Il-irkoppa: ligamenti u korrimenti assoċjati magħhom. Kif biex jittrattaw ligament tal-irkoppa

Huwa u jitkellem dwar l-irkoppa, ħafna nies jassumu l-irkoppa. Tabilħaqq, huwa parti anatomika importanti, madankollu, il-funzjonalità tagħha mingħajr l-muskoli u tendini impossibbli. Meta jkun miexi, ġiri, playing sports fil-kont reġjun speċifikat għal tagħbija kbira, li jżid ir-riskju ta 'ħsara. Ejja nieħdu l- irkoppa, ligament, sistema muskolari u l-problemi li jinqalgħu matul it-terminu tal-fattur trawmatika.

anatomija

Il-formazzjoni tal-ġonta jinvolvi tliet għadam: il-parti wirk, parti mill-Patella u tibjali. Patella wirk-qasba tas-sieq ppreżentati u femorali-suprapatellaris ġogi. karatteristiċi anatomiċi jikkontribwixxu għal moviment simultanju reċiproku ta 'għadam f'diversi ajruplani.

Menisci, qarquċa ippreżentat tessut konnettiv, huma "spacers" bejn ir-ras għadam. funzjoni tagħhom hija li jipprovdu ttaffi, id-distribuzzjoni pressjoni u t-tagħbija waqt is-sewqan. Fuq iż-żewġ naħat tal-meniscus assoċjati mal-kapsula konġunta mill-ligamenti koronarji.

istabbilizzaturi konġunti jinkludu l-gruppi ta 'muskoli li ġejjin, li tagħrif dwarhom huwa meqjus aspett importanti fl trawma:

1. muskoli quadriceps jokkupa l-quddiem tal-koxxa. Huwa meqjus l-istruttura anatomika aktar b'saħħitha unità muskolari ta 'żona qal.
2. Sartorius huwa l-itwal. Hija tipprovdi flessjoni u tal-ġenbejn u shin, mixi madwar il-irkoppa.
3. muskoli Thin jgħaddi lura u kemmxejn lejn il-ġenb tal-ġonta, li jippermetti l-ċomb ġenbejn u irkoppa liwja.
4. muskoli Magnus adductor huwa involut mhux biss fil-ksib-ġenbejn, iżda wkoll l-estensjoni jew l-estensjoni tal-pelvi f'relazzjoni mal-koxxa.
5. Wara l-assi trasversali jestendi b'żewġ suġġetti muskoli tal-koxxa, li jippermetti liwi qasba tas-sieq, il-koxxa unbend, jipprovdu moviment barra.
6. Wara u ġewwa l konġunta testendi muskolu podsuhozhilnaya extensor koxxa tibja flex u jipprovdu parti rotazzjoni ċirkolari.
7. muskoli Semimembranosus taqdi funzjonijiet podsuhozhilnoy simili.
8. tibja Triceps flexes-riġel t'isfel fl-irkoppa u l-marda fil-ġog għaksa.
9. muskoli qasir u ċatt koxxa jinsab fil-wiċċ ta 'wara. Il-funzjoni tal-flessjoni u r-rotazzjoni tat-tibja.

funzjoni irkoppa

L-effiċjenza tal-irkoppa huwa importanti għall-ġisem uman. Huwa possibbli li l-assi vertikali u frontali. Estensjoni u flessjoni iseħħ fuq il-fus ta 'quddiem, il-vertikali - rotazzjoni tal-parti.

flessjoni konġunt tas-sieq jippermetti lil persuna li tagħmel pass 'il quddiem, laqtu l-parti art u bil-mod tqegħid. Inkella, il-marda tal-bniedem se jiġu imposti fid-direzzjoni verhneperednem billi tgħolli l-koxxa.

ligamenti

Il ligamenti konġunti irkoppa li huma rappreżentati minn ħames gruppi ewlenin hu meqjus parti mill-korp ta 'strutturi anatomiċi kumplessi. sħubija tiegħu tinkludi l-gzuz ġejjin:

• kollaterali (tibial, peroneal);
• salib (quddiem, wara);
• ligament trasversali tal-irkoppa;
• wara (arcuate, popliteali, ligament patellar, il medjali u laterali);
• koronarja (meniscus-femorali, tibial-meniscus).

Meta trawma, partikolarment korrimenti sportivi, it-tagħbija prinċipali iseħħ lejn l-ligamenti cruciate irkoppa. irkupru ħin u perjodu ta 'riabilitazzjoni jiddependu fuq in-natura tal-ħsara u l-fatturi ta' ħsara, b'mod partikolari l-korp tal-vittma, li jdum minn 4 sa 6 xhur.

ligament cruciate u l-funzjonalità

ligament anterjuri testendi minn porzjon ta 'fuq wara tal-meniscus tal-wirk mill-ftuħ irkoppa, marbuta mal-qasba tas-sieq, li hija inkluża fil-konglomerat artikulari. Il-funzjoni tiegħu huwa li jiġu stabbilizzati l-irkoppa, li tillimita l-moviment 'il quddiem tal-tibja.

Ligament jestendi lura mill-quddiem tal-sporġenza għadam wirk u jaqsmu l-kavità konġunta, ikun magħfus mas-tibja fuq wara. Ligament jimpedixxi l-tibja eċċessivament qalbu lura.

Trauma ligament cruciate

Tali korrimenti huma kkunsidrati li huma l-aktar diffiċli u perikolużi, li jeħtieġu trattament sħiħ. A terapija żbaljata jew qabel il-waqt bdiet twassal għall-iżvilupp ta 'zappip u l-operazzjoni limitazzjoni persistenti. Ħafna drabi, dawn il-korrimenti jseħħu atleti professjonali meta skiing, skating, jaqbeż, lotta, li jirriżulta mill-impatt qawwi jew falliment ta 'dawran, it-tnaqqis.

uġigħ qawwi qawwija u klikk, restrizzjoni qawwija ta 'mobbiltà jista' jindika li l-ligamenti imqatta tal-irkoppa. Il-vittma ma tistax tiċċaqlaq b'mod indipendenti, biss billi bbażat ruħha fuq xi ħadd.

korriment ligament posterjuri iseħħ irkoppa hyperextension meta qawwija jew matul l-impatt fuq il-wiċċ ta 'quddiem tat-tibja. Ħsara lill-anterjuri ligament cruciate hija l-aktar komuni. Is-sintomi ta din il-ħsara huma inklużi fil- "trijade Turner" flimkien mal- qsim tal-meniscus u l ligament barra.

stampa klinika

Il-irkoppa, ligament li għandhom kedd parzjali isir hyperemic, edematous, uġigħ mal-mess u meta jippruvaw moviment. Il-ħofra artikulari demm (hemarthrosis) jakkumula. M'għandekx jikkonfondi infjammazzjoni tal-ligamenti tal-irkoppa, li għandha klinika simili ma 'sintomi ta' ħsara, li seħħew ftit jiem ilu.

Full ftuq ligament cruciate kawżi mobilità eċċessiv tal-tibja fil-pjan-anterior posterjuri. Verifika ta 'din sintomu minn żewġ speċjalisti mwettqa simultanjament. L-ewwel żżomm id-dahar tal-koxxa u flexes il-parti anastetiżżati fl-irkoppa f'angolu rett. It-tieni tabib kontrolli l-moviment tar-riġel t'isfel quddiem u lura. laċerazzjoni tat-tensjoni jew sinjal simili huwa negattiv.

Sprain jinvolvi tiċrita żgħira tal-fibri, flimkien ma 'uġigħ moderat, ta' edema ħafifa, nuqqas ta 'fsada. Funzjoni li tillimita mutur iseħħ sa ċertu punt.

dijanjostika

Determinazzjoni tal-mekkaniżmu korriment jippermetti li jiddetermina l-ħsara possibbli lill-istrutturi anatomiċi. Qabel l-eżami tal-irkoppa danneġġjata l-tabib jeżamina s-saħħa biex tiċċara l-karatteristiċi tal-istruttura. Evalwat il-kundizzjoni tal-istrutturi interni li jużaw ultrasound u MRI.

dijanjosi differenzjali jevita għadam miksur, Patella, tiċrita meniscus. Meta għadam diżlokazzjoni offset rigward xulxin, m'hemm l-ebda possibbiltà ta 'funzjoni tal-moviment, hemm reżistenza rebbiegħa meta jippruvaw movimenti passivi. Għall-ħsara ligament mhix karatterizzata minn nuqqas totali ta 'moviment, huwa limitat minħabba l-uġigħ. Hemm ukoll l-ebda reżistenza rebbiegħa.

Frattura akkumpanjat minn deformazzjoni, l-apparenza tal-mobilità anormali u tifqigħ. Madankollu, hemm fratturi li ma jkollhomx tali karatteristiċi. F'dan il-każ, il-konferma tad-dijanjożi teħtieġ eżami tar-raġġi X, ultrasound jew MRI.

Linji gwida għat-trattament

Meta ħsara parzjali (tensili, tear) l-għajnuna tingħata fil-kamra ta 'emerġenza. Parti għandha tkun f'pożizzjoni elevata, l-ewwel ftit jiem - mistrieħ tas-sodda. L-ewwel jum wara l-ħsara teħtieġ sekwestru tal-kesħa fuq iż-żona affettwata. Il konġunta hija assigurata permezz ta 'faxxa elastika stretta, li tippermetti jżommu fiżjoloġika parti pożizzjoni filwaqt li jiċċaqalqu. Ħalli l-faxxa fuq il-lejl ma jistax ikun li m'hemm ebda ksur ta 'ċirkolazzjoni. ġestjoni uġigħ teħtieġ l-użu ta 'analġeżiċi ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbuphine").

Il-irkoppa, ligament li jeħtieġu mhux biss terapija konservattivi, iżda kirurġija, jeħtieġ perjodu ta 'riabilitazzjoni twil. Wara kollha ta 'l-istess attivitajiet bħal fil-parzjalment ħsara, japplikaw miżuri fiżjoterapija, inklużi massaġġi, fiżjoterapija, elettroforeżi bil drogi.

Spiss, l-intervent kirurġiku hija meħtieġa meta infaqa ligament cruciate 'l-irkoppa. L-operazzjoni biex jirrestawraw l-integrità anatomika tal-istruttura hija neċessarja għall-funzjonament normali. Kirurġija titwettaq sitt xhur wara korriment konġunta.

Il-kandidat ideali huwa meqjus għal atleta żgħażagħ li jeħtieġ muvimenti f'daqqa prestazzjoni tal riġlejn fl-isport tiegħu. Anzjani li ma jkollhomx attività fiżika kbira, huma aktar adattati għal terapija konservattivi u l-użu ta 'terapija fiżika.

Plastik ligament cruciate irkoppa teħtieġ l-użu ta 'tilqim meħuda mill-ligament Patella jew għerq hamstring (awtograft). Huwa wkoll possibbli li jintużaw tilqimiet sintetiċi, madankollu, l-użu tagħhom jistgħu jiġu miċħuda mill-ġisem tal-pazjent.

Ddaħħal tilqimiet sintetiċi hija proċedura komuni meta titqatta ligament laterali tal-irkoppa. Il-kura attivitajiet operattivi huwa meqjus li jkun il-metodu ta 'għażla f'dan il-każ.

prattika kirurġiċi wriet li sempliċiment ħjata l-istrutturi midruba prattikament tirrestawra l-funzjonalità.

Liema jista 'jkun l-kumplikazzjonijiet tal-korriment irkoppa?

kumplikazzjonijiet frekwenti ta 'korrimenti irkoppa huma dawn li ġejjin:

1. L-iżvilupp ta 'artrite possibbli 2-3 ġimgħat wara korriment konġunta. Ir-rispons infjammatorju iseħħ minħabba disturbi ċirkolatorja u dħul ta 'mikro-organiżmi patoloġiċi fiż-żona ħsara. Huwa kkaratterizzat minn uġigħ, l-apparenza ta 'puffiness, ħmura, il-mobbiltà limitata minħabba uġigħ.
2. Id-dehra ta tibdil diġenerattiv fil-forma ta 'artrożi hija akkumpanjata bil-formazzjoni ta osteophytes, traqqiq qarquċa.

prospetti

Wara l-korriment bl-aktar tal-vittmi staqsiet: "Kisser il-ligamenti irkoppa fejqan ħafna?" Kwistjoni simili hija diskussa f'kull każ kliniku individwalment. Skond in-natura tal-ħsara u l-karatteristiċi ta 'organiżmu operabilità sħiħa tista' terga 'lura fi żmien sitt xhur, u forsi fi ftit xhur.

Importanti mekkaniżmu ħsara hi nnifisha u kif il-vittma ltqajna waqfa ta 'l-ligamenti irkoppa. Kif il-tfieq korriment tiddependi wkoll fuq il-preċiżjoni tal-pariri speċjalizzati trattament. kura bikrija, jirċievu l-medikazzjoni u l-aderenza meħtieġa biex tħaffef il-proċess ta 'fejqan u jipprevjenu kumplikazzjonijiet.

prevenzjoni

Il-lista ta 'miżuri preventivi użati biex jimminimizzaw ħsara lill-ġogi huwa mnaqqas għall-attivitajiet li ġejjin:

• attività fiżika xierqa;
• infjammazzjoni tal-ligamenti tal-irkoppa għandhom ikunu soġġetti għal trattament f'waqtu;
• dieta bilanċjata;
• rifjut ta 'alkoħol u tabakk;
• evitar ta 'ipotermja;
• riġlejn kontroll waqfa minima fil-pożizzjonijiet statiċi;
• il-għażla t-tajba ta 'żraben, iċ-ċaħda ta' tkaken għolja.

il-ħsara irkoppa jistax jiġi evitat, li tirreferi għall-miżuri sempliċi milli r-restawr ta 'funzjonalità tagħha minħabba ħsara.