Pankreatite psewdotumur: kawżi, sintomi u l-karatteristiċi tat-trattament

Pankreatite psewdotumur - forma ta 'pankreatite kronika fit-eżistenti fuq. Il-marda taffettwa l-irġiel aktar spiss minn nisa. patoloġija L-isem ġej mill-kelma Griega "frixa" --frixa, "ITIS" - infjammazzjoni u "tumur" - tumur. Dan huwa litteralment tradotta jista 'jkun hekk - infjammazzjoni tal-frixa li jimita l-proċess neoplastika.

Pseudotumor pankreatite: Causes, Sintomi

Fatturi aggravanti fl-iżvilupp ta 'din il-marda hija epatobiljari sistema patoloġija (eż, CL) u użu fit-tul ta' alkoħol. Ħafna inqas - jieħdu mediċini u disturbi mediċi oħra. F'ħafna każijiet, psewdotumur pankreatite hija konsegwenza ta 'proċess ta' infjammazzjoni kronika fil-frixa u tessuti ħafna inqas (madwar 10% okkorrenza) huwa misjuba wara infjammazzjoni akuta.

L-iżvilupp ta 'sintomi fuq sfond ta kolelitijasi spiss irreġistrat fin-nisa. Madankollu, mhux biss jista 'jkun fattur preċipitanti ta' importanza kbira hawn u għandek malformazzjonijiet tas-sistema biljari, mard tal-kanal tal-bili jew il-papilla ta VATER. F'dawn il-każijiet, l-infjammazzjoni tiżviluppa bħala riżultat ta 'ikkastjar kontinwu tal-bili fil-katusa frixa.

Wieħed mill-modi ta 'żvilupp ta' pankreatite psewdotumur jistgħu jkunu lymphogenous tessut frixa telfa (normalment glandola qasam tar-ras), meta l-infjammazzjoni tinfirex mill-marrara permezz tal-lymph limfatika u bastimenti.

F'każijiet aktar rari, il-forma psewdotumur ta 'pankreatite kronika jistgħu jseħħu fi sfond ta' użu fit-tul ta 'estroġenu, acetaminophen u drogi oħrajn jew iwettqu ereditarji. U meta etjoloġija ereditarju, l-marda tavvanza b'mod attiv, dan iżid il-probabbiltà ta 'tumuri malinni (malinn), u defiċjenza ta' ħadid qed jikber b'mod mgħaġġel.

manifestazzjonijiet kliniċi

Il-sintomatoloġija ta 'din il-forma ta' pankreatite assoċjati mal-kompressjoni tal-apparat biljari, nuqqas endokrinali u nuqqas ta 'enzimi tal-frixa li huma involuti fil-diġestjoni. Barra minn hekk, tumuri huma preżenti sintomi u uġigħ sever fost manifestazzjonijiet kliniċi. forom pseudotumor istadju inizjali jista 'jkun asintomatiċi.

Iżda ħafna mill-pazjenti jippreżentaw wara sinjali ta 'mard:

• suffejra;
• uġigħ girdle li jseħħ wara inġestjoni jew xaħmi akuta ikel, xi alkoħol jew overeating;

• ikel mhux diġerit fl-ippurgar ;
• dardir, segwit minn rimettar, li ġġib ħelsien;
• "grassett" ħmieġ (stejatorreja);
• dijarea jalterna ma 'stitikezza;
• tnaqqis fil tolleranza ta 'glukosju;
• telf ta 'piż causeless;
• frixa siegla ras - palpazzjoni;
• żieda fil-kanċer.

Mekkaniżmi ta 'dehra mis-sintomi ewlenin

Fil-marda deskritt huwa żieda fil-frixa, li hija assoċjata mal-okkorrenza ta 'ċisti (psewdotumur pankreatite kronika, ċista frixa), l-iżvilupp lipomatożi u leżjonijiet awtoimmuni.

Infjammazzjoni normalment jaffettwa l-ras frixa - post tal-ħruġ tal-katusa frixa prinċipali. Bħala riżultat, l-aħħar tkun ristretta, u meraq tal-frixa qed jistaġna fil-ġisem. Bħala riżultat, il-katusa hija sħiħa, u l-pressjoni fiha qed jikber. Enżimi li jinsabu fil-meraq, tibda jiddiġerixxu l-tessut frixa, li twassal għall-okkorrenza tas-sindrome uġigħ qawwi, li huwa spiss akkumpanjati minn forma psewdotumur suffiċjenti ta 'pankreatite.

suffejra ostruttiva

Fil-mekkaniżmu ta 'dan sintomu jilgħab kanċer mkabbra ras rwol dominanti, tgħasir choledoch (kanal tal-bili). Bħala riżultat tal-bili fil-fwied ma jista 'jidħol fit duwodenu, minħabba li l-pressjoni fil-żidiet kanal u bili gradwalment jidħol fil-fluss tad-demm.

L-ilmenti prinċipali mal suffejra ostruttiva huma ħmieġ discolored, ħakk sever, awrina skura, u sfurija tal-ġilda u sclera.

Kif issir taf pankreatite psewdotumur jew pazjent tal-kanċer

Deskritt-mezzi dijanjosi li ttieħdu in kunsiderazzjoni l-ilmenti u l-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda u biex jiġi eskluż mard ieħor, mhux biss tal-frixa (eż kanċer), iżda wkoll l-organi jmissu, ma 'sintomi simili. Għal dan il-għan huwa obbligatorju:

• konsultazzjoni gastroenterologist.
• istorja medika u l-ilmenti (pankreatite qabel, kolelitijasi, tieħu xi mediċini, l-ilmenti ta 'uġigħ fil-kwadrant ta' fuq u r-reġjun epigastriku, u oħrajn).
• Eżami tal-pazjent ma kondotta palpazzjoni (siġill possibbli u sensittività fil-qasam tal-frixa).
• Testijiet tad-demm. Għal forma partikolari ta 'pankreatite żieda karatteristika fil-livelli ta trypsin, amylase u lipase, tolleranza tal-glucose indebolita.
• Determinazzjoni ta 'markaturi tumur u polypeptide frixa (biex telimina kanċer). Billi jiżdied l-ammont ta 'antiġen karċinoembrijoniku, CA 125, CA 19-9, polipeptid frixa, dijanjosi tumur hija kkonfermata, u meta s-sustanzi deskritti hawn fuq tnaqqis tal jikkonkludu dwar il-preżenza ta' infjammazzjoni, li jikkonferma l-dijanjosi "psewdotumur pankreatite".
• frixa Istati Uniti (il-preżenza ta 'ipertrofija, u l-bidla fl-istruttura tal-kanali glandola tessut, in-nuqqas / preżenza ta' calcifications).
• CT jew MRI (li jeskludu neoplażmi malinni).
• ERCP. bidliet teknika immaġini fil-katusa frixa.
• tseliakografiya selettiv (kundizzjoni determinazzjoni bastimenti frixa).

terapija

pankreatite pseudotumor, liema trattament fil-perjodu akut huwa miżmum fil gastoenterologii, ikkaratterizzat minn undulating kors (jiġifieri alternazzjoni tal remissjonijiet u aggravamenti).

Trattament ta 'din il-marda tinvolvi l-ħatra ta' dieta sparing (tabella №5). ikliet frekwenti permessi (ħames sa sitt darbiet kuljum), iżda f'porzjonijiet żgħar. metodi tat-tisjir: togħlija u ħami, rarament - jifga. xaħmi pprojbiti, ikel moqli, bajd moqli, tè qawwija, kafè, strettament limitat għall-ammont ta 'laħam (speċjalment majjal) u ħalib.

L-enfasi ewlenija ta 'terapija trattament etiotropic, jiġifieri l-eliminazzjoni ta' fatturi li ħaffu (użu ta 'alkoħol, drogi) u r-raġunijiet li kkawżaw din is-sitwazzjoni. Per eżempju, jekk ġebel fil-marrara - cholecystectomy, u l-bqija.

trattament tad-droga għandha tkun immirata lejn korrezzjoni tad-insuffiċjenza intra- u exocrine glandola. Biex tagħmel dan, jippreskrivu droga, enżimi, "pancreatin" flimkien ma ' "Solizimom" jew "lipase". Biex jitnaqqas stejatorreja użati antiaċidi u supplimenti tal-kalċju.

Sabiex jitnaqqas Diskajneżja antikolinerġiċi amministrati. Għall-eżenzjoni ta 'sindromu uġigħ antispażmodiċi severi użati jew "Atropine". Bħala mezz effettiv għall-sphincter spasmolytic ta ODDI użu "Mebeverin" jew "Gimekromon". It-trattament taħrix terminu jinkludi antimikrobiċi. Jekk terapija bil-mediċina ma jnaqqasx il-nefħa tal-prostata, u ipersekrezzjoni, allura taħtar ipertermija lokali (lokali) jew esponiment għar-radjazzjoni reġjonali.

Minbarra dawn it-trattamenti, ħafna drabi bil suffiċjenti pankreatite pseudotumor twettaq kirurġija endoskopika (eż, papillosphincterotomy) maħsuba biex decompress-sistema kanal. Tali interferenza hija partikolarment effettivi meta strictures prepalillyarnogo karta, papillostenoze, żieda tar-ras frixa, flimkien ma 'suffejra ostruttiv u l-kompressjoni kanal tal-bili komuni.

prevenzjoni

Miżuri preventivi fil-dijanjosi ta ' "psewdotumur pankreatite" tnaqqas, primarjament, li l-abbandun tal-użu ta' xorb alkoħoliku. Huwa importanti għat-trattament adegwat u f'waqtu ta 'mard li jista' jikkawżaw din patoloġija wkoll. Hija tgħin jipprevjenu mard u imbarazz, ikkontrollata minn riċeviment speċjalista ta 'drogi potenzjalment perikolużi.

prospetti

Projezzjonijiet fuq okkorrenza ta 'pankreatite deskritta forma relattivament favorevoli. Din il-marda hija rari ma tqanqiliet u l-progress bil-mod, u insuffiċjenza endokrinali rarament jinvolvi l-iżvilupp ta 'ħsara tal-kliewi u angiopathy. Il-progress tal-marda tista 'titwaqqaf fil-ħatra ta' trattament fil-ħin u l-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tal-tabib jattendu matul perjodi ta 'maħfra. Jibqgħu b'saħħithom!