Epatomegalija: diffużi bidliet fil-fwied. L-istruttura ta 'l-organi interni

Għal ħajja normali umana mingħajr eċċezzjoni, huma korpi importanti, peress li kull wieħed minnhom iwettaq funzjoni speċifika. Meta wieħed jonqos, l-oħrajn huma sfrattata, u l-organiżmu kollu. Allura, problemi tal-fwied jikkawżaw deterjorazzjoni tas-sistema diġestiva, f'sistemi ċirkolatorji u eskritorjali, li inevitabilment iwassal għal tnaqqis fil immunità, u ħafna problemi oħra tas-saħħa. Kif il-fwied tal-bniedem, mal-bidliet patoloġiċi assoċjati fiha?

L-istruttura ta 'l-organi interni

Qabel jitkellem dwar il-fwied, jikkunsidraw kif l-istruttura ta 'organi interni tagħna, li hemm konnessjoni bejniethom. Fil-bnedmin, hemm diversi sistemi: ċirkolatorji, respiratorju, muskuloskeletali, diġestiva, eskretali, nervuża, riproduttiva. Kull wieħed minnhom għandu struttura kumplessa. Peress li din hija fwied, tanalizza korpi marbuta magħha, u fil-viċinanza immedjata ta 'dan. Allura, fwied tagħna - glandola jinsab eżatt taħt il-dijaframma fuq il-lemin tal-ġisem, fil-kavità addominali. It-tarf t'isfel tagħha tmiss l-esofagu, l-istonku, marrara u duwodenu. U s-segmenti tagħha f'kuntatt mal-kliewi dritt u l-glandola adrenali. -Frixa jinsab biss wara l-istonku. Il marrara hija meqjusa mill us lill-korp ġenerali ta 'kanali tal-fwied u tal-bili. Barra minn hekk, nervituri fwied, demm u limfatiċi bastimenti adatti.

L-istruttura tal-fwied

Epatomegalija (mifruxa bidliet fil-fwied) isseħħ, meta dimensjonijiet tagħha adult jaqbeż 12-13 ċm. Dan organu jikkonsisti lobi xellug u lemin, u s-sistema Claude Quinn mqassam fi 8 taqsimiet. Kull segment individwali (taqsima) għandha provvista tad-demm, netwerk zhelchevyvedenie u tan-nervituri fibri tagħha stess. biċċiet ta 'tessut (parenkima) forma tawwalija ċelluli (travi fwied). Parenkima nixxew kapillari bili u l-vini. Fiċ-ċentru ta 'kull segment jestendi fwied wieħed Vjenna ċentrali, u bejniethom - arterji, kanali tal-bili u l-vini oħra. Il-parti t'isfel tal-ġisem qed tiġi kkunsidrata għandha żewġ skanalaturi lonġitudinali u trasversali wieħed. Din l-hekk imsejħa gate fwied. Jikkombinaw l-kanali tal-bili, li tifforma komuni, li jkomplu fil-duwodenu. vini epatiċi biex jiffurmaw - portal. Minn dan, u mill-arterji fil din flussi importanti demm organi. bidliet diffużi jistgħu jaffettwaw l-elementi kollha ta 'hawn fuq.

-fwied

Waħda mill-funzjonijiet ewlenin ta 'fwied tagħna - jinnewtralizza veleni, tossini, kull tip ta' sustanzi aljeni u bla bżonn. Dan glandola huwa involut fil kollha jseħħu fil-forom tal-ġisem tal-bniedem tal-metaboliżmu, diġestjoni, demm, fil-manifattura ta 'ħafna vitamini u ormoni. Dan huwa tip ta 'ħażna ta' elementi tad-demm u traċċi. Kontinwament fil-modalità busy, il-fwied hija esposta okkorrenza fihom proċessi patoloġiċi varji. Wieħed minnhom - epatomegalija, bidliet diffużi fil-fwied, li huma kkaratterizzati minn żieda tagħha. Determinat mill palpazzjoni mill-ultrasound u computed tomography. L-aħħar żewġ tipi ta 'studji jippermettu li ssir distinzjoni fwied bla dubju mkabbra minn mard simili għall-organi li jmissu (kliewi dritt, bużżieqa tal-marrara, imsaren).

Il-kawżi tal-marda

Il-kunċett huwa bidliet diffużi madwar il-ġisem, mhux biss parti minnu, bħal fil-patoloġija fokali. Meta jiżviluppaw epatomegalija? bidliet fil-fwied diffużi kienu osservati fil-mard li ġej:

• ċirrożi;
• insuffiċjenza tal-qalb;
• (kanċer) tumuri beninni u malinni;
• hemangioma;
• ċisti parassitiċi u mhux parassitiċi;
• infezzjonijiet helminth;
• axxessi;
• tuberkulożi, u oħrajn telfa sifilisnoy infettiv;
• intossikazzjoni;
• deidrazzjoni;
• Metastasi minn organi ġirien;
• epatite tossika u infettiv;
• adenoma;
• karċinoma;
• iperplażja.

F'xi każijiet, hemm epatomegalija ħafif, li huwa sintomu konkomitanti tal-kesħa komuni, xi mard infettiv, malnutrizzjoni.

sintomi

Sinjali bidliet fil-fwied diffużi fl-istadji bikrija ta 'din il-marda huma manifestat b'mod sinifikanti. Il-pazjent jista 'jħossu xi skonfort fil-kwadrant ta' fuq id-dritt, agħar wara xaħmi u pikkanti ikel, l-alkoħol. Madankollu, hemm pazjenti li ma jħossux xejn affattu sakemm il-marda li ikkawżat epatomegalija tmurx f'forom akuti, u mhux se jiġri żieda sinifikanti fil-fwied. Sintomi jiddependu mill-marda sottostanti. Komuni jinkludu:

• uġigħ fil-lemin tiegħu, speċjalment meta kompressjoni mekkanika qawwija;
• dardir, f'xi każijiet li jkunu għaddejjin fil rimettar;
• stonku;
• tnaqqis fl-aptit;
• kulur jaundiced tal-ġilda;
• riħa spjaċevoli mill-kavità orali;
• kultant raxx flimkien ma 'ħakk;
• degradazzjoni totali.

sinjali speċifiċi ta 'epatomegalija

Stafilokokku, bi streptokokki u infezzjonijiet pnewmokokkali jistgħu jikkawżaw axxessi (Suppuration) fil-akbar glandola tal-prostata umana u bħala riżultat, it-tkabbir tal-fwied. Sintomi ta 'dan jinkludu: tregħid, takikardija, għaraq eċċessiv, uġigħ uġigħ fil-lemin tal-ġisem, li jiffavorixxi anki xafra u driegħ. Trattament f'dan il-każ biss kirurġika. Fil-mard komuni oħra - kanċer tal-fwied, li kull sena toqtol aktar minn miljun ħajjiet umani - epatomegalija, kif ukoll għall-karatteristiċi ta 'hawn fuq, flimkien ma' telf drammatika ta 'piż, dgħjufija, disfunzjoni musrana, gass. Ċirrożi tal-fwied (l-kawża prinċipali hija alkoħoliżmu) u epatomegalija konkomitanti kkaratterizzat minn uġigħ fil-kwadrant ta 'fuq id-dritt, fil-ġogi, pressjoni għolja portali, tkabbir tal-milsa. Fil tkabbir tal-fwied epatite akkumpanjata wkoll minn uġigħ fid-lemin, hija msaħħa b'mod sinifikanti meta l-istress fiżiku (eż, matul mixi mgħaġġel), dardir, dgħjufija ġenerali.

dijanjostika

Jekk il-pazjent jilmenta ta 'uġigħ fil-kwadrant ta' fuq id-dritt, l-ewwel ħaġa l-tabib se tagħmel palpazzjoni u possibilment jiddijanjosaw epatomegalija. bidliet fil-fwied diffużi jista 'jiġi skopert (jew invalidati) bl-użu analiżi addizzjonali. Fil-prinċipju, palpazzjoni tista 'tiddetermina biss il-konfini tal-ġisem miżjuda, il-grad ta' uġigħ, u sa ċertu punt id-densità tal parenkima. U għal aktar dijanjosi maħtur mill-ultrasound, CT, MRI, u numru ta 'kampjuni. Dawn jinkludu:

• determinazzjoni ta 'bilirubin, u proteini totali fil-demm;
• determinazzjoni stercobilin fl-ippurgar;
• kampjuni ta 'sustanzi zhelchevyvodimymi tagħbija (bromsulfoftalein, galaktożju);
• Studji radjuisotopiċi;
• bijopsija tal-fwied.

Bilirubin huwa definit fl-istat liberu u marbut. Fi persuna f'saħħitha hija preżenti biss ħieles (0.4-1 mg / dl). Anormalitajiet osservati fil suffejra, nefħa u l-konġestjoni tat tubi fwied, xi tipi ta 'ċirrożi. Permezz ta 'kampjuni kien stabbilit bħala fluss proteina metaboliżmu fil-fwied. kampjun Bromsulfoftaleinovaya jippermettilek li jiddeterminaw jekk hemmx ksur ta 'glandoli eskritorjali (sekretorji) funzjoni. F'individwi b'saħħithom matul l-45 minuta wara l-introduzzjoni tal-kulur fid-demm hemm anqas minn 5%. Introduzzjoni għal galactose jagħmilha possibbli li tiġi ntraċċata kif il-metaboliżmu tal-karboidrati. Il bijopsija isir taħt kondizzjonijiet tal-laboratorju bl-epatite suspettati fi stadju latenti, ċirrożi, kanċer, fibrożi, u mard ieħor. Huwa kontra-indikat axxessi, axxite, suffejra ostruttiva fit-tul, sindromu emorraġiku. radjoisotopi Riċerka (introduzzjoni ta 'Bengal tela demm) hija mwettqa fil-mard tal-fwied ħafna. Fil-nies b'saħħithom-demm nofs meħlus minn żebgħa għal 8 minuti.

Patoloġija tal-frixa

Il-fwied hija strettament marbuta mal glandoli oħra - frixa. wieħed patoloġija inevitabbilment iwassal għal tfixkil tal--oħra, sabiex il-ħin tad-dijanjosi, dawn iż-żewġ korpi fl-istess ħin verifika. bidliet diffużi frixa (fwied mhux ikkonċernat) tista 'tiġi identifikata biss permezz ta' ultrasound. Palpazzjoni mhuwiex definit. eżami ultrasoniku juri dimensjonijiet, densità u uniformità tal echogenicity tessut u l-(ħoss rifless) dak il-korp importanti jieħdu sehem attiv fil-diġestjoni u l-assorbiment ta 'glukosju (sekrezzjoni ta' insulina). bidliet diffużi huma osservati fil pankreatite, fibrożi, u in konnessjoni bl-età. Tfittxija bidliet fuq ultrasound, il-pazjent jistgħu jiġu referuti għal testijiet addizzjonali (donazzjoni tad-demm, endoskopija tal-duwodenu).

trattament

Jekk il-frixa żvelat bidliet diffużi, iżda l-pazjent m'għandux ilmenti, it-trattament mhuwiex meħtieġ. Lanqas trattati epatomegalija ħafif. Normalment, din il-kundizzjoni jirrisolvi waħdu wara l normalizzazzjoni tal-poter u l-għajbien ta 'mard opportunistiċi. Meta epatomegalija fwied neċessarjament tipproċedi għal trattament tal-marda prinċipali, il-patoloġija ikkawżat. Barra minn hekk, l-pazjent jintefa fuq dieta stretta li teskludi kollha ta 'l-menu moqli, pikkanti, mielħa, xaħam u l-alkoħol. mediċina folk jirrakkomanda infużjonijiet xorb ta tela ġenbejn, chokeberry, ftit ilma minerali, jieklu ġobon cottage baxx ta 'xaħam bl-għasel. persuna marida rakkomandat jfaddlu kors, l-eżerċizzju huwa pprojbit.