Mard tal-qalb infjammatorja: endokardite infettiva

Infettiva endokardite - infjammazzjoni tal-ġewwa inforra tal-qalb, valvoli tal-qalb, ħajt aortika. patoġenu klassika tal-marda hija kkunsidrata streptococcus zelenyaschy. Preċedentement, din il-marda tissejjaħ endokardite batterjali subakuta. Ħafna tobba jemmnu istadju finali tiegħu ta 'żvilupp ta' deni rewmatiku. Issa, endokardite infettiva hija meqjusa bħala marda separata li taffettwa kemm modifikat u endokardju intatt.

Fis-snin riċenti l-inċidenza ta 'endokardite infettiva żdied diversi drabi. Dan huwa dovut għal tnaqqis fil-reattività immunoloġika tal-popolazzjoni, kif ukoll żieda fil-virulenza ta 'patoġeni bħala riżultat ta' użu irrazzjonali ta 'antibijotiċi. Aktar komuni fl-irġiel, nofs il-endokardite infettiva tiżviluppa fuq l-isfond ta 'mard tal-qalb eżistenti.

etjoloġija

Fl-iżvilupp ta 'endokardite infettiva huma streptokokki importanti, stafilokokki, pnewmokokki, razez Salmonella, fungi. endokardite infettiva, laqtu-lemin tal-qalb tiżviluppa wara ripetut injezzjonijiet ġol-vina ta drogati sustanzi purità dubjuż. Raġuni oħra għat-tekniki endovaskolari endokardite dritt naħat huma kardjoloġija. Il-marda spiss jiżviluppa f'pazjenti b'sepsis anġjoġeniċi ma festering trombus jinsabu fil-ventrikolu tal-qalb fil transmurali mijokardijaku.

Fatturi li jikkontribwixxu jinkludu l-iżvilupp ta 'snien, gastroenteroloġija u proċeduri dijanjostiċi u terapewtiċi uroloġiċi, ħruq, l-operazzjoni otolarinogologicheskie.

stampa klinika

Infettiva endokardite spiss jidher inviżibbli għall-pazjent. Hemm telqa ġenerali, għeja, deni ma tkexkix ta 'bard, uġigħ ta' ras. Xi kultant l-bidu ta 'endokardite tista' tkun akuta u tixbaħ malarja, bruċellożi, jew tifu. F'każijiet rari, il-marda tista 'tibda ma' hemiplegia, uġigħ, disturbi diskors. Dan huwa dovut għall ċerebrali emboliżmu vaskulari, kliewi jew milsa.

Wara eżaminazzjoni, il-pazjenti jiddetermina l-bidla fil-kulur. Dan isir tipiku għal dan dell marda tal-kafè bil-ħalib, li huwa manifestazzjoni ta 'anemija progressiva. Fil-futur, nefħa hemm u jbiddel pasty. Fuq saqajh hemm raxx emorraġiku. Tipika hija l-bidla tal-swaba: dawn prinimat tip ta ' drum sticks, u tad-dwiefer - twieqi time.

Pazjenti jilmentaw minn uġigħ fil-qalb, qtugħ ta 'nifs, palpitazzjonijiet. Bl-telfa tal-aorta, mitrali jew valv tricuspid jidhru sintomi tal-marda tagħhom relatati. Il-telfa tal-mijokardju dgħjufija manifest ta 'toni, takikardija, ritmu gallop protodiastolic, disturbi fir-ritmu tal-qalb - arritmiji u imblokki. perforazzjoni valv possibbli.

Fil endokardite infettiva spiss taffettwa l-kliewi u glomerulonefrite fokali jew mifruxa, li hi manifestata mill żieda fil-pressjoni tad-demm, l-apparenza ta 'edima, sindromu urinarju. milsa possibbli mijokardijaku, fergħat tromboemboliżmu tal-arterja pulmonari, attakk tal-qalb, pnewmonja.

testijiet dijanjostiċi

Għad-dijanjosi ta endokardite użati ECG, ekokardjografija, radjografija sider. Mill-laboratorju studji jaħtar analiżi ġenerali ta 'demm u l-awrina, il-ħawsla demm fuq il-kultura tad-demm.

trattament

Jekk hemm suspett kliniku endokardite infettiva, it-trattament għandu jibda immedjatament mal-ħatra ta 'terapija antibatterika. Biex jaċċertaw it-tip ta 'pazjent patoġenu huwa preskritt antibijotiċi b'firxa wiesgħa. Antibijotiċi għandhom ikunu ġol-vini u ġol-muskoli.

Pronjożi tal-marda jiddependi mit-tip ta 'aġent, sensittività tiegħu għall-antibijotiku, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet, l-età tal-pazjent.