Prolass rettali: kawżi, sintomi, trattament

prolass rettali qed ibati numru żgħir ta 'pazjenti, il-problema mhijiex komuni. Madankollu, kien hemm tendenza għal żieda tal-marda fis-snin riċenti. prolass rettali (hekk imsejħa din il-marda) mhumiex fihom infushom, ħlief f'każijiet ta 'kollass theddida għall-ħajja, iżda xorta tagħti ħafna inkonvenjenza għall-pazjent. Għalhekk, kulħadd għandu jkun mgħarraf, jafu l-sintomi tal-marda, biex jieħdu miżuri f'waqthom għall-prevenzjoni u t-trattament.

Rettali prolass - dak li huwa dan?

Fl din il-marda l-parti t'isfel tal-rektum, li hija ftit ogħla mill-anus, miġbud, u jsir mobbli meta l-pressjoni taqa 'barra. Telf ħafna drabi hija kkawżata minn sphincter anali dgħajfa, inkontinenza jirriżulta jista 'jkun mukus u ħmieġ. Stampi u ritratti ta 'prolass rettali jindikaw is-sintomi tal-marda --rektum hija l-parti t'isfel tal-weraq tagħha l kanal.

Mard dejjem iġib uġigħ fiżiku matul defecation, skumdità psikoloġika, ikkaratterizzat minn sphincter urinarja (demm, mukus). prolass rettali hija perikoluża kemm għal tfal u adulti.

Taħt bidliet patoloġiċi iseħħ tiġbid rektum t'isfel (żona tat-terminal tiegħu), il-porzjon viżibbli tal-diskors li tilħaq sa 20 ċm fit-tul.

Il-marda hija eżawrita, diffiċli, għalkemm mhux għall-ħajja. Sintomi inaqqas l-kwalità tal-ħajja, li huwa rifless fil-psyche tal-pazjenti. Fil-mard Proctologic prolass tar-rektum għandha persentaġġ żgħir tal-lista totali ta 'mard. Jistgħu jkunu djanjostikati fi kwalunkwe età, anke fit-tfal. Ġie osservat li fl-irġiel l-problema hija normalment jinqabdu. Tobba mħeġġa biex jieħdu l-miżuri preventivi neċessarji serjament.

prolass rettali: Causes

Kawżi ta 'prolapse tar-rektum huwa klassifikat f'żewġ gruppi: manifattura u jippredisponewhom.

L-ewwel grupp (li jipproduċu) huma dawn li ġejjin:

• regolari tisforza-rektum, bħal stitikezza frekwenti;
• Kumplikazzjonijiet waqt it-twelid, meta tkun iffurmata tiċrit perineali u l-muskoli trawmatizzati tal-pelvi;
• operazzjonijiet imwettqa fuq il-musrana;
• xogħol fiżiku iebes meta s-sistema muskolari qiegħed dejjem mimlija tensjoni, żieda fil-pressjoni intra-addominali;
• segment sakrali ebda mod midruba;
• fuq intestinali ulċeri mukosali huma ffurmati.

Hemm kawżi oħra ta 'prolapse tar-rektum. Ritratti u stampi tikkonferma l-eżistenza ta 'karatteristiċi anatomiċi umani. F'dawn il-każijiet, hemm kawżi predisposizzjoni:

• patoloġija tal-muskoli tal-pelvi;
• sphincter għandha ton tal-muskoli baxx;
• żieda fil-pressjoni addominali;
• approfondiment fil-rektum;
• tiġbid muskoli imsaren;
• bryzzheyka titwil imsaren;
• Coccyx hija vertikali;
• tqala diffiċli, twelid diffiċli.

Tingħata attenzjoni partikolari għall patoloġiji mediċi li jinqalgħu b'konnessjoni mal-preferenzi sesswali mhux tradizzjonali. fattur pprovokat ta 'okkorrenza ta' prolass rettali tista tkun wieqfa istimulazzjoni uġigħ tal-anus. Bħala riżultat, hemm mhux biss uġigħ, iżda wkoll prolapse tar-rektum.

Tipi u l-istadji

Il-marda għandha l-għażliet li ġejjin għall tipoloġija tagħhom:

• Drop determinat ċċaqlaq il-quddiem tal-ħajt - inkarnazzjoni hernial. Iseħħ muskoli tal-pelvi meta dgħajfa, ma 'żieda fil-pressjoni addominali. -Membrana mukuża tal-rektum huwa mbuttat u jitneħħa waqt li barra.
• Ġewwa anus mukoża iseħħ indentazzjoni tal-sigmoid jew rektum, m'hemm l-ebda output lil hinn - għażla maqlub.

Elementi fundamentali tal-mekkaniżmi tal-mard proctology iżolat minn stadju mard prolass rettali (punt):

• Kkumpensati istadju żgħar. Fil-proċess ta defecation iseħħ eversion żgħir ta 'imsaren. imsaren waħdu jasal fit-tmiem tal-proċess tas-siġġu għall-pożizzjoni oriġinali tagħha.
• Subcompensated, l-istadju aktar profonda. Imsaren taqa ', bħal fl-ewwel każ, iżda prospetti għall-pożizzjoni oriġinali tagħha bil-mod filwaqt li hemm sindromi uġigħ, emorraġija.
• Ażma, l-istadju intensa. prolass rettali mhux biss matul defecation, iżda wkoll għal kull vultaġġ pressjoni intra-addominali,, u b'hekk ma jnaqqsux musrana waħdu. Spiss jidhru fsada inkontinenza ippurgar jistgħu, gass. Sphincter huwa żmien twil fi stat rilassat.
• Dikumpensat fond, l-istadju permanenti. Jekk xi attività fiżika, fi kwalunkwe pożizzjoni (bilqiegħda, bilwieqfa) telf iseħħ imsaren. proċessi nekrotiċi iżvilupp fil-mukuża, li jikkawżaw fsada, ħakk, uġigħ.

Sintomi u sinjali tal-marda, kumplikazzjonijiet

L-iżvilupp tal-marda tista 'sseħħ fil-mozzjoni bil-mod, u jistgħu jseħħu f'daqqa. Ħafna drabi jiżviluppa gradwalment prolapse. L-unika matul defecation tista 'sseħħ fl-ewwel musrana telf. Bl-progressjoni tal-marda għandha tnaqqas post li jaqa 'fi kwalunkwe vultaġġ.

telf f'daqqa jistgħu jikkawżaw pressjoni intraabdominal qabża f'daqqa matul stress fiżiku qawwi. Ma 'telf qawwi, uġigħ qawwi, li jista' jikkawża stat ta 'xokk, u anke kollass.

Sintomi ta 'prolass tar-rektum:

• anus tqum sensazzjoni korp barrani;
• falza frekwenti iħeġġeġ għall-att ta 'defecation;
• uġigħ kostanti fil-anus;
• l-ebda possibbiltà ta 'konteniment ta' ħmieġ u gassijiet.

Fil jinqalgħu telf ta 'ulċeri fsada, bastimenti danneġġjata. Jekk ikollok inqas xi sintomi ta 'prolapse rettali, trattament ta' rimedji folk mhux probabbli li jgħinek. Tfittex l-għajnuna medika professjonali. Meta l-intervent tardiva ta 'l-manifestazzjonijiet possibbli tal-problemi bis-sistema urinarja, hemm ksur tal-rektum.

konsegwenzi perikolużi prolass rettali tista 'tkun:

• musrana ostruzzjoni;
• peritonite.

Il-difiża immuni tal-ġisem fl-istess ħin huwa mnaqqas drastikament, il-persuna ssir b'diżabilità. Is-sistema nervuża huwa fil-tensjoni kostanti, il-pazjent huwa irritabbli, isofru minn apatija u neuroses.

dijanjostika

Fid-dijanjosi ta 'tabib prolass rettali għandha tistudja fid-dettall l-istorja medika u teżamina r-reġjun anorettali. Għandu jiġi nnutat li s-sintomi huma viżibbli biss fl-istadji avvanzati. Inizjalment, il-marda mhix viżwalizzata. pazjent Natuzhitsya huwa offrut fis-"squat" jew "fuq siġġu." Meta l-dijanjosi ulċera hija kkonfermata. Dan jista 'jiġi applikat eżami diġitali, dan il-pazjent huwa fil-presidenza viewing. Wara eżami, it-tabib jevalwa ton tal-muskoli u l-elastiċità tal-anus. Jekk l-ammont tal tisforza-rektum żidiet f'daqqa, allura dan jindika l-marda.

Biex tiddetermina l-firxa ta 'prolass rettali, maħtur defekografiya. Matul il-proċedura simulata l-att ta 'defecation, filwaqt stampi radjografika magħmula minnu tabib se jiddeterminaw il-gravità ta' anormalitajiet funzjonali u anatomiċi, tiddetermina l-metodi kirurġiċi.

Anorettali manometry jgħin biex tevalwa l-funzjonament tal-muskoli li jinsabu madwar l-intestini, kif ukoll biex tevalwa r-rwol tagħhom fil-proċess ta 'defecation.

użati wkoll fil-metodi għodda dijanjosi bħal colonoscopy, sigmoidoscopy. Kull metodu fid-dijanjosi jgħin sabiex tingħata stampa sħiħa tal-marda, biex tiċċara l-istadji tal-marda.

kura konservattiva

Metodi ta 'trattament tal-prolass tar-rektum hija bbażata fuq l-indikaturi istħarriġ ta' dijanjosi. It-tabib għandu jiddetermina l-problema medika speċifika. miżuri terapewtiċi jistgħu jinqasmu f'żewġ oqsma prinċipali: konservattivi u kirurġiċi.

Jekk il-dijanjosi ta 'trattament "prolass rettali" b'metodi konservattivi huwa ġġustifikat biss fl-istadji bikrija tal-marda. Spiss maħtur a pazjenti żgħażagħ jew ta 'mezza età. Il-kompiti prinċipali ta 'kura medika se jelimina l-kawżi li wasslu għall-iżvilupp ta' prolass. Dan jinkludi:

• Iskoperta u t-trattament ta 'l-patoloġiji kollha, li jinstabu fil-kolon.
• Normalizzazzjoni tal ippurgar.
• Kun żgur li jeliminaw stitikezza.
• Esklużjoni ta 'attivitajiet fiżiċi kollha, irfigħ kwalunkwe piżijiet, merkanzija.
• ħajja sesswali għandu jkun bla periklu (li jeskludi kwalunkwe stimulazzjoni tal-passaġġ anali).

Għall-pazjent, huwa importanti ħafna li jagħżlu l-eżerċizzji dritt, li tkun imwettqa fuq bażi ta 'kuljum, u ssaħħaħ il-muskoli tal-parti pelvika u l perineum.

Ukoll fit-trattament konservattivi jistgħu jiġu inklużi:

• aġenti sclerosing (rata ta 'injezzjoni);
• massaġġi-rektum;
• Fiżjoterapija (stimulazzjoni kurrent elettriku).

metodi ta 'trattament konservattivi jistgħu jgħinu fl-istadji bikrija tal-marda (biss 2/3 każijiet). Ħafna drabi, il-pazjent meħtieġa kirurġija.

kura kirurġika

Metodi ta 'kura kirurġika ta prolass rettali kkumplikati u mtejba kull sena. Illum, hemm metodi ta 'intervent madwar ħamsin. Għażla huwa determinat skond il-kompitu. Twettiq ta 'operazzjoni tiddependi fuq il-fatturi li ġejjin:

• il-grad ta 'progressjoni tal-marda;
• Karatteristiċi anatomiċi individwali;
• età tal-pazjent;
• -saħħa.

L-oqsma ewlenin tal-kirurġija huma:

• Tneħħija tal-porzjon drop-down ta 'l-rektum.
• Tneħħija minn żona affettwata tal-kolon.
• miżuri kumplessi tal-plastik. Miżmuma sutura-rektum, il-possibbiltà li taġġusta xi wħud mill-muskoli tal-pelvi, kanali musrana.
• Jikkombinaw tekniki kirurġija multipli.

proctology Moderna spiss ipprattikat metodu tal sutura-rektum, filwaqt li huwa inqas trawmatika. Il-pazjent jista 'faċilment jittolleraw l-intervent, u l-irkupru mill-kirurġija prolass rettali iseħħ fi żmien qasir.

Hemm ukoll metodu mtejba ta 'trattament mhux imdemmi tat prolass - laparoscopy. Il-perjodu ta 'rkupru huwa taċċellera, ir-riskju ta' komplikazzjonijiet huwa minimizzat.

Għall-maġġoranza tal-previżjonijiet operati pożittivi ħafna:

• L-eliminazzjoni ta 'sintomi.
• irkupru sħiħ.
• It-titjib tal-kwalità tal-ħajja.
• L-eliminazzjoni ta 'trawma psikoloġika.

Wara prestazzjoni kirurġija tal-sphincter anali gradwalment jkollna lura għan-normal, it-titjib ton, il-funzjonijiet jiġu rrestawrati. Ir-riżultati speċifiċi tat-trattament jista 'jiġi ġġudikat sena wara.

prevenzjoni

Miżuri preventivi prolapse rettali huma pjuttost sempliċi. Sabiex ma twassalx għal kundizzjoni patoloġika, ikollok bżonn li jieklu dritt: jieklu ħxejjex aktar, frott, ħxejjex, fibra, inqas inklużi fid-dieta (u preferibbilment jeskludu) nofshom lesti, tipjip, it-tmelliħ. B'mod ġenerali, l-ikel għandu jikkontribwixxi għall-dawl jaħdmu l-passaġġ gastro-intestinali (GI passaġġ), u jikkoreġu l-att ta 'defecation.

F'waqtha jikkuraw xi mard tar-rektum li jistgħu jwasslu għal prolass. Inqabbdu fit-terapija fiżika, twettaq eżerċizzji li jsaħħu l-muskoli parti pelvika. Anki bħala wild Jgħallmu lit-tfal tiegħek li tmur sew it-tojlit, li ma timbotta iebes u li ma waqfiet twal fil-borma.

Beware ta 'kwalunkwe tagħbija fiżika żejda, li jwassal għal żieda fil-pressjoni intra-addominali.

Bħala prekawzjoni, proctology mhux rakkomandat li jidħlu f'xi forom ta 'sess anali.

Il-marda fit-tfal

prolass rettali fit-tfal timmanifesta ruħha ħafna drabi fl-età ta '1-4 snin. Fl-subien, dan patoloġija iseħħ aktar ta 'spiss (proporzjon ta' 12:58). Prolapse iseħħ minħabba xi kumplikazzjonijiet minn mard gastrointestinali b'żidiet pressjoni addominali. Fatturi li jikkontribwixxu għall-prolass tal-rektum:

• Atrofija tat-tessut xaħmi, bħala riżultat, fissazzjoni fqira tal-kolon.
• it-tolleranza konġenitali tal-perineum.
• Malnutrizzjoni, rickets.
• Stitikezza, dijarea.
• Diżinterija.
• waqfa twila fil-borma.
• Karatteristiċi anatomiċi.
• Kumplikazzjoni ta 'hemorrhoids.

Għandek tagħti attenzjoni wkoll għas predispożizzjoni ġenetika, u t-tip ta 'dieta, mard u bidliet deġenerattivi possibbli.

ewwel sintomi jidhru mhux biss tfal. Meta l-att ta 'mukoża defecation jistgħu wriggle tal-passaġġ u immedjatament jirritorna għall-pożizzjoni naturali. Biex jiġu identifikati l-problema, il-ġenituri għandhom jispezzjonaw l-anus matul tifel ippurgar, jekk rożetta aħmar, li taqa 'barra mill-anus. immedjatament bżonn tmur għand it-tabib meta tkun skoperta problema.

Jekk it-trattament ma jkunx disponibbli, tista 'tibda l-progressjoni tal-marda. Bl-iżvilupp ta 'rektum muskoli pressjoni baxxa tibda tonqos f'kull ippurgar. F'dawn il-każijiet, ma għadux se jkunu jistgħu jnaqqsu b'mod indipendenti bżonn li tagħmel dan manwalment. Bl-iżvilupp ulterjuri tal-prolass patoloġija jistgħu jseħħu tifel jew tifla bil strapazz, sogħla, biki, laughing. Minħabba l-dgħjufija tal-muskolu sphincter jista 'jkun inkontinenza ippurgar. musrana ksur jista 'jhedded mhux biss is-saħħa, iżda wkoll il-ħajja tat-tarbija, f'dan il-każ, jgħin biss kirurġija.

Trattament ta 'prolass rettali fit-tfal

Metodi ta 'trattament prolass rettali fit-tfal fl-istadji bikrija huma bbażati fuq konservattivi u sclerotherapy. L-għanijiet ta 'trattament konservattivi huma:

• L-eliminazzjoni ta 'stitikezza.
• terapija Dieta bl-inklużjoni tal-fibra.
• Restawr tal-ħidma passaġġ gastro-intestinali.
• Defecate biss tinsab (fuq id-dahar jew fuq il-ġenb). Seduta huwa pprojbit.
• Telf ta 'kontroll tal-musrana.
• iġjene stretta tal-anus.
• A drogi medikazzjoni sew magħżula għandu jelimina l-infjammazzjoni tal-mukuża intestinali.

Jekk metodi konservattivi jonqsu, jirrikorru għal sclerotherapy.

It-teknika hija bbażata fuq l-introduzzjoni ta 'aġent ta sclerosing tessut li se jillokalizzaw fil-rektum. Bħala konsegwenza ta 'espożizzjoni għall-mediċina, il-pazjenti tessut atrophied se jkun mibdul b'dan ċikatriċi u formazzjonijiet konnessjoni. -Rektum huwa mwaħħal sew. It-teknika huwa rarament użat, huwa bi tbatija tollerata tfal, xi kultant jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet.

Għall-prevenzjoni ta prolass fit-tfal minn età bikrija għandhom jissorveljaw nutriment xieraq tagħhom, jelimina stitikezza. Jgħallmu tfal biex malajr ittaffi infushom, mhux biex ipoġġu għal perjodi twal fuq il-borma.