Sindromu Eisenmenger: Causes, Sintomi, Dijanjożi, Trattament ta

Fil kardjoloġija b'mod ġenerali u malformazzjonijiet konġenitali b'mod partikolari fil-mument diġà hemm għexieren ta 'kundizzjonijiet "nominali". Xi wħud minnhom huma deskritti għal żmien twil u kkurati b'suċċess fil-perjodu ante- u twelid, iżda ħafna għadhom ifittxu l-riċerkatur. Waħda minnhom hija marda Eisenmenger. Is-sindrome kien identifikat fis-seklu għoxrin kmieni mill-pedjatra Awstrijaka eminenti u issa jkollu ismu.

definizzjoni

sindromu Eisenmenger (Eisenmenger) - dan il-ksur iżvilupp twelid tal-muskolu tal-qalb, li jinkludi l-preżenza ta 'difett fil-septum bejn l-ventrikoli, il-pożizzjoni aorta otzerkalennoe u jiżdied id-daqs tal-ventrikolu tax-dritt. Fortunatament, dan id-difett jista 'jitħaddem b'suċċess, u t-tfal jikbru u jiżviluppaw aktar bl-istess mod bħal sħabhom.

istatistika

Fil-mument, madwar ħamsa fil-mija tal-każijiet kollha ta 'anomaliji kardijaċi fit-tfal jieħu sindromu Eisenmenger. Mard tal-qalb konġenitali jistgħu jinqasmu ma 'mard tal-qalb ieħor ta' trabi tat-twelid u tfal żgħar. Xi tobba flimkien taw mhux trattat kwalunkwe tfixkil emodinamiċi fil dan is-sindromu.

Sindromu jew kumplessi

Jallokaw kumpless separata u sindromu Eisenmenger. Sindromu - denominazzjoni vjolazzjonijiet mhux ikkoreġuti tal ċirkolazzjoni tad-demm biex tevita l-iżvilupp bejn l-kavitajiet tal-ventrikoli tal-qalb. A kumpless jinkludi b'disturbi speċifiċi misjuba fil-fetu jew twelid.

etjoloġija

Il-proċess ta 'kif dan is-sindromu hija ffurmata, sa l-aħħar ma tkunx magħrufa, xjentisti u tobba għadhom jippruvaw isibu spjegazzjoni. Madankollu, huma rnexxielhom pjuttost tajjeb li jiġu eżaminati l-fatturi minħabba li jidher Eisenmenger kumplessi. Ir-raġunijiet jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji: effetti interni, jew ġenetiċi, u esterni jew ambjentali.

1. Tkellem dwar trasmissjoni ereditarji diretta ta din il-marda ma tistax tkun, imma jekk xi qraba First jew tat-tieni linja huma disturbi preżenti tal-formazzjoni ta 'organi vitali, dejjem ikun hemm ċans li t-tifel jinqalgħu.
2. Avvelenament matul il-perjodu qabel it-twelid. Il-kategorija ta 'riskju tinkludi nisa tqal li jgħixu fl-ibliet kbar, li jaħdmu fix-xogħol perikoluż jew li jittrattaw ma' kontaminanti kimiċi jew fiżiċi.
3. Meta tieħu mediċini. Xi mediċini perikolużi li tieħu matul jkollhom it-tfal. Għalhekk, qabel konċepiment jew fl-ewwel ġimgħat wara l-Ostetriku għandu jiġi konsultat bil-fondi kollha riċevuti. Anki jekk huwa biss ftit pilloli uġigħ ta 'ras.
4. L-użu ta 'vitamini u supplimenti nutrizzjonali ta' kwalità dubbjuża. Normalment dawn is-sustanzi ma jagħmlux ħsara, iżda f'każijiet rari jistgħu jikkawżaw ħsara lill-akkoljenza għadu ma ffurmat l-iskeletru tal-wild jew ta 'organi interni tiegħu.
5. Il-preżenza ta 'wieħed mill-marda kronika ġenituri to-perijodu fit-tul.

Naturalment, dawn ir-raġunijiet ma tindika speċifikament dwar is-sindromu Eisenmenger. Sintomi, dijanjosi u trattament tiegħu huma diskussi hawn taħt.

patoġenesi

Meta persuna tkun fatturi bħal dawn anatomiċi huma preżenti, kun żgur ser ikun hemm taqlib fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Minħabba l-preżenza ta 'sinifikanti difett septal ventrikulari, kif ukoll minħabba l-pożizzjoni żbaljata tal-aorta huma vini mħallta u demm aortika fil-kavità qalb. Jiġifieri ffurmati xant u xant mix-xellug għal-lemin. Maż-żmien, il-pressjoni fil-żidiet trunk pulmun, xi kultant jista 'saħansitra jeċċedu dawk fil-aorta. Dan, imbagħad, iwassal għal spażmu rifless tal-vini ż-żgħar fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari. Iżvilupp pressjoni għolja pulmonari. Jekk jdum żmien twil, allura hemm tħaxxin kumpens tal-ħitan ta 'kapillari u stasis demm iseħħ fil-pulmuni.

Kliniċisti maqsuma "abjad" u "blu" sindromu Eisenmenger. Fl-ewwel każ, il-xant huwa fil-verżjoni klassika tagħha, jiġifieri, mix-xellug għal-lemin, u fit-tieni - għall-kuntrarju.

sintomi

Fit-trabi u tfal żgħar sintomi Avviż speċjali hija diffiċli. iżvilupp fiżiku u intellettwali tat-tfal ma jbatux. Jekk l-età tidher shunting oppost, allura l-persuna qtugħ ta 'nifs, blu trijangolu nasolabial u estremitajiet, għeja, palpitazzjonijiet jew arritmija uġigħ palpabbli tat-tip anġina. Tipiċi hija s-sitwazzjoni li l-pazjenti jieħdu biex inaqqsu l-sintomi - joqogħdu. Biex dan isir aktar faċli biex tieħu n-nifs.

Mill-mard komuni spiss jistgħu jisimgħu ilmenti ta 'ras, fġir, u sogħla-demm. Tista 'tbiddel l-vuċi minħabba l-kompressjoni tas-truf tan-nervituri ta' l-arterji dilated. Spiss wieħed jista 'josserva patoloġiji bħall sporġenza tat-tip sider tal ħotba u jibdlu l-falanġi terminali tas-swaba bħala drumsticks, li tipponta lejn falliment kardjopulmonari, li hija msejħa sindromu Eisenmenger s. Kawżi, sintomi, dijanjosi huwa magħruf li kull cardiologist.

Il-kumpless tista 'tkun ikkumplikata minn bronkite, pnewmonja, endokardite batterjali etjoloġija, fsada mill-pulmuni, u anki attakk tal-qalb tagħhom. Mingħajr trattament, il-għomor tal-ħajja f'pazjenti umani ma jkunx aktar minn tletin sena.

dijanjostika

Sfortunatament, meta l-eżami Ordinarju jiżvelaw l-marda ma jkunx possibbli. Sabiex tikkonferma l-dijanjosi preżuntiva, jeħtieġu metodi speċjali ta 'riċerka:

1. X-rays tal-sider, li se juru l-bidla viżwali ta 'kontorni tal-qalb u bastimenti kbar.
2. morsa anġjografija bħal teknika ta 'immaġni ta' żvilupp vaskulari huwa użat spiss, iżda f'dan il-każ mhuwiex speċifiku, u tista 'biss jikxef bidliet speċjalizzati ħafna esperjenza.
3. ECG tiżvela f'dak il-każ, jekk ikun miżmum taħt il Holter monitor. Allura l-informazzjoni l-tabib mhux se jkun ta 'ħames minuti Spezzjoni, u għal jum sħiħ, u hu se jkunu jistgħu jidentifikaw bidliet fir-rata ta' imgħax.
4. Ekokardjografija - ultrasound tal-qalb hu. Metodu eċċellenti għall-iskoperta difetti fil-kavitajiet tal-mard tal-qalb u d-demm.
5. kateterizzazzjoni tal-qalb, f'dan il-każ - l-aktar metodu aċċettabbli u affidabbli ta 'riċerka. Hija tgħin biex jiġu identifikati difetti, jiddeterminaw il-karatteristiċi ta 'qalb waħda u jiżviluppaw trattament.

Li tali diffiċli biex jiġu djanjostikati sindromu Eisenmenger. Sintomi (b'ħafna stadji trattament tal-mard u l-ħin) patoloġija nonspecific tagħha huwa moħbija bħala marda komuni u taħrab l-attenzjoni ta 'prattikanti ġenerali.

trattament

Minkejja l-konfrontazzjoni dejjiema bejn kirurgi u tobba, fil-każ ta 'din il-marda, huma qablu li l-isforzi konġunti għandhom jiġu ttrattati bħala kura konservattiva fih innifsu ma jagħtix l-effett mixtieq, u fil-pront ma jistgħux jipprovdu remissjoni stabbli. Għalhekk, sett ta 'miżuri jkun ġie ddisinjat biex jelimina l-sindromu Eisenmenger:

1. Fsada (b'barma moderna, din tissejjaħ "flebotomija"). mezz sempliċi u mingħajr inkwiet. Huwa jintuża f'pazjenti patoloġija ppruvata ftit darbiet fis-sena. Qabel u wara l-proċedura neċessarjament stabbilita mill l-viskożità tad-demm livell u l-emoglobina.
2. Użu ta 'ossiġnu man-nifs. Użati bħala terapija żieda biex jittrattaw ċijanosi u ipoksja sekondarja. Barra minn hekk, dawn ikollhom effett psychosomatic fuq il-pazjenti.
3. Antikoagulanti. Huma ma jkollhom livell suffiċjenti ta 'evidenza kemm jista' jkun biex toħroġ il-qali pan fil-nar, u minflok jraqqu d-demm biex tikseb nesvorachivaemost sħiħa tagħha.
4. mediċini oħra:
   - dijuretiċi għat-tneħħija edema pulmonari;
   - soluzzjonijiet biex itejbu hemodynamics.
5. Teknika kirurġiċi:
   - pacemaker biex jikkumpensaw għall arritmija;
   - it-tneħħija kompleta ta 'għeluq ventrikulari difett septal u xant anormali.

Eżattament kif jittrattaw sindromu Eisenmenger għandhom jiġu indirizzati mat-tabib tiegħek jew anke diversi speċjalisti. Allura kif tagħti garanzija ta 'suċċess ma jista' jkun kwalunkwe metodu wieħed.