Abt persuna nerv: l-istruttura, il-funzjoni u l-mard possibbli

nerv abt u r-radjazzjoni huma komponenti ta 'l-tronk wara tal-plexus plexopathy. Taħt il-ispalla konġunta testendi nerv għoti fergħa li innervates muskolu ċirkolari żgħar li jduru armi 'l barra. Aktar nerv abt jgħaddi wara l-omeru laterali qabel diviżjoni fis faċċata u l-fergħa ta 'wara jfornu parti tal-muskolu deltojde. Lill-fergħat ta 'wara tirrelata nerv kutanji, li innervates-wiċċ laterali tal-ġilda fuq il-muskolu deltojd. Ejja nieħdu f'aktar dettall il-nerv abt. anatomija unika tiegħu.

ħsara fin-nervituri

Ħafna drabi, ħsara lill-nerv abt iseħħ omeru maqsumin jew dislokazzjoni ispalla. F'xi każijiet milqutin matul idjopatika plexus plexopathy brachial biss tan-nervituri abt. Dak li thedded ħsara lill-nerv abt? Let us teżamina f'dan l-artikolu.

L-manifestazzjoni klinika prinċipali tal-kompressjoni nerv abt - ksur ta 'ħtif ispalla minħabba l-dgħjufija tal-muskolu deltojde. Viti idejn jibda fil-muskoli Supraspinous, iżda minħabba l-pazjent jista 'jżomm kapaċità limitata biex tieħu idejn. U għalkemm jista 'jkun Etrumeus dgħajfa muskoli minuri, mhuwiex dejjem evidenti fl-eżami kliniku bħala riżultat tal-funzjonament normali tal-muskoli podkostnoy.

Id-dijanjosi jista 'jiġi kkonfermat biss billi jiġu identifikati d-dgħjufija tal-muskolu deltojde u indikaturi EMG anormali li għandhom x'jaqsmu mal-muskoli tondi u tad-deltoid żgħar. SPNV nervituri fil-muskolu rekords implimentazzjoni tal-wiċċ abt (deltojde) isservi biex tidentifika dewmien potenzjali jew nerv amplitudni imnaqqas abt MTD.

Newropatija tal-estremità ta 'fuq - marda pjuttost frekwenti fil newrologu. Jista 'jkun bil-ħsara bħala nerv abt u xi nervituri ftit f'daqqa, u għalhekk se jkun differenti, u l-istampa klinika tal-marda. Irrispettivament mill-kawżi tal-marda, il-pazjent jibda jħossu l-uġigħ, tnemnim, skonfort u sintomi oħra karatteristika.

raġunijiet

Spiss, il-pazjenti huma ffaċċjati bil newropatija tad-dirgħajn ta 'fuq, huma jħossu li l-problemi tagħhom huma relatati ma' nuqqas ta 'rqad u għeja, li tista' tiġi rrestawrata minn mistrieħ xieraq. Ħafna raġunijiet jistgħu jikkawżaw idejn polinewropatija. L-aktar komuni jinkludu:

• Neoplastiċi Mard - fejn l-tumur mhux neċessarjament jinsabu fiż-żona ta 'l-ispalla u l-koxxa. Lokalizzazzjoni jista 'jkun hemm.
• Operazzjonijiet li ġew trasferiti qabel (fuq is-sit tal-kirurġija matul iż-żmien ma jibqax l-demm biex jiċċirkola b'mod normali, u dan, imbagħad, tikkontribwixxi għall atrofija tal-muskoli u l-formazzjoni edema, inkluża l-kompressjoni tas-gzuz tan-nervituri, li twassal għal newropatija).
• medikamenti użu Long b'kontenut ta chloroquine u phenytoin - dawn is-sustanzi jaġixxu b'mod negattiv fuq il-fibri tan-nervituri.
• Korrimenti għall-riġlejn u l-iżvilupp sussegwenti ta 'edima, niskata nerv - bħala konsegwenza, hemm newropatija.
• demm differenti, bħat-tuberkolożi, l-influwenza, difterite, l-HIV, herpes, il-malarja u oħrajn.
• Regolari ipotermja - tnaqqis temperatura tal-ġisem ħafna ħsara u fit-tul preżenza f'dan l-istat.
• Nuqqas ta 'gruppi speċifiċi ta' vitamini fil-ġisem, ħafna drabi vitamina B.
• Irradjazzjoni - jaffettwa l-ġisem b'mod negattiv.
• Intossikazzjoni.
• eżerċizzju eċċessiv u muskoli qawwija.
• Disturbi endokrinali, dijabete kif ukoll.

Kif timmanifesta ruħha bil-ħsara fin-nervituri abt?

sintomi

Il sintomi jistgħu jinqasmu primarja u ħbieb. Meta l-manifestazzjoni tal-sintomi ewlenin, il-persuna tħoss uġigħ ħruq, Haunting lilu ġurnata kollha, kif ukoll tnemnim tas-swaba, idejn u polz kollha kemm hi. Meta s-sintomi konkomitanti tidher:

• diffikultà fl-armi jiċċaqalqu;
• nefħa;
• incoordination;
• kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli, aċċessjonijiet, bugħawwieġ;
• tnaqqas sensittività temperatura;
• tnemnim skonfort.

nerv abt danneġġata: Dijanjożi

Biex jagħżlu l-metodu xieraq ta 'trattament, huwa importanti li ssir eżaminazzjoni sħiħa tal-pazjent, biex jagħmlu testijiet, jieħdu testijiet speċjali biex tevalwa riflessi u saħħa fil-muskoli. B'metodi strumentali ta 'dijanjosi jinkludu: tomografija b'reżonanza manjetika, electroneuromyography.

Dawn il-metodi jistgħu jindividwaw ħsara fin-nervituri, jiddeterminaw il-kawża u l-firxa ta 'anormalitajiet fil-konduzzjoni. Jekk ikun meħtieġ, l-espert jista 'jirreferi l-pazjent li jsiru testijiet addizzjonali sabiex tiġi eskluża patoloġija oħra. Kien biss wara r-riżultati jistgħu jkunu djanjostikati. ħafna informattiv l topografija tal-nerv abt.

newropatija

nerv abt newropatija akkumpanjat minn restrizzjoni (inabilità) ħtif ispalla, movimenti tiegħu u lura, esthesioneurosis qasam, atrofija tal-muskoli tad-deltojde. fetħiet kompressjoni kwadrilaterali - mina tan-nervituri sindromu abt (triceps, muskoli kbar u żgħar tondi, omeru). L-uġigħ huwa lokalizzat fil-qasam ispalla u hija msaħħa mill-ħtif rotazzjoni u l-ispalla. Divrenzjar għandhom jonfqu mill ċervikali xjatika Discogenic u periarthrosis glenohumeral.

newrite

Newrite - Mard periferali tan-nervituri (tal-wiċċ, interkostali, oċċipitali, nervituri dirgħajn) li jkollhom natura infjammatorji u jimmanifesta tul il-uġigħ fin-nervituri, dgħjufija fil-muskoli innervated disturb sensittività qasam. Bl-telfa ta 'diversi mard tan-nervituri imsejħa polinevrite. Il-projezzjoni tal-nerv abt għandu rwol importanti hawnhekk.

funzjoni tan-nervituri, żona innervation u tiddetermina l-livell ta 'ħsara għall-istampa klinika ta newrite. F'ħafna każijiet, l-nervituri periferali huma magħmula minn tipi varji ta 'fibri tan-nervituri: awtonomika, sensi, bil-mutur. Għal kull tip ta 'newrite hija kkaratterizzata minn sintomi kkawżati mill-telfa ta' kull tal-fibri:

• trofiku u disturbi veġetattiva jikkawżaw id-dehra ta 'ulċeri vini, edima, dwiefer fraġili, ċijanosi ġilda, nixfa u tidjiq tal-ġilda, depigmentation u telf ta' xagħar lokali, għaraq u l-bqija;
• Disturbi sensittività jikkawżaw telf jew it-tnaqqis ta 'żona innervation sensittività, paresthesias (sensazzjoni ta' tingiż, tnemnim), tnemnim;
• attività mutur indeboliment tikkawża tnaqqis jew telf ta 'riflessi għerq, paresi (parzjali) jew paraliżi (imla) tnaqqis ta' saħħa innervated atrofija tal-muskoli.

L-ewwel sinjali

Bażikament, l-ewwel sinjali ta 'korriment nerv huwa tirżiħ u uġigħ. L-istampa klinika ta 'xi tipi ta' newrite juri sintomi speċifiċi li huma assoċjati maż-żona li l-provvisti tan-nervituri abt.

Newrite tan-nerv abt huwa espress fil-inabilità li żżid l-driegħ il-ġenb, tiżdied il-mobilità tal-ġonta ispalla, tnaqqis fis-sensittività tat-tielet ta 'fuq tal-ispalla, atrofija tal-muskoli tad-deltojde.

nerv abt iżolat huwa affettwat ma 'ħsara plexus plexopathy jew dislokazzjoni tar-ras humeral. Dan iwassal għat-telf ta 'turija tal-idejn għal-livell orizzontali.

Fuq strixxa żgħira ta 'ġilda tal-wiċċ ta' fuq posteroexternal 'l-ispalla disturbati sensittività. F'xi każijiet hemm ħsara lill-nerv ġilda laterali tal-driegħ u irregolaritajiet f'dan sensittività għal topikament lura, naħa radjali tat-driegħ. Kollha l-nervituri tar-reġjun abt.

Biex malajr jinnavigaw-nervituri affettwati tal-estremitajiet ta 'fuq, speċjalment il-ulnar, medjan u radjali, ikun biżżejjed li teżamina pazjent għal mozzjoni tal-swaba, idejn u driegħ tipiku. Iżda biex tibda huwa li tiżgura m'hemm l-ebda ostaklu għall-moviment ta 'natura mekkanika minħabba l-iżvilupp ta' contractures jew ankilosi. Meta l-pazjent se jwettaq il-movimenti meħtieġa, speċjalista se jkollhom bżonn biex jiżguraw is-sigurtà tal-qawwa u l-volum ta 'dawn il-movimenti.

gruppi ta 'muskoli

Il-grupp li jmiss ta 'muskoli huwa inkluż fil-innervation mutur tal-abt nerv (underarm):

Il deltojd C5 sa C6:

• Matul it-tnaqqis tad-dahar tas-driegħ mqajma jiġbed lura.
• Matul it-tnaqqis tal-parti tan-nofs tal-ispalla assenjat mal-pjan orizzontali.
• Matul it-tnaqqis ta 'quddiem tal-parti mqajma jinġibed quddiem.

Etrumeus muskoli minuri C4-C5, il-promozzjoni barra rotazzjoni tal-ispalla.

test

Biex jistabbilixxi l-qawwa tal-muskolu deltojde, jistgħu jitwettqu l-ittestjar li ġejja: il-pazjent huwa kkostitwit jew permanenti tqajjem naħa tiegħu għal-livell orizzontali, u t-tabib fil-ħin jirreżisti dan il-moviment, palpating l-kontrazzjoni muskolari.

Bl-telfa tan-nerv abt, iseħħ dan li ġej:

• wiċċ ispalla sensittività disturbati (verhnenaruzhnogo).
• paraliżi tan-nervituri abt, atrofija tal-muskoli tad-deltojde.

jgħaqqdu sintomu huwa li l-estensjoni tal-idejn pazjent ta ħafna inqas minn b'saħħithom. U jekk inti tħares lejn in-naħa tal-pazjent, jidher jgħaqqdu maqsuma u lakuni fl-estensjoni ispalla.