Tagħqid tad-demm. L-iskema ta 'koagulazzjoni tad-demm

Wieħed mill-proċessi l-aktar importanti li jseħħu fil-ġisem tagħna huwa tagħqid tad-demm. Iskema se jiġi deskritt hawn taħt (kif previst skopijiet illustrattivi, u stampi). U peress li dan huwa proċess kumpless, huwa meħtieġ li jiġi kkunsidrat fid-dettall.

Kif ma dan iseħħ?

Għalhekk, il-proċess indikat huwa responsabbli għall-waqfien fsada, seħħet minħabba ħsara għal waħda jew komponent ieħor tas-sistema vaskulari tal-ġisem.

F'termini sempliċi, nistgħu jiddistingwu tliet fażijiet. L-ewwel - attivazzjoni. Wara ħsara lill-bastiment jibdew iseħħu reazzjonijiet sussegwenti, li eventwalment twassal għall-formazzjoni tal-hekk imsejħa prothrombinase. Dan - kumpless li jikkonsisti V u X koagulazzjoni fatturi. Hija stabbilita fuq il-wiċċ tal fosfolipidi membrana plejtlits.

It-tieni fażi - koagulazzjoni. F'dan il-pass, fibrin huwa ffurmat minn fibrinoġen - proteini għoli piż molekulari li hija l-bażi ta 'emboli tad-demm, u l-okkorrenza tagħhom tinvolvi tagħqid tad-demm. L-iskema provdut hawn taħt turi din il-fażi.

U fl-aħħarnett, it-tielet stadju. Dan jinvolvi formazzjoni ta 'embolu fibrina, ikkaratterizzat minn struttura dens. Mill-mod, jiġifieri billi ħasil u tnixxif huwa possibbli li jinkiseb "materjal" li mbagħad jintuża għall-preparazzjoni ta 'sponoż sterili u films għall-waqfien fsada ikkawżata minn qsim tal-bastimenti ż-żgħar matul l-operazzjonijiet kirurġiċi.

dwar reazzjonijiet

Hawn fuq kien qosor deskritti l tagħqid tad-demm. L-iskema, mill-mod, kien żviluppat lura fl-1905 mill xjentist-koagulazzjoni imsejjaħ Paul Oscar Morawitz. U ma jitlifx relevanza tagħha sal-lum.

Iżda ħafna inbidlet peress 1905 fil-fehim ta 'koagulazzjoni tad-demm bħala proċess kumpless. Grazzi għall-progress, tal-kors. Xjenzati kienu kapaċi jiftħu għexieren ta 'reazzjonijiet ġodda u proteini li huma involuti f'dan il-proċess. U issa iskema kaskata aktar komuni ta 'koagulazzjoni tad-demm. Grazzi għall-perċezzjoni tagħha u l-fehim ta 'dan il-proċess kumpless gets ftit aktar faċli biex jinftiehem.

Kif jidher fl-istampa hawn taħt, dak li qed jiġri litteralment "magħmula fuq il-briks." B'kont meħud tas-sistema interna u esterna - demm u tessut. Għal kull deformazzjoni karatteristika definit iseħħ minħabba ħsara. Il-ħsara sistema tad-demm applikata ħitan vaskulari, kollaġen, protease (cleaving enżimi), u katekolamini (newrotrażmettituri molekula). It-tessut huwa osservat ħsara fiċ-ċellola bħala riżultat ta 'liema wieħed imur tromboplastin. Li hija stimulator importanti tal-proċess tagħqid tad-demm (inkella msejħa koagulazzjoni). Imur direttament fil-demm. Dan huwa "mod" tiegħu, iżda huwa għandu karattru difensiva. Wara jibda proċess jagħqad tromboplastin. Wara r-rilaxx tagħha fid-demm jibda implimentazzjoni tat-tliet fażijiet ta 'hawn fuq.

ħin

Allura, dak dwar huwa tagħqid tad-demm, l-iskema għenet biex jifhmu. Issa nixtieq li nitkellmu ftit dwar ħin.

Il-proċess kollu jieħu massimu ta '7 minuti. L-ewwel fażi ddum minn ħamsa sa sebat. Matul dan iż-żmien, protrombin ffurmati. Din is-sustanza huwa tip ta 'struttura proteini kumplessi responsabbli għall-fluss proċess ta' koagulazzjoni tad-demm u l-kapaċità tħaxxin. Li hija użata mill-korp sabiex formazzjoni trombus. Huwa isodd-sit bil-ħsara, b'tali mod li l-fsada jieqaf. Kollha li tieħu 5-7 minuti. It-tieni u t-tielet stadji iseħħu ħafna aktar mgħaġġla. Għal 2-5 sekondi. Minħabba li l-fażi tal-koagulazzjoni tad-demm (skema mogħtija hawn fuq) jaffettwaw il-proċessi li jseħħu kollu. U dan ifisser li fis-sit korriment immedjatament.

Protrombin, imbagħad, prodott fil-fwied. U s-sinteżi tagħha jieħu ż-żmien. Kif malajr jipproduċi biżżejjed protrombin, dan jiddependi fuq l-ammont ta 'vitamina K li tinsab fil-ġisem. Jekk tkun nieqsa, il-fsada se tieqaf diffiċli. U huwa problema serja. Peress nuqqas ta 'vitamina K tindika ksur tal-sintesi ta' protrombin. U dan - il-marda li jiġu ttrattati.

sinteżi istabbilizzazzjoni

Ukoll, l-iskema ġenerali ta 'koagulazzjoni tad-demm hija ċara - issa għandha tingħata ċerta attenzjoni għall-suġġett li jikkonċerna dak li għandu jsir biex jirrestawraw l-ammont meħtieġ ta' vitamina K fil-ġisem.

Biex tibda bil - jieklu kif suppost. L-akbar ammont ta 'vitamina K jinstab fit-tè aħdar - 959 mikrogramma għal kull 100 gramma! Tliet darbiet aktar, inċidentalment, milli bl-iswed. Minħabba li għandu xorb attiv. Ma jittraskuraw u ħaxix - spinaċi, kaboċċi bojod, tadam, piżelli ħadra, basal.

Il-laħam fih ukoll vitamina K, iżda mhux f'kollha - biss fil vitella, fwied taċ-ċanga, tal-ħaruf. Imma l-aħħar ħaġa li huwa magħmul minn tewm, żbib, ħalib, tuffieħ u l-għeneb.

Madankollu, jekk is-sitwazzjoni huwa serju, allura varjetà ta 'menus biex jgħinu se jkun diffiċli. Tipikament, it-tobba jirrakkomanda bil-qawwa li jikkombinaw dieta tiegħek ma 'mediċini li huma preskritti. Bi trattament m'għandhomx jinżammu lura. Huwa meħtieġ aktar fis possibbli għalih li jinnormalizzaw mekkaniżmu tagħqid tad-demm. Il-kors trattament huwa preskritt tabib minnufih, u huwa obbligat ukoll li twissi dak li jista 'jiġri jekk aħna jinjora r-rakkomandazzjonijiet. U l-konsegwenzi tista 'tkun disfunzjoni tal-fwied, sindromu trombogemorragichesky, anemija distruttiva, mard tumur u ċelluli staminali mudullun tal-għadam ħsara.

skema Schmidt

Fl-aħħar tas-seklu XIX għexu physiologist famuż u MD. Ismu kien Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Huwa għex għal 63 sena u ħafna mill-ħin iddedikat għall-istudju ta 'problemi ematoloġiċi. Imma hu studjati bir-reqqa l-tema ta 'tagħqid tad-demm. Huwa rnexxielu jistabbilixxi n-natura enżimatika tal-proċess, sabiex il-xjenzat huwa propost spjegazzjoni teoretika. Li juri biċ-ċar l-iskema provdut hawn taħt jagħqad.

Fl-ewwel lok hemm tnaqqis tal-bastiment danneġġata. Imbagħad, il-post iffurmata difett maħlul, il-plug plejtlets primarja. Imbagħad tibbies. Li jifforma trombus aħmar (imsemmija inkella bħala embolu). Wara li jinħall parzjalment jew kompletament.

Fil-proċess, manifestat ċerti fatturi tagħqid. Iċ-ċirkwit fl inkarnazzjoni mhux mitwija tagħha wkoll turihom. Dawn huma indikati numri Għarab. U hemm total ta '13. U kull minnkom trid tgħid.

fatturi

A ċirkwit komplut ta 'koagulazzjoni tad-demm huwa impossibbli mingħajr elenkar tagħhom. Ukoll, huwa għandu jibda bl-ewwel.

Fattur I - huwa fibrinoġen proteina bla kulur. Sintetizzati fil-fwied, maħlul fl piazza. Fattur II - protrombin, li diġà ssemmiet hawn fuq. kapaċità unika tagħha hija li torbot joni tal-kalċju. U kien allura l-qsim ta 'din is-sustanza ffurmata enzima tagħqid.

Fattur III - huwa proteina kumpless lipoproteini, tromboplastin tessut. Tagħha imsejjaħ il-ġarr ta 'fosfolipidi, kolesterol,-triacylglycerols u aktar.

fattur ieħor, IV, huma Ca2 + jonji. Dawk li huma marbuta taħt l-influwenza ta 'proteina bla kulur. Dawn huma involuti fil-proċessi kumplessi ħafna, minbarra l jagħqad fil-sekrezzjoni ta 'newrotrażmettituri, per eżempju.

Fattur V - huwa globulin. Li huwa wkoll prodott fil-fwied. Huwa meħtieġ għall-irbit ta 'kortikosterojdi (sustanzi ormonali) u t-trasport tagħhom. Fattur VI xi żmien hemmhekk, iżda mbagħad ġie deċiż li jirtira mill-klassifikazzjoni. Minħabba xjenzati sabu - dan jinkludi l-fattur V.

Iżda l-klassifikazzjoni ma tinbidilx. Għax wara V tmur fattur VII. Jinkludi proconvertin, li minnu l-parteċipazzjoni ffurmat prothrombinase tessut (l-ewwel fażi).

Fattur VIII - proteina li hija espressa fl-istess katina. Magħruf bħala anti-hemophilic globulin A. Huwa minħabba nuqqas li tiġi żviluppata rari tiegħu, wiret marda, bħal hemophilia. Fattur IX huwa "relatat" imsemmi qabel. Peress li dan globulina antihemophilic B. Fattur X - globulin direttament, sintetizzati fil-fwied.

U fl-aħħarnett, l-aħħar tliet punti. Dan il-fattur Rosenthal, Hageman u l-istabbilizzazzjoni fibrina. Dawn huma, b'kollox, jaffettwaw l-formazzjoni ta 'bonds intermolecular u l-funzjonament normali ta' proċess bħal tagħqid tad-demm.

ċirkwit Schmidt jinkludi kollha ta 'dawn il-fatturi. U pjuttost b'mod mexxej jaqrahom biex jifhmu kif il-proċess deskritt huwa kumpless u għandha ħafna tifsiriet.

sistema anticoagulative

Dan il-kunċett għandu jiġi osservat ukoll attenzjoni. Il deskritta hawn fuq tagħqid sistema - skema turi wkoll il-fluss tal-proċess. Iżda l-hekk imsejħa "protivosvortyvanie" jsir ukoll.

Biex tibda, għandu jiġi osservat li fil-kors ta 'evoluzzjoni, xjentisti solvuti żewġ problema kompletament opposta. Huma kienu jippruvaw figura - kif il-korp tamministra biex jipprevjenu l-ħruġ ta 'demm mill-vini ħsara, u b'hekk li jżommha fi stat likwidu fil-proċess sħiħ? Ukoll, id-deċiżjoni tat-tieni problema kienet l-iskoperta ta 'sistema ta antikoagulazzjoni.

Huwa sett speċifiku ta 'proteini tal-plażma li jkunu kapaċi li jnaqqsu r-rata ta' reazzjonijiet kimiċi. Dan huwa inibita.

U f'dan il-proċess involut antithrombin III. funzjoni prinċipali tagħha huwa li jikkontrolla l-operazzjoni ta 'ċerti fatturi li jinkludu dijagramma ta' l-koagulazzjoni tad-demm. Huwa importanti li jiġi ċċarat: dan ma tirregolax il-formazzjoni ta 'embolu tad-demm, u telimina enżimi bla bżonn, maqbuda fid-demm mill-post fejn huwa kien jagħmel. Għaliex huwa meħtieġ? Biex ikun evitat it-tixrid ta 'tagħqid tad-demm fl-oqsma fid-demm li kienu bil-ħsara.

prevenzjoni element

Jgħidu li tirrappreżenta sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm (ċirkwit huwa muri hawn fuq), il-kura għandu jiġi nnotat li sustanza bħala eparina. Huwa glycosaminoglycan aċidużi fih kubrit (tip ta 'polysaccharide).

Dan - l-antikoagulanti dirett. Sustanza promozzjoni sistema inibizzjoni attività koagulazzjoni. Hija timpedixxi l-proċess ta 'eparina emboli tad-demm. Kif jaħdem dan jiġri? Eparina sempliċiment tnaqqas l-attività ta 'thrombin fid-demm. Madankollu, dan huwa - sustanza naturali. U dan iġib miegħu benefiċċji. Jekk aħna nintroduċu l-antikoagulanti lill-korp, tista 'tikkontribwixxi għall-attivazzjoni ta' antithrombin III u lipażi lipoproteina (enzimi li jinferqu trigliċeridi - is-sors ewlieni ta 'enerġija għall-ċelloli).

Issa, eparina hija frekwentament użata fil Trattament ta 'kundizzjonijiet trombotiċi. Biss wieħed mill molekula tiegħu jista 'jattiva numru kbir ta' antithrombin III. Għaldaqstant, eparina tista 'titqies bħala katalista - bħal f'dan il-każ l-azzjoni fil-fatt hija simili għall-effett ikkawżat minnhom.

Hemm sustanzi oħra bl-istess azzjoni, li jinsabu fil -plażma tad-demm. Ħu, per eżempju, α2- macroglobulin. Huwa jippromwovi t-tqassim ta 'embolu tad-demm, jaffettwa l-proċess ta' fibrinoliżi, iservi bħala trasport għall-jonji 2 valent, u ċerti proteini. U xorta jinibixxi sustanzi involuti fl tagħqid.

bidliet osservati

Hemm influwenzata ieħor li ma juru l-iskema tradizzjonali ta 'koagulazzjoni tad-demm. Il-fiżjoloġija tal-ġisem hija tali li ħafna mill-proċessi jinvolvu mhux biss bidliet kimiċi. Iżda wkoll fiżiku. Jekk nistgħu josservaw il tagħqid għall-għajn, inti tara li l-forma ta 'plejtlits fil-proċess li jibdel dan. Huma jsiru ċelluli tond bi apofisi tas-sinsla tipiċi li huma meħtieġa għall-implimentazzjoni ta 'aggregazzjoni intensiv - jgħaqqdu l-elementi f'unità waħda.

Imma dak li mhux kollha. Minħabba plejtlits waqt tagħqid allokati sustanzi differenti - katekolamini, serotonin, eċċ Minħabba l-lumen tal-vini, li kienu bil-ħsara, naqas. Minħabba l għalihom hemm iskemija funzjonali. provvista tad-demm fuq il-post ħsara huwa mnaqqas. U, għaldaqstant, l-istess inżul jitnaqqas gradwalment għal minimu. Dan jagħti l-possibbiltà li jimblokka plejtlits postijiet ħsara. Dawn huma, għad-detriment tal-proċessi sinsla tagħhom, bħallikieku "mehmuża" għall-truf tal-fibri kollaġen, li jinsabu fit-truf tal-ferita. Dan jispiċċa l-ewwel, il-fażi attivazzjoni itwal. Hija temm il-formazzjoni ta 'thrombin. Segwit minn fażi sekondi ftit ta 'koagulazzjoni u ġbid lura. U l-aħħar stadju - ir-restawr ta 'ċirkolazzjoni tad-demm normali. U huwa ta 'importanza kbira. Peress li l-fejqan sħiħ tal-ferita ma jkunx possibbli mingħajr provvista tad-demm tajba.

utli li tkun taf

Ukoll, xi ħaġa bħal din fi kliem u qisu dijagramma simplifikata tal-koagulazzjoni tad-demm. Madankollu, hemm sfumaturi ftit, li nixtieq li wieħed jinnota l-attenzjoni.

Hemophilia. Fuqha kien imsemmi hawn fuq. Din hija marda perikoluża ħafna. Kull fsada bniedem, huma jsofru, esperjenza iebsa. marda ereditarja tiżviluppa minħabba difetti fil-proteini involuti fil-proċess jagħqad. Tinduna jista 'jkun pjuttost sempliċi - fil-qatgħat iċken nies jitilfu ħafna ta' demm. U jqattgħu ħafna ħin biex jitwaqqaf. U mal-forom l-aktar severi ta 'fsada tista' tibda għall-ebda raġuni. Nies li jbatu minn hemophilia, jistgħu jkunu soġġetti għal diżabilità kmieni. Peress fsada frekwenti fil-tessut tal-muskoli (ematoma normali) fil-ġogi - huwa ma żammx. jekk huwiex ittrattat? B'xi diffikultà. Persuna għandha litteralment kura tal-ġisem tiegħek bħala bastiment fraġli, u dejjem ikunu attenti. Jekk iseħħ fsada - ħtieġa urġenti li jiġu introdotti frisk donatur tad-demm, li jinkludi fattur XVIII.

Normalment il-marda taffettwa l-irġiel. U n-nisa jaġixxu bħala trasportaturi tal-ġene hemophilia. Interessanti, il-Koroleva VIKTORIYA Brittaniċi kienet tali. Wieħed mill subien tagħha trażmess mard. Fir-rigward l-tnejn l-oħra mhix magħrufa. Peress hemophilia, mill-mod, huwa spiss imsejjaħ il-marda rjali.

Iżda hemm każijiet opposti. Dan jirreferi għall żiedu l- tagħqid tad-demm. Jekk dan iseħħ, il-persuna teħtieġ ukoll li tkun mill-inqas preċiża. Żieda tagħqid tindika riskju għoli ta 'emboli intravaskulari. Li clog-bastimenti kollha. Spiss l-konsegwenza tista 'tkun trombożi, akkumpanjat minn infjammazzjoni tal-ħitan tal-vini. Iżda dan id-difett huwa trattat aktar faċli. Spiss, mill-mod, huwa l-mixtrija.

Huwa aqwa kemm qed jiġri fil-ġisem uman, meta l elementari maqtugħa ruħu biċċa karta. Hija tista 'tkun żmien twil biex jitkellmu dwar il-karatteristiċi ta' l-demm, tagħqid u l-proċessi tagħha li jakkompanjawha. Iżda l-informazzjoni aktar interessanti, kif ukoll turi b'mod ċar skemi tagħha provdut hawn fuq. Mal-bqija, jekk mixtieq, jistgħu jiġu aċċessati individwalment.