Adenoma tal-glandola tal-bżieq: kawżi, sintomi u trattamenti

Ftit jaħsbu fejn il-glandola tal-bżieq. Filwaqt li hi regolarment taqdi funzjonijiet tagħha u ma jikkawżax skonfort, ma jħallsux ħafna attenzjoni. Adenoma tal-glandoli tar-rieq jistgħu jvarjaw fl-istruttura istoloġika u morfoloġiċi tagħhom. Huma, bħall tkabbiriet oħra huma malinni u beninni. tumuri beninji jiżviluppaw pjuttost bil-mod, u ma juru ruħhom skonfort jew sintomi oħra. tumuri malinni jikbru malajr, jipprovdu wiri fl-organi u t-tessuti ġirien, li jikkawżaw uġigħ u ħsara fin-nervituri tal-wiċċ.

definizzjoni

Fejn hi l-glandola tal-bżieq? Ewwel u qabel kollox ta 'min jinnota li dan il-par korp seru alveolari, li jinsabu taħt il-ġilda u fl-quddiem tal-widna. funzjoni prinċipali tagħha huwa l-sekrezzjoni u l-akkumulazzjoni tal-bżieq. L-ammont kbir ta 'kloruri tas-sodju u tal-potassju likwidu, kif ukoll amylase. Hija toħloq fil-ħalq f'mezz aċiduż b'pH inqas minn 6 Għal kuljum kemm glandoli tista jalloka sa nofs litru bżieq.

adenoma glandola tal-bżieq - a beninni, intermedji jew malinni neoplażmi, li huma ffurmati ta 'glandoli żgħar jew kbar bżieq. Fost l-proċessi neoplastiċi bi frazzjoni tal-glandoli tar-rieq jammontaw għal madwar wieħed fil-mija. Din hija ċifra pjuttost għoli. Bidliet jistgħu jibdew fi kwalunkwe età, iżda ħafna drabi dan jiġri fl-età tan-nofs u qodma (40-60 sena), bin-nisa darbtejn spiss mill-irġiel.

Neoplażmi huma suxxettibbli għall malinn, rikorrenza u metastasi, għalhekk, huwa ta 'interess għal dentisti u kirurgi orali.

raġunijiet

Għaliex hemm adenoma tal-glandola tal-bżieq, sa l-aħħar mhuwiex magħruf. Fil suppożizzjoni mediku hija li d-dehra ta 'tumuri jistgħu jkunu assoċjati ma' trawma fil-qasam preċedenti jew mard infjammatorju, kif ukoll gattone (gattone). Iżda mhux il-pazjenti kollha kellhom storja ta 'każijiet simili.

Xi studjużi jinsistu li l-kawża ta 'tumuri fil-glandola tal-bżieq jista' jkun tessuti dystopia konġenitali. Ukoll, ma jnaqqasx dawn il-viruses onkoġeniċi bħal Epstein - virus Barr, ċitomegalovirus (b'mod partikolari 16, 18, 31 u 32 klassi th) u herpes simplex virus.

Imma din mhix każijiet kollha, fejn jistgħu jiżviluppaw adenoma glandola tal-bżieq. Ir-raġunijiet għandhom jiġu mfittxija fil-forma ta 'ħajja ta' persuna (tabakk jew l-użu tad-droga), abitat tiegħu u x-xogħol (esponiment għax-xemx eċċessiv, l-espożizzjoni frekwenti tat-terapija ta 'radjazzjoni ras u l-għonq fuq il-timu jew tat-tirojde mard). Huwa maħsub li l-patoloġija assoċjati ma 'kolesterol akbar, nuqqas ta' vitamini fid-dieta u disturbi ormonali.

Huwa maħsub li lejn ħaddiema riskju huma injam, l-azzar u l-industrija kimika (depożizzjoni ta 'melħ tal-metall tqil), parrukkiera.

klassifikazzjoni TNM

Għall-konvenjenza fid-dijanjosi u t-trattament tal adenoma tal-glandola tal-bżieq huwa użat klassifikazzjoni internazzjonali li jiffaċilita l-istadju definizzjoni tal-proċess:

1. T (tumur) - Daqs tat-tumur:
   - T0 - jidentifikaw adenomi ma setgħux;
   - T1 - neoplażmi dijametru inqas minn 2 ċm;
   - T2 - dijametru 4 ċm, iżda mhux wara l-ħruġ glandola;
   - T3 - riżoluzzjoni ta '4 sa 6 ċm, nerv tal-wiċċ mhux milquta;
   - T4 - dijametru ta 'aktar minn 6 ċm, jinfirxu għal tessut adjaċenti, din taffettwa nervituri kranjali.
2. N (lymph) - lymph nodes reġjonali:
   - N0 - l-ebda metastasi;
   - N1 - laqat node wieħed nefħa sa 3 ċm;
   - N2 - laqat diversi lymph, tumur daqs - minn 3 sa 6 ċm;
   - N3 - laqat bosta lymph, il tumuri dijametru - aktar minn 6 ċm.
3. M (metastażi) - metastasi:
   - M0 - L-ebda b'metastasi imbiegħda;
   - M1 - hemm metastasi distanti.

Din is-sistema kienet f'pożizzjoni li tissimplifika l-dijanjosi u pronjożi tal-marda. U l-kodiċi alfanumeriku jagħmilha possibbli li jintuża fi kwalunkwe pajjiż fid-dinja.

klassifikazzjoni morfoloġiċi

Adenoma tal -glandola parotid huwa ta 'diversi tipi, li jvarjaw fl-istruttura istoloġika u morfoloġiċi:

1. tumur epiteljali. Hija tista 'tiżviluppa mit-tessuti taż-żewġ glandoli kbar u żgħar bżieq. Ikkaratterizzat mill-tkabbir ta 'l-epitelju fil-lumen tal-kanali fil-forma ta papillae, kribroznyh u tubulari strutturi.
2. adenoma Monomorphic. tumuri beninji magħmul minn tessut ulċeroglandolari. Tiżviluppa inosservati, speċjalment fl-irġiel anzjani. Hija għandha tond jew ovali konsistenza elastika.
3. Adenolymphoma isegwi adenoma monomorphic morfoloġija, iżda ġewwa l-glandoli jinkludi wkoll limfatiċi.
4. Sebaceous adenoma - huwa tumur ffurmata minn diversi slots ċelluli sebaceous ċistika definiti b'mod ċar. Hija tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe età. Mingħajr tbatija, għandha kulur isfar. Wara t-tneħħija ta 'qatt jagħti metastasi.
5. adenoma Canalicular huwa magħmul minn ċelluli epiteljali priżmatiċi, li jinġabru fil gzuz. L-età medja tal-pazjenti ma 'dan it-tip ta' tumur - 65 sena. Minbarra l-adenoma glandola tal-bżieq jaffettwa aktar xoffa ta 'fuq u cheek.
6. adenoma taċ-ċellola bażali. Beninn li jikkonsisti taċ-ċellola bażali. Tipikament, żgħir għoqda abjad stretta. Ma jerġax iseħħ u maligneziruetsya.
7. adenoma Pleomorphic tal-glandoli tar-rieq jistgħu jikbru sa daqs kbir, bl-għoljiet u dens. Normalment beninni, iżda fl-istadji aktar tard jistgħu jidhru fil-ċelluli malinni. Ġewwa nfisha fih likwidu u fibroblasti. Soġġetti għal trattament kirurġiċi, iżda minħabba l-qrubija tal-kirurgi tan-nervituri tal-wiċċ jista 'jkun diffikultajiet.

sintomi

adenoma beninni tal-glandola parotid tiżviluppa bil-mod ħafna, xi drabi għal snin. Hija ma jikkawżax xi sentimenti suġġettivi, iżda tista 'tagħmel persuna żmien asimmetriku. Din hija r-raġuni biex wieħed imur għand it-tabib. Wara t-tneħħija ta 'tali tumuri jistgħu jerġgħu jseħħu fil 6 fil-mija tal-każijiet. Jekk il-tumur jinsab qrib il-pharyngeal glandola parotid Scion, tista 'tikkawża ksur ta tibla', uġigħ fil-widnejn u l-muskoli lockjaw chewing.

Kif ma l adenoma intermedju tal-bżieq glandola? sintomi tagħha huma simili u fl-istess ħin fil-tumuri beninni u malinni. Huwa kkaratterizzat minn tkabbir infiltrattiva rapidu, li jeqred l-tessut madwarhom. Hija tista 'jirrepeti ruħu u jagħti metastasi bogħod għall-pulmuni u għadam.

Tumuri malinni jidhru kemm b'mod indipendenti u wara trasformazzjoni malinja ta 'tumuri beninni. Jikbru malajr jippenetraw fit-tessut tal-madwar. Il-ġilda madwar id-tumur aħmar, sħun u mimlija tensjoni. Jista 'jkun ulcerated. Ikkaratterizzat minn uġigħ, disturbi tal-muskoli masticatory, żieda fil-lymph nodes u l-preżenza ta 'metastasi ġirien.

dijanjostika

tumuri glandola tal-bżieq misjuba pjuttost sempliċi. Biex tagħmel dan, għandek bżonn biex jispezzjonaw dentist tiegħek u oncologist, biex jiġbru l-ilmenti u jsibu l-istorja tal-marda. Attenzjoni partikolari għandha tingħata għall-morfoloġija tat-tumur, id-daqs tagħha, il-konsistenza u l-mobilità.

Minn investigazzjonijiet strumentali mwettqa kranju radjografija, bżieq ultrasoniku glandoli ptyalography (ħarsa patency kanal glandola) u sialostsintigrafiya (għall-iskoperta ta 'metastasi bogħod). Il-metodu l-iktar affidabbli huwa meqjus li titqib-glandola segwit minn Pap u bijopsija tessut għall-istudju istoloġika u patoloġiċi.

Biex tiġi ċċarata l-prevalenza tal-proċess jista 'jkollok bżonn CT glandola tal-bżieq, sider X-ray jew għadam individwali.

Trattament ta 'tumuri beninji

Jekk pazjent tkun iddijanjostikata tumuri beninni tal-glandoli tar-rieq, huwa triq dritta lill-kirurgu. Hija ilha żviluppat teknika ta ' "tqaxxir" dan it-tip ta' tumuri. A inċiżjoni żgħir fuq il-kapsula tal-adenoma glandola affettwat ikun mobilizzat u mneħħija. It-tabib fl-istess ħin jippruvaw li ma ssirx ħsara lill-kontenut tal-tumur. Tali interferenza tissejjaħ "ekskholeatsiya".

Tneħħija ta 'tessut meħtieġa biex tagħti waqt l-eżami makro- u mikroskopika biex tikkonferma l-dijanjosi. -Nerv tal-wiċċ hija qatt jitneħħa, kif huwa rari hit. Jekk il-tumur tiżviluppa fil-glandoli submandibular, huwa jitneħħa u ġodda tkabbir, u ħadid.

Trattament ta 'tumuri malinni

trattament ikkombinat Kumpless teħtieġ adenoma glandola tal-bżieq malinna. Kif kirurġija li tkun saret? Anki qabel l-intervent huwa meħtieġ li jsir kors ta 'terapija gamma biex jitnaqqas id-daqs tat-tumur, kif ukoll biex tiġi evitata l-emerġenza ta' metastasi reġjonali u distanti. Operazzjoni hija mwettqa direttament wara xahar wara radjuterapija.

Xi awturi jirrakkomanda li jwettaq tneħħija kompleta tal-glandoli parotid, flimkien mal-fergħat tal-nerv tal-wiċċ fi blokk wieħed, bil-qerda tal-lymph nodes reġjonali. Jekk l-ispezzjoni sabet li l-tumur kiber fis-għadam tax-xedaq t'isfel, din it-taqsima bżonn ukoll li resect. Iżda qabel l-operazzjoni jiġi eżaminat kif jistgħu jimmobilizzaw il-bqija tal-għadam.

F'każijiet severi, huwa rakkomandat biss radjoterapija palljattiva, peress li l-tumur m'għandux jitneħħa minħabba tessut laxka wisq.

prospetti

Għal tumuri beninji wara pronjosi kura kirurġika għall-ħajja u s-saħħa favorevoli. Il-probabilità ta 'rikorrenza huwa baxx, biss wieħed u nofs fil-mija. tumuri malinni jidhru wkoll ferm sfavorevoli. Jsolvix il-pazjent jista 'biss għoxrin fil-mija tal-każijiet, u anki hemmhekk hemm il-periklu li l-tumur jerġa' jidher. Metastasi għal organi oħra misjuba fi kważi nofs il-każijiet.