Taħrix ta pulpitis kronika. Ir-raġunijiet, dijanjostiċi differenzjali, it-trattament ta 'pulpitis kronika

Probabbilment mhux tali persuna, li qatt ma kellhom uġigħ fis-snien. U meta, kif intqal, il-proċess beda, l-ċentru sensazzjonijiet madwar sinna waħda tal-pazjent. Jekk inti tpoġġi off żjara lill-dentist biex dakinhar, il-pazjent għandha ċans tajjeb li jitgħallmu l- "charms" ta 'pulpitis kronika.

X'inhu l-proċess?

Pulpitis jekk jitkellmu disponibbli, huwa proċess ta 'infjammazzjoni tiżviluppa fil-gzuz neurovascular fi ħdan il-kanali tal-għeruq tas-snien u l-parti kuruna. Jekk il-pazjent appella lill-tabib ilmenti ta 'uġigħ akut (ie. E. Il-post li jkun pulpitis akuta), f'xi każijiet il-proċess ta' infjammazzjoni tista 'titwaqqaf, u l-snien jistgħu jiġu salvati.

Fi stat ta 'polpa pulpitis kronika gradwalment degenerating tessut fibruż ffurmat, jew nekrosi osservati sorra neurovascular konverżjoni sal-punt fejn timla l-kavità kollu tessut carious li wassal għall-patoloġija.

Ħafna drabi fil pulpitis kroniku uġigħ akut ma jseħħx, u l-pazjenti waslet għall-tabib biex isalva l-snien milli mħassra. Madankollu, il-forma kronika tal pulpitis - huwa kważi dejjem marda irriversibbli.

kawżi ta '

Fi kwalunkwe patoloġija hemm prekundizzjonijiet u ċ-ċirkostanzi li wasslu għall-iżvilupp tal-proċess patoġeniċi. Huwa l-ebda eċċezzjoni u polpa. forom kroniċi tal-marda ipprovokati minn mikroorganiżmi patoġeniċi u l-prodotti metaboliċi tagħhom. Ġeneralment, l-oriġini ta 'kulħadd beda hija l-preżenza ta' pazjent ta 'trattament tas-snien fil-fond jew il-kwalità fqira ta' din il-marda mifruxa. Bit-terminu aħħar huwa maħsub arti nuqqas ta 'konformità kura dentali pazjent, insuffiċjenti purifikazzjoni kavità, u siġill m ħażin kaġunata. P.

kawżi inqas komuni ta 'pulpitis kronika, pprovokat l-iżvilupp ta' proċess patoloġika, jistgħu jikkonsistu fi trawma sinna, tappijiet melħ kanali li jimblukkaw il-NVB ( "kalkuli"). Ukoll, pulpitis kronika jistgħu jidhru bħala kumplikazzjoni ta 'mard maxillofacial u ġenerali (sinożite, influwenza, periodontitis, osteomijelite, periostitis eċċ D.) Il-fluss proċess ta' mard bħal dawn patoġeni jistgħu jippenetraw permezz tal-quċċata ta 'l-għerq sinna.

Varjetajiet ta 'proċess kronika

Dentisti huma 3 varjetajiet ta 'pulpitis kronika: ipertrofija, fibrożi, gangrenous.

Mal-proċess ipertrofika osservat fil-pjan ta 'carious polpa żejjed tessut bħala polipi. Bħala regola, il-pazjent jara l-tkabbiriet fsada li jweġġgħu waqt chewing. L-uġigħ jista 'jkun ħafif u f'ħafna każijiet huma kkawżati minn irritanti esterni.

forma fibruża iseħħ aktar spiss karatterizzati minn rikorrenti uġigħ sensazzjonijiet uġigħ, li fil-ġranet 1-2 tieqaf fuq tagħhom stess, iżda l-kavità carious huwa kważi kostanti fsada.

forma gangrenosum huwa kkaratterizzat minn dekompożizzjoni snien qerda tat-tessut tan-nervituri kompluta u parti kbira tal-kuruna. Din il-formola ta 'pulpitis huwa dejjem akkumpanjat minn bad nifs. Uġigħ huwa normalment moderat jseħħu perjodikament. ilmenti tal-pazjenti tipiku f'dan il-każ huma kif ġej: "-snien ħafna morda, u mbagħad innifsu titwaqqaf."

Ta 'min jinnota li ħafna (≈ 70%) tobba dijanjostikati pulpitis fibruż kronika, ħafna inqas - gangrenous. forma ipertrofika prattikament ma sseħħx fl-adulti. Din id-dijanjosi hija kultant tpoġġi dentisti tat-tfal.

Dijanjożi ta 'pulpitis kronika

Sabiex jagħmlu dijanjosi, it-tabib, minbarra l jisimgħu l-ilmenti tal-pazjent, bżonn li jonfqu ċertu sett ta 'attivitajiet, li tikkonsisti fi spezzjoni viżwali ta' sinna tal-pazjent, termometru, eż eu x-ray.

Waqt l-ispezzjoni viżwali tat-tabib gets madwar 50% tal-informazzjoni dwar l-istatus ta 'sinna kawżali. Studji termometru dwar ir-reazzjoni għall-istimuli sħun u kiesaħ jagħmluha possibbli li wieħed jifhem kif marda u kif tip ta 'pazjent appellat lit-tabib. Per eżempju, dwar rispons kiesaħ jgħid li "nerv" inqatel.

test polpa elettriku (EDI) huwa wieħed mill-modi l-aktar affidabbli ta 'dijanjosi pulptu. It-teknika hija bbażata fuq il-fatt, li l-pazjenti u t-tessuti polpa b'saħħithom jkollhom eċċitabbiltà elettriku differenti. -Sensazzjonijiet uġigħ fin-nervituri b'saħħithom jirreaġixxu effett minuri fuq il-kurrent fl microamps 2-6, l-istess intensità tal-uġigħ pulpitis fibruż ser tirrispondi għall 35-50 mA, gangrenous jeħtieġu espożizzjoni għall 60-90 microamps.

Radjografija jinvolvi evalwazzjoni tal-kundizzjoni tal-snien minn X-rays.

dijanjosi differenzjali ta pulpitis kronika jinvolvi valutazzjoni komprensiva tal-metodi kollha deskritti hawn fuq u l-analiżi komparattiva tal-informazzjoni miksuba fil-proċess ta 'dijanjosi.

Sintomatoloġija tal-forma kronika tad pulpitis

Ġeneralment f'dan l-istadju tal-marda ma jurux sintomi. Kif tista 'tinftiehem li persuna hija pulpitis kronika? Ilmenti aktar limitati li jkollhom uġigħ uġigħ b'intervalli tul differenti ta 'silenzju bejniethom.

Meta l-għamla fibruża huma ġeneralment uġigħ preżenti li jirriżultaw minn espożizzjoni għal fatturi irritanti (sħun, kiesaħ, ħelu). Uġigħ għal żmien twil ma jgħaddu anke wara l-effett ta 'stimoli eliminati. Żvilupp sintomu karatteristiku jistgħu jiġu msejħa uġigħ fit-tul matul jinbidlu temperatura ta 'barra bil kiesaħ sħun (per eżempju, it-tranżizzjoni mill-triq għall-bini). Għalkemm f'xi każijiet il-fluss ta 'fibruż pulpitis possibbli u mingħajr sintomi ovvji. Dan huwa dak li jiġri jekk l-istimolu ma jkollux aċċess dirett għall-kavità (per eżempju, huwa lokalizzat taħt il-ħanek jew permezz ta 'konnessjoni bl-kamra polpa). Fl-aħħar każ, m'hemm l-ebda nefħa, il-polpa mhux "fqigħ" u, bħala konsegwenza, m'hemmx uġigħ.

Meta pulpitis gangrenous dejjem tippreżenta riħa spjaċevoli mill-snien u tal-ħalq tal-pazjent. Ikkaratterizzat minn uġigħ mill-effetti ta 'sħun, li ma jiqfux għal żmien twil biżżejjed, anke wara l-istimulu jitneħħa. sensazzjoni ta 'mili fil-snien ta' spiss huma preżenti. Barra minn hekk, kważi dejjem tbiddel il-kulur tal-snien: din issir grayish.

Ipertrofika pulpitis akkumpanjati minn uġigħ uġigħ meta chewing u fsada. Dan huwa dovut għall-ġerminazzjoni tal-polpa fil-kavità tat-tip ta ' "laħam salvaġġ". Dan il-fattur huwa l-aktar spiss frightens-pazjent u gets biex tara tabib.

Stadji ta 'proċess ta' trattament kroniku

Peress li din il-marda tessut artab fil-snien mhux se tkun kapaċi li żżomm, it-tip ewlieni tal-kura huwa t-tneħħija ta 'l-kanali polpa tas-snien. dentali moderni kważi kompletament f'dijossidu jippreferi metodu qerda vitali (estrazzjoni imxarrab) nerv meta jintuża biss anestetiċi mingħajr ma jinvolvu medikament għall-qtil polpa.

Kultant, madankollu, il-karatteristiċi individwali tal xedaq tal-pazjent, nuqqas ta 'ħin u nuqqas ta' anestetiċi tajba ma jippermettu li inti tneħħi l-nerv immedjatament fl-ewwel żjara. Imbagħad japplikaw it-trattament ta 'pulpitis kronika fi stadji, meta kavità hija stabbilita pejst speċjali, li timmira biex tipprepara l-polpa li jitneħħew, li huwa dak li jiġri matul it-tieni żjara.

wara t-trattament

Spiss, wara t-trattament ta 'pulpitis kronika tlestiet, in-nies jilmentaw minn uġigħ. Dawn sensazzjonijiet huma msejħa postplombirovochnyh (kif inhuma msejħa dentisti). Bħala regola, hemm skumdità għal diversi raġunijiet u jitqiegħed fil-norma kondizzjonalment aċċettabbli. L-okkorrenza ta 'uġigħ wara t-trattament possibbli ta' pulpitis minħabba l-fatt li jista 'jkun hemm tessut biss danneġġjata ftit madwar il-snien tal-pazjent jew aħrax, iżolament jaqtgħu "nerv" fil-proċess ta' tneħħija tagħha. Ukoll, uġigħ jistgħu jseħħu jekk waqt il-kura tal-kanali tas-snien pproċessata minn qawwija antisettiku, li f'ammonti żgħar tista 'tmur lil hinn mill-għerq.

Raġuni oħra postplombirovochnyh uġigħ - l-output istrument irqiq li dentisti użu fil-proċess ta 'trattament biex jaħdmu fi ħdan il-kanali, lil hinn mill-toqba quċċata għerq.

Kawżi ta 'komplikazzjonijiet wara terapija

Kultant wara apparentement suċċess "djalogu" mal-dentist jibda uġigħ qawwi, u inizjalment kkurati taħrix ta pulpitis kronika kkumplikata. Ir-raġunijiet għal dan jista 'jkun diversi. Din il-prestazzjoni fqira ta 'ħidma fuq kanali snien mili, il-qtugħ tar għodda dentali fil-ħin ta isibuha fil-kanal għerq jew perforazzjoni (ħolqien toqob) fil-ħajt tal-għerq.

Jekk il-kanali ma tantx huma ssiġillati, jew kienu permessi penetrazzjoni tal -materjal mili lil hinn mill-quċċata 'l-għerq, għal xi perjodu ta' żmien (minn ftit jiem sa sena) se periodontitis sintomi fl-istadju akut. Inqasmu l-għodda ma tista 'minnufih timmanifesta ruħha, iżda l-infezzjoni fil nedomytom u nezaplombirovannom kanal xorta tiddikjara lilha nnifisha mgħaddsa, l-apparenza perjodika fil-fistula gomma (fl-aqwa) jew il-formazzjoni ta' ċesti mal-kontenut purulent.

Taħrix tal-proċess kronika: sinjali

Jekk il-snien fil-griżmejn bil manifestazzjonijiet ta 'pulpitis akuta ma jkunx ittrattat fil-ħin, il-marda jidħol forma kronika, u se tfakkar minnu nnifsu ma' kostanza enviable matul il-ħajja. Kif muri taħrix ta kronika pulpitis? Sintomi spjaċevoli: uġigħ mill-espożizzjoni għal stimuli varji (sħana, kesħa, ħelu, it-tranżizzjoni mill-kesħa sa jaħarqu) sentimenti negattivi biżżejjed u palpazzjoni perkussjoni (mhux sieq qawwija tapping strument dentali għal raġunijiet tas-snien). Ħafna drabi, il-pazjenti jiddeskrivu l-uġigħ bħala parossimali. Fil-proċess pass kkaratterizzat minn taħrix ta 'passaġġi ta' propagazzjoni uġigħ kroniku tal passaġġ tan-nerv ganglia. Huwa għal din ir-raġuni li l-pazjenti jgħidu li l-uġigħ hija mogħtija fit-tempju jew taħt l-għajnejn, l-imnieħer jew Chin.

Aggravament u r-raġunijiet għall-iżvilupp tiegħu

Taħrix ta pulpitis kronika tista 'tinħass għal diversi xhur. sensazzjonijiet uġigħ huma manifestat mhux bħala intensa bħal fil-forma akuta. L-kawżi aggravament aktar frekwenti jistgħu jsiru dawn il-fenomeni bħall-deterjorament tal-ħruġ ta 'effużjoni, trawma għall-snien, l-attività akbar ta' batterja patoġenika. Ukoll, attenwazzjoni jista 'jikkontribwixxi għall rikaduta immunità ġenerali, infjammazzjoni tal-lymph nodes u intossikazzjoni totali.

Aggravament ta 'forom kroniċi ta pulpitis jistgħu jkunu akkumpanjati minn avvenimenti periodontitis fokali. F'każijiet bħal dawn, il-pazjenti waslet għall-dentist tilmenta li ma tgħaddi uġigħ. bidliet patoloġiċi huma rreġistrati fuq X-ray.

snien temporanji f'pazjenti żgħażagħ

Mhux biss f'pazjenti adulti dijanjostikati bil pulpitis kronika. It-tfal, u mhux biss permanenti, iżda snien temporanji, il-marda hija wkoll possibbli. Il-forom kollha ta 'infjammazzjoni kronika kkaratterizzat minn sintomi qawwija.

Tifel ma tistax tomgħod ikel kif suppost. snien kawżattiv jirreaġixxi għal stimuli temperatura. Meta l-formola gangrenous ta 'uġigħ jidhru bħala tweġiba għal stimulazzjoni ma sħun, sħun, jew meta jiċċaqalqu minn kiesaħ għal-kamra sħun. pulpitis proliferattiva (u b'mod partikolari f'forma ipertrofika) hija kkaratterizzata bid-dehra ta 'uġigħ f'kuntatt ma' partiċelli ikel fil-ħofra. Barra minn hekk, polipi fsada polpa b'azzjoni mekkanika.

Il-partikolarità tal-marda f'dan il-età - intensità baxxa ta 'uġigħ li tista' tiġi spjegata mill-bidliet strutturali fil-polpa u rabtiet stretti tiegħu ma 'periodontitis. F'dan il-każ, il-kundizzjonijiet ottimali għall devjazzjoni ħielsa ta 'fluwidu, bħala konsegwenza, hemm uġigħ sever.

snien permanenti fit-tfal

snien permanenti fit-tfal huma wkoll suxxettibbli għall-mard tal-polpa. Forma ta 'pulpitis kronika fit-tfal huma l-istess bħal fl-adulti. proċess kronika fl-istadju akut, il-pazjenti żgħażagħ huma normalment karatterizzati minn perjodi twal ta 'fluss kajman ma' uġigħ akut. skonfort Spiss jikber f'daqqa imut, u l-wild ma jolqot perjodu twil biżżejjed ta 'żmien. Iżda f'ħafna każijiet, il-pazjenti jilmentaw minn dmugħ parossimali jew uġigħ akut, smack fid-direzzjoni tal-fergħat tal-nerv ganglia. electroexcitability baxx (120-160 mA) jirrakkonta dwar il-bidliet taċ-ċelloli tan-nervituri ta 'l-distrofika polpa liebes u distruttivi.

Fil-qosor

Sfortunatament għal pazjenti, waħdu ma se jgħaddu jew il-fażi akuta tal-marda, u lanqas taħrix sussegwenti ta 'pulpitis kronika. kura dentali se jkollhom bżonn illum jew għada. U huwa aħjar biex dan iseħħ kemm jista 'jkun malajr biex isalva l-pazjent minn tbatija bla bżonn u avvenimenti għalja u bl-uġigħ, u tabib - fuq ix-xogħol twil u tedjuż li teħtieġ ħafna ta' esperjenza u paċenzja.