"Methotrexate" fl-artrite rewmatika: reviżjonijiet. Istruzzjonijiet għall-użu, deskrizzjoni tal-preparazzjoni

artrite rewmatika, jekk tradott litteralment ma Grieg, jirreferi għal stat ta 'infjammazzjoni. Il-kwistjoni ta 'liema fatturi jipprovokaw l-iżvilupp ta' din il-marda għadu mhux iċċarat. informazzjoni indiretta li jżid in-numru ta 'lewkoċiti fid-demm u żieda eritroċiti sedimentazzjoni rata (ESR), jagħmilha possibbli li jiġi konkluż li l-proċess li tiżviluppa l-marda hija natura kontaġjuż. Huwa maħsub li l-impetu għall-iżvilupp tal-marda hija infezzjoni, pprovokat disturbi fil-funzjonament tas-sistema immuni. Madankollu, suġġett għal dan, mhux kollha iżda biss dawk li għandhom storja tal-familja. Ir-riżultat tal-introduzzjoni tal-infezzjoni ġo ġisem uman huwa l-formazzjoni ta 'kumplessi immuni (minn viruses, antikorpi, u l-bqija. P.), Liema jakkumulaw fit-tessuti u jwasslu għal ħsara fil-ġogi.

F'ħafna każijiet, it-trattament ta 'din il-marda terribbli huwa ittaffi l-uġigħ, jixxekkel il-fluss tal-proċess tal-marda u r-restawr ħsara (kif huwa possibbli f'kull każ) permezz ta' metodi kirurġiċi.

Drogi għat-trattament bħalissa jeżisti fl-abbundanza. Wieħed minn dawn huwa l- "Methotrexate". Fl-artrite rewmatika (reviżjonijiet ta 'ħaddiema tas-saħħa u l-pazjenti jikkonfermaw din l-informazzjoni) qal duwa huwa effettiv biżżejjed, ir-riżultati tal-impatt tagħha ser jinħassu għal żmien twil.

Kompożizzjoni u operat

L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina hija methotrexate. Dan nitostatik, antagonist ta 'aċidu foliku. Bħalissa, għal jixxekkel il-progressjoni ta 'proċess ta' trattament artrite rewmatika "methotrexate" tintuża aktar spiss minn metodi oħra. Essenzjalment dan huwa l-droga antitumorika, aġent ċitostatika, jinibixxi mitosi (diviżjoni taċ-ċelluli indiretta) jinibixxi t-tkabbir ta 'tessuti proliferanti b'mod attiv, jinibixxi l-iżvilupp ta' tumuri.

Skond l-istatistiċi, l-effettività tal-mediċina huwa osservat fi 80% tal-pazjenti, xejra pożittiva hija notevoli wara 2-6 ġimgħat wara li tibda t-terapija. Wara perjodu twil ta 'trattament (sa 5 snin) Terapija "Metotraksatom" tikkanċella ħafna inqas minn xi mediċini oħra wżati biex bil-mod l-iżvilupp ta' artrite rewmatika.

forma rilaxx tal-mediċina

medikazzjoni awto huwa l-ekwivalenti Russa tal-Awstrija "Methotrexate Ebewe". Il-manifattur droga oriġinali toffri lill-klijenti tagħha f'diversi forom differenti tal-produzzjoni. Pilloli huma disponibbli kummerċjalment fi tliet dożi ta '2.5 mg, 5 mg u 10 mg tal-komponent attiv ewlieni. Kollha kemm huma ppakkjati kunjetti polypropylene ta '50 biċċiet kull wieħed. Barra minn hekk, "Methotrexate" (l-Awstrija - manifattur) jistgħu jinxtraw f'doża ta '50 mg / 5 ml soluzzjoni għall-injezzjoni. Ampolli tal-ħġieġ skur u ppakkjati f'kaxxa tal-kartun.

Huwa wkoll possibbli li jixtru medikament fil-forma ta 'konċentrat għall-preparazzjoni ta' infużjonijiet (droppers). Dożaġġ - 100 mg / 1 ml. F'dik il-forma, "Methotrexate" huwa mibjugħ fil kunjetti ta '5, 10, 50 ml. F'kaxxa tal-kartun ppakkjati kunjett wieħed.

Indikazzjonijiet għall jirċievu "methotrexate"

Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huwa pjuttost speċifiku, peress għan ewlieni tagħha - il-ġlieda kontra tumuri. Huwa rakkomandat li tieħu "Methotrexate" f'każijiet fejn il-pazjent qed issofri minn lewkimja limfoblastika akuta u limfomi nehodzhinskimi. Ukoll, huwa preskritt għal tumuri trophoblast faqqiegħ mycosis u psorjasi (fi stadji severi).

Ukoll, jekk terapiji u mediċini oħra ma jkollhomx impatt apprezzabbli applikata "MTX" għall-artrite rewmatika. Reviżjonijiet esperti rheumatologists fuq mediċini aktar pożittivi.

Indikazzjonijiet għall-akkoljenza ta ' "Methotrexate Ebewe" kemmxejn akbar. Ispeċjalisti jippreskrivu meta l-pazjent malinji sistemi varji u organi: kanċer tal-pulmun u kanċer tas-sider, osteosarkoma u sarkomi tessut artab, tat-testikoli u tumuri ovarji, Kaposi Jung, retinoblastoma u mard awtoimmuni.

Min ma għandhom jieħdu l-medikazzjoni?

Huwa inaċċettabbli li tieħu droga lil nies li huma sensittivi għall-ingredjent attiv ewlieni. Kontra-indikat akkoljenza "methotrexate" nisa tqal u ommijiet li jreddgħu. Mhux li jippreskrivu ma devjazzjonijiet eżistenti tal-fwied u l-kliewi, disturbi ematoloġiċi karattru (anemija, tromboċitopenja, lewkopenja). Huwa impossibbli li tibda l-medikazzjoni trattament lill-pazjenti fil-fażi akuta ta 'xi mard infettiv, defiċjenza immuni jbatu sindromu. Peress li l-ekwivalenti Russa, u l-oriġinali "Methotrexate" (l-Awstrija) mhux permess li jagħtu lit-tfal tagħhom sa tliet snin.

Meta numru ta 'mard droga huwa mogħti b'kawtela kbira. Dawn il-problemi jinkludu ulċeri fl-istonku u 12 ulċera duwodenali, kolite bl-ulċeri, u deidrazzjoni. Fil virali, fungali u infezzjonijiet batteriċi jeħtieġu wkoll li jaġixxu b'mod kawt. Biex dan il-grupp jappartjenu domandi quddiem radjuterapija jew kimoterapija.

Effetti sekondarji possibbli

"Methotrexate" f'ampulli, pilloli, meta infużjonijiet jistgħu jikkawżaw numru ta 'effetti sekondarji. Pjuttost problemi serji jistgħu jinqalgħu mis-sistema emapoetika (lewkopenja, tromboċitopenja, eċċ. P.) U gastrointestinali (dispepsja, anoreksja, tossiċità tal-fwied, pankreatite). Is-sistema nervuża jista 'jirrispondi għall uġigħ ta' ras, ngħas, paresi, aċċessjonijiet. Dożi għolja tal-mediċina jistgħu jqanqlu l-iżvilupp ta 'enċefalopatija. Devjazzjonijiet mill-organi viżwali u s-sistema kardjovaskulari (pressjoni baxxa, effużjoni perikardjali, tromboemboliżmu).

Jistgħu jiżviluppaw insuffiċjenza respiratorja, mard pulmonari ostruttiv kroniku, qtugħ ta 'nifs, niexef, tqaħqiħa mhux produttiva, deni. Bl-sistema ġenitourinarju, hemm ir-riskju ta 'mard tal-kliewi sever jew insuffiċjenza tal-kliewi. tfixkil possibbli tal-ispermatoġenesi u ovoġenesi, tnaqqis fil-libido, infertilità, impotenza.

Jekk mara hija tqila, "Methotrexate" (injezzjonijiet, pilloli, dripp) jistgħu jikkawżaw korriment, malformazzjonijiet jew mewt tal-fetu.

Pilloli dożaġġ kors

Fit-trattament ta 'neoplażmi malinni kors ta' pilloli mfassla individwalment u dan jiddependi fuq is-sessjonijiet kimoterapija ċirkwit. Meta niġu għall-applikazzjoni tal-duwa "MTX" għall-artrite rewmatika (reazzjonijiet Pazjent karattru pożittiv), id-doża inizjali hija tipikament 7.5 mg darba fil-ġimgħa. Tista 'tieħu d-doża kollha f'daqqa, u inti tista' taqsam dan fi 3 dożi f'intervalli ta '12 siegħa.

F'xi każijiet (sabiex jinkiseb l-aħjar effett) Doża ta 'kull ġimgħa jista' jiżdied. Madankollu, dan m'għandux jaqbeż l-20 mg. Meta l-effett kliniku mixtieq jintlaħaq, id-dożaġġ għandu jitnaqqas gradwalment għal minimu. It-tul ottimali ta 'kors ta' trattament mhux klinikament iddijanjostikata.

Injezzjonijiet ta ' "methotrexate"

U kif jagħmlu l-injezzjoni bil-droga "Methotrexate"? Injezzjonijiet għall-artrite rewmatika jibdew jagħmlu dożaġġ ta '7.5 mg għal kull ġimgħa. Dan jista 'jsir taħt il-ġilda, fil-muskolu jew ġol-vina. Jekk il-mediċina kienet ittollerat tajjeb mill-pazjent, id-doża tista 'tiżdied gradwalment kull ġimgħa għal 2.5 mg iżda mhux aktar minn 25 mg. Meta l-effett terapewtiku jintlaħaq (normalment 1-2 xhur wara bidu tat-trattament), id-doża għandha titnaqqas gradwalment għall-minimu meħtieġ. Għal kull pazjent bl-artrite rewmatika, dożaġġ jista 'jiġi aġġustat gradwalment għall-effett ottimali tat-trattament. Studji kliniċi wrew li "Methotrexate" assorbit aħjar u jagħti tweġibiet sekondarji minimi, jekk il subkutanju injezzjoni jew fil-muskolu.

Bl-akkoljenza kontinwu ta ' "methotrexate" effett inizjali terapewtiku pożittiv tippersisti għal sentejn. Jekk inti tikkanċella rewmatika droga artrite għandha effett fuq 3-6 ġimgħat.

dożi eċċessivi

Dożi eċċessivi duwa Russa jew droga "Methotrexate Ebewe" (pilloli, injezzjonijiet, infużjonijiet) ma jintweriex ebda sintomi speċifiċi. fatt doża eċċessiva jista 'jkun konċentrazzjoni methotrexate livell fis-plażma tad-demm.

Trattament immedjat (bl-aħjar mod fl-ewwel siegħa) ta 'applikazzjoni antidotu, li hija l-calcium folinate. Il-volum ta injectate għandha tkun ugwali għal jew akbar mid-doża riċevuta "methotrexate". dożi addizzjonali ta 'calcium folinate jista' jiġi preskritt minn tabib kif meħtieġ. Qabel ma inti tidħol kull doża sussegwenti, u mbagħad kull 6 sigħat matul il-proċess li jiġu eliminati l-sintomi ta 'doża eċċessiva ta' użu antidotu tiġi ddeterminata l-pH ta 'awrina. Miżuri bħal dawn se jimminimizzaw il-probabbiltà li jiżviluppaw nefropatija.

Ukoll fil-pakkett ta 'miżuri meħtieġa biex jiġu eliminati l-effetti ta' doża eċċessiva ta 'medikazzjoni jinkludi idratazzjoni u awrina alkalina. Dawn il-proċeduri se tħaffef il-tneħħija ta 'methotrexate.

Interazzjoni ma 'sustanzi u preparazzjonijiet oħra

Jekk pazjent ikollu gotta, u l-ħatra ta 'mediċini "Methotrexate" jew "Methotrexate Ebewe" drogi arthrifuge doża għandhom jiġu kkoreġuti. użu flimkien ta 'saliċilati, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamidi, numru ta' ċerti antibijotiċi (tetracycline, peniċillina, chloramphenicol), antikoagulanti effett indirett u mediċini hypolipidemic jistgħu jwasslu għal tossiċità severa, saħansitra mewt.

Ammonti kbar ta ' "methotrexate" b'mod parallel ma' NSAIDs jista 'jikkawża mewt minn ematoloġika severa u tossiċità gastrointestinali. Il-kombinazzjoni ta 'NSAIDs u medikazzjoni ta' doża baxxa li għandna quddiemna jista 'jnaqqas l-eskrezzjoni tal-aħħar mill-tubuli renali.

drogi tossiċi għall-fwied (ibbażati fuq sulfasalazine, azathioprine, etanol) iżidu r-riskju ta 'epatotossiċità, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". applikazzjoni konkorrenti ta 'trattamenti tad-droga u terapija ta' radjazzjoni jista 'jikkawża depressjoni tal-mudullun.

istruzzjonijiet speċjali

Qabel ma tibda l-kura medikazzjoni "Methotrexate" (injezzjoni, jekk pilloli applikabbli - ma jimpurtax), huwa meħtieġ li jsiru għadd komplet tad-demm (li jkunu jafu l-livell ta 'plejtlits), bijokimika (biex jiġu ddeterminati l-valuri ta' enzimi tal-fwied, albumina, bilirubina), do sider X-ray. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jiġu eżaminati l-kliewi, f'xi każijiet, ma jkunx testijiet superfluwi għall-epatite u t-tuberkolożi.

Sabiex ma titlifx mument ta 'intossikazzjoni, huwa meħtieġ li jikkontrolla l-kompożizzjoni tad-demm periferali (numru ta' lewkoċiti u plejtlets), il-funzjoni renali, l-attività transaminase tal-fwied, il-livell ta 'aċidu uriku fis-serum. Qabel kull użu ta ' "methotrexate" mukuża orali u farinġi għandhom jiġu kkontrollati għall-preżenza ta' ulċeri. Il-proċess ta 'għadam ematopoiesi mudullun għandhom jiġu ċċekkjati fil-bidu tat-terapija, darba matul il-kura u wara l-għeluq tagħha.

firxa ta 'prezzijiet

rilaxx forma (pillola, injezzjoni) u d-doża - il-fatturi ewlenin li jaffettwaw l-ispiża ta ' "Methotrexate" droga.

ippakkjar Prezz ta 'pilloli (50 pcs.) Bil-doża ta' 2.5 mg jista 'jvarja minn 240 sa 250 rubles. L-istess ammont ta 'pilloli ta' doża 5 mg jistgħu jinxtraw għal ammont ta '390 sa 420 rubles. Ippakkjar l-mediċina bl-ogħla doża (10 mg) se jiswew 530-550 rubles.

Is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija ħafna aktar għaljin, u l-firxa tal-prezzijiet huwa ħafna usa '. Per eżempju, 5 ampulli duwa ma 'dożaġġ ta' 50 mg / 5 ml f'xi ispiżeriji tista 'tiswa madwar 1200-1300 rubles, filwaqt li oħrajn - 4900 bir-rublu.

opinjoni konsumatur

Hemm tnejn opinjonijiet pożittivi u negattivi ta 'pazjenti dwar mediċini "Methotrexate". Fl-artrite rewmatika, l-reviżjonijiet aktar rreġistraw tendenza pożittiva (madwar 80% tal-pazjenti kellhom effikaċja fl-ewwel 1-1.5 xhur ta 'kura). Madankollu, wieħed jista 'spiss nisimgħu dwar l-effetti negattivi tal-mediċina fuq il-pazjent, l-iżvilupp ta' effetti sekondarji ta 'diversi severità min-naħa ta' sistemi varji u l-organi.

Biex jiġi minimizzat l-impatt negattiv, "Methotrexate" għandu jinħatar biss mit-tabib jattendu, u hu għandu wkoll jiġi żviluppat pjan ta 'trattament u jagħżlu doża effettiva.