"Meropenem": istruzzjonijiet għall-użu, ir-reviżjonijiet. analogi droga

Billi l-antibijotiċi sintetiċi jinkludu carbapenems grupp, rappreżentant tagħhom huwa l-droga "meropenem" għall -amministrazzjoni parenterali. Minħabba l-azzjoni batteriċida u batterjostatiku ta 'komponent droga attiva hija kapaċi li jinibixxu t-tkabbir u r-riproduzzjoni ta' batterji li jikkawżaw mard infjammatorju varji.

mediċini Deskrizzjoni

Il duwa "meropenem" hija kkunsidrata bħala antibijotiku ta 'spettru wiesa' u huwa abjad jew abjad bi trab leħħa isfar għal soluzzjoni. Ikteb bolus fil-vini jew infużjoni.

Rilaxx f'kunjetti b'volum ta '10 u 20 ml. Id-dożaġġ tal-lyophilisate kienet ta '0.5 g jew 1 g tal-droga "meropenem". Pilloli u soluzzjonijiet injettabbli għall-injezzjoni ġol-muskoli jużaw antibijotiku jkunux prodotti. Hemm forma waħda biss ta 'rilaxx.

-mediċina

Il-komponent attiv taġixxi fil-forma meropenem trihydrate. Fid-deskrizzjoni tal-kompożizzjoni, ikkalkulat fuq il-kunjett 1, tindika l-ammont ta 'sustanza attiva: meropenem trihydrate tal 0.570 g, jew 1140 g, u, ibbażata fuq il-prezz ħieles meropenem 0.5 g jew 1 g, rispettivament. Eżempji ta 'sustanzi awżiljari jinkludu trab karbonat tas-sodju.

kontropartijiet ewlenin u l-manifatturi tagħhom

meropenem droga oriġinali hija bbażata droga "Meronem" fil-forma ta 'trab għal 0.5 g Huwa użat biex jagħmlu injezzjoni li huwa amministrat ġol-vina. Dan antibijotiku huwa prodott mill-kumpanija Brittanika "Astra Zeneca Co, Ltd", ibbażata fuq li żviluppaw il-kompożizzjoni u d-dożaġġ tal-mediċina, immexxija provi pre-kliniċi u kliniċi. Preparati oħra meropenem huma meqjus bħala ġeneriku u riprodotta fil-immaġni ta 'l-oriġinali.

Fil ġeneriċi "meropenem" analogi disponibbli kif l-isem kummerċjali, li jikkoinċidi mal-isem internazzjonali mhux proprjetarju, u taħt l-kummerċ għajr l-INN riċevuti. Rilaxx forma, doża u komposizzjoni ta 'l-"Meronem" droga ta' mediċini ġeneriċi fil-similarità ta 'l-istess, li jindika interkambjabbiltà tagħhom.

Il-mediċina bl-isem kummerċjali "meropenem" prodotti mill-fabbriki farmaċewtiċi ħafna madwar id-dinja. Per eżempju, il-kumpanija Indjana "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "Manifatturi il-medikazzjoni, u l-ippakkjar isir fil-kumpannija Russa CJSC" Biotec MFPDK ". Kumpaniji Ukrajni "LEKHIM", "Pharma Life" prodott ukoll antibijotiku "meropenem". Analoġi jista 'jkun fihom f'isimha wkoll l-isem tal-manifattur. Eżempji fid-dinja tal-lott farmaċija. B'mod partikolari, il-preparazzjoni magħrufa "meropenem Vero". Huwa prodott tal-kumpanija Ċiniża "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co. .. Ltd ".

Duwa "meropenem Dzhodas" - analogu Indjan tal-antibijotiċi spettru wiesa prodotta mill LLC "Dzhodas Ekspoim". Huwa prodott f'forma ta 'trab għall-manifattura ta' soluzzjoni għall-injezzjoni ta '500 mg u 1000 mg.

kumpannija Russa "ABOLMED" LLC għamlet mediċina "Meropenabol" fuq il-bażi tal-meropenem mediċina antibatterika. Mill-trab, soluzzjoni għall-għoti ġol-vini.

Droga "meropenem Spencer»

Din l-għodda huwa analogi Indjan ieħor magħmul issa, "Cooper Pharma" għal "Spencer UKey Pharma Limited", l-Indja. Prodott minn forma meropenem trihydrate u tirrigwarda grupp carbapenems. Antibijotiċi "meropenem Spencer" juri effett antibatteriku kontra l-batterji gram-pożittivi u negattivi gram fil mard infjammatorju u infettiv. Użati għall-amministrazzjoni parenterali.

proprjetajiet farmakoloġiċi

L-effett prinċipali ta 'istruzzjoni manwali meropenem sustanza jiddeskrivi azzjoni batteriċida ta' spettru wiesa ', li huwa assoċjat ma suppressjoni ta' formazzjoni ta 'membrana batterjali. Il-ħila li jikkawża l-mewt ta 'batterja erobika u anerobika minħabba penetrazzjoni antibijotiku mill-ħajt tal-mikro-organiżmu, inerti fir-rigward beta-lactamases u affinità konsiderevoli għal strutturi proteina, binders peniċillina.

Billi jeħel mar-riċetturi proteina fuq il-membrana tal-ċitoplasma ta 'batterji tnaqqis saff peptidoglycan tal-ħajt taċ-ċellula u t-trażżin transpeptidase rilaxxati enzimi autolytic fil-ħajt taċ-ċellula tfixkil fl-istruttura tiegħu u jwasslu għal parassiti mewt.

Liema antibijotiċi mikro-organiżmi?

Għal preparazzjoni "meropenem" istruzzjoni dwar l-applikazzjoni tinvolvi l-użu ta 'Aerobi kontra l-Gram pożittivi, li jinkludu fekalis Enterococcus, aurelus Stafilokk, agalaktja Streptococcus, pnewmonja Streptococcus b'sensittività li
peniċillina, Streptococcus piogenez, viridans Streptococcus.

L-attività antibijotika għolja kontra Aerobi Gram-negattivi, li fosthom Escherichia coli huma iżolati, influentsa Haemofilus, pnewmonja Klebsiella, Neisseria meningitidis, aeruginoza Pseudomonas, mirabilis Proteus.
Meropenem jaġixxi fuq batterji anerobiċi, bħal: flagilis Bakteroides, Peptostreptokokkus spp.

L-effettività tal-mediċina ġiet ikkonfermata kontra l-batterji li ġejjin fir-riċerka vitro biss, iżda m'hemm l-ebda evidenza ta 'effikaċja klinika.
Aerobi Gram pożittiva twettaq epidermidis Stafilokokus b'sensittività metitsillinovoy u Aerobi Gram-negattivi: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrophile Campylobacter Jaejoong, diversus tsitrobakter, tsitrobakter Freund, ibwieq Enterobacter, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, vulgaris Proteus. , Salmonella spp., martsestsens Serrat, Shigella spp., Ursino enterokolite.

In vitro tissielet batterji anerobiċi :. distasonis Bakteroides, ovatus Bakteroides, uniformis Bakteroides, ureolitikus Bakteroides, vulgaris Bakteroides, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, lentum Eubakterium, Fuzobakterium spp, bivia Prevotella, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, aknes Propionibakterium.

Li tittratta droga

Minħabba l-firxa wiesgħa ta 'azzjoni tas-sustanza attiva istruzzjoni sustanza meropenem dwar l-użu rakkomandat għal diversi disturbi infettivi u infjammatorju bħala duwa waħda jew terapija kombinata.

Dawn jinkludu l-infezzjonijiet sensittivi għall-antibijotiċi li jaffettwaw:

• apparat respiratorju t'isfel, manifestat minn infjammazzjoni tal-pulmuni, inklużi pnewmonja nosokomjali;
• sistema urinarja bħala pajelonefrite, pielita;
• ġilda u tat-tessut artab fil-forma ta 'erysipelas, pijoderma, dermatożi infettati sekondarji;
• organi fil-pelvi, inkluża infjammazzjoni tal-membrana mukuża tal-utru;
• organi fil-kavità addominali, inkluż l-istat ta 'appendicitis kkumplikati, peritonite, pelvioperitonita.

Droga juri effikaċja fit meninġite batterika u infezzjoni tad-demm. Nies bil newtropenja bid-deni, l-antibijotiku użat flimkien ma 'sustanzi antivirali jew antifungali.

Regoli ta 'soluzzjoni droga

Xoljiment tal-mediċina tirrikjedi adeżjoni għall prekawzjonijiet asettiċi u antisettiku. Il-kunjetti bis-soluzzjoni tintuża darba mhux permess fl-istess ħin taħlit tal-mediċini antibijotiċi u oħrajn.

Antibijotiċi "meropenem" fil-forma ta 'trab injettat sterili titħallat bl-ilma għal aktar bolus fil-vini. Biex jinħall 1 g ta 'meropenem jużaw 20 ml ta' ilma, li jikkorrispondi għal konċentrazzjoni ta '50 mg għal kull 1 ml. Il-fluwidu ippreparata hija tipikament ċara, bla kulur jew influwenzata sofor ċari.

L-użu possibbli ta '50-200 ml soluzzjoni għall-infużjoni kompatibbli solvent "meropenem" preparazzjoni. Dawn jinkludu:

• sodium chloride 0.9%;
• dextrose 5% jew 10%.

Qabel l-għoti ġol-vini tal-likwidu dilwit kien jitħawwad.

aġġustament fid-doża

mediċina adulti manwal "meropenem" istruzzjoni tipprovdi doża ta '500 mg, li jiġi ripetut wara 8 sigħat. Skond din pnewmonja kura iskema, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, mard infettiv u infjammatorju fl-organi pelvi żgħar, infezzjonijiet tal-ġilda u tessut tal-muskolu.

pnewmonja nosokomjali, peritonite, settiċemija, sintomi ta 'infezzjonijiet batteriċi f'pazjenti newtropeniċi bid-deni jeħtieġu użu ta' antibijotiċi 3 darbiet kuljum għal sena 1 Meta meninġite doża ta '2 g kull 8 sigħat rakkomandat.

Jiddependi fuq is-severità u t-tip ta 'infezzjoni fil-dożaġġ tal-pazjent tabib magħżul u t-tul tat-trattament.

Tipikament, il-manipulazzjoni tul tiddependi fuq il-metodu ta 'amministrazzjoni. Bolus fil-vini għalf s-soluzzjoni dilwita titwettaq għal madwar 5 minuti, u infużjoni fil-vini ta '- minn 15 sa 30 minuta. Duwa "meropenem" im mhux imdaħħla.
insuffiċjenza renali kronika teħtieġ dożaġġ korrezzjoni skond tneħħija tal-krejatinina :

• fil 26-50 ml kull minuta, id-doża hija minn 500 mg għal 2 grammi kull 12 siegħa;
• fil 10-25 ml kull minuta, id-doża hija minn 250 mg sa 1 g, kull 12-il siegħa;
• inqas minn 10 ml kull minuta, id-doża hija minn 250 mg sa 1 g, darba kull 24 siegħa.

pazjenti anzjani ma operat normali u bi tneħħija tal-krejatinina renali aktar minn 50 mL kull dożaġġ minuta fakultattiv tagħżel. insuffiċjenza tal-fwied mhix raġuni għal aġġustament fid-doża.

Waqt l-emodijalisi hemm eskrezzjoni ta 'meropenem, u l-mediċina hija amministrata fl-aħħar tal-proċedura. Dan huwa speċjalment veru għal restawr kura fit-tul ta 'konċentrazzjoni effettiva ta' l-antibijotiku demm.
Fi tfal b'età minn 3 xhur sa 12-il sena huma użati ġol-vina 10-20 mg tal-mediċina għal kull 1 kg piż tal-ġisem f'intervall ta '8 sigħat. Dożaġġ jiddependi fuq il-patoġenu u s-sensittività tiegħu għall-antibijotiċi u l-marda.
Jekk it-tfal taħt l-età ta '12-il piż tal-ġisem jaqbeż il-50 kg, huma assenjati doża għall-adulti.

Terapija meropenem tat-tfal b'funzjoni tal-kliewi indebolita ma ġiex studjat.
Fit-trattament ta 'meninġite billi tuża 40 mg għal kull 1 kg tal-piż wara 8 sigħat.

Dan it-trattament huwa kontra

Huwa importanti li tkun taf li mhux kollha l-mediċina tista 'tintuża, speċjalment meta jkun hemm żieda sensittività eċċessiva għal din antibijotiku, jew l-aġenti antibatteriċi bħall-beta-lactam fil-passat.

Tfal żgħar sa 3 xhur ma jippreskrivi medikazzjoni, "meropenem". Testimonjanzi juru l-applikazzjoni prattika ta 'dan ma' mediċini li għandhom effetti tossiċi fuq il-kliewi, u mard diġestivi.
Waqt it-tqala, il-mediċina ma tintużax, bl-eċċezzjoni tal-każijiet fejn il-benefiċċji ta 'antibijotiċi jaqbeż effett detrimentali fuq l-iżvilupp tat-tfal mhux imwielda. It-treddigħ waqt kura mhux rakkomandat mit-tobba.

effetti sekondarji

Fuq il-preparazzjoni "meropenem" klassifikazzjonijiet jindikaw l-iżvilupp possibbli ta 'effetti avversi fil-partijiet differenti tal-ġisem.

sistema nervuża u jħossu l-organi jistgħu jirrispondu għal manifestazzjoni antibijotiku ta 'ras, sturdament, sit tnemnim, tingiż u tnemnim, tqanqil emozzjonali qawwija, indeboliment sensi, aċċessjonijiet epilettika, konvulżjonijiet.

Lejn is-sistema kardjovaskulari, il-preparazzjoni organi ematopoiesi għandu effett negattiv assoċjat ma 'żieda ta' eżinofili u plejtlits fid-plażma tad-demm periferali, u tnaqqis fil-plejtlits u lewkoċiti ċelluli, livelli ta 'emoglobina, il-valur ematokrit mnaqqsa u n-numru ta' newtrofili, li jwasslu għal agranuloċitosi tqassir tromboplastin u l-ħin protrombin.

Xi pazjenti avviż bidliet assoċjati mal-organi tal-passaġġ gastro-intestinali, manifestat mill-uġigħ fl-addome, dardir, rimettar, dijarea, stitikezza, indiġestjoni, suffejra. Huwa wkoll f'livelli aktar possibbli ta 'bilirubin fid-plażma tad-demm, tiżdied il-attività tal-enżimi alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, u lactate dehydrogenase. F'każijiet rari, din tiżviluppa psewdomembranuża kolite kondizzjoni, jew leżjonijiet mukuża orali jidhru kandidjasi.

Kien hemm każijiet ta 'ksur jaffettwaw is-sistema ġenitourinarju. Dawn jinkludu: diffikultà fil awrina, nefħa tat-tessuti rotob tal-istat, bi ksur tal-kliewi assoċjati ma hypercreatininemia, jiżdiedu l-livelli urea fid-demm, ematurja, traxx.

Antibijotiċi kapaċi tipproduċi varjetà ta 'reazzjonijiet allerġiċi. Huma manifestat mill ħakk, raxx, urtikarja, eritema multiforme, sindrome ta 'Stevens-Johnson, nekroliżi epidermali tossika, anġjoedema, xokk anafilattiku.

Fost effetti sekondarji oħra, hemm reviżjonijiet ta 'lissija tal-potassju mill-ġisem, żieda l-volum ta' demm fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, dirett jew antiglobulina indirett pożittiv Coombs. Reazzjonijiet lokali dwar l-għoti ġol-vina huma assoċjati ma 'infjammazzjoni, flebite, tromboflebite, nefħa u uġigħ fis-sit tal-injezzjoni.

Xi pazjenti ġew assoċjati ma ' effetti sekondarji ta' l-antibijotiku alluċinazzjonijiet, depressjoni, irritabilità, nuqqas ta 'rqad, insuffiċjenza tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, takikardja, bradikardja, muskolu tal-qalb mijokardijaku, qtar pressjoni tad-demm, qtugħ ta' nifs, ħass ħażin u ansjetà, għalkemm mhux ċertu rwol meropenem dawn is-sintomi .