Bronkiektasi - x'inhu? Bronchoectasis tal-pulmuni

Fil-mediċina moderna, każijiet ta 'patoloġija imsejħa "bronkiectasis" spiss jiġu rreġistrati. Din hija kundizzjoni perikoluża li tiżviluppa fl-isfond ta 'diversi mard tas-sistema respiratorja. Naturalment, pazjenti li jiffaċċjaw din id-dijanjosi, qed ifittxu xi informazzjoni dwar il-perikli, is-sintomi u l-metodi ta 'trattament tal-marda.

Bronkiektasi - x'inhu?

Bi patoloġija simili, hemm ħafna mard tas-sistema respiratorja. X'inhuma l-pazjenti li jiffaċċjaw dijanjosi ta 'bronkiectasis? Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn espansjoni qawwija tas-siti tal-bronki bħala riżultat ta 'ħsara lill-ħajt tal-bronki.

Il-marda tista 'taffettwa oqsma differenti tal-bronki, iżda ħafna drabi hemm espansjoni tal-ħitan ta' bronkijoli ta 'daqs medju. Il-proċess huwa assoċjat ma 'telf ta' elastiċità tat-tessut. Skond l-istatistika, fl-irġiel, din il-patoloġija hija rreġistrata madwar 3 darbiet aktar spiss milli f'nisa tas-sess oppost. Mill-marda ta 'spiss isofri mill-pulmun tax-xellug, iżda l-bronkiectasis tal-pulmun id-dritt huwa inqas komuni. L-ispeċjalisti jattribwixxu din l-istatistika għall-fatt li l-lumen tal-bronkus tax-xellug huwa ħafna iżgħar u jifforma kostrizzjoni fiżjoloġika fis-sit ta 'infezzjoni ta' l-arterja pulmonari.

Sfortunatament, bronkiektasi rarament tista 'tiġi eliminata kompletament, iżda bl-għajnuna ta' metodi ta 'trattament magħżula b'mod korrett huwa possibbli li jitwaqqaf il-proċess tal-qerda tal-ħitan tal-bronki.

Kawżi tal-marda

Bronkiektasi tista 'tkun kemm konġenitali kif ukoll miksuba. Hemm kwistjoni ta 'patoloġija intrinsika, allura, bħala regola, hija assoċjata mal-preżenza ta' anormalitajiet ġenetiċi u fiżjoloġiċi. L-espansjoni tal-bronki hija spiss osservata fi tfal li jsofru minn fibrożi ċistika u kundizzjonijiet ta 'immunodefiċjenza, kif ukoll għadd ta' mard ieħor, inkluż is-sindromu ta 'Jung, Marfan, Kartagener.

Il-bronkiektasi kronika akkwiżita ħafna drabi tiżviluppa fl-isfond tal-mard tas-sistema respiratorja, inkluż il-pnewmonja, it-tuberkulożi, is-sogħla konvulsiva. Il-fatturi ta 'riskju jinkludu mard allerġiku. Il-patoloġija tista 'tkun assoċjata mal-preżenza ta' tumuri bronkjali, li jagħmluha diffiċli għall-arja u l-isputum li jgħaddu. Il-lista tal-kawżi tinkludi l-mard tas-sistema immuni, inkluż l-AIDS.

Mhux dejjem bronkiektasi hija assoċjata ma 'patoloġiji tas-sistema respiratorja nnifisha. L-espansjoni tal-ħajt tal-bronki tista 'tkun ir-riżultat ta' kolite ulċerattiva progressiva, artrite rewmatika, marda ta 'Crohn, infezzjoni stafilokokka, irrispettivament mill-post, ftuq tal-ftuħ esophageal fid-dijaframma. Fatturi ta 'riskju jinkludu drawwiet ħżiena (alkoħoliżmu, tipjip, użu tad-droga), avvelenament b'gassijiet tossiċi perikolużi.

Huwa importanti ħafna li t-tabib jiddetermina l-kawża tal-bidliet patoloġiċi fil-bronki, minħabba li f'ħafna modi s-suċċess tat-terapija jiddependi minn dan.

Is-sintomi ewlenin tal-bronkiektasi

Bronkiektasi hija patoloġija li tiżviluppa gradwalment. Fl-istadji inizjali, xi sintomi karatteristiċi jistgħu jkunu nieqsa għal kollox. Il-pazjenti ħafna drabi jsofru minn mard tas-sistema respiratorja, inkluża l-pnewmonja u l-plewritija. Bronkite bil-bronkiectasis hija wkoll fenomenu frekwenti.

Barra minn hekk, hemm żieda fil-produzzjoni tal-isputus, speċjalment f'temp kiesaħ. Ħafna drabi jkun possibbli li tinnota s-swar fuq l-inalazzjoni u l-eħfef.

Hekk kif il-marda tavvanza, il-pazjenti jinnutaw id-dehra ta 'sogħla - l-aċċessjonijiet huma partikolarment qawwija filgħodu u huma akkumpanjati mir-rilaxx ta' ammont kbir ta 'sputum mucopurulenti. L-iskariki spiss ikollhom riħa spjaċevoli.

Bidliet fil-ħitan tal-bronki jaffettwaw l-ammont ta 'ossiġenu rċevut mill-ġisem. L-ipoksja hija akkumpanjata minn indeboliment ġenerali - il-pazjenti jilmentaw minn dgħjufija kostanti, ngħas, sturdament frekwenti. Il-ġilda tal-pazjent hija ċara, kultant takkwista kulur ċjanotiku. Is-sintomi jinkludu qtugħ ta 'nifs, li fi stadji aktar tard ta' żvilupp isir permanenti u tħasseb persuna mhux biss waqt l-attività fiżika, iżda wkoll waqt il-mistrieħ.

Stadji ta 'żvilupp tal-marda

It-tobba jiddistingwu tlett stadji ta 'l-iżvilupp tal-marda:

• L-ewwel stadju tal-bronkodilatazzjoni huwa akkumpanjat mit-telfa tas-saffi tal-mukuża tal-bronki. Is-sintomi karatteristiċi huma prattikament nieqsa, u l-kors tal-marda nnifisha hija kkunsidrata bħala beninna.
• Fit-tieni stadju ta 'żvilupp, il-proċess distruttiv jaffettwa l-ħxuna kollha tal-ħitan tal-bronki. Il-pazjenti jilmentaw minn pnewmonja privata u żieda fil-volum ta 'sputum ta' kuljum.
• Fit-tielet stadju, il-proċess patoloġiku jiġi osservat mhux biss fil-bronki - jestendi għal tessut tal-pulmun ġar. Il-pazjenti jsofru minn infjammazzjoni kronika, jilmentaw minn rimi qawwi ta 'sputum tal-fetid. F'dan l-istadju, ħafna drabi l-emoptisi hija osservata.

Klassifikazzjoni ta 'bronkiektasi

Hemm diversi skemi ta 'klassifikazzjoni ta' din il-patoloġija. Kif diġà ssemma, bronkiektasi tista 'tkun konġenitali jew akkwistata. Il-proċess distruttiv kultant ikopri biss parti żgħira tal-bronki, iżda jista 'jinfirex għal partijiet oħra tas-sistema respiratorja (f'dan il-każ qed nitkellmu bronkiektasi kbira). Forsi l-ħolqien ta 'diversi leżjonijiet f'partijiet differenti tal-bronki.

Jiddependi fuq il-grad ta 'manifestazzjoni tas-sintomi, hija distinta forma ta' patoloġija ħafifa, moderata u severa. Skond il-pathomorfoloġija, il-bronkiectasis tista 'tkun ipertrofika jew atrofika.

Ta 'min jinnota li fin-nuqqas ta' trattament, il-marda tista 'twassal għal konsegwenzi perikolużi, inkluż enfisema pulmonari, fsada estensiva, amilojdożi sekondarja, insuffiċjenza respiratorja u tal-qalb.

Bronchoectasis: dijanjosi strumentali u tal-laboratorju

Id-dijanjożi ta 'din il-marda hija proċess twil. Matul eżami fiżiku ta 'rutina, it-tabib jista' jara xi bidliet fid-dehra tal-pazjent - it-toraċi jixbaħ barmil fil-forma, il-falangji tas-swaba jinbidlu (jekk hija kwistjoni ta 'stadji aktar tard ta' żvilupp tal-marda). Meta l-ispeċjalista ta 'l-eżami auscultative jinnota nifs iebes u l-preżenza ta' rales imxarrbin.

Fir-rigward tad-dijanjosi tal-laboratorju, il-pazjent l-ewwel jingħata test tad-demm. Fuq l-isfond ta 'bronkiectasis hemm żieda fir-rata ta' sedimentazzjoni eritroċita, żieda fin-numru ta 'lewkoċiti, u anemija, li hija assoċjata ma' ġuħ ossiġenu tal-ġisem. Fi studju fil- laboratorju ta 'sputum, jista' jara li s-sekrezzjonijiet għandhom struttura ta 'tliet saffi.

Biex tiġi stabbilita d-dijanjosi finali, jintużaw diversi metodi strumentali. Informattiv huwa radjografija tas-sider, li jippermettilek li tara l-oqsma tal-fibrożi, tikkonferma l-preżenza ta 'ċesti u estensjonijiet tal-bronki, tiddetermina l-bidla fix-xejra vaskulari. Barra minn hekk, il-bronkoskopija titwettaq (eżami intern tal-bronki b'ordoskopju), kif ukoll tomografija kompjuterizzata.

Terapija tal-Medikazzjoni

It-trattament konservattiv jiddependi ħafna fuq l-istadju tal-marda. Bħala regola, il-pazjenti huma preskritti medikazzjoni għad-dilwizzjoni ta 'sputum. Immunomodulaturi użati b'mod wiesa ', kumplessi multivitamini. Fil-preżenza ta 'pnewmonja u mard batterjali ieħor, il-pazjenti jeħtieġu antibijotiċi - ħafna drabi jintużaw makrolidi ("Azithromycin") u fluoroquinolones pnewrotrofiċi ("Moxifloxacin", "Levofloxacin").

Parti importanti tat-terapija hija s-sanità tal-bronki, għaliex wieħed m'għandux iħalli l-istaġnar tal-isputum fil-pulmun - il-pazjenti jiġu preskritti sessjonijiet perjodiċi ta ' massaġġi li jivvibraw. Biex tiffaċilita l-allokazzjoni ta 'sputum se tgħin u komplet magħżul sew ta' eżerċizzji ta 'fiżjoterapija. It-trattament tal-bronkiektasi jinvolvi neċessarjament ġinġastika respiratorja. Meta l-lumen tal-passaġġ respiratorju jkun imqabad minn mases purulenti, il-microdrainage jitwettaq bl-użu ta 'antibijotiċi u aġenti antisettiċi. Kultant il-mukoolitiċi u l-enżimi proteolitiċi huma introdotti fil-lumen tal-bronchus, li ħallat sputum u tiffaċilita t-tluq tagħha.

Dan huwa kif tiġi ttrattata l-bronkiectasis. It-testimonjanzi tat-tobba jindikaw li b'terapija mwettqa kif suppost, huwa possibbli li terġa 'tinkiseb l-operazzjoni relattivament normali tas-sistema respiratorja.

Intervent operattiv u l-karatteristiċi tiegħu

Far minn metodi ta 'trattament dejjem konservattivi jgħinu biex ilaħħqu ma' dik il-patoloġija bħal bronkiektasi. Kultant operazzjoni hija biss meħtieġa. Skont il-limitu tal-leżjoni, it-tabib jista 'jirrakkomanda t-tneħħija kompleta tal-pulmun jew ir-reżezzjoni parzjali taż-żoni affettwati tal-bronki.

It-trattament kirurġiku għal marda simili huwa pjuttost ikkumplikat, u wara dan il-pazjent jeħtieġ rijabilitazzjoni twila.

Dieta għall-pazjenti

It-trattament tal-bronkiektasi neċessarjament jinkludi dieta tajba. Id-dieta għandha tinkludi ammont kbir ta 'ikel bi proteini, iżda l-ammont ta' xaħam huwa rakkomandat li jitnaqqas għal 90 g kuljum.

Il-menu għandu jkun fih aktar prodotti, rikki fil-vitamini tal-grupp B u A, kif ukoll bl-aċidu askorbiku. Il-pazjenti huma avżati li jieklu ħafna ħxejjex nejjin u frott, jixorbu meraq frisk. Il-menu għandu jinkludi l-fwied. Għal xorb, jintużaw brodijiet ta 'nuħħala tal-qamħ u klieb żdiedu.

Miżuri preventivi

Sfortunatament, m'hemmx mediċini li jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda. Imma rridu nifhmu li l-bronkiektasi hija patoloġija serja li l-iżvilupp tagħha huwa iktar faċli biex tevita. Il-pazjenti f'riskju huma avżati biex iċedu d-drawwiet ta 'ħsara (b'mod partikolari t-tipjip), jissorveljaw id-dieta, isaħħu s-sistema immuni u jagħmlu tilqim preventiv kontra infezzjonijiet virali, inkluż sogħla konvulsiva, influwenza, ħosba u oħrajn.

Pazjenti li diġà ġew ittrattati għandhom ikunu rreġistrati ma 'tabib, jgħaddu minn eżamijiet tliet darbiet fis-sena u jieħdu testijiet. Persuni li għandhom bronkiektasi eżistenti matul il-perjodu ta 'remissjoni jeħtieġu sanità perjodika tal-bronki, proċeduri ta' fiżjoterapija, trattament ta 'sanatorju preventiv.