijiet Torch.

servicing huwa

Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet fil-futur, huwa rrakkomandat qabel it-tqala jew fl-ewwel trimestru li jiġu eżaminati biex jinstab jekk inti diġà għandhom infezzjonijiet infezzjoni primarja TORCH kumplessi jew le. Jekk kien, inti tista 'nifs faċli: m'hemmx periklu. Jekk le, għandha tieħu kura ta 'saħħa tagħhom stess u li jżommu serje ta' miżuri preventivi. Per eżempju, fil-każ ta 'toxoplasmosis, huwa meħtieġ li jħarsu ċerti regoli li se jnaqqsu r-riskju ta' infezzjoni; tal rubella - tista 'tpoġġi tilqim, eċċ Ukoll, matul it-tqala għandha tkun monitoraġġ regolari tal-istatus tas-saħħa dwar l-infezzjoni, li inti għandek ebda korpi tal-protezzjoni fil-ħin biex tidentifika l-problema, jekk f'daqqa waħda jidher ... Ħafna nisa huma interessati fl-analiżi kemm fuq infezzjonijiet Torch. Prezz dijanjosi komprensiva ivarja minn sentejn għal ħames bir-rublu.

riċerka tal-laboratorju

Kif diġà msemmi, wara l-infezzjoni ħafna drabi tikkawża l-ebda manifestazzjonijiet kliniċi. Ftit iżjed lymph nodes, deni, raxx, madankollu, u dawn is-sintomi huma mhux speċifiku, sabiex il-dijanjosi biss permezz ta 'spezzjoni viżwali ma jkunx possibbli.

Analiżi tal-laboratorju fuq infezzjonijiet Torch huwa li jiddetermina l-konċentrazzjoni (titer) fid-demm ta 'antikorpi għall patoġeni ħosba Ġermaniża, herpes,-toxoplasmosis u cytomegalovirus. Jekk antikorpi li huma preżenti, dan ifisser li l-mara tkun fil-passat sofrew dan il-marda u għandha immunità għal dan. Iżda jekk il-titer ta 'antikorp huwa għoli ħafna jew żidiet gradwalment, sabiex il-proċess hija attiva fi kwalunkwe mument. Jekk il-antikorp mhuwiex f'kull kmieni wisq biex tiċċelebra. Hemm dejjem ir-riskju jibqa morda waqt it-tqala.

Mill-mod, is-severità tas-sintomi mhux relatat mal-livell ta 'periklu ta' effetti mikrobjali fuq il-fetu. Per eżempju, ħafna każijiet reġistrati meta n-nisa kellhom manifestazzjonijiet ċari tal-marda, imma t-tfal kienu b'saħħithom, u viċi versa, meta l-pazjent ma ġie osservat fi kwalunkwe sinjali, u l-frott ntlaqtu ħażin.

test tad-demm

mammiferi kollha għandhom ħames klassijiet immunoglobulina omologi, jiġifieri, huma ġew iffurmati qabel kien hemm diviżjoni fl-ispeċi mammiferi. Dan jissuġġerixxi l-ħtieġa ta 'antikorpi għas-sopravivenza. Immunoglobulini - huma proteini speċjali prodotti meta l-korp jinstab ma 'xi aġent patoloġiċi. L-antikorpi huma speċifiċi, li jfisser li jaffettwaw biss l-aġent partikolari. Biex jirfinaw l-ispeċifiċità, l-ismijiet ta 'immunoglobulini (IG) huwa miżjud ma' l-isem tal-oriġinatur, li għalihom qed jaġixxu.

Għalhekk, hemm ħames klassijiet ta 'antikorpi: IgM, IgG, IgA, IGD, IgE. L-ewwel tlieta huma l-aktar importanti. Fi studju laboratorju Torch riżultati dekodifikazzjoni infezzjoni bbażata fuq il-prestazzjoni ta 'żewġ klassijiet ta' immunoglobulini: IgG, u IgM. Fl-istadji varji tal-rispons immuni jidher antikorpi differenti. Dawn ikunu preżenti fid-demm fi żminijiet differenti, li jippermetti l-espert, wara analiżi tad-data fuq l-analiżi ta 'torċ infezzjonijiet, biex tiddetermina l-ħin ta' infezzjoni, jitbassru riskji u korrett tassenja miżuri ta 'trattament.

Il-livell ta 'IgM u IgG

Ftit wara l-bidu tal-proċess patoloġiku IgM miżjuda, il-quċċata jilħqu l--ewwel raba 'ġimgħa (skond it-tip ta' infezzjoni), u mbagħad fi ftit xhur mnaqqsa. Terminu IgM preżenti f'ammonti sinifikanti f'ċerti infezzjonijiet jista 'jkun pjuttost twil. U mbagħad jasal għall-analiżi tal-għajnuna għall avidità IgG għall-patoġenu (għal aktar dettalji dwar dan diskussi hawn taħt).

Quickness jżuru demm IgM jagħmilha possibbli għad-djanjosi tal-marda mill-bidu. IgG jidhru wara - it-tielet ġimgħa wara l-infezzjoni; livell tagħhom qed jikber aktar bil-mod, iżda dawn jippersistu fid-demm għal ħafna itwal (lejn xi infezzjonijiet jibqgħu għall-ħajja).

polymerase chain reaction (PCR) u marbut mal-enżimi immunosorbent assay (ELISA)

RKP jista effettivament jindividwaw infezzjonijiet Torch. riżultati ta 'dekodifikazzjoni, madankollu, mhux dejjem jipprovdu t-tweġibiet għall-mistoqsijiet eżistenti. Permezz ta 'din l-analiżi jistgħu jindividwaw il-preżenza jew assenza ta' DNA fl-organiżmu ta 'aġent u anki jiddeterminaw it-tip tiegħu, iżda, per eżempju, li ssir distinzjoni infezzjoni akuta jew reċenti mit-trasportatur virus se jonqsu. Għall-istudju uża demm, awrina, tnixxija mill-ċerviċi jew vaġina. Il-preċiżjoni tar-riżultati huwa 90-95 fil-mija. Metodu PCR ppruvat li jkun eċċellenti fl-dijanjosi infezzjonijiet asintomatiċi u kroniċi. Li huwa tipiku (u importanti ħafna), anki jippermettilek li jiddeterminaw l-iżgħar ammont tal-patoġenu.

ELISA hija użata meta inti tixtieq issir taf f'liema stadju l-proċess tal-marda. ELISA huwa bbażat fuq id-determinazzjoni ta 'antikorpi għall-aġent kawżanti tal-marda. Il-materjal għall-istudju huma separati mill-ċerviċi, vaġina, uretra.

Iżda l-aktar riżultati affidabbli jinkisbu permezz ta 'test tad-demm għall-infezzjonijiet torċa. Wara kollox, huwa fih antikorpi fis-serum tad-demm. Ibbażat fuq id-dejta it-tabib jista 'jagħmel konklużjoni dwar liema forma tal-marda taffettwa n-nisa (akuti jew kroniċi), biex jifhem jekk il-marda hija attiva jew ma l-pazjent - biss trasportatur infezzjonijiet Torch. Matul demm tqala huwa meħtieġ li jiġi investigat l-dinamika, l-uniku mod se tkun kapaċi tikseb ir-riżultati korretta. Jekk il-titer ta 'antikorp qed jikber malajr, u għalhekk hemm il-periklu.

miżuri preventivi

Tabib biss jista jinterpretaw b'mod preċiż analiżi dwar infezzjonijiet Torch. Decryption teħtieġ għarfien ċerti, u inti stess tantx se jkunu kapaċi jifhmu x'hemm dak. Jekk ikun meħtieġ, l-espert għandu jaħtar eżami addizzjonali. Huwa jipproponi wkoll skema ta 'miżuri preventivi. Nisa tqal li ma jkollhomx antikorpi għall-marda partikolari, huwa meħtieġ matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni tat-tfal jagħtu attenzjoni speċjali lill stil ta' ħajja b'saħħithom, biex jimxu ħafna aktar li jkunu barra, jieħdu vitamini tissaħħaħ is-sistema immunitarja, b'mod sħiħ u korrett biex jieklu. Għall-prevenzjoni ta toxoplasmosis teħtieġ aktar biex jimmonitorjaw il-konformità mar-regoli ta 'iġjene, jiġi evitat kuntatt ma' qtates. Ukoll matul it-tqala għandha jagħtu d-demm b'mod regolari dwar l-infezzjonijiet Torch li jaqbdu f'liema każ l- "interċezzjoni" minnhom u jieħdu azzjoni. Aktar dettalji jiddeskrivu l-effett ta 'kull patoloġija speċifika fil-ġisem.

toxoplasmosis

Dan il-kumpless TORCH infezzjoni huwa estremament rari waqt it-tqala. Għalkemm b'mod ġenerali l-marda hija komuni ħafna, skond xi stimi, hija taffettwa 30 fil-mija tan-nies kollha fid-dinja. L-aġent kawżanti jaġixxi Toxoplasma - parassita, li huwa l-ospitanti primarju ta 'qattus domestiku - fil-ġisem tagħha l jimmulitiplika parassiti u mbagħad rilaxxati fl-ambjent estern. Jistgħu jiġu infettati permezz ta 'l-laħam (nej jew undercooked), idejn maħmuġin. Jekk persuna jkollha immunità tajba, mhuwiex immarkat bil-perikli ta 'toxoplasmosis, huwa possibbli li jkunu rkuprati, anki mingħajr twettiq tiegħu. Din il-marda hekk imsejħa jintremew li li pproduċa l-immunità b'saħħitha wara l-ewwel infezzjoni.

Is-sitwazzjoni biss meta toxoplasmosis huwa perikoluż - huwa infezzjoni primarja waqt it-tqala. Madankollu, il-probabbiltà li, kif diġà ssemma, huwa żgħir. Skond l-istatistiċi, din l-infezzjoni TORCH kumpless matul il-tqala attwali iseħħ biss 1 fil-mija tan-nisa. Jekk l-infezzjoni seħħew aktar minn sitt xhur qabel konċepiment, il-fetu ma jkunx fil-periklu. U jekk l-infezzjoni ġara wara, il-livell ta 'periklu jiddependi fuq liema stadju speċifiku tat-tqala-ġisem Toxoplasma ppenetrawx: l-ewwel, iktar hemm riskju ta' konsegwenzi serji ta 'infezzjoni tal-fetu, imma l-inqas il-probabbiltà li din l-infezzjoni iseħħ fil-livelli kollha.

Infezzjoni fl-ewwel tnax-il ġimgħa hija kkunsidrata l-aktar perikolużi. F'każijiet bħal dawn, toxoplasmosis spiss jinvolvi l-iżvilupp ta 'korrimenti għajnejn, milsa, fwied, sistema nervuża serja tat-tfal, li xi drabi jirriżultaw fil-mewt tal-fetu. Għalhekk, it-tobba normalment jirrakkomandaw terminazzjoni artifiċjali ta 'tqala. Dan għal darb'oħra jikkonferma l-ħtieġa anki qabel konċepiment li għandhom jiġu ttestjati għall TORCH-infezzjoni. Ir-riżultati se juru jekk huwiex possibbli li toħroġ tqila issa jew tistenna għal sitt xhur.

rubella

Din il-marda virali huwa normalment trasmessa permezz tal-bżieq, li timmanifesta l-okkorrenza ta 'raxx fuq il-ġisem u tiżdied it-temperatura. Bħala regola, il-patoloġija huwa ħafif u ma jagħmlux ħsara, allura l-ġisem jipproduċi difiżi immuni, u infezzjoni sekondarja diġà ma tistax jibżgħux. Ħaġa oħra, meta l-infezzjoni sseħħ waqt it-tqala. infezzjonijiet TORCH kollha fit-tfal jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' disturbi, iżda rubella biss fatali. Fl-istadju inizjali din taffettwa l-għajnejn, il-qalb, tessut nervuż tal-fetu. Infezzjoni fl-ewwel trimestru - l-indikazzjoni assoluta għat-terminazzjoni tat-tqala, jekk nfitsirovanie ġara wara, it-theddida għall-ħajja tat-tfal, bħala regola, l-ebda, iżda huwa għandha varjetà ta 'disturbi jista' jidher, inkluż id-dewmien ta 'żvilupp u t-tkabbir. Allura huwa neċessarju li twettaq terapija ristorattivi, il-prevenzjoni ta 'insuffiċjenza tal-plaċenta.

Bħal f'każijiet oħra, l-istudju għall-antikorpi għall-ħosba Ġermaniża għandha ssir bil-quddiem, anki fil-proċess ta 'ppjanar tqala. Il-preżenza jew assenza ta 'periklu tista' tidher meta t-testijiet deciphering se jsir. infezzjonijiet torċ, inklużi rubella, dijanjosi mhuwiex diffiċli - kollha juru l-livell ta 'immunoglobulini fid-demm. Għandu jkun hemm li twettaq stħarriġ, jekk mara tkun f'kuntatt ma 'persuna li tbati minn rubella. Jekk dawn urew sinjali ta 'infezzjoni akuta, ħtieġa urġenti biex tittieħed azzjoni.

Prevenzjoni ta 'din il-marda virali mhuwiex jaħdmu biex jipprevjenu, sabiex l-aqwa ħaġa li tista' tagħmel biex tipproteġi lilek innifsek - li jagħti l-vaċċin. Għandhom jiġu mlaqqma qabel it-tqala. Il-vaċċin huwa essenzjali għal dawk in-nisa fid-demm li ma jkollhom antikorpi għall-ħosba Ġermaniża. vaċċini kurrenti mtejba sabiex tagħti garanzija kważi mija fil-mija ta 'protezzjoni u kważi qatt ma jikkawża effetti ħżiena, ħlief għal żieda żgħira fit-temperatura u ħmura fis-sit tal-injezzjoni. Prodotti wara immunità vaċċinazzjoni ddum għal aktar minn għoxrin sena.

cytomegalovirus

Din l-infezzjoni TORCH f'nisa tqal iseħħ fuq l-ordni aktar spiss minn oħrajn, iżda b'mod ġenerali din il-marda ġiet skoperta biss fis-seklu għoxrin. CMV hija trasmessa permezz tad-demm, trasmissjoni sesswali, ħalib tal-omm. Il-grad ta 'influwenza fuq il-ġisem tal-bniedem tiddependi fuq l-istat ta' immunità, jekk hu b'saħħtu, il-periklu tal-marda huwa virtwalment, jekk tiddgħajjef, il-virus jistgħu jinfettaw kważi kollha organi u s-sistemi. U għadhom ħafna nies jagħmlu l-infezzjoni faċilment. antikorpi magħmula jippersistu għall-ħajja, hekk il-marda mill-ġdid qatt attivat.

Iżda jekk l-infezzjoni primarja sseħħ waqt it-tqala, il-konsegwenzi jistgħu jkunu katastrofiċi. Is-sitwazzjoni hija aggravata mill-riskju għoli ta 'trasmissjoni utru tal CMV għall-fetu. Mill-mod, infezzjoni tal-fetu jista 'jseħħ mhux biss mill-omm, iżda missieru għadu fil-proċess tal-konċepiment, għaliex fil-isperma ta' l-irġiel sabet ukoll is-sewwieq. Iżda dan jiġri rarament, ħafna drabi infezzjoni iseħħ jew permezz tal-membrani jew minn ġol-plaċenta. Anke waqt il-ħlas, matul il-passaġġ ġewwa l-kanal tat-twelid, infezzjoni huwa possibbli, għalkemm din l-għażla hija inqas perikolużi għat-tfal. Iżda infezzjoni fil-ġuf jista 'jkollu konsegwenzi serji: l-fetu jista die, jew it-tarbija titwieled ma' difett konġenitali, li huwa morsa jew immedjatament evidenti bħall-ilma fuq il-moħħ, suffejra, milsa mkabbra jew tal-fwied, sottożvilupp tal-moħħ, disturbi tal-qalb, pnewmonja, malformazzjonijiet konġenitali u l-bqija, jew jagħmel lilu nnifsu biss għat-tieni minn ħamsa sena tal-ħajja. It-tifel jista 'jsofri minn epilessija, truxija, dgħjufija fil-muskoli, mdewma mentali u intellettwali, cerebral palsy, inibizzjoni diskors. Għalhekk, l-identifikazzjoni tal-infezzjoni TORCH primarja waqt it-tqala huwa indikazzjoni għas interruzzjoni tagħha.

Fil-każ ta 'mara maqbuda qabel konċepiment u matul il jkollhom it-tfal ġara taħrix tal-marda, dawn il-konsegwenzi terribbli kif deskritt hawn fuq ma tqumx. Jekk fil-kors tal-analiżi jiġi stabbilit li m'hemm l-ebda antikorpi għal ċitomegalovirus, jiġifieri, il-mara ma tkunx ġiet iħabbtu wiċċhom ma 'din il-marda, waqt it-tqala, huwa rakkomandat li jsir fuq bażi ta' kull stħarriġ ġdid li mhux se jitilfu l-fatt ta 'infezzjoni, jekk ikun hemm, se jkun.

Jekk l-istudju demm sab li omm jwettaq trasportatur passiva tal-infezzjoni, se jeħtieġu li jagħmlu sforzi addizzjonali biex tinżamm is-sistema immunitarja f'kundizzjoni ta 'saħħa. Kif diġà msemmi, il-ċitomegalovirus, "tikkonferixxi" il-wild jista 'mhux biss omm, iżda wkoll dad, hekk il-bniedem għandhom jiġu ttestjati wkoll għall-preżenza ta' antikorpi.

herpes

Għandu jiġi nnutat li herpes - huwa lanqas marda, huwa grupp ta 'mard virali. L-ewwel tip virus huwa muri fil-forma ta 'hekk imsejħa kiesaħ fuq ix-xufftejn, u t-tieni - l-aktar spiss taffettwa l-partijiet ġenitali (imsejħa wkoll herpes uroġenitali). L-infezzjoni hija trasmessa permezz ta 'l-arja u sesswalment barra minn hekk jistgħu jgħaddu minn ġol-plaċenta mill-omm għall-fetu. Jekk inti tmexxi stat, herpes tistax timmanifesta ruħha mhux biss leżjonijiet tal-membrani mukużi u l-ġilda, iżda wkoll ksur tal-intern organi, għajnejn u s-sistema nervuża.

Meta infettati bil-virus, kif inhu l-każ ma 'infezzjonijiet oħra TORCH kumpless, il-korp huwa l-iżvilupp ta' antikorpi fil-biċċa l-kbira jrażżnu aktar progressjoni tal-proċess patoloġika. Allura ta 'spiss herpes tikkawża sintomi biss meta s-sistema immunitarja tkun imdgħajfa. Fuq infezzjoni waqt it-tqala minn antikorpi ma jgħaddu virus mill-omm għall-fetu, hekk f'ħafna każijiet ma jkunx hemm periklu għat-tfal. theddida għall-ħajja iseħħ fil-każ li fl-istadju inizjali ta 'tqala (meta l-tarbija fil-ġuf huma stabbiliti sistemi u l-organi) hemm infezzjoni primarja bl-omm. F'din is-sitwazzjoni, ir-riskju li l-fetu se jmutu jew l-tarbija se tkun imwielda b'Mard anormalitajiet konġenitali jew sfigurazzjoni, ttriplikat.

Meta fit-tieni nofs ta 'tqala jiġri infezzjoni tal-herpes uroġenitali, iżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà li t-tfal se tkun imwielda b'Mard malformazzjonijiet konġenitali bħal patoloġija tar-retina, microcephaly, pnewmonja virali konġenitali, mard tal-qalb, cerebral palsy, għama, epilessija, truxija. Tista 'tesperjenza wkoll xogħol prematura. Jekk il-fetu fl-utru mhix suġġetta għall-kontaminazzjoni, dan jista 'jseħħ immedjatament mat-twelid, fil-ħin tal-passaġġ permezz tal-kanal tat-twelid. Dan huwa possibbli jekk fil-proċess tat-twettiq tfal fil-mara kibru herpes ġenitali u raxx kienu jinsabu fil-qasam tal-ġenitali intern u ċerviċi. Bħala regola, jekk xahar qabel it-twelid allegat skoperta tali sitwazzjoni, il-mara do taqsima cesarean biex jitnaqqas ir-riskju tat-tarbija tiegħek nfettati.

Il-konklużjoni hawnhekk huwa l-istess bħal f'każijiet preċedenti: bżonn li jiġi eżaminat qabel konċepiment, l-analiżi għandha tieħu żewġ imsieħba. Fl-identifikazzjoni l-infezzjoni it-trattament jippreskrivi tabib, wara li se jkun possibbli li toħroġ tqila. F'dan il-każ, inti tkun ċert li l-virus ma jolqot inti jew it-tarbija.

Bħala konklużjoni

Allura, infezzjonijiet torċ huma fil-periklu kbir, jekk l-infezzjoni sseħħ waqt it-tqala. Prevenzjoni avvenimenti avversi jista 'jkun sempliċi ħafna: Għandek tkun taf minn qabel kif Infezzjonijiet għandek antikorpi, u sa ċertu - l-ebda. Abbażi tar-riżultati, it-tabib se jgħidlek jekk huwiex possibbli li toħroġ tqila issa jew għandek tistenna. Tibda tieħu kura tas-saħħa tat-tarbija ġejjieni tagħhom anki qabel ma jiġri twelid tiegħu! Kollha l-aħjar!