Lingwa Sifilide: Sintomi u Trattament

Sifilide huwa mixi madwar il-pjaneta għal sekli sħaħ, u diġà qed mifhuma sew. Sal-lum, żviluppati metodi innovattivi ta 'dijanjosi u t-trattament, iżda xorta n-numru ta' vittmi qed jikber. Biss fir-Russja fl-aħħar kwart ta 'seklu, in-numru tagħhom żdied b'7 darbiet.

Sifilide fuq l-ilsien u fil-ħalq tidher inqas frekwenti minn fuq il-ġenitali, iżda mhux inqas perikolużi. Il-karatteristika prinċipali ta 'din il-formola hija li fil-mukoża ħalq u l-lingwa huwa faċilment konfuż ma' mard totalment ma jagħmlux ħsara, u huwa għalhekk ħafna pazjenti ma hurry lit-tabib, u involuti fl-awto-medicate u l-ħin nitilfu. Iżda pronjosi fejqan sifilide tiddependi kompletament fuq it-trattament f'waqtu.

Jikkunsidraw kif sifili hi manifestata fil-lingwa, kif jaqbduhom, kemm huwa perikoluż lill-oħrajn, u li żviluppaw metodi tagħha ta 'trattament.

Portrait ta patoġenu

Sifilide kawżi mikroskopiku mikrobi - ". Treponema ċar" anaerobika, li ismu huwa Pallida sejħa hija minħabba reazzjonijiet Romanovsky-Giemsa isir roża ċar. korp mikroskopika tagħha għandha l-forma ta 'spirali rqiqa bit-truf ippuntati u 12-th jew 14-th, 8 th rarament curls. Dawn il-parassiti huma mobbli ħafna, iżda mhux tenacious ħafna. Huma jistgħu jifilħu l-ambjent ma 't = 55 ° C biss 15 minuti u taħt rifluss, jiġifieri t = 100 ° C jew aktar, jinqatlu b'mod istantanju. Huwa wkoll faċli għalihom li jeqirdu xi soluzzjoni diżinfettar, anke sapun ordinarju. Għalhekk, sabiex ma jaqbdu sifili fil-lingwa permezz ta 'kuljum, aħna biss bżonn li josservaw l-iġjene. Karatteristika distintiva ta 'treponemes li huma jirnexxu biss fl-ambjenti sħun u umdu. Fil-kesħa, kif ukoll taħt l-influwenza ta 'ċerti mediċini, huma jistgħu jiffurmaw ċisti u l-istennija fil-ġwienaħ għas-snin. Fil-sħana, speċjalment mingħajr qtar ta 'umdità, dawn imutu bħala l-tnixxif ta' sottostrat niedja. Treponema immoltiplika b diviżjoni sempliċi, u, pjuttost bil-mod. Tipikament, il-proċess tat-twelid ta 'batterji ġodda jieħu 32 siegħa. Din il-karatteristika jaffettwa t-tul tal-perjodu ta 'inkubazzjoni.

Modi ta 'infezzjoni

Żbaljata li jaħseb li l-lingwa ta 'sifilide jistgħu jinġabru biss matul sess orali mal-partner affidabbli. Skond l-istatistiċi WHO, hekk infettati minn din il-marda, madwar nofs il-pazjenti. Il jibqa infettati bl Treponema pallidum fil-ħalq b'modi oħra:

• KISS bil sifilide (trawmatika, fond);
• trasfużjonijiet ta 'demm mhux skrinjat;
• Seen dentist inġust li jaħdmu ma 'strumenti mhux sterili;
• jwettqu injezzjonijiet lil nies multipli b'siringa waħda (aktar fejn jirrigwarda vittmi tad-droga);
• l-użu ta toothbrush, mgħarfa, tazza, wara pazjent ma sifilide;
• trasmissjoni treponem mill-omm għall-fetu tagħha (sifilide konġenitali);
• trabi infettati waqt it-treddigħ;
• infezzjoni tal-ħaddiema kura tas-saħħa.

mekkaniżmu ta 'infezzjoni

-lingwa tal-manifestazzjoni ta 'sifilide huwa possibbli, jekk Treponema pallidum irnexxielhom jippenetraw il-membrani mukużi tal-kavità orali. mekkaniżmu tat-trasmissjoni sess orali huwa sempliċi. Treponema dejjem bil-kbir preżenti fis-semen tal-pazjent, anke jekk huwa viżwalment ġenitali ma jkollhomx sinjali tal-marda.

Ladarba fil-ħalq ta 'vittma ġdid, il-batterji jippruvaw jippenetraw il-tessut mukosali. Speċjalment favorevoli għall-parassita, jekk ikollhom feriti. F'dan il-każ, l-infezzjoni sseħħ bl 100% probabbiltà. Fil-bżieq ta 'pazjent ma sifili Treponema jinstabu biss jekk ħalq tiegħu għandha raxx karatteristika. Dan jiddetermina l-persentaġġ tal-possibbiltà ta 'infezzjoni bil KISS.

Introdotti fil-ispazju ekstraċellulari ta 'tessuti għall-batterji jgħin l-forma spirali tal-korpi tagħhom, sabiex ikunu "invitat" bħal corkscrew, u darba ġewwa, jibdew jirriproduċu. Is-sistema immunitarja jidderieġi l-vittma għall-antikorpi aggressur, makrofaġi, limfoċiti. Jekk is-sistema immunitarja tal-persuna hija qawwija ħafna, u l-kuntatt mal-pazjent kien ta 'darba u għal żmien qasir, possibilment arrest il-marda. Imma ħafna mill-aġenti tas-sistema immunitarja ma jistgħux ilaħħqu ma 'l-armata minfuda fil-korp ta' parassiti li jkollhom ukoll biex jipproteġi l-ġisem kapsula huma koperti bil ħama. multiplikazzjoni Treponema inizjalment timla l-nodes vojt, limfa peress li huwa biss 0.1% ossiġnu. Sussegwentement, huma jidħlu fis-demm u tibda biex jivvjaġġaw permezz tal-korp, li jaffettwaw organi oħra.

klassifikazzjoni

Fil-prattika dinja, aħna nużaw l-klassifikazzjoni ta 'sifilide li ġejjin:

• primarja
• sekondarja (kmieni u tard);
• konġenitali.

Kull wieħed minn dawn il-forom huma osservati sintomi tagħhom tal-lingwa sifilide.

Spiss jintuża klassifikazzjoni sempliċi:

• Sifilide kmieni (aktar faċilment dijanjostikati, aktar kontaġjuż, sintomi jistgħu jisparixxu, li jħallu ebda traċċa);
• sifilide tard (komuni għall-korpi kollha, għalkemm huwa seta 'tibda fil-ħalq).

Fil-mediċina, hemm diversi klassifikazzjoni differenti tal sifilide:

• primarja (seropożittiv u seronegattivi);
• sekondarja (frisk, moħbija, rikorrenti);
• Terzjarja (miftuħa, moħbija);
• konġenitali (kmieni u tard);
• vixxerali.

Il-proċess tal-marda huwa maqsum f'erba 'stadji:

• inkubazzjoni;
• primarja
• sekondarja;
• Terzjarja.

Let us teżamina fid-dettall.

perjodu ta 'inkubazzjoni

Sintomi ta 'sifilide fil-lingwa fil-bidu tal-marda huma assenti. Dan l-istadju moħbija, li jdum mill-mument fil mikrobi penetrazzjoni mukosali u qabel l-ewwel sintomi viżwali.

At this time, Treponema jiżdiedu n-numri tagħhom u gradwalment infirex għall-fluss ta 'limfatiċi permezz tal-korp. Is-sistema immunitarja tkun għadha kapaċi li jżommhom attivi fil-ġlieda, li naqqas ħafna n-numru tagħhom. Il-bniedem għadha ma iħoss li kuntrattati, għalkemm għal oħrajn qed isir perikoluż. Kompli perjodu ta 'inkubazzjoni jista' jkun minn 15 sa 60 jum. It-terminu medju ta '20-21 jiem kkunsidrat rikonoxxuta. sintomi Faster jidhru fin-nies imdgħajfa minn mard ieħor (TB, AIDS, alkoħoliżmu). sintomi mdewma jistgħu jseħħu jekk il-pazjent huwa f'perjodu ta sifilide qed tieħu antibijotiċi permezz ta 'trattament anġina, gonorrea u mard ieħor relatati.

perjodu primarja

Huwa jibda bil-dehra tal-kankru, u tispiċċa bil għajbien tiegħu u d-dehra tal-raxx. Il-kelma "kankru" fit-traduzzjoni mill-Qadim Franċiż tfisser "fil-griżmejn." Din il-formazzjoni hija normalment tkun mingħajr uġiegħ, dens, jidher fil-post tad-dħul ta 'treponemes fit-tessut. Fuq il-wiċċ tal-kankru jistgħu jintremew ma twassal erożjoni uġigħ. Bl-istess mod, huwa muri fil-perjodu ewlieni ta 'sifilide fil-lingwa. Ritratt juri kankru fuq il-wiċċ ilsien. Imur permezz ta 'diversi stadji ta' żvilupp, li tibda bil tikka ħamra żgħira. Fi żmien jew tlett ijiem fil-ċentru tagħha hemm siġill, li jżid gradwalment fid-dijametru. Parallel ma 'dan, fil-ċentru tal-kankru drapp nekrotiruetsya u gets ħamra (laħam) kulur.

Jekk minn post li jieħdu brix, ser juru up eluf ta 'treponemes. Kultant, ulċeri fil-ċentru tal-kankru tkopri kisi bajdani. Fil-post tagħha fil-qasam tal-lingwa jingħalaq f'xi nies osservati interstizzjali erożjoni. Meta jkunu pożizzjonati fuq id-dahar tal-ilsien, huwa normalment bsaten fuq mill-wiċċ.

Fattur ieħor importanti huwa l-limfadeniti reġjonali (lymph nodes mkabbra). Jekk sifilide oriġinaw fil-ħalq, nodes lymph taħt il xedaq u jżid il-geddum, u kultant fl-għonq.

Karatteristiċi ta 'perjodu primarja

Ulċeri fuq l-ilsien fil sifilide, jekk mhux għal xi sintomi ta 'infezzjoni oħra (telqa, deni, uġigħ ta' ras, eċċ), ħafna pazjenti jieħdu għal xejn (eż, stomatite), iżda mhux għal mard trasmess sesswalment. Dan japplika partikolarment għall-persuni, ma jkunx hemm involviment fis-sess dubjuż u infettati minn familja. Allura dawn jibdew għall-kura tlaħliħa selħiet tagħhom, sear bl-jodju. Treponem dawn il-metodi ma joqtolx, iżda raġel ma 'kankru fuq l-ilsien jew partijiet oħra tal-ħalq (fuq gomom, xufftejn) isir jittieħed ħafna minħabba l-batterji feriti kontinwament jsibu rwieħhom l-bżieq. Madankollu, meta tisgħol jew tagħtas sifilide m'huwiex trasmess biss permezz kissing, dixxijiet tas-sigaretti.

Analiżi RW (reazzjoni Wassermann) fl-ewwel stadju jista 'jkun jew negattiva (forma seronegattivi) u erba' pluses pożittivi li jaqtgħu (formola seropożittiv).

It-tieni perjodu

Dan jimmarka l-għajbien tal-kankru, li ħafna nies jaraw bħala "irkupru mill stomatite." Fil-sifilide klassiku f'dan l-istadju, raxx fuq il-pali ta 'l-idejn, is-saqajn, il-ġisem kollu. Barra minn hekk, kien hemm ħsara lis-sistema nervuża. Madwar l-istess sintomi jikkaratterizzaw u sifilide fil-lingwa. Ritratt juri l-ħarsa ta 'spots rozeolnye li jistgħu jidhru flimkien ma' papules (plakek). Jekk jidhru fuq is-sit fejn il-papillae huma espressi sew, li jisporġu aktar mill-tessuti tal-madwar fil-forma ta foċi grayish ma viċe versa definiti b'mod ċar jew, truf jagged. Iżda ħafna drabi fis-sit ta 'l-telfa tal-papillae huma assenti, imbagħad papule isir tleqq, roża-blu, li jinsab taħt is-sezzjonijiet li jmissu magħhom. Lingwa b'hekk jibda jixbħu immejjel meadow biċċiet separati.

Xi pazjenti fil-bidu tat-tieni perjodu hemm dgħjufija, uġigħ ta 'ras, deni, li hija pperċepita bħala kiesaħ żgħira. Dan pazjenti "dijanjosi" jistabbilixxu ruħhom partikolarment kunfidenti, jekk dawn japplikaw tikek ħomor komfluwenti fuq it-tunsilli u gerżuma, ħafna bħal anġina trivjali. Id-differenza ewlenija tinsab fil-fatt li s-sifilide ebda uġigħ meta tibla.

It-tieni perjodu jibda madwar 9-10 ġimgħat wara l-infezzjoni u 6 7 - wara l-ewwel kankru, u ddum għal sentejn jew aktar. F'dan l-istadju, hemm nuqqas sistematiku ta 'organi interni, u raxx u spots fuq l-ilsien fil sifilide jista' mbagħad jisparixxu għal kollox, imbagħad jerġgħu jidhru.

terzjarja

Fi stat ta 'mard negliġenza iseħħ telfa ħafna mill-organi interni (għadam, fwied, qalb, milsa). Is-sistema immunitarja tkun imdgħajfa u l-pazjent ma jistax jaffettwa b'mod sinifikanti l-kors tal-marda. Madankollu, it-taħrix u remissjoni fl-istadju terzjarja jistgħu jiġu traċċati. Jikkawżaw minnhom korriment, stress, malnutrizzjoni, mard ieħor, per eżempju, il-kesħa elementali.

perjodu terzjarja classically jibda wara 4.5-5.0 snin wara l-infezzjoni, iżda hemm ħafna każijiet meta beda 10 sena jew aktar. L-aktar sintomu prinċipali hija d-dehra ta 'gummas bidu tiegħu - tessut node, korpi sfigurata b'mod sinifikanti. Lingwa tidher fil sifilide terzjarja pjuttost komuni, u għalhekk ma jistgħu jiġu interpretati mard trasmess sesswalment ma 'kesħa jew uġigħ fil-griżmejn.

Gunma fil-lingwa jista 'jikkawża nodular jew glossite diffuża. L-aħħar hija kkunsidrata l-aktar kumplikazzjoni serja ta 'sifilide fil-ħalq. Lingwa tal-pazjent minħabba ixerred infiltrazzjoni thickens, isir aktar dens, li hija skomda mal-pronunzja ta 'ħsejjes. Sussegwentement, fuq il-post infiltrazzjoni jidhru tessut taċ-ċikatriċi, il-lingwa isir blanzuni aktar densi wiċċ mwittija huwa irregolari, u turi l-xquq uġigħ u selħiet, li jistgħu jagħtu lok għal tumuri malinni. Minkejja dawn is-sintomi spjaċevoli, il-Periklu baxx pazjent lill-oħrajn, bħal fil Gunma treponem kważi hemm.

dijanjostika

Sifilide fil-lingwa ta 'tabib b'esperjenza jista' jiddetermina minn manifestazzjonijiet esterni, iżda ħafna drabi l-pazjent huwa preskritt numru ta 'analiżi. L-aktar komuni, iżda wkoll l-aktar mhux eżatta - huwa RW. Fix-xena seroloġika, huwa jista 'jagħti riżultat negattiv f'pazjent bniedem u ta' kundizzjonijiet pożittivi sani bħall-:

• tqala;
• tuberkulożi;
• malarja;
• mard tad-demm;
• wara anestesija;
• matul menstrwazzjoni.

PCR huwa analiżi aktar preċiża, iżda tagħti t-tweġiba ġusta biss għall-istadji primarji u sekondarji ta 'żvilupp sifilide. Barra minn hekk, dawn ir-reazzjonijiet huma użati għall-iskoperta Treponema: RIBT, RIF, TPHA, RHS, RPR, RNC.

Xejn minn dawn il-metodi mhux preċiża ta '100%, għalhekk jinkiseb ir-riżultat korrett huwa tipikament isir f'żewġ analiżi. Għall-imġiba tal-pazjent tagħhom qed titlef demm mill-vina fuq stonku vojt. It-tieni tip ta 'assaġġi għall sifilide huwa mibruxa mill-kankru, raxx, papules u noduli, iżda it rezultativen biss l-istadji primarji u sekondarji tal-marda.

Riżultat pożittiv huwa indikat b ' "++++" jew "+++". Dan jeħtieġ it-test ta 'konferma ieħor.

Riżultati dubjuż maħtura "++" jew "+". F'dan il-każ, id-dijanjożi hija ripetuta wara 10-12 jum.

Trattament ta 'sifilide fil-lingwa

Peress pallidum huwa estremament sensittiv għall-merkurju sifili qabel ma jkollna drogi rid bbażati fuqha. Bl-iskoperta ta 'peniċillina, li pallidum huwa wkoll sensittiva ħafna, din il-prattika hija xi ħaġa tal-passat. Għal għexieren ta 'snin għat-trattament ta' sifilide juża d-droga peniċillina. Huwa biss jekk il-pazjent ikollu allerġija lilhom, dawn jiġu sostitwiti bi "Erythromycin", "cephalosporin" "Tetracycline". Kultant japplikaw aminoglikozity, li huma wkoll kapaċi li jinibixxu t-tkabbir ta 'treponemes, iżda dawn jeħtieġ li jittieħdu f'dożi għoljin wisq, ma jkunx tajjeb għall-pazjent.

Barra mill-kura tal-bnedmin dijanjostikati bil sifilide, li jkunu djanjostikati u, jekk meħtieġ, it-terapija għandha kollha li ġew f'kuntatt miegħu.

prospetti

L-istadji primarji u sekondarji tal-lingwa sifilide bi trattament xieraq vulkanizzat kważi 100%, iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li Treponema kapaċi li jiddefendu kontra l-azzjoni ta 'drogi. Jekk is-sitwazzjoni tiżviluppa sfavorevoli għalihom, huma waqfu maltempata ta 'attività, ċisti forma u jibdew stenna. Ladarba trattati l-persuna jiġri titbaxxa immunità, huma għal darb'oħra jiffurmaw forma spirali regolari u jibdew jirriproduċu. Għalhekk, wara t-tlestija ta 'terapija kull 3 xhur, pazjenti jgħaddu l-kampjuni tat-test. Hija ddum 2 snin. Imbagħad testijiet ieħor sena għandha tkun darba kull 6 xhur. Wara li l-eżami sħiħa tal-pazjent, b'riżultati tajbin din titneħħa mir-reġistru.

L-istadju terzjarja ta sifilide issa huwa ttrattat ukoll, iżda bdiet sabiex tissikka l-lingwa m'għadux rkuprat. Ukoll, ma jisparixxu ċikatriċi stellate fond xellug wara gummas.