SanPiN: diżinfettar u l-isterilizzazzjoni ta 'prodotti mediċi

Fir-Russja, l-istituzzjonijiet kollha involuti f'attivitajiet mediċi għandhom ikunu obbligati li jaħdmu skont l-istandards stretti, fosthom post importanti jieħu diżinfettazzjoni xierqa u l-isterilizzazzjoni tat-tagħmir mediku.

Għaliex jikkonformaw mal-istandard

Illum, ħafna, anke bogħod mill-irġiel mediċina jiffirma terminu bħal infezzjoni nosokomjali. Dan jinkludi kull marda li gets morda jew minħabba rikors tagħha lil istituzzjoni medika, jew persunal organizzazzjoni fil-qadi ta 'dmirijiethom. Skond l-istatistiċi, fl-isptarijiet kirurġiċi-livell ta 'kumplikazzjonijiet infjammatorji wara operazzjonijiet, nett ta' 12-16% fl-kumplikazzjonijiet ġinekoloġiċi wara operazzjonijiet iseħħu 11-14% tan-nisa. Wara li eżaminat l-istruttura ta 'morbożità deher li 7 sa 14% tat-trabi huma infettati fl-isptarijiet u swali pedjatriċi.

Naturalment, tali mudell jista 'jiġi osservat mhux fl-istituzzjonijiet mediċi u l-prevalenza tagħhom huwa dipendenti fuq ħafna fatturi bħat-tip ta' istituzzjoni, in-natura tal-għajnuna, l-intensità tal-mekkaniżmi ta 'trażmissjoni ta' infezzjonijiet nosokomjali, l-istruttura tagħha. F'dan l-isfond, waħda mill-miżuri ewlenin mhux speċifiċi biex jipprevjenu l-ħolqien u t-trasmissjoni ta 'infezzjonijiet nosokomjali huwa l-diżinfettazzjoni u l-isterilizzazzjoni tat-tagħmir mediku.

dokumenti regolatorji

Fix-xogħol tagħha, il-faċilitajiet kollha tas-saħħa huma ggwidati mir-rakkomandazzjonijiet li jinsabu fir-regolamenti ħafna. Id-dokument bażiku huwa SanPin (diżinfettar u l-isterilizzazzjoni ta ' prodotti mediċi fihom f'sezzjoni separata). aħħar reviżjoni ġiet approvata fl-2010. Jiddetermina wkoll l-operat tal-faċilitajiet mediċi tinkludi ir-regolamenti li ġejjin.

1. Numru liġi 52, li ddikjarat bħala sigurtà epidemjoloġika tal-popolazzjoni.
2. Ordni № 408 (epatite virali) ta 1984/12/07.
3. Ordni numru 720 (għall-ġlieda kontra l-infezzjonijiet miksuba mill-isptar).
4. Ordni minn 1999/09/03, il-(żvilupp ta 'diżinfezzjoni).

OST "Sterilizzazzjoni u diżinfettar ta 'mezzi mediċi» № 42-21-2-85 huwa wkoll wieħed mid-dokumenti ewlenin li jirregolaw l-ipproċessar ta' għodod standard. Li jkunu ggwidati mill-isptarijiet kollha.

Barra minn hekk, hemm numru kbir ta 'linji gwida (MU), diżinfettar u l-isterilizzazzjoni ta' apparat mediku li fihom mill-perspettiva ta 'diżinfettanti differenti awtorizzati għal dan il-għan. Illum, minħabba l-fatt li ħafna approvati uffiċjalment mill misinformazzjoni. ifisser linji gwida adatti huma wkoll parti integrali mid-dokumenti li fuqhom il-ħidma ta 'faċilitajiet tas-saħħa taħt kostruzzjoni. Sal-lum, l-għodda proċessar ta 'standard jikkonsisti fi tliet stadji konsekuttivi - diżinfezzjoni, JI u l-isterilizzazzjoni tat-tagħmir mediku.

diżinfezzjoni

Diżinfezzjoni tissejjaħ sett ta 'miżuri bħala riżultat ta' liema l-patoġeni huma meqruda fl-oġġetti ambjent. Dawn jinkludu wiċċ (ħitan, artijiet, twieqi, għamara iebes, tagħmir wiċċ), prodotti tas-saħħa (bjankerija, tal-mejda, tagħmir sanitarju), kif ukoll fluwidi, iżolament tal-pazjenti u l-bqija. D.

Identifikat is-sors ta 'infezzjoni jsir avveniment, imsejħa "diżinfezzjoni fokali." għan tiegħu huwa li jeqirdu l-patoġeni direttament żvelat ċentri. It-tipi li ġejjin ta 'diżinfezzjoni fokali:

• kurrenti - li jitwettaq fl-isptarijiet biex jipprevjenu t-tixrid ta 'infezzjoni;
• finali - miżmuma wara l-għajn tal-infezzjoni hija iżolata, li huwa persuna marida kien l-isptar.

Barra minn hekk, hemm diżinfezzjoni preventiva. L-attivitajiet tiegħu huma mwettqa b'mod kostanti, irrispettivament mis-sors ta 'infezzjoni. Dawn jinkludu ħasil tal-idejn, tindif tal-uċuħ tal-madwar li jużaw aġenti li addittivi batteriċida.

metodi diżinfezzjoni

Jiddependi fuq l-għanijiet li ġejjin metodi diżinfettazzjoni jkunu użati:

• Mekkanika: Dan jinkludi azzjoni mekkanika diretta fuq is-suġġett - tindif li fih jixxarrab, tapping jew knock-out friex - ma joqtlu l-patoġeni, iżda jnaqqsu biss temporanjament in-numru tagħhom;
• Fiżika: Espożizzjoni ultravjola, temperaturi għoljin jew baxxi - f'dan il-każ il-qerda huwa l-każ fil-preċiżjoni tat-temperatura u l-espożizzjoni ħin;
• Kimika: qerda ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi bil-kimiċi - tgħaddas, jintmesaħ jew soluzzjoni kimika irrigazzjoni oġġett (l-aktar metodu komuni u effiċjenti);
• bijoloġija - f'dan il-każ l-użu tal-antagonist tal-mikroorganiżmu li hija meħtieġa li jeqirdu l-(aktar użati fuq stazzjonijiet batterjoloġiċi speċjali);
• Kombinat - tgħaqqad diversi metodi ta 'diżinfezzjoni.

OST "Sterilizzazzjoni u diżinfettar ta 'mezzi mediċi" 42-21-2-85 talbiet li jgħaddu mill-proċess diżinfezzjoni għandhom ikunu l-oġġetti u għodod li bihom l-pazjent ikun kellhom kuntatt. Fil-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa fl-użu tat fiżiku jew kimiku metodu diżinfezzjoni. Malli jitlesta, il-prodott, skond id-destinazzjoni tagħhom, huma pproċessati ulterjorment, riċiklat jew użat mill-ġdid.

pre-sterilizzat tindif

Diżinfezzjoni u sterilizzazzjoni ta 'apparati mediċi għal strumenti multipli li jiġu sterilizzati jipprovdi anki u pre-tindif, li sseħħ wara l-prodott diżinfettar. L-għan ta 'dan il-pass huwa t-tneħħija mekkanika finali ta' residwi ta 'xaħam u kontaminanti proteina kif ukoll farmaċewtiċi.

Ġdid SanPiN, diżinfettar u l-isterilizzazzjoni ta 'prodotti mediċi li huwa meqjus fid-dettall, jipprovdi għall-istadji li ġejjin tal-OSP.

1. Fi ħdan 0.5 minuta il-prodott huwa maħsul taħt ilma ġieri biex jitneħħa soluzzjoni diżinfettant residwa.
2. Fil-likur tal-ħasil, għall-produzzjoni tagħhom biss aġent approvat użati, prodotti huma mgħaddsa ma immersjoni sħiħa. F'dak il-każ, jekk dawn jikkonsistu f'diversi partijiet tal-prodott għandhom jiġu żarmati, u kun żgur li l-kavitajiet kienu mimlija b'soluzzjoni. Jekk l-espożizzjoni it-tindif soluzzjoni temperatura 50º huwa 15 minuta.
3. Wara ħin kull prodott permezz ta ruff jew garża tampon għal ħasil 0.5 minuta fl-istess soluzzjoni.
4. Running prodotti laħlaħ ilma. laħlaħ tul tiddependi fuq l-aġent użat ( "Astra", "Lotus" - 10 minuti "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Tlaħliħ fl-ilma distillat għal 30 sekonda.
6. Tnixxif fil-fran sħan tnixxif arja.

Biex tipprepara s-soluzzjoni tat-tindif użat huwa 5 g ta 'CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, jew 27.5% - 17 kien ippermetta l-użu ta' 6% wkoll (85 g ) u 3% (170 g) ta 'perossidu idroġenu, ilma tax-xorb - sa 1 litru.

għodod moderni użati għad-diżinfezzjoni, tippermetti li jgħaqqdu l-proċessi ta 'diżinfezzjoni u PCP. F'dan il-każ, wara l-espożizzjoni diretta għall-misinformazzjoni. is-soluzzjoni hija miżmuma għodod ershevanie u fuq - l-istadji sussegwenti kollha tal-JI.

kontroll tal-kwalità

JV, diżinfettar u l-isterilizzazzjoni ta 'tagħmir mediku li jitqiegħed miżbugħa litteralment pass pass, jagħtu attenzjoni kbira lill kontroll tal-kwalità ta' kull stadju ta 'pproċessar. Biex tagħmel dan, immexxija kampjun ta 'kontroll fl-assenza tal-prodott tad-demm ittrattat, u komposti proteinaċji oħra kif ukoll il-kwalità ta' deterġenti tal-ħasil. Kontroll huwa soġġett għal wieħed fil-mija mill-istrumenti ttrattati.

prova phenolphthalein biex jevalwaw sa liema punt sewwa mal-prodotti deterġenti tneħħew, li jkunu ġew użati fil presterilizing tindif. Għall-prestazzjonijiet tagħha fuq il-swab hija applikata għal numru żgħir ta 'prodotti lesti soluzzjoni ta' phenolphthalein 1%, u mbagħad imsaħ l-prodotti li jridu jittestjaw. Jekk ikun hemm kolorazzjoni roża, il-kwalità ta 'deterġenti tal-ħasil titqies insuffiċjenti.

Diżinfezzjoni u sterilizzazzjoni ta 'apparati mediċi jeħtieġu monitoraġġ f'kull stadju, u l-kampjun ieħor, li tippermetti li inti biex tevalwa kif ukoll l-ewwel passi jkunu saru - huwa azopiramovaya kampjun. Hu jivvaluta l-preżenza jew assenza ta 'demm residwa fuqhom, u d-drogi. Għat-twettiq soluzzjoni tagħha azopirama meħtieġa li ikun imsajjar jistgħu jiġu ppreservati għal 2 xhur fi friġġ (f'temperatura tal-kamra, dan il-perjodu jitqassar għal xahar). A tidnis tar-reaġent fl-assenza ta 'sediment ma jaffettwa l-kwalità tagħha.

Għall-kampjun eżatt qabel iwettqu l-istess numru azopirama u 3% perossidu idroġenu kienu mħallta u applikati biex tittestja fuq tebgħa tad-demm. Id-dehra ta 'kulur vjola tindika li l-ħaddiem reaġent - inti tista' tibda t-test. Biex dan ir-reaġent ippreparata tampun niedja u imsaħ il-wiċċ tal-għodod u tagħmir. Il-prodotti li jkollhom kanali vojta minn ġewwa, ftit qtar ta 'reaġent huwa mqiegħed ġewwa u fit-tmiem tal-1 minuta, jevalwaw ir-riżultati, b'attenzjoni speċjali għall-ġogi. Fil-każ li kien hemm kulur vjola, gradwalment dawran għal ġol kulur roża-lelà, jaċċertaw il-preżenza ta 'demm. kulur kannella tindika l-preżenza ta 'sadid u vjola - sustanzi klorinati.

Għall-evalwazzjoni xierqa tar-riżultati azopiramovoy kampjun għandu jqis diversi fatturi:

• il-kampjun jitqies pożittiv biss jekk kien hemm tbajja matul l-ewwel minuta wara l-applikazzjoni tar-reaġent;
• soluzzjoni operattiva tista 'tintuża biss għall-ewwel sagħtejn wara tisjir;
• prodotti għandhom ikunu f'temperatura ambjentali (fuq il-wiċċ sħun tal-kampjun mhux se informattiv);
• irrispettivament tar-riżultati tal-prodott li fuqu l-kampjun kien maħsul bl-ilma u għal darb'oħra suġġetti għal purifikazzjoni jinġarru predsteriztsionnoy.

Fil-każ ta 'riżultati pożittivi wara l-kampjuni il-lott kollu jerġa' jiġi soġġett għal riżultat negattiv.

isterilizzazzjoni

Sterilizzazzjoni huwa l-pass finali fl-ipproċessar ta 'dawk il-prodotti li huma f'kuntatt ma' wiċċ tal-ferita ta 'mukoża jew demm, kif ukoll preparazzjonijiet injettabli. Għalhekk hemm qerda kompluta ta 'kull forma ta' mikro-organiżmi, kemm veġetattiva u ispori. Jġorru l-manipulazzjonijiet kollha hekk irregolati f'tali dettall dokument normattiv MOH, bħala ordni. Sterilizzazzjoni u diżinfezzjoni tal-mezzi mediċi manifatturati bi qbil mal-ispeċifiċitajiet ta 'l-istabbeliment mediku, u l-iskop tagħhom. prodotti sterilizzati jinżammu, jiddependi fuq il-pakkett jista minn jum għal sitt xhur.

metodi ta 'sterilizzazzjoni

Metodi għall diżinfettar u l-isterilizzazzjoni tat-tagħmir mediku huma kemmxejn differenti minn xulxin. Sterilizzazzjoni jitwettaq mill-metodi li ġejjin:

• termali - arja, fwar, glasperlenovy;
• kimiċi - gass jew f'soluzzjonijiet ta 'kimiċi;
• plażma jew ożonu;
• radjazzjoni.

Fil istituzzjonijiet mediċi huma normalment fwar, arja, jew metodi kimiċi. Għalhekk komponent essenzjali tal-proċess ta 'sterilizzazzjoni huwa l-osservanza attenta ta' kondizzjonijiet speċifikati (ħin, temperatura, pressjoni). diżinfettar Modalità u l-isterilizzazzjoni ta 'apparat mediku hija magħżula skond il-materjal li minnu jkun magħmul l-biċċa tax-xogħol.

metodu arja

Għalhekk sterilizzat strumenti mediċi, tagħmir u partijiet ta 'mezzi magħmula mill-metall, ħġieġ u gomma tas-silikon. Qabel iċ-ċiklu isterilizzazzjoni-prodott għandu jkun imnixxef sewwa.

Id-devjazzjoni massima tal- temperatura f'dan il-metodu ta 'sterilizzazzjoni m'għandux jaqbeż 3 ° C

metodu fwar

Metodu fwar hija bil użata wisq l-aktar wiesa, minħabba l-ċiklu qasir, il-possibbiltà tal-użu tiegħu għal sterilizzazzjoni oġġetti magħmula minn sħana materjali sensittivi (drappijiet, suturi u dressings, prodotti tal-gomma, tal-plastik, latex). Sterilità f'dan il-metodu jinkiseb bl-użu fwar fornuti taħt pressjoni żejda. Dan jiġri sterilizer fwar jew awtoklavi.

Varjazzjonijiet fir-reġimi ta 'pressjoni permessi għal 2 kg / m² u temperatura - 1-2 °.

Glasperlenovaya isterilizzazzjoni

appoġġ tekniku istituzzjonijiet mediċi fl-aħħar snin tjiebet b'mod sinifikanti u dan huwa nnutat fil-SP aħħar (diżinfettar u l-isterilizzazzjoni tat-tagħmir mediku). Ġdid metodu sterilizzazzjoni, li ġie użat ħafna fl-isptarijiet - huwa glasperlenovaya sterilizzazzjoni. Ikun mgħaddas fil għodda jaħraq medju sa 190 - 330 żibeġ tal-ħġieġ °. Il-proċess ta 'sterilizzazzjoni jieħu minuti, u wara l-għodda hija lesta għall-użu. L-tnaqqis ta 'dan il-metodu huwa li tista' tipproteġi biss għodda żgħar, u għalhekk hija użata primarjament fl-uffiċċji dentali.

Id-diżinfettar, it-tindif minn qabel l-isterilizzazzjoni, l-isterilizzazzjoni ta 'apparat mediku huma l-iktar elementi importanti fix-xogħol ta' faċilitajiet tas-saħħa moderni. Is-saħħa kemm tal-pazjenti kif ukoll tal-persunal mediku tiddependi fuq kemm jiġu implimentati l-miżuri kollha, li huma ffissati fl-atti normattivi approvati mill-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa.