Infart transmurali: kawżi u pronjożi

infart transmurali - marda komuni u perikolużi ħafna, li hija akkumpanjata minn nekrożi tal-muskolu tal-qalb. Għandu jiġi nnutat li r-rata ta 'mortalità fil-każ ta' patoloġija simili huwa għoli ħafna, speċjalment jekk sinjali ta 'mard kardijaku ma kinux jidhru fil-ħin, u l-pazjent ma jirċievu l-kura medika neċessarja. Huwa għalhekk importanti li tkun taf kif manifest din il-forma ta 'attakk tal-qalb u x'għajnuna huwa meħtieġ li l-persuna marida.

Transmurali infart mijokardijaku: x'inhu?

L-ewwel, ejja jittrattaw it-tifsira tat-terminu. Żgur li ħafna minnkom jafu li l-kondizzjonijiet infart huma akkumpanjati mill-dbiel bogħod ta 'porzjonijiet ta' l-muskolu tal-qalb. Dan jiġri minħabba l-waqfien f'daqqa ta 'fluss tad-demm lill-qalb, li jirriżulta fit-tessut ma jirċievu l-meħtieġa għall-ħajja ta' ossiġenu u nutrijenti.

Kif inhu magħruf, ħajt qalba tikkonsisti fi tliet saffi - a epicardium (saff ta 'barra), saff muskolari murali u l endokardju (il-parti ta' ġewwa tal-muskoli). Meta l-marda forma nekrożi intramurali taffettwa biss saff wieħed. transmurali mijokardijaku akut - patoloġija, fejn il-proċessi nekrotiċi jistgħu jiġu osservati fil-livelli kollha tal-qalb. Huwa qal li dan huwa l-aktar forma perikolużi ta 'din il-marda.

Fil-mediċina moderna, patoloġija huwa kklassifikat bbażata fuq il-lokalizzazzjoni ta 'foċi ta' nekrożi. Il transmurali mijokardijaku ħajt osservati aktar spiss quddiem infart, jiġifieri l-ventrikolu tax-xellug. Wieħed biss minn kull ħames każijiet, nekrożi u jaffettwa l-ħajt ventrikolu tax-dritt. Madwar terz tal-pazjenti involuti fil-proċess u l-ħitan tal-atrija.

Il-kawżi tal-marda

Prattikament f'kull każ, ir-riżultat ta 'mard mijokardijaku transmurali qalb iskemiku. Kif diġà msemmi, bl-ossiġnu insuffiċjenti u nutrijenti għall-muskolu ċelluli jibdew imutu - sabiex jiżviluppaw nekrożi. Skond l-istatistiċi, 90% tal-każijiet il-kawża hija aterosklerożi tal-bastimenti koronarji, li jippermettu fluss tad-demm għall-mijokardju.

Fuq il-ħajt tal-bastiment hija ffurmata mill-hekk imsejħa plakka aterosklerotiku. Taħt l-influwenza ta 'ċerti fatturi plakki porzjon pawżi bogħod mill-ħajt u jagħlaq il-lumen tal-arterja koronarja. mijokardijaku transmurali akut normalment timxi malajr f'dawk is-sitwazzjonijiet meta tiżdied id-domanda ta 'ossiġnu mijokardijaku drastikament - dan jista' jiġri, pereżempju, bil-strapazz fiżiku qawwi, deni, stress emozzjonali severa.

Infart mijokardijaku transmurali akut: Fatturi ta 'riskju

Kif tistgħu taraw, leżjonijiet nekrotiċi tal-qalb mhumiex mard indipendenti. F'ħafna każijiet, dawn jiżviluppaw fuq l-isfond ta 'aterosklerożi diġà eżistenti u iskemija. Għalhekk huwa possibbli li jiġu iżolati u diversi fatturi ta 'riskju:

• Il-predisposizzjoni ġenetika tal-pazjent li huwa assoċjat ma 'ċerti karatteristiċi anatomiċi u mard li jintiret.
• Huwa jieħu post u l-fattur l-età. mijokardijaku transmurali spiss dijanjostikata fil-persuni minn 45 sena, u l-irġiel huma aktar suxxettibli għall-marda.
• livell tal-kolesterol Żieda fid-demm (minħabba dan forma plakki fuq il-ħitan tal-vini, li sussegwentement jkopru l-demm).
• dieta ħażina (xaħmi tiekol u ikel moqli iżid il-probabbiltà li jiżviluppaw aterosklerożi).
• Obeżità (li f'ħafna każijiet huwa assoċjat ma 'dieta ħażina u żieda fil-piż iżid it-tagħbija fuq il-qalb).
• inattività fiżika (ħajja sedentarja twassal għal dgħjufija gradwali tal-muskolu tal-qalb, il-mijokardju wara li huwa diffiċli ħafna biex ilaħħqu ma 'kwalunkwe attività fiżika).
• tensjoni kontinwa, burnout, stress emozzjonali twassal għal bidliet ormonali li jaffettwaw is-sistema kardjovaskulari.
• Tipjip (skond l-istatistiċi, 35% tal-każijiet ta 'nekrożi mijokardijaku assoċjati ma' din drawwa ħażina).

sintomi ewlenin: kif jiġu identifikati attakk tal-qalb?

Is-sintomi ta 'nekrożi tista' tkun differenti - dan kollu jiddependi fuq il-grad tal-ħsara, l-età tal-persuna, il-preżenza ta 'mard konkomitanti, eċċ Hemm każijiet ta' fluss mijokardijaku asintomatiċi ... Madankollu, xi wħud mis-sintomi ewlenin huma:

• F'ħafna każijiet, il-persuna tilmenta ta 'uġigħ kompressiva qawwi wara l-sider - hija tagħti b'mod ċar lejn ix-xellug ispalla, driegħ, xedaq, widna u anke snien.
• immewġin uġigħ u twal - attakki jistgħu jiġu ripetuti fi ftit sigħat jew jiem anke.
• Tiżviluppa takikardija, il-pazjent ġeneralment iħoss qalb distint frekwenti u anke bl-uġigħ.
• Hemm ukoll sens ta 'qalb fading għal żmien qasir.
• Hemm sinjali esterni ta 'attakk tal-qalb - l-ġilda u l-membrani mukużi tal-bniedem f'daqqa ċar.
• Fl-isfond ta 'nekrożi ta' spiss jiżviluppaw ażżma qalb - pazjent innota qtugħ qawwi ta 'nifs, attakki f'daqqa ta' nifs.

miżuri dijanjostiċi

Meta l-ewwel ksur għandu jiġi ttrasportat immedjatament lejn il-persuna marida li f'sala sptar, fejn dijanjosi u trattament xieraq isir. Il-metodu dijanjostiku prinċipali għall nekrożi mijokardjali huwa Electrocardiography, għaliex meta tali proċedura huwa possibbli li jiġu ffissati l-potenzjal elettriku fil-partijiet differenti tal-qalb.

Korrett mwettqa, u elettrokardjogramma decrypted tippermetti lill-tabib li jiddetermina l-lokalizzazzjoni ta 'nekrożi (eż, attakk tal-qalb transmurali aktar baxx), il-grad ta' tixrid ta 'proċess patoloġiku u l-fond leżjoni, it-tul tal-marda.

Barra minn hekk, għandek bżonn ta 'test tad-demm. Mijokardijaku rata osservata sedimentazzjoni żieda eritroċiti, żieda numru ta 'lewkoċiti jidhru fid-demm ta' enżimi u komposti speċifiċi li normalment huma fiċ-ċellola mijokardijaku.

Termini ta 'l-ewwel għajnuna

Akuta transmurali ħajt ta 'quddiem infart mijokardijaku - patoloġija li tiżviluppa malajr ħafna. sintomi tagħha jistgħu jseħħu fi kważi kull ħin, allura inti għandek jiffamiljarizzaw ruħek mar-regoli tal-għajnuna lill-pazjent. Naturalment, l-ewwel nett għandna bżonn iċċempel ambulanza.

Stennija għall-tobba, il-persuna teħtieġ li jimteddu. Eċċezzjoni hija sitwazzjoni fejn hemm qtugħ qawwi ta 'nifs u tħarħir meta nifs distinti - f'liema każ il-pazjent huwa sedil aħjar, tucked taħt id-dahar tal-investi jew kuxxin. Huwa rakkomandat li tieħu aspirina. Għandek bżonn ukoll li tagħti lill-persuna nitroglycerin - ewwel pillola waħda, u jekk l-uġigħ ma tmurx lil hinn, allura ħames minuti wara xulxin (iżda mhux aktar minn tlieta).

Iskema Trattament ta 'mijokardijaku

Skont ir-riżultati miksuba matul l-dijanjosi tat-tabib jippreskrivi trattament. Trattament inizjali normalment jikkonsisti minn tliet partijiet ewlenin:

• Aċċettazzjoni ta 'analġeżiċi biex itaffu kundizzjoni tal-pazjent. Spiss, uġigħ huwa possibbli li tieqaf biss bl-għajnuna ta 'drogi qawwija, inkluż "Promedol" u "Morfina". Id-dehra ta 'l-sintomi u l-dijanjosi ta' "infart mijokardijaku" huwa stress għall-persuna, u l-eċċitament u l-biża biss iżid il-piż fuq il-qalb - l-pazjent huwa preskritt sedattivi.
• Il-kors għandu jinkludi jirċievu nitrati u beta-blockers, li jgħin biex jiġu eliminati l-arritmija u jirrestawraw l-ritmu tal-qalb.
• Meta transmurali probabbiltà għolja mijokardijaku ta 'emboli tad-demm, li hija mimlija nekrożi ta' organi oħra u l-proċess jinfirxu fuq żoni ta 'biswit ta' l-mijokardju, leżjonijiet sistema nervuża u saħansitra mewt. Għalhekk, il-ġlieda kontra trombożi għandu jibda fl-ewwel siegħa wara l-bidu tas-sintomi. Għal dan il-għan, l-użu preparazzjonijiet vasospażmu li fihom eparina u fibrinolysin. Naturalment, meta tieħu mediċini bħal dawn x'aktarx li emorraġija enormi minħabba li l-embolu tad-demm jieqaf, u għalhekk huwa importanti li jiġu sorveljati bir-reqqa kundizzjoni tal-pazjent.

Trattament huwa neċessarjament jintefqu fl-isptar - pazjent madwar l-arloġġ għandha tkun taħt il-kura ta 'tabib.

Il-konsegwenzi u l-kumplikazzjonijiet tal-marda

Transmurali infart - l-aktar forma diffiċli u perikolużi ta 'nekrożi mijokardjali, speċjalment meta niġu għall-nekrożi fokali kbar. -Marda huwa mimli konsegwenzi - l-iżvilupp ta 'edima pulmonari, paraliżi tal-riġlejn, disturbi diskors. Kultant mijokardijaku jinvolvi aktar patoloġija tas-sistema vaskulari, bħal puplesija.

Il-konsegwenzi ta 'din il-marda jinkludu wkoll tromboemboliżmu, fibrillazzjoni ventrikulari,-terminazzjoni tal-ħidma tal-aġenziji differenti u anke s-sistemi tagħhom. Każijiet bħal dawn spiss jispiċċaw fil-mewt, anki jekk l-assistenza medika pazjent ġiet ipprovduta. kumplikazzjonijiet Ieħor periklu għall-ħajja - attakk tal-qalb. Jekk tnaqqis qawwi tal-mijokardju u jżidu l-pressjoni fil-ventrikoli u atrija jissogra li jikkomprometti l-integrità tal-muskoli fil-qasam ta 'nekrożi.

Riabilitazzjoni u l-previżjonijiet

Sfortunatament, il-previżjonijiet dwar il-kundizzjonijiet mediċi bħal dawn mhumiex wisq favorevoli - madwar 50% tal-każijiet (speċjalment meta niġu għall-anzjani) maqtula. Jekk, madankollu, xorta rnexxielha terġa fluss tad-demm normali, għad hemm riskju ta 'komplikazzjonijiet fil-futur, peress li kien hemm bidliet ta' tessut mijokardijaku.

Dan hu għaliex huwa importanti huwa l-perjodu ta 'riabilitazzjoni. Pazjenti huma rakkomandati li jkollhom sempliċi, faċli, u għoli ta 'kaloriji ikel. Ukoll, huwa importanti li gradwalment terga attività lokomotriċi, kif inattività hija mimlija atrofija tal-muskoli u staġnat fil-pulmuni. Naturalment, l-attivitajiet kollha relatati mal-attività fiżika, għandhom jiġu speċjalista kkontrollat b'mod strett.

terapija ta 'appoġġ u l-monitoraġġ kontinwu minn tabib hija meħtieġa qabel it-tmiem tal-ħajja. Naturalment, il-pazjenti bżonn biex isegwu l-dieta, tkun evitata tensjoni u l-eżerċizzju intensa, tevita pressjoni żieda tad-demm qawwija, u jieqfu jpejpu.