A valv tal-qalb: l-operazzjoni għas-sostituzzjoni u l-mard possibbli

Il-qalb tal-bniedem għandha erba kavitajiet. Kull wieħed minnhom huwa konness permezz toqob speċjali - valvoli. Dawn jeħtieġ li jiċċirkola l-demm lill-ċelloli indaqs. Fil-mard tal-valvoli tal-qalb, jeħtieġu cardiologist assistenza. F'xi każijiet, li telimina l-patoloġija, kirurġija huwa meħtieġ. Mard valv apparat iwasslu għal nuqqas ċirkolatorja. Jekk ma tittieħed l-ebda azzjoni, il-patoloġija jista 'jwassal għall-mewt.

X'inhu valv tal-qalb?

Hemm bżonn valvoli tal-qalb biex jiżguraw one-way demm kurrenti minn ċellola waħda għall-ieħor. Huma jikkonsistu saff ta 'ġewwa tal-ġisem - il endokardju. valv kardijaku jservi tieqa bejn l-kavitajiet. Grazzi lilu, il-flussi tad-demm mill-kamra waħda għall-oħra kif meħtieġ. apparat valvulari tikkonsisti mill-komponenti li ġejjin:

1. Il fibrosus Annulus.
2. tessut tal-muskolu u sash.
3. Korda.

Dawn l-istrutturi huma preżenti fil-valvi kollha. ċirku fibrotic u l-ħitan bejn il-kavitajiet jiffurmaw qafas qalb. Huwa rappreżentat minn fibri elastiċi u collagen dens. -Flaps valv huma meħtieġa sabiex tiġi żgurata l-ftuħ tagħha fil-mument tal systole. Demm jintefa minn pressjoni għolja kamra tal-qalb għall-ieħor. Li mhuwiex imħallat ma 'xulxin, il-flaps valv ikollhom ħin biex slam. Korda - meded tat-tessut konnettiv. Huma qabbad il-valv għall-muskoli papillarji tal-qalb. funzjoni tagħhom - tiżgura l-densità bejn il-bibien.

Varjetajiet ta 'l-valvi tal-qalb

Hemm 2 tipi ta 'valvijiet: l atrijoventrikulari u semilunar. L-ewwel - jipprovdu interkonnessjoni bejn il-kmamar. valvi Semilunar huma meħtieġa biex tinżamm fluss tad-demm kif suppost fil-bastimenti kbar tal-qalb - l-aorta u arterja pulmonari. Mill-fetħiet atrijuventrikulari jinkludi t-tipi ta 'valvijiet li ġejjin:

1. Mitrali.
2. Tricuspid.

valv tal-qalb mitrali jgħaqqad il-atriju tax-xellug u ventrikolu. Din tikkonsisti 2 linji. valv tricuspid tinsab fuq il-fruntiera tal-kmamar tal-qalb dritt. B'differenza mill-ftuħ atrijoventrikulari xellug, għandha tliet flaps. Id-demm ippumpjat mill-qalb għall-bastimenti kollha tal-ġisem, il-ħtiġijiet il-valv tal-qalb aortika. Hija għandha 3 jingħalaq: lemin, xellug u lura. Il-ftuħ tal-ġisem pulmonari huwa mormi fl-iżbokk tal-atriju lemin. Sabiex jiffunzjona fiċ-ċirkolazzjoni żgħar u kbar, importanti ħafna li tivverifika l-operazzjoni tal-valvoli kollha. Ħsara lil wieħed minnhom twassal għal insuffiċjenza tal-qalb.

Mard tal-apparat valv

valvoli tal-qalb valvulari jistgħu jkunu suġġetti għal korrimenti differenti. F'xi każijiet l-istruttura żbaljata ta 'toqob bejn il-kmamar. Dan jindika l-preżenza ta 'malformazzjonijiet konġenitali tal-qalb, li huma ffurmati matul l-organi bookmark fil-fetu. Għal dawn anomaliji jinkludu:

1. difett septal ventrikulari.
2. Privattivi ductus arteriosus.
3. difett septal atrijali.
4. Stenożi aortika u pulmonic.

Minbarra l-difetti valv tista 'tiġi osservata tidjiq tal-vini prinċipali, post żbaljat tagħhom, l-ebda kmamar tal-qalb, u hekk .. F'xi każijiet, dijanjostikati taħlita ta' diversi elementi ta 'ħażen.

Mard tal-apparat valv jista 'jiġi akkwistat. Dawn iseħħu fuq l-isfond ta 'mard kroniku tal-qalb infettiv, proċessi infjammatorji sistemiċi. Ir-raġunijiet ewlenin għall-formazzjoni ta 'difetti jinkludu: endo u mijokardite, deni rewmatiku, aterosklerożi, eċċ Billi Disturbi akkwistati jinkludu stenożi u insuffiċjenza ta' valvoli ... Dan il-mard ta 'spiss huma dijanjostikati f'pazjenti żgħażagħ u mezza età.

Indikazzjonijiet għall-kirurġija

Jekk il-komunikazzjoni bejn kavitajiet tal-qalb hija maqsuma, jeħtieġ li tissostitwixxi valv tal-qalb. L-operazzjoni ser jgħin biex jiġu evitati l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza ċirkolatorja. Tali operazzjoni - dan hija proċedura serja li nvokati biss meta trattamenti oħra ma jġibux fis-seħħ. Hemm huma l-indikazzjonijiet li ġejjin għall-kirurġija:

1. Insuffiċjenza valv espressa. Ikkaratterizzat b'mod li l-weraq jsiru dgħajfa u faċilment extensible.
2. Stenożi tal-valv. Huwa dejqa fetħiet bejn il-kmamar tal-qalb.

Prostetika hija mwettqa fil-każijiet fejn il-valv huwiex severament indebolit tessut u jirrestawraw l-istruttura tiegħu ma jkunx possibbli. B'mod ġenerali, huwa osservat f'pazjenti bi stenożi severa. kura kirurġika huwa meħtieġ jekk il-pazjent ikun sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb huma dijanjostikati severa. Sintomi ta 'din il-kundizzjoni jinkludu: qtugħ ta' nifs waqt il-mistrieħ, sinkope, anġina. Ukoll, is-sostituzzjoni tal-valv prodotta jekk toqba tagħha tkun ristretta aktar minn 50% u inqas minn 1 ċm. Prosteżi twettaq f'dawk il-każijiet fejn ikun hemm klarifika tal-fuljetti jew fil-muskoli papillarji.

X'jikkawża insuffiċjenza valv tal-qalb?

insuffiċjenza valv tiżviluppa fuq l-isfond ta 'mard tal-qalb kroniku. Dan iwassal għal bidliet fil-fluss tad-demm u rigurġitazzjoni - reverse abbandunati. Nuqqas biex jiġu djanjostikati meta l-valv tal-qalb ma jagħlqu kompletament. F'dan il-każ, il-weraq isiru inqas elastika. F'ħafna każijiet, valv aortika u mitrali komuni.

Biex tistabbilixxi l-qalb jwettaq valvuloplasty. F'każijiet severi, protesi valv. insuffiċjenza aortika twassal għar-ritorn ta 'demm jintefa fil-ventrikolu tax-xellug. Bħala riżultat ta 'dan kamra tal-qalb bil-mod tespandi u jitlef kontrattilità tagħha. Nuqqas tal-valv mitrali hija kkaratterizzata mill-rigurġitazzjoni ta 'demm fil-kavità tal-atriju tax-xellug. Kull wieħed minn dawn patoloġiji jwasslu għal insuffiċjenza tal-qalb.

Tipi ta 'kirurġija

X'jiġri jekk il-valv tal-qalb bil-ħsara? L-operazzjoni hija mwettqa fil-każijiet ta 'disfunzjoni notevoli tal-ġisem. Jekk insuffiċjenza tal-qalb hija kkumpensata, terapija konservattivi. Mard tal-apparat valv mhumiex neċessarjament indikazzjonijiet ta 'prostetiċi. F'xi każijiet il-problema jista 'jiġi eliminat mingħajr l-introduzzjoni tal-graft. Għal proċeduri kirurġiċi fuq il-qalb jinkludu dan li ġej:

1. valvuloplasty bużżieqa. Miżmuma għall-espansjoni tal Stenożi tal-valv naqas.
2. Annuloplasty. Huwa li jirrestawra l-qafas permezz ta 'ċirku appoġġ valv. L-indikazzjoni għal din l-operazzjoni huwa l-espansjoni tat-toqba bejn il-kmamar kkawżati mill-falliment.
3. Prostetiċi valv tal-qalb - isir f'każijiet ta 'ħsara u klarifika tal-fuljetti.

L-għażla ta 'kirurġija tiddependi fuq is-severità tad-difett, l-età u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

valvuloplasty teknika

It-terminu "valvuloplasty" tirreferi għall-operazzjonijiet varji fuq il-valvoli tal-qalb. Tali operazzjoni hija mwettqa kif fil-ġisem anomaliji konġenitali, u fil-każ ta 'difett akkwistati. Valvuloplasty hija mwettqa, jekk ikun hemm Stenożi jew valv insuffiċjenza mingħajr ħsara ta 'l-istruttura tagħha. Ukoll, dan il-metodu ta 'kura kirurġika hija mwettqa fil-preżenza ta kontraindikazzjonijiet għal prostetiċi.

Il-kirurġija tal-qalb aktar komuni ta 'stenożi aortika jew ftuħ atrijoventrikulari xellug huwa meqjus li bużżieqa valvuloplasty. Din tikkonsisti introduzzjoni ta 'wajer speċjali permezz tal- arterja femorali. Meta l-tubu jilħaq il-ftuħ valv, bużżieqa jintrema fl-aħħar tagħha, l-arja tkun injettata. Wara dan, il-kateter jitneħħa. L-operazzjoni hija mwettqa taħt il-anġjografija kontroll. Dan ma jeħtieġx anestesija ġenerali, u qabbad il-pazjent għall- ventilatur.

F'xi każijiet, stenożi commissurotomy jwettqu. Hija tinsab fil-dissezzjoni ta 'fuljetti fused.

Annuloplasty hija mwettqa meta nuqqas valv. L-indikazzjoni hija l-espansjoni ta 'l-flaps mingħajr ma ssir ħsara l-organiku. Il-kirurgu jagħżel daqs appoġġ ċirku meħtieġ u jiffissa lill-endotilju permezz ta 'ħjatat.

valv tal-qalb prostetiċi

L-operazzjoni biex tissostitwixxi l-valv tal-qalb hija mwettqa mill-tidjiq l-fetħa atrijoventrikulari għal 1.5 ċm, aortika -. 1 ċm li jużaw materjali varji kif proteżi. F'xi każijiet, il-qalb pazjenti trapjantati valvi annimali - majjali jew baqar. Huwa maħsub li r-riskju ta 'rifjut ta' proteżi bħal dawn huwa aktar baxx minn materjali sintetiċi. Għażla oħra hija l-valv pulmonari kirurġija ta 'trapjant fil-post ta' l-fetħa aortika ħsara. Proċedura simili hija mwettqa biss f'pazjenti iżgħar, peress li tirreferi għall-proċeduri kirurġiċi teknikament ta 'sfida.

Ħajja wara l-kirurġija tal-qalb

Minkejja l-fatt li kirurġija tal-qalb huma kkunsidrati riskjużi, ħafna drabi huma l-uniku mod biex isalvaw ħajja tar-raġel. Wara l-valv prostetiċi kundizzjoni kontroll kostanti tal-pazjent teħtieġ. Pazjenti sottoposti għal kirurġija għandu jieħu medikazzjoni għall traqqaq ħajja, demm. droga "Warfarin" tirreferi għal dawn id-drogi. Dan huwa meħtieġ biex jipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm fil-valv artifiċjali.